Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения РСФСР

К.И.АКУЛОВ

15 октября 1980 года

 

СРОКИ ИЗОЛЯЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

И ЛИЦ, СОПРИКАСАВШИХСЯ С НИМИ

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Настоящие материалы обобщены в соответствии с действующими приказами и инструкциями Министерств здравоохранения СССР и РСФСР и предназначены для практической работы врачам эпидемиологам.

 

┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

         Раздел 1                            Раздел 2                  

├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│ Сроки изоляции больных и │   Сроки разобщения лиц, соприкасавшихся с   

│ порядок допуска к работе │инфекционными больными, и порядок допуска их к

    (учебе, в детские          работе (учебе, в детские учреждения)    

     учреждения) лиц,     ├───────────────────────┬──────────────────────┤

перенесших инфекционные  │ до изоляции больного      при оставлении   

       заболевания                                  больного на дому  

├──────────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤

            1                        2                     3          

├──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤

                         Брюшной тиф и паратифы                         

                                                                        

│1. Изоляцию больного пре- │1. Лица, соприкасав-   │Госпитализация       

│кращают после исчезновения│шиеся с больным,       │больного обязательна. │

│клинических симптомов,    │разобщению не подлежат,│При оставлении       

│трехкратного бактериологи-│но остаются под        │больного на дому     

│ческого исследования кала │медицинским наблюдением│(с разрешения        

│и мочи и однократного     │в течение 21 дня с     │эпидемиолога):       

│исследования желчи.       момента изоляции       │а) лица, проживающие 

│Первое исследование       │больного.              в одной квартире с   

│производят спустя 5 дней  │Лица, находящиеся под  заболевшим, подлежат 

│после установления        медицинским            │медицинскому         

│нормальной температуры.   наблюдением,           │наблюдению на все    

│Повторные исследования    │допускаются к работе,  │время болезни и в    

│производят с пятидневным  │но должны быть         │течение 21 дня после 

│промежутком.              осмотрены врачом не    │выздоровления        

│Выписывают реконвалесцен- │менее одного раза в    │больного;            

тов из стационара не ранее│декаду (медицинский    │б) лица, ухаживающие 

│23-го дня нормальной      │осмотр и               │за заболевшим,       

│температуры и направляют  бактериологическое     │допускаются к работе 

│под наблюдение врача      │исследование           │после выздоровления  

│кабинета инфекционных     │испражнений и мочи на  │больного, проведения 

│заболеваний или           │тифозную палочку).     заключительной       

│участкового врача.        │2. "Пищевики" и        │дезинфекции и        

│Лица, не получавшие       │приравненные к ним     │двукратного          

│антибиотикотерапию, могут │лица, бывшие в         │бактериологического   

│быть выписаны не ранее    │соприкосновении с      │исследования с       

│чем на 14-й день после    │больным, допускаются к │отрицательным        

│установления нормальной   │работе после изоляции  │результатом, с       

│температуры.              больного и двукратного │установлением за ними │

│2. Реконвалесцентов, у    │исследования кала (с   │медицинского         

которых обнаружено        │обязательной дачей     │наблюдения в течение 

│бактерионосительство,     │слабительного) и мочи, │21 дня после         

│задерживают в больнице и  │при отрицательных      │выздоровления        

│проводят дополнительный   │результатах они        │больного;            

│комплекс лечения с        остаются под           │в) лиц, обслуживающих │

│использованием всех       │наблюдением в течение  перечисленные в п. 3 

│имеющихся средств.        │21 дня.                раздела 1 предприятия │

│Если выделение возбудителя│При положительном      │и учреждения,        

│продолжается через 1,5 - 3│результате исследования│допускают к работе   

│мес. после клинического   │дальнейшее наблюдение, │только по            

│выздоровления, реконвалес-│порядок исследования и │выздоровлении больного│

│центов выписывают домой с │допуск на работу       │и после заключительной

│указанием на бактерионоси-│осуществляют так же,   │дезинфекции с        

│тельство ("острое" или    │как для                │соблюдением правил,  

│"хроническое"). Таких лиц │реконвалесцентов той же│указанных в п. 2     

│обследуют и наблюдают     │категории              │раздела 2            

│согласно специальной                                                  

│инструкции по выявлению,                                              

│учету и наблюдению за                                                 

│носителями возбудителей                                               

│брюшного тифа и паратифов │                                            

│3. Реконвалесцентов                                                   

│брюшного тифа и паратифов │                                            

│из числа "пищевиков" и                                                

│лиц, к ним приравненных,                                              

│не допускают к работе по                                              

│своей специальности на                                                

протяжении месяца после                                               

│выписки из больницы. В                                                

│течение этого времени у                                               

│реконвалесцентов данной                                               

│группы производят 5-крат- │                                            

│ное бактериологическое                                                

│исследование желчи:                                                   

│а) при отрицательном                                                   

результате исследования                                               

│этих лиц допускают на                                                 

│работу в пищевые и прирав-│                                            

│ненные к ним учреждения,                                              

│но оставляют под                                                      

│лабораторным контролем; на                                            

протяжении первого года                                               

│после перенесенного                                                   

│заболевания исследования                                              

│кала и мочи проводят                                                   

│ежемесячно, а в последую- │                                            

│щем (на протяжении всей                                               

│трудовой деятельности) -                                              

│один раз в квартал;                                                   

│б) при обнаружении                                                    

│возбудителя брюшного тифа │                                            

│и паратифа эти лица не                                                

│допускаются на работу по                                              

│специальности еще один                                                

│месяц, в течение которого │                                            

│им назначается новый цикл │                                            

│бактериологических                                                    

│исследований (5-кратное                                               

│исследование кала и мочи, │                                            

│однократное исследование                                              

│желчи).                                                               

│Реконвалесценты, у которых│                                             

│возбудители брюшного тифа │                                            

│и паратифа обнаруживают                                               

│более 3 мес. после выписки│                                            

│из стационара,                                                        

│расцениваются как хрони-                                              

│ческие бактерионосители и │                                            

│подлежат отстранению от                                               

│работы в пищевых и прирав-│                                            

│ненных к ним учреждениях                                              

│(на протяжении всей                                                    

│трудовой деятельности)                                                

│4. У всех лиц (кроме                                                  

│"пищевиков" и лиц, к ним                                              

│приравненных), перенесших │                                            

│брюшной тиф или паратиф, в                                            

│первые 3 мес. после выпис-│                                            

│ки из больницы ежемесячно │                                            

│исследуют кал и мочу, а на                                            

│4-ом месяце у взрослых                                                

│проводят исследование                                                  

│желчи. В последующие                                                  

│2 года исследование кала и│                                            

│мочи производят 1 раз в                                               

│квартал.                                                              

│Перед снятием с учета                                                 

│взрослым также проводят                                               

│однократное исследование                                             

│желчи                                                                 

                                                                        

                              Сальмонеллезы                              

                                                                        

│Изоляцию больного прекра- │Лица, соприкасавшиеся  │Госпитализацию       

│щают после полного клини- │с больными, разобщению │больных производят по │

│ческого выздоровления,    │не подлежат, но должны │клиническим и        

│проведенного курса лечения│оставаться под         │эпидемиологическим   

│и отрицательного результа-│наблюдением в течение  │показаниям. При      

│та однократного бактерио- │7 дней после изоляции  │оставлении больного на

│логического исследования  │больного               │дому лица,           

│испражнений, проведенного                       │соприкасавшиеся с ним,│

│не ранее 2 дней после                            │разобщению не        

│окончания лечения.                               подлежат, но остаются │

│Изоляцию больных из числа │Лица, относящиеся к    │под медицинским      

│пищевиков и лиц, к ним    │декретированным группам│наблюдением в течение │

приравненных, а также     │населения и            │всего периода болезни │

│детей, посещающих детские │приравненные к ним:    │и 7 дней после       

│дошкольные учреждения, и  │дети, посещающие       │выздоровления        

│их неорганизованных       │дошкольные учреждения, │                     

│сверстников до 2-летнего  │а также детских домов                       

│возраста прекращают после │и школ-интернатов,                          

│полного клинического      │соприкасавшиеся с                           

│выздоровления, проведенно-│больным, разобщению не │                     

│го курса лечения и        │подлежат, находятся                         

│отрицательных результатов │под медицинским                             

│двукратного бактериологи- │наблюдением по месту                        

│ческого исследования      │жительства или работы                       

│испражнений, проведенного │в течение 7 дней с                          

│ранее 2 дней после        │момента изоляции; их                        

│окончания лечения         │подвергают однократному                     

                          │бактериологическому                         

                          │обследованию без                             

                          │отстранения от работы                       

                          │и без выведения из                          

                          │детского коллектива                         

                                                                         

                        Острые кишечные инфекции                        

                                                                        

│Изоляцию больных, перенес-│Лица, соприкасавшиеся с│Госпитализацию больных│

│ших кишечное заболевание  │больным, разобщению не │проводят по          

│без бактериологического   │подлежат, но находятся │клиническим и        

│подтверждения диагноза,   │под медицинским        │эпидемиологическим   

лечившихся в стационаре   │наблюдением в течение  │показаниям. При      

│или дома, прекращают не   │7 дней с момента       оставлении больного  

│ранее 3 дней после        │изоляции больного.     дома лица,           

│клинического выздоровле-  │Работники пищевых      │соприкасавшиеся с ним,│

│ния, нормализации стула и │предприятий и лица, к  │разобщению не        

│температуры.              ним приравненные,      │подлежат, но находятся│

│Изоляцию больных, перенес-│находятся под          под медицинским      

│ших дизентерию или прочие │медицинским наблюдением│наблюдением в течение │

│кишечные инфекции, под-   │по месту жительства или│всего периода его    

│твержденные бактериологи- │работы (при наличии на │болезни и 7 дней после│

│чески, лечившихся в стаци-│предприятии или в      │выздоровления.       

│онаре или дома, прекращают│учреждении             │Работников пищевых   

│не ранее 3 дней после     │медработника) в течение│предприятий и лиц, к 

│клинического выздоровле-  │7 дней с момента       │ним приравненных,    

│ния, нормализации стула и │изоляции больного.     подвергают кроме того │

│температуры, отрицательно-│В период наблюдения их │однократному         

│го результата однократного│подвергают             │бактериологическому  

бактериологического       │однократному           │обследованию в первые │

│обследования, проведенного│бактериологическому    │3 дня наблюдения.    

│не ранее двух дней после  │обследованию в первые  │Дети, посещающие     

│окончания лечения.        │3 дня наблюдения.      дошкольные учреждения,│

│Изоляцию больных работни- │Детей, посещающих      │находятся там под    

│ков пищевых предприятий и │дошкольные учреждения, │медицинским          

│лиц, к ним приравненных, а│соприкасавшихся с      │наблюдением до       

│также детей, посещающих   │больным в семье        │ликвидации семейного 

│дошкольные учреждения,    │(квартире), допускают  │(квартирного) очага и │

перенесших дизентерию или │в организованные       │подвергают            

│прочие кишечные инфекции, │коллективы и           однократному         

│подтвержденные бактериоло-│подвергают там         │бактериологическому  

│гически, прекращают не    │медицинскому           │обследованию в первые

│ранее 3 дней после        │наблюдению в течение   │3 дня наблюдения     

клинического выздоровле-  │7 дней и однократному                       

│ния, нормализации стула и │бактериологическому                         

│температуры, отрицательных│обследованию в первые                       

│результатов двукратного   │3 дня наблюдения.                           

бактериологического       │Дети, соприкасавшиеся                       

│обследования (при энтеро- │с больными в детском                         

│колите Крым - однократного│учреждении, находятся                       

│бактериологического       │под медицинским                             

│обследования).            наблюдением в течение                       

│Допуск на работу осущест- │7 дней.                                     

│вляют на основании справки│Бактериологическое                          

│стационара без дополни-   │обследование                                

│тельного бактериологичес- │осуществляют по                             

│кого обследования.        усмотрению эпидемиолога│                     

│Детей, посещающих дошколь-│                                            

│ные учреждения, перенесших                                             

│дизентерию или прочие                                                 

│кишечные инфекции                                                     

│(бактериологически                                                    

│подтвержденные), допускают│                                            

│на основании справки врача│                                            

│педиатра в дошкольные                                                 

│учреждения, где за ними на                                            

протяжении месяца                                                     

│устанавливают наблюдение с                                            

│обязательным контролем                                                 

│характера стула; в конце                                              

│периода наблюдения                                                    

│проводят однократное                                                  

│бактериологическое                                                    

│обследование.                                                         

│При наличии отделения для                                            

│реконвалесцентов, детей                                               

│после окончания лечения и │                                            

│при отрицательных резуль- │                                            

│татах бактериологического                                             

│обследования могут                                                    

│переводить в эти                                                      

│отделения.                                                            

│Изоляцию больных хроничес-│                                            

│кой дизентерией прекращают│                                            

│после стихания обострения,│                                            

│исчезновения токсикоза,                                               

│стойкой, в течение 10 дней│                                            

│нормализации стула и                                                  

│отрицательных результатов │                                            

двукратного бактериологи- │                                            

│ческого обследования.                                                 

│Дети, посещающие дошколь- │                                            

│ные учреждения, после                                                 

│выписки из стационара                                                 

│могут быть направлены в                                               

│санатории для больных                                                  

│хронической дизентерией                                               

│(при их наличии), в                                                   

│остальных случаях их                                                  

│допускают в дошкольные                                                

│учреждения после                                                      

│5-дневного медицинского                                               

│наблюдения по месту                                                   

│жительства, при нормальной                                            

│температуре, оформленном                                              

стуле и отрицательном                                                  

│результате однократного                                               

│бактериологического                                                   

│обследования.                                                         

│Изоляцию бактерионосителей│                                            

│прекращают после их                                                   

│санации.                                                              

│Примечание: выявленных                                               

│бактерионосителей среди                                               

│лиц, относящихся к декре- │                                            

│тированным контингентам,                                               

│а также детей, посещающих │                                            

│дошкольные учреждения,                                                

│целесообразно госпитализи-│                                            

│ровать для уточнения                                                  

│диагноза                                                              

                                                                      

                                                                         

                                 Холера                                 

                                                                        

│Изоляцию больного         │За контактными, которые│Госпитализацию       

│прекращают после полного  помещены в изолятор,   │больного или         

│клинического выздоровле-  │устанавливают          │вибриононосителя     

│ния, при отрицательных    │медицинское наблюдение │строго обязательна   

│результатах - 3-кратных   │в течение 5 суток с                         

│бактериологических        │трехкратным                                 

│исследований испражнений и│(на протяжении первых                       

│однократного исследования │суток) бактериологи-                        

│желчи (порции B и C) на   │ческим обследованием                        

│вибриононосительство.     │на холеру и профилак-                       

Бактериологическое        │тическим лечением                            

│исследование перед        │антибиотиками                               

│выпиской из стационара    │тетрациклинового ряда. │                     

│начинают через 24 - 36    │Выписку контактных                          

│часов после окончания     │производят через                            

│лечения антибиотиками и   │5 дней по окончании                         

│проводят в течение 3 дней │профилактического                           

│подряд.                   лечения, без                                

│Лица, из числа работников │контрольных                                 

│пищевой промышленности и  бактериологических                          

│торговли продовольствен-  │исследований после                           

│ными товарами, головных   │лечения                                     

│сооружений водопроводов и │                                            

│других коммунальных                                                   

│объектов, общественного                                               

│питания, детских и                                                    

│лечебно-профилактических                                              

│учреждений, а также                                                   

│больные хроническими                                                  

│заболеваниями печени и                                                

│желчевыводящих путей                                                   

│подлежат 5-кратному                                                   

│обследованию (на протяже- │                                            

│нии 5 дней) испражнений и │                                            

однократному - желчи.                                                 

│Лиц, перенесших холеру и                                              

│вибриононосительство,                                                 

│после выписки из                                                      

│стационаров допускают                                                 

│сразу к работе (учебе),                                               

│независимо от профессии,                                              

│и ставят на учет в                                                    

санэпидстанциях и                                                     

кабинетах инфекционных                                                

│заболеваний районных                                                  

│поликлиник по месту                                                   

│жительства; устанавливают │                                            

│за ними диспансерное                                                  

│наблюдение на срок,                                                   

│определенный специальными │                                            

│инструкциями                                                           

                                                                        

                                 Гепатит                                

                                                                        

│Больных вирусным гепатитом│Лица, соприкасавшиеся  │Госпитализация       

│A изолируют в условиях    │с больным вирусным     │больного обязательна. │

│стационара до наступления │гепатитом, подлежат    │Оставление больных на

│удовлетворительного само- │медицинскому наблюдению│дому допускается     

│чувствия и нормализации   │не реже 1 раза в       │только в             

│биохимических показателей,│неделю, осуществляемому│исключительных случаях│

│но не менее чем на 3      │в течение 35 дней после│с разрешения          

│недели от начала желтухи  │разобщения с больным.  эпидемиолога при     

│или от срока установления │Детей и персонал       обеспечении          

│диагноза "безжелтушный    │детских учреждений,    │соответствующего     

│вирусный гепатит".        соприкасавшихся с      │режима и текущей     

│Больных вирусным гепатитом│больным ВГ, подвергают │дезинфекции в        

│B также изолируют в       клиническому наблюдению│окружении больного, а │

│условиях стационара до    │и лабораторному        │также систематического│

│наступления удовлетвори-  │обследованию с         │врачебного наблюдения.│

│тельного самочувствия     │определением           │При оставлении       

│больного и нормализации   │активности трансаминаз │больного на дому лица,│

│клинико-биохимических                            │проживающие в        

│показателей.                                     квартире, подлежат   

│Продолжительность изоляции│                       медицинскому         

различна для каждого                             │наблюдению в течение 

│больного вирусным                                │всего периода болезни │

│гепатитом B. В отдельных                         │и 50 дней после      

случаях эти больные могут │                       │выздоровления больного│

│быть выписаны из                                 │и проведения         

│стационара по истечении 50│                       заключительной       

│дней пребывания в нем при │                       │дезинфекции          

│умеренном повышении                                                   

│биохимических показателей │                                            

│(не более чем в 2 - 3                                                 

│раза).                                                                

│Продолжающаяся HB -антиге-│                                            

                 3                                                    

│немия при нормализации                                                 

│биохимических показателей │                                            

│не является препятствием                                              

│для выписки из стационара │                                            

│больных гепатитом B.                                                  

│Детей, переболевших                                                   

│вирусным гепатитом,                                                   

│допускают в детские                                                   

│коллективы не ранее, чем                                              

│через 10 дней после                                                   

│выписки из стационара при                                             

│наличии нормальных                                                    

│биохимических показателей │                                            

│и удовлетворительного                                                 

│самочувствия.                                                         

│Первый осмотр и                                                       

│лабораторное обследование │                                            

│производят в стационаре, в                                           

котором ребенок находился │                                            

│на излечении.                                                         

│Взрослых, работающих в                                                 

│детских, лечебных, пищевых│                                            

учреждениях и учреждениях │                                            

│службы крови, допускают в                                            

│эти учреждения не ранее                                               

│10 дней после выписки при                                            

│наличии нормальных                                                    

│биохимических показателей │                                            

│и удовлетворительного                                                 

│самочувствия.                                                         

│Реконвалесцентов -                                                     

│носителей антигена                                                    

│гепатита B при нормальных                                            

│биохимических показателях                                            

│допускают в детские                                                   

│учреждения                                                            

                                                                        

                                Дифтерия                                 

                                                                        

│Изоляцию больного         │Детей и взрослых       │Госпитализация       

│прекращают после          обслуживающих          │больного обязательна. │

│клинического выздоровления│учреждений, указанных  │Изоляцию и           

│и двукратного исследования│в разделе 1, допускают │госпитализацию       

│с отрицательным           │в эти учреждения после │носителей токсигенных │

│результатом отделяемого   │изоляции больного или  │микробов проводят по 

│зева и носа, проводимого с│носителя токсигенных   эпидемиологическим   

│двухдневным промежутком.  микробов, дезинфекции  │показаниям. В случае 

│При продолжающемся        │помещения и            │оставления носителя  

│носительстве дифтерийных  │однократного           │токсигенных          

│микробов переболевших     бактериологического    │дифтерийных микробов 

│дифтерией после           │исследования с         │на дому или в иммунном│

│клинического выздоровления│отрицательным          │коллективе           

│расценивают как носителей.результатом отделяемого│устанавливают        

│Носители, выделяющие      │зева и носа            │наблюдение           

│токсигенные дифтерийные                          │эпидемиолога и       

│бактерии, подлежат                               │педиатра (терапевта) 

│изоляции из неиммунных                           │до прекращения       

│коллективов, а также                             │носительства, при этом│

│госпитализации из семей,                         │проводят             

│в которых есть непривитые │                       │бактериологическое   

│дети и взрослые,                                 │обследование         

работающие в детских                             │контактных 1 раз     

учреждениях, детских                             │в 7 - 10 дней, а также│

│лечебно-профилактических и│                       │еженедельные         

санаторно-курортных                              │медицинские осмотры. 

│учреждениях, а также в                           │В период пребывания в │

│детских отделениях больниц│                       │коллективе носителя  

│и роддомов, связанные с                          │токсигенных бактерий 

│обслуживанием и питанием                         │дифтерии вновь       

│детей. Вопрос об изоляции │                       │принимают только     

│и госпитализации носителя │                       │привитых детей       

│токсигенных дифтерийных                                               

│микробов решают                                                       

│комиссионно с участием                                                

│эпидемиолога, педиатра                                               

│(терапевта) и                                                         

│отоларинголога.                                                       

│Изоляцию носителя                                                      

│токсигенных дифтерийных                                               

│микробов прекращают после │                                            

│двукратного исследования с                                            

│отрицательным результатом │                                            

│отделяемого зева и носа,                                              

│проводимого с двухдневным │                                            

│промежутком через три дня │                                            

│после окончания лечения.                                              

│Носители, выделяющие                                                  

│нетоксигенные дифтерийные │                                             

│микробы, изоляции не                                                  

│подлежат                                                              

                                                                        

                               Полиомиелит                              

                                                                        

│Больных паралитическим    │Лица, имевшие тесный   │Госпитализация       

│полиомиелитом лечат в     │контакт с больным      обязательна          

│инфекционном стационаре не│острым полиомиелитом                        

│менее 40 дней.            │(дети в возрасте до                         

│Больные легкими           │15 лет, взрослые,                            

паралитическими           │работающие в детских                        

│заболеваниями с хорошим   │учреждениях, столовых, │                     

│восстановлением           продовольственных                           

│изолируются в стационаре  │магазинах, в системе                        

│на 21 день                │молокоснабжения и др.                       

                          │пищевых предприятиях, а│                     

                          │также на водопроводе), │                     

                          │подлежат немедленной                        

                          │однократной иммунизации│                     

                          │жидкой полиовакциной.                        

                          │При выявлении больного │                     

                          │полиомиелитом в детском                     

                          учреждении, школе,                          

                          │прививки ЖВС проводят                       

                          │только в группе,                            

                          классе, где был                             

                          │больной. При выявлении │                     

                          │больного полиомиелитом │                     

                          │в палате неполиомиелит-│                     

                          │ного стационара,                             

                          │однократную иммунизацию│                     

                          │ЖВС проводят только                         

                          │больным и персоналу той│                     

                          │палаты, где находится                       

                          │больной. В случае                           

                          │невозможности                               

                          │(противопоказания)                          

                          │проведения прививок ЖВС│                     

                          │больным, контактным по                     

                          │палате, на них                              

                          │накладывается карантин │                     

                          │на 20 дней                                  

                                                                        

                                  Корь                                  

                                                                        

│Изоляцию больного         │Для детей, не болевших │Госпитализацию       

│прекращают через 4 дня    │корью, длительность    │проводят по          

│после высыпания сыпи, а   │разобщения устанавлива-│клиническим          

│при наличии осложнений    │ют от момента контакта │показаниям. При      

│(пневмонии) - через 10    │с больным корью - в    │нахождении больного на

│дней после высыпания сыпи │течение 17 дней, а для │дому сроки разобщения │

                          │получивших             │для детей, не болевших│

                          │гаммаглобулин -        │корью и              

                          │21 день. Для детей,    │соприкасавшихся с    

                          переболевших корью,    │больным, остаются те 

                          │привитых живой коревой │же (т.е. 17 и 21     

                          │вакциной, и взрослых   │день), учитывая, что 

                          │разобщение не          │при высокой          

                          │применяют. Если начало │заразительности кори 

                          │контакта с больным     │заражение происходит 

                          │точно установлено,     │при первом контакте  

                          │дети могут посещать                         

                          │детские учреждения                          

                          │первые 7 дней -                             

                          │инкубационного периода;│                     

                          │разобщение их                               

                          │начинается с 8-го дня                       

                          │после контакта.                             

                          │В школе при распростра-│                     

                          │нении заболеваний корью│                     

                          │разобщение детей, не                        

                          болевших корью, не                          

                          │применяют.                                  

                          │За соприкасавшимися                         

                          │детьми дошкольного                          

                          │возраста, не подлежа-                       

                          │щими разобщению,                             

                          │устанавливается                             

                          │медицинское наблюдение │                     

                          │в течение 17 дней от                        

                          │первого дня контакта                        

                                                                        

                               Краснуха                                 

                                                                         

│Изоляцию больного         │Разобщение не применяют│Разобщение не        

│прекращают через 4 дня                           │применяют. Если в    

│после появления сыпи.                            семье имеется        

│Примечание: при появлении │                       │беременная первых трех│

│повторных заболеваний в                          месяцев беременности, │

│детском учреждении                               │необходима изоляция  

заболевший может быть                            │больного краснухой или│

принят в учреждение после │                       │беременной на 10 дней │

│исчезновения острых                              │от начала заболевания │

│явлений болезни                                  │(временный переезд   

                                                 │одного из них в другую

                                                 │квартиру)            

                                                                         

                                 Коклюш                                 

                                                                        

│Изоляцию больного в       │Для детей до 7 лет,    │Для детей до 7 лет,  

│возрасте до 7 лет         │не болевших коклюшем,  │не болевших коклюшем, │

│прекращают по истечении 25│разобщение             разобщение прекращают │

│дней от начала заболевания│устанавливается при    │через 25 дней от     

│(при отсутствии частого   │отсутствии у них кашля │начала кашля у первого│

│приступообразного кашля,  │на 14 дней от момента  │заболевшего ребенка. 

│осложнений).              последнего контакта с  │Дети, болевшие       

│Изоляцию больного         │больным.               коклюшем, и дети     

│школьного возраста        │Для детей, болевших    │старше 7 лет, а также │

│проводят по клиническим   │коклюшем, и детей      │взрослые,            

│показаниям                │старше 7 лет, а также  │обслуживающие детские │

                          │для взрослых,          │учреждения, разобщению│

                          обслуживающих детские  │не подлежат, но должны│

                          │учреждения, разобщение │находиться под       

                          │не применяют, но за    │медицинским          

                          │ними устанавливают     │наблюдением в течение │

                          │медицинское наблюдение │25 дней от начала    

                          │в течение 14 дней      │кашля у заболевшего  

                                                                        

                              Паракоклюш                                

                                                                        

│Изоляцию больного в       │Для детей до 1 года    │Для детей до 1 года  

│возрасте до 1 года        │разобщение устанавлива-│разобщение прекращают │

│прекращают по истечении 25│ют на 14 дней от       │через 25 дней от     

│дней от начала заболевания│момента последнего     │начала заболевания.  

                          │контакта с больным.    │Дети старше года и   

                          │Дети старше года и     │взрослые,            

                          │взрослые, обслуживающие│обслуживающие детские │

                          │детские учреждения,    │учреждения, разобщению│

                          │разобщению не подлежат │не подлежат          

                                                                        

                               Скарлатина                               

                                                                        

│Изоляцию больного         │Детей, не болевших     │Госпитализацию       

│прекращают после его      │скарлатиной, посещающих│больного проводят по 

│клинического выздоровле-  │детские дошкольные     │эпидемиологическим и 

│ния, но не ранее 10 дней  │учреждения и первые два│клиническим показани- │

│от начала заболевания.    класса школы, не       │ям. Эпидемиологически-│

│Больных ангиной из очага  │допускают в эти        │ми показаниями к     

│скарлатины (дети и        │учреждения в течение   │госпитализации       

│взрослые), выявленных на  │7-ми дней от момента   │больного скарлатиной 

│протяжении 7 дней с       │изоляции больного.     являются: наличие в  

│момента регистрации       │Взрослых, общавшихся   │семье детей раннего и │

│последнего случая         │с больными, работающих │дошкольного возраста и│

│скарлатины, не допускают в│в учреждениях,         │школьников первых двух│

│дошкольные детские        │перечисленных в        │классов, не болевших 

│учреждения и первые два   разделе 1, к работе    │скарлатиной, а также 

│класса школы, в           │допускают, но          │взрослых, работающих в

хирургические и родильные │подвергают медицинскому│дошкольных детских   

│отделения, детские        │наблюдению в течение   учреждениях, первых  

│больницы и поликлиники,   │7 дней после изоляции  │двух классах школ,   

│молочные кухни в течение  заболевшего с целью    │хирургических и      

│22 дней со дня их         │своевременного         │родильных отделениях, │

│заболевания.              выявления скарлатины и │детских больницах и  

│Реконвалесцентов из числа │ангины                 поликлиниках, молочных│

│посещающих дошкольные                            │кухнях, при          

│детские учреждения и                             │невозможности изоляции│

│первые два класса школы,                         │их от заболевшего.   

│допускают в эти учреждения│                       │Детей, не болевших   

│через 12 дней после клини-                       │скарлатиной и посещаю-│

│ческого выздоровления.                           щих дошкольные детские│

│Для больных детей из                             │учреждения и первые  

│закрытых детских                                 │два класса школы, не 

│учреждений (дома ребенка, │                       │допускают в указанные │

│детские дома, санатории,                         │учреждения в течение 

│школы-интернаты)                                 │17 дней от начала    

дополнительная 12-дневная │                       │контакта с заболевшим.│

│изоляция после выписки из │                       │Детей, болевших скар- │

│стационара допускается в                         │латиной, и взрослых, 

│том же закрытом детском                          работающих в учрежде- │

│учреждении при наличии в                         │ниях, перечисленных  

│нем условий для изоляции.                       выше, и проживающих в │

│Реконвалесцентов -                               │одной семье с        

│взрослых, работающих в                           заболевшими, допускают│

перечисленных выше                               │в детские учреждения и│

учреждениях, с момента                           │на работу. За ними   

│клинического выздоровления│                       │проводят ежедневное  

│переводят на другую работу│                       │наблюдение в течение 

│(где они эпидемиологически│                       │17 дней от начала    

│не опасны) на срок в                             │заболевания          

│12 дней                                                               

                                                                         

                                                                        

                              Оспа ветряная                             

                                                                         

│Изоляцию больного         │Для детей в возрасте   │Для детей до 7 лет   

│прекращают после отпадения│до 7 лет, не болевших  │разобщение применяют в

│корок.                    ветряной оспой,        │течение 21 дня от    

│Примечание: при           │разобщение применяют в │начала контакта.     

│появлении повторных       │течение 21 дня с       │Для детей, перенесших │

│заболеваний в детском     │момента контакта.      болезнь, школьников и │

│учреждении, заболевший    │Для детей, перенесших  │взрослых разобщение не│

│допускается в учреждение  │ветряную оспу,         │применяется          

│по исчезновении острых    │школьников и взрослых                       

│явлений болезни           │разобщение не применя- │                      

                          │ют. При установлении                        

                          │точного времени начала │                     

                          │контакта детей                              

                          │допускают в детские                         

                          │учреждения в течение                        

                          │первых 10 дней                              

                          │инкубации; и они                            

                          │подлежат разобщению с                       

                          │11-го по 21-й день                          

                          │инкубации.                                   

                          │Примечание: при                             

                          │появлении повторных                         

                          │заболеваний в детском                       

                          учреждении разобщение                       

                          │не применяют и по                           

                          │отношению к детям, не                       

                          перенесшим болезни                          

                                                                        

                     Эпидемический паротит (свинка)                     

                                                                        

│Изоляцию больного         │Разобщение             │Для детей до 10 лет, 

│прекращают через 9 дней от│устанавливают для      │не болевших          

│начала заболевания.       детей до 10 лет, не    │эпидемическим        

│Примечание: при           болевших паротитом, в  │паротитом,           

│появлении повторных       │течение 21 дня от      │устанавливают        

│заболеваний в детском     │начала контакта с      │разобщение на 21 день │

│учреждении, заболевших    │больным. Для детей,    │от начала контакта с 

│допускают в учреждение по │перенесших паротит и   │больными.            

│исчезновении острых       │привитых, а также для  │Для детей, перенесших │

│явлений болезни           │детей старше 10 лет и  │эпидемический паротит │

                          │взрослых разобщение не │и привитых, а также  

                          │применяют.             для детей старше     

                          │При точном установлении│10 лет и взрослых    

                          │времени контакта детей,│разобщение не        

                          │не болевших паротитом, │применяют            

                          │допускают в детские                          

                          │учреждения в первые                         

                          │10 дней инкубации;                          

                          │с 11-го по 21-й день                        

                          │инкубации они подлежат │                     

                          │разобщению.                                 

                          │Примечание: при                             

                          │появлении повторных                         

                          │заболеваний в детском                       

                          учреждении разобщение                       

                          │не применяют и по                            

                          │отношению к детям, не                       

                          перенесшим паротита                         

                                                                        

                        Менингококковая инфекция                        

                                                                        

│Изоляцию больного генера- │Лица, контактировавшие │Госпитализация больных│

│лизованной формой прекра- │с больными             │генерализованной     

│щают после клинического   │генерализованной формой│формой обязательна.  

│выздоровления и двукратно-│или назофарингитом в   │Госпитализацию больных│

│го бактериологического    │семье или квартире, не │назофарингитом       

│исследования (с отрица-   │допускают в детские    │проводят по          

│тельным результатом) слизи│дошкольные и другие    │клиническим и        

│из носоглотки, проводимого│закрытые учреждения до │эпидемиологическим   

│с интервалом в 1 - 2 дня, │получения однократного │показаниям.          

│но не ранее чем через 3   │отрицательного         │При оставлении       

│суток после окончания     │результата             │больного             

│лечения антибиотиками и   │бактериологического    │назофарингитом на    

│сульфаниламидами.         обследования           │дому, лиц,           

│Изоляцию больного                                соприкасавшихся с ним,│

│назофарингитом прекращают                       │не допускают в детские│

│после клинического                               │дошкольные и другие  

│выздоровления и однократ-                       │закрытые учреждения до│

│ного бактериологического                         │получения            

│обследования с                                   │отрицательного       

│отрицательным результатом,│                       │результата           

проводимого не ранее, чем │                       │бактериологического  

│через 3 суток после                              │исследования слизи из

│окончания лечения.                               носоглотки.          

│Реконвалесцентов, перенес-                       │Носители менингококка │

│ших генерализованную                             │госпитализации не     

│форму, допускают в детские│                       │подлежат. Лиц,       

│учреждения и закрытые                            контактировавших с   

│учебные заведения при                            │носителями           

наличии однократного                             │менингококка,        

│отрицательного результата │                       │допускают в детские  

│бактериологического                              │учреждения при условии│

│исследования, проведенного│                       │их еженедельного     

│не ранее чем через 10 дней│                       бактериологического  

│после выписки из                                 │обследования (до     

│стационара.                                      прекращения выделения │

│Реконвалесцентов,                                │менингококка у       

перенесших назофарингит и │                       │выявленного носителя) │

│"здоровых" носителей                                                  

│допускают в детские                                                   

│учреждения после                                                      

│отрицательных результатов │                                            

двукратного бактериологи- │                                            

│ческого обследования,                                                 

проводимого с интервалом в│                                            

│1 - 2 дня, но не ранее                                                 

│3 суток после окончания                                               

│санации                                                               

                                                                        

                       Сыпной тиф. Болезнь Брилля                       

                                                                        

│Изоляцию больного         │Разобщение прекращают  │Госпитализация       

│прекращают по клиническим │после тщательной       │больного обязательна 

│показаниям, но не ранее   │санитарной обработки и │                     

│12-го дня после падения   │дезинсекции белья,                          

│температуры               │одежды, постельных                           

                          │принадлежностей и                           

                          │помещения, где                              

                          │находился больной.                          

                          │За всеми,                                   

                          │соприкасавшимися с                          

                          │больным, устанавливают │                     

                          │медицинское наблюдение │                     

                          │с ежедневным                                

                          │термометрированием в                        

                          │течение 25 дней                              

                                                                        

                             Лихорадка Ку                               

                                                                        

│Изоляцию больного         │Разобщение не          │Госпитализация       

│прекращают по клиническим │применяется            │больного обязательна 

│показаниям                                                            

                                                                         

                                  Чума                                  

                                                                        

│Больных выписывают из     │При легочной форме чумы│Изоляция больного    

│стационара при отсутствии │проводят индивидуальную│обязательна с        

│клинических симптомов     │изоляцию. При других   индивидуальным       

│заболевания, нормальной   формах чумы допускается│размещением          

│температуре и отрицатель- │посемейная изоляция                         

│ных результатах трехкрат- │контактных и по срокам │                     

│ного бактериологического  │изоляции.                                   

│исследования материала,   │Изоляцию прекращают                         

взятого на 2-й, 4-й и 6-й │через 6 дней после                          

│день после окончания      │разобщения с больным                        

│лечения                   │при нормальной темпе-                       

                          │ратуре (обязательная                        

                          │термометрия два раза в                     

                          │день - утром и вече-                        

                          │ром). Всех контактиро- │                     

                          │вавших подвергают                           

                          │бактериологическому                         

                          │обследованию на                             

                          │возбудителя чумы, с                         

                          │момента изоляции, и им │                     

                          │проводят курс профи-                         

                          │лактического лечения                        

└──────────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┘

 

 

 


 
© Информационно-справочная онлайн система "Технорма.RU" , 2010.
Бесплатный круглосуточный доступ к любым документам системы.

При полном или частичном использовании любой информации активная гиперссылка на Tehnorma.RU обязательна.


Внимание! Все документы, размещенные на этом сайте, не являются их официальным изданием.
 
Яндекс цитирования