ПРАВИТЕЛЬСТВО
МОСКВЫ
МОСКОМАРХИТЕКТУРА
РЕКОМЕНДАЦИИ
по проектированию учреждений
(отделений)
восстановительного лечения
и долечивания
2006
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНЫ ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Ю.В. Сорокина,
инженер Е.С. Демина), при участии Московского Центра медицинской реабилитации
Департамента здравоохранения города Москвы (главный специалист по
восстановительной медицине и курортологии Департамента здравоохранения, главный
врач городской больницы № 10 В.И. Корышев).
2. ПОДГОТОВЛЕНЫ
к утверждению и изданию Управлением городского заказа разработки документации
по территориальному планированию и планировке территории.
3. СОГЛАСОВАНЫ Департаментом здравоохранения г. Москвы и
Москомархитектурой.
4. УТВЕРЖДЕНЫ и введены в действие приказом Москомархитектуры от
08.11.06 г. № 205.
СОДЕРЖАНИЕ
Организация
восстановительного лечения является одним из направлений совершенствования как
внебольничной, так и стационарной помощи населению. Дальнейшее его развитие зависит
от внедрения адекватных форм и методов организации, оптимизации структуры
учреждений восстановительного лечения, взаимодействия и преемственности
различных медицинских, санаторно-курортных и социальных учреждений в
обеспечении реабилитационных мероприятий.
Основными
принципами организации восстановительного лечения являются:
- раннее начало
восстановительного лечения, проведение его в том или ином объеме уже в остром
периоде заболевания в условиях поликлиники или стационара, при тщательном
дозировании и подборе нагрузки адекватно состоянию организма;
- непрерывность
восстановительного лечения, исключение перерывов в лечении, замедляющих
восстановление нарушенных функций;
- комплексность
и направленность восстановительного лечения с участием не только медицинских
работников, по и других специалистов: социологов, психологов, педагогов при
решающей роли лечащего врача;
-
индивидуальный подход к определению плана и программы восстановительного
лечения для каждого больного или инвалида;
- осуществление
медицинской реабилитации в коллективе больных (инвалидов), исходя из основной
цели возвращения больного в общество;
- оптимизация
восстановительного лечения за счет осуществления преемственности и взаимосвязи
между учреждениями восстановительного лечения, многопрофильными больницами и
территориальными поликлиниками.
Восстановительное
лечение или медицинская реабилитация это компенсация или восстановление функций
организма, нарушенных вследствие заболевания или травмы.
Основные
средства восстановительного лечения - кинезотерапия (лечебная гимнастика,
физические упражнения в воде, подводный и ручной массаж, механотерапия,
трудотерапия) и физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, психотерапия
и др. На восстановительное лечение больные обычно направляются после лечения в
профильном стационаре.
Основными
функциями больницы восстановительного лечения являются:
-
госпитализация больных в отделения соответствующего профиля;
- осуществление
восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с
использованием всех современных средств и методов;
- освоение и
внедрение в практику работы новых современных средств и методов
восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и
передового опыта учреждений здравоохранения;
- экспертиза
временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими
положениями;
- осуществление
взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении
и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения;
- направление
больных к поликлиники восстановительного лечения и отделения восстановительного
лечения территориальных поликлиник в случае необходимости продолжения курса
восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
1.1. В Москве по состоянию на 01.01.2006 года
функционировали:
- 5 учреждений
восстановительного лечения (больниц, центров);
- 8 отделений
восстановительного лечения и долечивания в городских стационарах;
- 6 поликлиник
восстановительного лечения;
- 70 отделений
восстановительного лечения в территориальных амбулаторно-поликлинических
учреждениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах.
Полная
характеристика материально-технического фонда зданий стационарных и
амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблицах 1 и 2.
1.2. Из 5
больниц восстановительного лечения только одна размещена в здании построенному
по индивидуальному проекту, остальные размещены в приспособленных зданиях.
Только 2 учреждения имеют стопроцентную обеспеченность рабочими площадями
палатных отделений, по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение
1 настоящих Рекомендаций).
Из 8 отделений
восстановительного лечения и долечивания только 3 отделения размещены в
зданиях, построенных по индивидуальному проекту, остальные в приспособленных.
Обеспеченность рабочими площадями колеблется от 36 до 100 %%.
Все поликлиники
восстановительного лечения размещены либо в приспособленных зданиях, или
являются встроенными, занимают частично или полностью первые и вторые этажи
жилых домов. Обеспеченность поликлиник восстановительного лечения рабочими
площадями по отношению к рекомендуемым величинам (Приложение
2 настоящих рекомендаций) в среднем составляет 36 %.
1.3.
Материально-техническая база существующих больниц и отделений восстановительного
лечения и долечивания, а также поликлиник восстановительного лечения
недостаточна, занимаемые ими рабочие площади не позволяют в полной мере
организовать комплекс реабилитационных мероприятий в необходимом объеме и на
современном уровне.
1.4. Для
учреждений и отделений восстановительного лечения необходимо создание
надлежащей материально-технической базы, соответствующей современному уровню
развития науки и техники, а также требованиям действующих
санитарно-гигиенических, технологических и строительных норм и правил.
Таблица 1
Характеристика состояния
материально-технической базы стационарных учреждений и отделений
восстановительного лечения
|
№ п/п
|
Наименование учреждений
|
Количество коек в палатном отделении
|
Построено по проекту
|
Общая площадь тыс. м2
|
Рабочая площадь, м2
|
Год постройки Год последней
реконструкции
|
|
Палатных отделений
|
Палат
|
|
Профиль палатного отделения
|
Узкая специализация палатного отделения
|
Всего
|
м2/койку %%
|
Всего
|
м2/койку %%
|
Больницы восстановительного лечения
|
|
1.
|
ГБ
№ 10 Московский центр медицинской реабилитации
|
|
Терапевтический
|
терапия
|
60
|
2МГ-05-4
|
|
906
|
15,1
89
|
426
|
7,1
68
|
1984
|
|
ревматология
|
60
|
2МГ-05-4
|
|
990
|
16,5
64
|
465
|
7,8
60
|
1985
|
|
Неврологический
|
последствия мозгового инсульта и
черепно-мозговой травмы
|
120
|
2МГ-05-4
|
|
1812
|
15,1
58
|
852
|
7,1
55
|
1984
|
|
заболевания вегетативной нервной системы
|
30
|
2МГ-05-4
|
|
453
|
15,1
89
|
213
|
7,1
68
|
1984
|
|
Хирургический
|
травматология
|
60
|
2МГ-05-4
|
|
990
|
16,5
64
|
465
|
7,8
60
|
1985
|
|
ортопедия
|
120
|
2МГ-05-4
|
|
1980
|
16,5
64
|
930
|
7,8
60
|
1985
|
|
2.
|
Центр патологии речи и нейрореабилитации
|
|
Неврологический
|
последствия
мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы
|
80
|
повт. прим. 5-71/287
|
|
326
|
10,3
40
|
382
|
4,8
37
|
1975
|
|
3.
|
Специализированная клиническая больница
восстановительного лечения
|
|
Терапевтический
|
терапия
|
30
|
присп.
|
5,5
|
5,5
|
19,7
100
|
|
5,8
56
|
1957
1972
|
|
Неврологический
|
заболевания
периферической нервной системы
|
30
|
|
4.
|
Центр медицинской и социальной реабилитации
с ДЦП
|
|
Неврологический
|
последствия ДЦП
|
70
|
инд.
|
7,8
|
|
29,3
100
|
|
9,7
75
|
1990
|
|
5.
|
Московский научный цент спортивной медицины
|
|
Хирургический
|
травматология
|
40
|
присп.
|
1,8
|
|
4,0
15
|
|
3,5
27
|
1882
1977
|
|
Отделения
восстановительного лечения и долечивания
|
|
1.
|
ГКБ № 1
им. Пирогова (Лунево)
|
|
Терапевтический
|
терапия
|
40
|
идн.
|
5,2
|
2656
|
16,6
98
|
1536
|
9,6
92
|
1973
|
|
кардиология
|
40
|
|
Неврологический
|
последствия
мозгового инсульта и черепно-мозговой травмы
|
20
|
|
заболевания
периферической нервной системы
|
20
|
|
Хирургический
|
хирургия
|
40
|
|
2.
|
НПЦ интервеционной кардиоангиологии (Быково)
|
|
Терапевтический
|
кардиология
|
92
|
присп.
|
3,3
|
963
|
10,7
63
|
684
|
7,6
73
|
1975
|
|
3.
|
ГКБ
№6
|
|
|
Хирургический
|
нейрохирургия
|
50
|
присп.
|
|
633
|
12,7
49
|
231
|
4,6
35
|
1881
1966
|
|
4.
|
ГКБ № 67
|
|
Хирургический
|
нейрохирургия
|
40
|
присп.
|
|
373
|
9,3
36
|
214
|
5,3
41
|
1961
1986
|
|
5.
|
ГКБ №79
|
|
Хирургический
|
ортопедия
|
60
|
2МГ-05-5
|
|
687
|
11,5
44
|
332
|
5,5
42
|
1974
|
|
6.
|
Городская онкологическая больница № 62
|
|
Хирургический
|
онкология
|
110
|
инд.
|
15,9
|
|
20,1
100
|
|
10,4
100
|
1971
1999
|
Таблица 2
Характеристика состояния материально-технической базы
амбулаторно-поликлинических учреждений
|
№ пп.
|
Наименование
учреждений
|
Мощность пос/см
|
Построено по проекту
|
Год постройки
|
Год последней реконструкции
|
Общая площадь тыс.м2
|
Рабочая площадь, м2
|
Обеспеченность, м2/пос/см
|
|
1.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 1
|
60
|
присп.
|
1953
|
1983
|
0,8
|
0,6
|
9,3
|
|
- филиал
|
51
|
встр.
|
1930
|
1987
|
0,6
|
0,3
|
6,4
|
|
- филиал
|
93
|
встр.
|
1957
|
|
0,5
|
0,3
|
3,2
|
|
- филиал
|
28
|
встр.
|
1958
|
1993
|
1,1
|
0,8
|
27,5
|
|
- филиал
|
|
встр.
|
1976
|
|
0,3
|
0,2
|
|
|
2.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 2 (сурдологическая)
|
200
|
встр.
|
1959
|
|
0,9
|
0,5
|
2,3
|
|
3.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 3
|
62
|
присп.
|
1892
|
1989
|
0,9
|
0,6
|
9,4
|
|
- филиал
|
125
|
встр.
|
1892
|
1995
|
0,3
|
0,3
|
2,4
|
|
- филиал
|
125
|
присп.
|
1961
|
1995
|
0,8
|
0,6
|
4,5
|
|
4.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 4
|
250
|
инд. ст.
|
1976
|
1988
|
1,3
|
0,9
|
3,5
|
|
5.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 6
|
39
|
встр.
|
1966
|
|
0,8
|
0,5
|
13,2
|
|
- филиал
|
56
|
встр.
|
1970
|
1987
|
0,8
|
0,7
|
13,1
|
|
6.
|
Поликлиника восстановительного лечения № 7
|
180
|
присп.
|
1917
|
|
1,0
|
1,1
|
6,2
|
2.1. Настоящие
Рекомендации разработаны в развитие МГСН 4.12-97
«Лечебно-профилактические учреждения» и в дополнение к Пособию по
проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) и другим
нормативно-методическим документам, действующим на территории города Москвы и
распространяются на проектирование вновь строящихся больниц и отделений
восстановительного лечения и долечивания, а также поликлиник восстановительного
лечения.
2.2. В основу
Рекомендаций положены общепринятые принципы организации и проектирования
лечебно-профилактических учреждений с учетом функционально-организационных и
медико-технологических особенностей учреждений и отделений восстановительного
лечения.
3.1. Больница и
поликлиника восстановительного лечения являются самостоятельными типами
лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих квалифицированной
специализированной медицинской помощью прикрепленное население. Они
осуществляют организационно-методическое руководство по вопросам
восстановительного лечения отделениями восстановительного лечения учреждений
здравоохранения в районе их деятельности.
Отделение
восстановительного лечения может быть структурным подразделением
многопрофильной или специализированной больницы.
3.2. Учреждения
восстановительного лечения могут быть клиническими и учебными базами высших и
средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов
последипломной подготовки врачей и научно-исследовательских учреждений.
3.3. Основные
задачи учреждений и отделений восстановительного лечения:
-
восстановление или компенсация функций систем и органов, нарушенных в
результате болезни или травмы;
- полное или
частичное восстановление трудоспособности больного;
-
приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в
соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями
жизни.
3.4. Основными
функциями учреждений и отделений восстановительного лечения являются:
- осуществление
восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с
использованием всех современных средств и методов;
- освоение и
внедрение в практику работы новых современных средств и методов
восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и
передового опыта учреждений здравоохранения;
- экспертиза
временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими
положениями;
- осуществление
взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении
и обследовании больных, а также с учреждениями социального обеспечения.
3.5. Больницы
восстановительного лечения осуществляют плановую госпитализацию больных в
отделения соответствующего профиля, проводят им медицинскую реабилитацию, при
необходимости, направляют больных в поликлиники восстановительного лечения и
отделения восстановительного лечения территориальных поликлиник для продолжения
курса восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
3.6. Мощность
учреждений восстановительного лечения определяется расчетом на основании
социальных нормативов потребности населения в стационарной и
амбулаторно-поликлинической помощи. По расчетным данным, опыту функционирования
действующих учреждений и отделений, а также экспертным оценкам оптимальной
является мощность: для больниц - 400 коек, для отделений - 50 коек и для
поликлиник - 250 посещений в смену.
3.7.
Функциональная структура больниц восстановительного лечения включает следующие
основные группы помещений:
- Вестибюльная
группа помещений
- Приемное
отделение
- Палатные
отделения
- Служба
восстановительного лечения, в том числе:
- отделение физиотерапии
- отделение лечебной физкультуры
- кабинеты трудотерапии и восстановления бытовых навыков
- кабинет психотерапии
-
Лечебно-диагностические отделения, в том числе:
- отделение функциональной диагностики
- клинико-диагностическая лаборатория
- рентгенологическое отделение
- консультативная поликлиника
- помещения медико-социальной экспертной комиссии
-
Вспомогательные отделения и службы, в том числе:
- аптека
- централизованное стерилизационное отделение
- дезинфекционное отделение
- прачечная
- служба приготовления пищи
-
Административно-хозяйственные помещения
- Помещения
клинических кафедр.
3.8.
Функциональная структура палатных отделений восстановительного лечения и
долечивания многопрофильных и специализированных больниц, а также палатных
отделений больниц восстановительного лечения включает следующие основные группы
помещений:
- Типовая
палатная секция
- Типовой набор
общих помещений палатного отделения
-
Специализированные помещения палатного отделения.
3.9.
Функциональная структура поликлиник восстановительного лечения включает
следующие основные группы помещений:
- Вестибюльная
группа помещений
- Группа
кабинетов врачебного приема
- Дневной
стационар
- Отделение
(кабинет) функциональной диагностики
-
Клинико-диагностическая лаборатория
-
Рентгенологический кабинет
- Служба
восстановительного лечения, в том числе:
- отделение (кабинет) физиотерапии
- отделение (кабинет) лечебной физкультуры
-
Централизованная стерилизационная
- Служебные и
бытовые помещения.
3.10. . На
рисунках 1 и 2 приведены схемы взаимосвязи основных функциональных групп
помещений и графики движения больных и персонала в учреждениях
восстановительного лечения.
Рис.1 Схема
взаимосвязи основных функциональных групп помещений и графики движения больных
и персонала в больнице восстановительного лечения
Условные обозначения
-
график движения больных
-
график движения персонала
Рис. 2 Схема взаимосвязи основных функциональных групп помещений и
графики движения больных и персонала в поликлинике восстановительного лечения.
3.11. Служба
восстановительного лечения является основной в структуре учреждения
восстановительного лечения. Она предназначена для восстановления или
компенсации функций различных систем организма больных путем комплексного
использования методов физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа,
психотерапии, трудотерапии и др.
В отделении
физиотерапии проводится лечение электрическими токами низкой, высокой и
ультравысокой частоты, низкочастотными импульсными синусоидальными
модулированными токами (СМТ), электросном; проводится лазерная терапия,
магнитотерапия, а также теплолечение (парафином и озокеритом), водолечение
(исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде), ингаляции и т.д. Для
всех перечисленных видов лечения должны предусматриваться необходимые
помещения.
В отделении
лечебной физкультуры рекомендуется предусматривать помещения дай индивидуальных
и групповых занятий лечебной гимнастикой, лечебной ходьбы, коррекции ходьбы и
восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении), механотерапии,
гидрокинезотерапии (бассейны и ванны для лечения движением в воде), кабинеты
массажа, трудотерапии и др.
Основными
задачами кабинета трудотерапии и восстановления бытовых навыков в условиях
учреждений восстановительного лечения являются: восстановление физических
функций (увеличение подвижности суставов, укрепление мышц, восстановление координации
движений); обучение каждодневным видам деятельности (прием пищи, одевание и
т.д.); обучение домашней деятельности (уход за домом, приготовление пищи и
пр.); обучение обращению с протезами (особенно верхних конечностей). С помощью
трудотерапии не только восстанавливается способность к труду, но и происходит
утверждение личности больного, как полноправного члена общества.
При травмах
опорно-двигательного аппарата, заболеваниях периферической нервной системы,
черепно-мозговых травмах, остром нарушении мозгового кровообращения наблюдаются
невротические, а иногда и психопатические реакции на болезнь, возникают
проблемы социальной дезадаптации, иногда социальной изоляции.
С целью
выработки у больных адекватного отношения к лечению применяются специальные методы
психотерапии в виде индивидуальной и групповой психотерапии, аутогенной
тренировки.
4.1. Размер
участка учреждений восстановительного лечения следует принимать из расчета: для
больниц - 120 м2 на 1 койку, для поликлиник 0,1 га на 100 посещений
в смену, но не менее 0,5 га на один объект.
4.2. На участке
больниц восстановительного лечения следует предусматривать четыре основных
зоны: зону для больных, включающую территорию для прогулок, отдыха, процедур и
занятий на воздухе, зону доставки больных в приемное отделение, зону персонала
и посетителей больных и консультативной поликлиники, а также хозяйственную
зону.
На территории
зоны больных должны быть предусмотрены следующие сооружения: комплексы
спортивных площадок (раздельно для мужчин и женщин), крытые и открытые
терренкуры, дорожки с различными видами покрытий, дорожки с препятствиями,
теневые навесы, солярии.
На территории
зоны посетителей и персонала необходимо предусмотреть автостоянку со
специальным местом для стоянки инвалидных машин недалеко от входа в
консультативную поликлинику.
5.1. При
проектировании учреждений и отделений восстановительного лечения следует
руководствоваться требованиями СНиП 2.08.02-89*; Пособием по
проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89*. СНиП 21-01-97, СНиП 35-01-2001, МГСН
4.12-97, изменением № 1 МГСН 4.12-97, а также «Рекомендаций
по проектированию поликлиник восстановительного лечения» (выпуск 2001
года).
5.2. Входы в
здания учреждений восстановительного лечения, пандусы, лестницы, лифты и
подъемники, вспомогательные средства и приспособления разгрузочного типа
(поручни, ручки, рычаги и т.д.), следует проектировать в соответствии с
требованиями СНиП 35-01-2001,
рекомендаций и Пособий по проектированию окружающей среды для людей с
физическими ограничениями.
5.3. При
проектировании учреждений и отделений восстановительного лечения должны
учитываться следующие основные требования:
- должны быть
обеспечены четкие графики движения больных; особенно важно облегчить больным
ориентацию в здании;
- все
подразделения отделения восстановительной терапии должны располагаться на одном
уровне (этаже) с удобной связью со стационаром;
- отделение
функциональной диагностики следует размещать на одном уровне с
кардиологическими палатными отделениями;
- блоки
восстановительного лечения палатных отделений должны размещаться недалеко от
транспортного узла, связывающего стационар с отделением восстановительного
лечения;
- следует
обеспечивать удобную связь отделения лечебной физкультуры и массажа с открытыми
спортивными площадками.
5.4. Двери в
помещениях, где могут находиться больные, должны быть шириной в свету 1,2 м для
провоза функциональной кровати; мебель и оборудование размещаются с учетом
въезда и разворота передвижного кресла. По пути следования больных, а также во
всех местах, где больные садятся и встают, необходимо предусмотреть опорные
столбы, поручни, держатели для тростей и костылей.
Санитарно-технические
приборы, штепсельные розетки, сигнальные кнопки вызова лифта и т.п. должны
устанавливаться на высоте, удобной для пользования этими устройствами больными
на передвижных креслах.
5.5. Палатные
отделения восстановительного лечения многопрофильных и специализированных
больниц следует размещать в отдельном корпусе или крыле здания стационара и
иметь непосредственную связь лечебно- диагностическими подразделениями
больницы. Планировочное выделение палатных отделений восстановительного лечения
обусловлено существенными различиями в площадях и составе помещений от прочих
палатных отделений.
В палатных
отделениях должны быть предусмотрены палаты интенсивного наблюдения. В случае
необходимости больной должен быть своевременно переведен в соответствующее
отделение острых больных.
6.1. Отопление,
вентиляция и кондиционирование воздуха проектируется в соответствии со СНиПом 41-01-2003.
Водоснабжение и канализация проектируется в соответствии со СНиПом 2.04.01-85*.
Газоснабжение, электротехнические устройства, искусственное освещение следует
проектировать в соответствии с Пособием по
проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*, раздел I, Инженерное оборудование);
действующими нормативными документами в строительстве и требованиями настоящего
раздела.
6.2.
Теплозащиту зданий учреждений восстановительного лечения следует проектировать
в соответствии с требованиями МГСН
2.01-99.
6.3. При
использовании новейшего лечебного оборудования (приборов, аппаратов),
требующего специального инженерного обеспечения помещений, следует
руководствоваться техническими требованиями и инструкциями по установке и эксплуатации
этого оборудования.
7.1. Для
расчета потребности населения Москвы в учреждениях восстановительного лечения
рекомендуется использовать типологические нормативно-расчетные показатели: для
больниц - 1,82 коек на 10 000 взрослого населения, для поликлиник - 2,89
посещений в смену на 10 000 жителей (Изменение № 1 МГСН 4.12-97), а также
фактическую или прогнозируемую на расчетный период численность населения.
7.2.
Потребность населения Москвы в посещениях поликлиник восстановительного лечения
составляет около 2500 посещений в смену, то есть в каждом округе должна быть
предусмотрена одна поликлиника восстановительного лечения на 250 посещений в
смену.
7.3. Примерный
состав и площади помещений больницы восстановительного лечения на 400 коек
приведены в Приложении
1.
7.4. Под
поликлиники восстановительного лечения могут быть приспособлены
отдельно-стоящие здания медицинского и немедицинского назначения, имеющие
необходимую расчетную площадь (не менее 4000 м2) и позволяющие
запроектировать в них помещения для физиотерапии и лечебной физкультуры в
необходимом объеме, представленном в Приложении
2, с учетом соблюдения всех санитарно-гигиенических, медико-технологических,
строительных и других требований настоящих Рекомендаций и Рекомендаций
по проектированию поликлиник восстановительного лечения.
7.5. При разработке
проектов учреждений и отделений восстановительного лечения для конкретных
территорий в Приложения
1 и 2
могут быть внесены дополнения и изменения по согласованию с местными органами
здравоохранения.
7.6. Примерные
схемы расстановки оборудования в основных помещениях с учетом использования
кресел-колясок и других приспособлении для инвалидов приведены в Пособиях к МГСН
4.02-94 и 4.03-94. В Приложении
3 приведены примерные схемы расстановки оборудования в основных помещениях
отделения восстановительного лечения.
В настоящих
Рекомендациях приведены ссылки на следующие документы:
8.1. СНиП 2.08.02-89* «Общественные здания и
сооружения».
8.2. СНиП 21-01-97*
«Пожарная безопасность зданий и сооружений».
8.3. СНиП 2.04.01-85*
«Внутренний водопровод и канализация зданий».
8.4. СНиП 35-01-2001
«Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения».
8.5. СНиП 41-01-2003
«Отопление, вентиляция и кондиционирование».
8.6. Пособие
по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*).
8.7. ВСН 62-91*
«Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей инвалидов и
маломобильных групп населения».
8.8. МГСН
4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
8.9. Изменение
№ 1 МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения».
8.10. МГСН
2.01-99 «Энергосбережения в зданиях (нормативы по теплозащите….)».
8.11. Рекомендации
по проектированию поликлиник восстановительного лечения. Утверждены и
введены в действие указанием Москомархитектуры от 23.05.2001 г. №24.
8.12. СанПиН 2.1.3.1375-03
«Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации
больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
8.13. Пособие к МГСН 4.02-94
«Дома-интернаты для детей-инвалидов».
8.14. Пособие к МГСН 4.03-94
«Дома-интернаты для инвалидов и престарелых».
Приложение 1
|
№ № п/п
|
Наименование помещений
|
Площадь (м 2)
|
|
1
|
2
|
3
|
|
|
1.
Вестибюльная группа помещений
|
|
|
1.
|
Вестибюль-гардеробная
для посетителей
|
90
|
|
2.
|
Санузел
со шлюзом при вестибюле (3+3)
|
6×2
|
|
3.
|
Гардеробная
уличной одежды для персонала
|
40
|
|
4.
|
Помещение
для бесед с врачами
|
12
|
|
5.
|
Помещение
для приема передач (14+4)
|
18
|
|
6.
|
Справочная
|
6
|
|
7.
|
Помещение
охраны
|
8
|
|
8.
|
Кладовая
предметов уборки
|
4
|
|
|
Итого но вестибюльной группе помещений
|
190
|
|
|
2.
Приемное отделение
|
|
|
1.
|
Въездной
тамбур
|
40
|
|
2.
|
Вестибюль-ожидальная
|
12
|
|
3.
|
Санузел
со шлюзом при вестибюле-ожидальной (3+3)
|
6
|
|
4.
|
Помещение
охраны
|
8
|
|
5.
|
Помещение
для регистрации оформления документов больных
|
8
|
|
6.
|
Смотровая
специализированная
|
18×2
|
|
7.
|
Комната
для переодевания больных
|
10
|
|
8.
|
Помещение
для хранения каталок и кресел-колясок
|
16
|
|
9.
|
Помещение
для хранения предметов уборки и дезсредств (4+4)
|
8
|
|
10.
|
Помещение
для временного хранения грязного белья
|
4
|
|
11.
|
Помещение
для хранения чистого белья
|
4
|
|
12.
|
Кабинет
врача
|
18
|
|
13.
|
Комната
персонала
|
12
|
|
14.
|
Санузел
со шлюзом для персонала (3+3)
|
6
|
|
15.
|
Помещение
для временного хранения вещей больных
|
8
|
|
16.
|
Помещения
выписки:
|
|
|
|
- помещение ожидания
|
12
|
|
|
- помещение для одевания верхней одежды и обуви
|
12
|
|
|
Итого по приемному отделению
|
220
|
|
|
3.
Палатные отделения
|
|
|
|
В
больнице проектируется 8 палатных отделений по 50 коек. Каждое отделение
состоит из типовых наборов помещений палатной секции и помещений, общих на
отделение. Кроме того, в состав каждого отделения входит группа
специализированных помещений.
|
|
|
|
Типовая
палатная секция на 25 коек
|
|
|
1.
|
Палата
на 2 койки:
|
29×10
|
|
|
- палата 10,0 м2×2 койки=20 м2
|
|
|
|
- санузел совмещенный:
|
|
|
|
(унитаз, умывальник, душ) 6 м2
|
|
|
|
- шлюз 3 м2
|
|
|
2.
|
Палата
на 1 койку:
|
21×5
|
|
|
- палата 12 м2
|
|
|
|
- санузел совмещенный:
|
|
|
|
(унитаз, умывальник, душ) 6 м2
|
|
|
|
- шлюз 3 м2
|
|
|
3.
|
Пост дежурной медсестры
|
6
|
|
4.
|
Кабинет
врача
|
10
|
|
5.
|
Процедурная
|
12
|
|
6.
|
Ванная
с подъемником
|
14
|
|
7.
|
Санитарная
комната:
|
|
|
|
- отсек для мытья и дезинфекции суден, горшков;
мытья и сушки клеенок
|
8
|
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения
грязного белья
|
4
|
|
|
-
отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и
хранения дезсредств
|
4
|
|
8.
|
Клизменная
со шлюзом (8+2)
|
10
|
|
|
-
уборная
|
3
|
|
9.
|
Помещение
дневного пребывания больных 1 м2×25 коек
|
25
|
|
10.
|
Веранда
неотапливаемая 3,5 м2×25×75%=65,6
|
66
|
|
11.
|
Кладовая
теплых вещей при веранде
|
8
|
|
12.
|
Кладовая
для сбора и хранения материала для анализов
|
3
|
Итого по
палатной секции на 25 коек
|
568
|
|
Итого по двум палатным секциям (568+568)
|
1136
|
|
|
Типовой
набор общих помещений палатного отделения на 50 коек
|
|
|
1.
|
Кабинет
заведующего
|
15
|
|
2.
|
Ординаторская
|
18
|
|
3.
|
Процедурная
|
22
|
|
4.
|
Палата
интенсивной терапии на 3 койки с постом дежурной медсестры (13 м2×3)+6
|
45
|
|
5.
|
Комната
старшей медсестры с местом для хранения медикаментов
|
12
|
|
6.
|
Комната
сестры-хозяйки с помещением для временного хранения чистого белья (10+6)
|
16
|
|
7.
|
Зал
лечебной физкультуры для занятий малых групп
|
|
|
|
- зал
|
20
|
|
|
- кладовая инвентаря
|
6
|
|
8.
|
Кабинет
массажа
|
12
|
|
9.
|
Помещение
для хранения переносной аппаратуры
|
I8
|
|
10.
|
Буфетная
с моечной (16+6)
|
22
|
|
11.
|
Столовая
2,5 м2×50×80%=100 м2
|
100
|
|
12.
|
Кладовые:
|
|
|
|
- хранения мягкого инвентаря
|
10
|
|
|
- временного хранения списанного инвентаря
|
12
|
|
13.
|
Место
для хранения каталок и передвижных кресел-колясок
|
20
|
|
14.
|
Комната
среднего медицинского персонала
|
12
|
|
15.
|
Комната
младшего медицинского персонала
|
8
|
|
16.
|
Комната
личной гигиены персонала (биде, душ)
|
5
|
|
17.
|
Санузел
со шлюзом для персонала (3+3)
|
6×2
|
|
18.
|
Кабинет
профессора
|
I8
|
|
19.
|
Кабинет
доцента
|
12
|
|
20.
|
Комната
для ассистентов на 2 человека
|
14
|
|
21.
|
Учебная
комната
|
22
|
Итого по типовому набору
общих помещений палатного отделения на 50 коек
|
451
|
|
Итого по палатному отделению на 50 коек (1136+451)
|
1587
|
Итого по 8 палатным
отделениям на 400 коек
|
12696
|
|
|
Специализированные помещения
палатных отделений
|
|
|
1.
|
Для отделений лечения больных с последствиями заболеваний и
повреждений головного мозга и периферической нервной системы на 150 коек:
|
|
|
|
- кабинет логопеда
|
18×3
|
|
|
- кабинет для коррекции речи с помощью магнитофона
|
18×3
|
|
2
|
Для отделений лечения больных с
последствиями заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата на 150 коек
|
|
|
|
- гипсовая перевязочная с помещением для хранения
гипса и гипсовых бинтов (22+10)
|
32×3
|
|
|
- кабинет механотерапии
|
20×3
|
|
3.
|
Для отделений лечения больных с
последствиями заболеваний сердечно-сосудистой системы на 100 коек:
|
|
|
|
- кабинет ЭКГ
|
18×2
|
|
|
- кабинет ультразвуковых исследований
|
18×2
|
|
|
- кабинет суточного мониторирования
|
12×2
|
Итого по специализированным
помещениям палатных отделений
|
360
|
|
Всего по палатным
отделениям, со специализированными помещениями (12696+360)
|
13056
|
|
|
4. Служба восстановительного лечения
|
|
|
|
4.1.
Отделение физиотерапии
|
|
|
1.
|
Кабинет
ультравысокочастотной терапии
|
18
|
|
2.
|
Кабинет
электросветолечения
|
18
|
|
|
- помещение для обработки прокладок
|
8
|
|
3.
|
Кабинет
теплолечения
|
12
|
|
|
- помещение для приготовления парафина и озокерита
|
8
|
|
4.
|
Кабинет
лечения электросном
|
12
|
|
|
- аппаратная
|
6
|
|
|
- шлюз
|
2
|
|
5.
|
Кабинет
кислородной терапии
|
12
|
|
6.
|
Кабинет
рефлексотерапии:
|
|
|
|
- кабинет врача
|
12
|
|
|
- процедурная
|
18
|
|
|
- помещение для стерилизации игл
|
6
|
|
7.
|
Кабинет
индивидуальных ингаляции
|
12
|
|
|
- помещение медсестры и стерилизации наконечников
|
8
|
|
|
- компрессорная
|
4
|
|
8.
|
Душевой
зал с кафедрой на 4 душевые установки
|
25
|
|
|
- раздевальная
|
10
|
|
9.
|
Помещение
с ванной для горизонтального вытяжения позвоночника
|
18
|
|
|
- кабина для раздевания
|
2
|
|
10.
|
Помещение
с ванной для вертикального вытяжения позвоночника
|
36
|
|
|
- кабина для раздевания
|
2x2
|
|
11.
|
Кабинет
для кишечных промываний и орошений
|
12
|
|
|
- кабина для раздевания
|
2
|
|
|
- уборная
|
3
|
|
12.
|
Кабинет
грязелечения (парафанго)
|
16
|
|
13.
|
Ожидальные
|
44
|
|
14.
|
Комната
отдыха больных
|
16
|
|
15.
|
Кабинет
заведующего отделением
|
15
|
|
16.
|
Кабинет
врача физиотерапевта
|
12×2
|
|
17.
|
Ординаторская
|
18
|
|
18.
|
Комната
персонала
|
12
|
|
19.
|
Санитарная
комната:
|
|
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения
грязного белья
|
4
|
|
|
-
отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и
хранения дезсредств
|
4
|
|
20.
|
Помещение
для хранения чистого белья
|
6
|
|
21.
|
Помещение
для хранения переносной аппаратуры
|
12
|
|
22.
|
Помещение
для текущего ремонта физиотерапевтической аппаратуры
|
18
|
|
23.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×3
|
Итого по отделению физиотерапии
|
475
|
|
|
4.2. Отделение лечебной физкультуры
|
|
|
1.
|
Зал
лечебной физкультуры для групповых занятий
|
|
|
|
- зал
|
50
|
|
|
- раздевальная
|
13
|
|
|
- душевая
|
3×2
|
|
|
- кладовая инвентаря
|
6
|
|
2.
|
Зал
для обучения ходьбе
|
36
|
|
3.
|
Зал
для спортивных игр
|
|
|
|
- зал
|
160
|
|
|
- раздевальная
|
10×2
|
|
|
- душевая
|
3×2
|
|
|
- кладовая инвентаря
|
6
|
|
4.
|
Зал
для занятий на тренажерах
|
20
|
|
5.
|
Кабинет
механотерапии
|
20
|
|
6.
|
Кабинет
врачебного контроля за восстановлением движения
|
36
|
|
7.
|
Лечебно-плавательный
бассейн
|
135
|
|
|
- раздевальная
|
10
|
|
|
- душевая
|
3×2
|
|
8.
|
Малый
бассейн для лечения физическими упражнениями вводе
|
54
|
|
9.
|
Бассейн
для обучения ходьбе (малый)
|
36
|
|
10.
|
Помещение
для подводного душ-массажа с двумя кабинами для раздевания 18+(2×2)
|
22×2
|
|
11.
|
Ожидальние
|
50
|
|
12.
|
Комната
отдыха больных
|
20
|
|
13.
|
Кабинет
заведующего отделением
|
15
|
|
14.
|
Кабинет
врача ЛФК
|
12
|
|
15.
|
Комната
инструкторов ЛФК
|
16
|
|
16.
|
Комната
персонала
|
12
|
|
17.
|
Санитарная
комната:
|
|
|
|
- отсек для сортировки и временного хранения
грязного белья
|
4
|
|
|
-
отсек хранения предметов уборки помещений (с трапом, краном и сушкой) и
хранения дезсредств
|
4
|
|
18.
|
Помещение
для хранения чистого белья
|
6
|
|
19.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×3
|
|
20.
|
Помещения
для примерки и подгонки протезов:
|
|
|
|
- кабинет протезиста
|
12
|
|
|
- помещения для примерки и подгонки протезов
|
24
|
|
|
- помещение для хранения протезов
|
18
|
Итого по отделению лечебной физкультуры
|
875
|
|
|
4.3. Кабинет трудотерапии и восстановления бытовых
навыков
|
|
|
1.
|
Кабинет
трудотерапии
|
24×2
|
|
2.
|
Компьютерный
класс на 6 мест
|
36
|
|
3.
|
Материальные
|
24
|
|
4,
|
Помещение
для обучения пользованию уличным транспортом
и тренировки в ходьбе
|
36
|
|
5.
|
Макет
жилой квартиры:
|
|
|
|
- общая комната
|
16
|
|
|
- спальная
|
10
|
|
|
- кухня
|
6
|
|
|
- ванная
|
4
|
|
6.
|
Комната
инструкторов
|
16
|
|
7.
|
Комната
младшего персонала
|
10
|
|
8.
|
Помещение
для хранения предметов уборки
|
4
|
Итого по кабинету
трудотерапии и восстановления бытовых навыков
|
210
|
|
|
4.4. Кабинет психотерапии
|
|
|
1.
|
Кабинет
врача психотерапевта
|
15
|
|
2.
|
Кабинет
психолога
|
15
|
|
3.
|
Кабинет
групповой психотерапия со шлюзом (28+2)
|
30
|
|
4.
|
Кабинет
индивидуальной психотерапии
|
12×2
|
|
5.
|
Ожидальные
|
10
|
Итого по кабинету
психотерапии
|
94
|
|
Итога по службе восстановительного лечения (475+875+210+94)
|
1654
|
|
|
5.
Лечебно-диагностическое отделение
|
|
|
|
5.1.
Отделение функциональной диагностики
|
|
|
1.
|
Кабинет
электрокардиографии:
|
|
|
|
- диагностический кабинет
|
20
|
|
|
- кабинет врача для расшифровки ЭКГ
|
12
|
|
2.
|
Кабинет
электро/эхоэнцефалографии:
|
|
|
|
- диагностический кабинет
|
22
|
|
|
- экранированная кабина
|
8
|
|
3.
|
Кабинет
электромиографии
|
18
|
|
4.
|
Помещение
для хранения переносной аппаратуры
|
18
|
|
5.
|
Кабинет
заведующего отделением
|
15
|
|
6.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
7.
|
Ожидалъные
|
14
|
|
8.
|
Помещение
для хранения предметов уборки
|
4
|
|
9.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×2
|
Итого по
отделению функциональной диагностики
|
153
|
|
|
5.2.
Клинико-диагностическая лаборатория
|
|
|
1.
|
Помещение
для приема и сортировки, для регистрации и выдачи результатов анализов
|
16
|
|
2.
|
Лаборантская
для общеклинических и гематологаческих исследований
|
30
|
|
3.
|
Помещение
для окраски мазков с вытяжным шкафам
|
8
|
|
4.
|
Лаборантская
для биохимических исследований
|
18
|
|
5.
|
Лаборантская
для санитарно-бактериологических исследований
|
18
|
|
6.
|
Бокс
с предбоксом (6+2)
|
8
|
|
7.
|
Средоварочная
|
10
|
|
8.
|
Помещение
хранения сред
|
6
|
|
9.
|
Моечная
(12+8)
|
20
|
|
10.
|
Санитарный
пропускник:
|
|
|
|
- гардероб домашней и рабочей одежды
|
8
|
|
|
- душевая
|
3
|
|
|
- санузел
|
3
|
|
11.
|
Центрифужная
|
6
|
|
12.
|
Моечная
(12+8)
|
20
|
|
13.
|
Дистилляционная
|
6
|
|
14.
|
Помещение
с холодильниками для хранения реагентов и проб биоматериалов
|
8
|
|
15.
|
Материальные:
|
|
|
|
- чистого белья
|
4
|
|
|
- хранения запасных частей, посуды
|
8
|
|
|
- хранения бланков
|
4
|
|
16.
|
Помещения
хранения:
|
|
|
|
- ядовитых веществ
|
8
|
|
|
- легковоспламеняющихся и горючих жидкостей
|
10
|
|
|
- кислот и щелочей (4+4)
|
8
|
|
17.
|
Помещение
временного хранения отходов
|
6
|
|
18.
|
Кабинет
заведующего лабораторий
|
12
|
|
19.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
20.
|
Вестибюль-гардеробная
|
12
|
|
21.
|
Душевая
с кабиной личной гигиены (3+3)
|
6
|
|
22.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
|
23.
|
Кладовые:
|
|
|
|
-
дезинфицирующих средств
|
3
|
|
|
-
предметов уборки с трапом, поливочным краном и сушкой
|
4
|
Итого по
клинико-диагностической лаборатории
|
289
|
|
|
5.3.
Рентгенологическое отделение
|
|
|
1.
|
Рентгенологический
кабинет для общих исследований на 3 рабочих места:
|
|
|
|
- процедурная
|
45
|
|
|
- комната управления
|
10
|
|
|
- фотолаборатория 1)
|
10
|
|
|
- кабинет врача
|
10
|
|
|
- санузел
|
3
|
|
2.
|
Рентгенологический
кабинет рентгенографии и/или томографии:
|
|
|
|
- процедурная
|
16
|
|
|
- комната управления
|
10
|
|
|
- фотолаборатория 1)
|
10
|
|
|
- комната персонала
|
10
|
|
3.
|
Кабинет
рентгенодиагностики заболеваний зубов методом рентгенографии с дентальным
аппаратом, работающим с цифровым приемником изображения:
|
|
|
|
- процедурная
|
10
|
|
|
- комната управления
|
6
|
|
4.
|
Кабинет
заведующего отделением
|
15
|
|
5.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
6.
|
Ожидальные
|
14
|
|
7.
|
Материальная
с отсеком для временного хранения запаса рентгеновской пленки (не более 100
кг)
|
10
|
|
8.
|
Кладовая
запасных частей
|
8
|
|
9.
|
Комната
инженеров
|
12
|
|
10.
|
Помещение
основного архива (длительного хранения снимков) 2)
|
12
|
|
11.
|
Помещение
оперативного и учебно-научного архива
|
6
|
|
12.
|
Комната
личной гигиены персонала
|
5
|
|
13.
|
Кладовая
предметов уборки
|
4
|
|
14.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
Итого по рентгенологическому отделению
|
242
|
|
|
5.4.
Консультативная поликлиника на 100 посещений в смену с дневным стационаром на
6 коек
|
|
|
1.
|
Вестибюль-гардеробная
для посетителей
|
25
|
|
2.
|
Санузел
со шлюзом при вестибюле (3+3)
|
6
|
|
3.
|
Регистратура
|
10
|
|
4.
|
Кабинет
врача терапевта
|
12×2
|
|
5.
|
Кабинет
врача кардиолога
|
12
|
|
6.
|
Кабинет
врача невропатолога
|
12
|
|
7.
|
Кабинет
врача ортопедо-травматолога
|
15
|
|
8.
|
Кабинет
врача хирурга
|
15
|
|
9.
|
Гипсовая
перевязочная с помещением для хранения гипса и гипсовых бинтов (22+10)
|
32
|
|
10.
|
Процедурная
для внутримышечных инъекции
|
12
|
|
11.
|
Процедурная
для внутривенных вливаний
|
15
|
|
12.
|
Кабинет
врача гинеколога:
|
|
|
|
- кабинет врача
|
18
|
|
|
- процедурная со сливом (18+2)
|
20
|
|
|
- кабина для раздевания
|
2
|
|
13.
|
Кабинет
врача уролога:
|
|
|
|
- кабинет врача со шлюзом (18+2)
|
20
|
|
|
- процедурная со сливом (18+2)
|
20
|
|
14.
|
Кабинет
врача отоларинголога со звукоизолирующей кабиной (18+8)
|
26
|
|
15.
|
Кабинет
врача офтальмолога с темной комнатой (18+8)
|
26
|
|
16.
|
Стоматологический
кабинет терапевтический
|
24
|
|
17.
|
Кабинет
заведующего
|
15
|
|
18.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
19.
|
Ожидальные
|
48
|
|
20.
|
Помещение
для хранения каталок и кресел-колясок
|
10
|
|
21.
|
Помещение
для хранения предметов уборки
|
4
|
|
22.
|
Санузлы
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×3
|
|
|
Дневной
стационар на 6 коек
|
|
|
23.
|
Палата
па 2 койки:
|
26×3
|
|
|
- палата 10,0 м2×2 койки=20 м2
|
|
|
|
- санузел со шлюзом (3+3)=6 м2
|
|
|
24.
|
Кабинет
врача
|
12
|
|
25.
|
Процедурная
|
12
|
|
26.
|
Помещение
дневного пребывания больных
|
15
|
|
27.
|
Комната
приема пищи
|
15
|
|
28.
|
Помещения
хранения чистого белья
|
4
|
|
29.
|
Комната
сестры-хозяйки
|
10
|
|
30.
|
Комната
персонала
|
12
|
|
31.
|
Помещение
временного хранения грязного белья
|
4
|
|
32.
|
Комнатой
личной гигиены персонала (биде, душ)
|
5
|
|
33.
|
Санузел
со шлюзом персонала (3+3)
|
6×2
|
|
Итого по консультативной поликлинике на 100 посещений в смену с
дневным стационаром на 6 коек
|
618
|
|
|
5.5.
Помещения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК)
|
|
|
1.
|
Регистратура
с архивом
|
24
|
|
2.
|
Кабинет
врачей экспертов
|
15×2
|
|
3.
|
Ожидальные
|
16
|
Итого по помещениям
медико-социальной экспертной комиссии
|
70
|
|
Итого по лечебно-диагностическому отделению (153+289+242+618+70)
|
1372
|
|
|
6.
Вспомогательные отделения и службы
|
|
|
|
6.1.
Аптека
|
|
|
|
Производственные
помещения
|
|
|
1.
|
Комната
обслуживания (информационная)
|
8
|
|
2.
|
Экспедиционная
|
12
|
|
3.
|
Рецептурная
|
10
|
|
4.
|
Ассистентская
|
24
|
|
5.
|
Фасовочная
|
12
|
|
6.
|
Дистилляционная
|
15
|
|
7.
|
Моечная
|
10
|
|
8.
|
Помещение
для хранения чистой посуды
|
10
|
|
9.
|
Распаковочная
|
10
|
|
10.
|
Помещения
для приготовления лекарственных форм, требующих асептических условий:
|
|
|
|
- ассистентская-асептическая (со шлюзом) (12+3)
|
15
|
|
|
- фасовочная со шлюзом (10+3)
|
13
|
|
|
- моечная
|
12
|
|
|
- стерилизационная лекарственных форм (автоклавная)
|
12
|
|
11.
|
Помещения
хранения:
|
|
|
|
а)
готовых лекарственных препаратов
|
12
|
|
|
б)
лекарственных веществ:
|
|
|
|
- сухих и жидких 3)
|
30
|
|
|
- термолабильных (холодильная камера)
|
6
|
|
|
- растительного происхождения
|
8
|
|
|
в)
дезинфицирующих средств и кислот (4+4)
|
8
|
|
|
г)
горючих, легковоспламеняющихся жидкостей, а также лекарственных средств на
спиртах, маслах и других ЛВЖ и ГЖ
|
8
|
|
12.
|
Помещения
хранения предметов медицинского назначения:
|
|
|
|
- перевязочных средств и медицинского
инструментария
|
15
|
|
|
- предметов ухода за больными, санитарии и гигиены
|
18
|
|
13.
|
Помещения
хранения стекла, тары, хозяйственных средств и вспомогательных материалов
|
15
|
|
14.
|
Кабинет
заведующего
|
12
|
|
15.
|
Помещение
для занятий с персоналом
|
12
|
|
16.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
17.
|
Гардеробная
персонала для домашней и рабочей одежды
|
10
|
|
18.
|
Комната
хранения предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой
|
4
|
|
19.
|
Душевая
|
3
|
|
20.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6×2
|
Итого по аптеке
|
346
|
|
|
6.2.
Централизованное стерилизационное отделение
|
|
|
1.
|
Помещение
приема и хранения нестерильных материалов, белья, хирургических инструментов,
шприцев, игл, катетеров
|
16
|
|
2.
|
Помещение
разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцев, игл, катетеров
|
34
|
|
3.
|
Помещение
изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья
|
24
|
|
4.
|
Помещение
обработки резиновых перчаток
|
8
|
|
5.
|
Помещение
контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов, шприцев, игл,
катетеров
|
12
|
|
6.
|
Кладовая
упаковочных материалов
|
12
|
|
7
|
Стерилизационная
(из стерильной и нестерильной половин)
|
28
|
|
8.
|
Склад
стерильных материалов
|
21
|
|
9.
|
Экспедиционная
|
10
|
|
10.
|
Комната
старшей медицинской сестры
|
10
|
|
11.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
12.
|
Санитарный
пропускник
|
6×2
|
|
13.
|
Кладовая
предметов уборки (2+2)
|
4
|
|
14.
|
Комната
личной гигиены
|
5
|
|
15.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
|
Итого по централизованному стерилизационному
отделению
|
212
|
|
|
6.3. Дезинфекционное отделение
|
|
|
1.
|
Помещение
приема и сортировки вещей
|
10
|
|
2.
|
Помещение
выдачи вещей
|
8
|
|
3.
|
Кладовая
инфицированных вещей
|
4
|
|
4.
|
Кладовая
дезинфицированных вещей
|
|
|
5.
|
Помещение
дезинфекционных камер 4):
|
|
|
|
- загрузочное отделение
|
25
|
|
|
- разгрузочное отделение
|
25
|
|
|
- санитарный шлюз между загрузочным и разгрузочным
отделениями
|
3
|
|
6.
|
Кладовая
хлорной извести
|
6
|
|
7.
|
Кладовая
дезинфицирующих средств
|
8
|
|
8.
|
Кладовая
хозяйственного инвентаря
|
6
|
|
9.
|
Гардероб
персонала с душем
|
6
|
|
10.
|
Комната
персонала
|
8
|
|
11.
|
Комната
личной гигиены персонала
|
5
|
|
12.
|
Кладовая
предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой
|
6
|
|
13.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
Итого по
дезинфекционному отделению
|
132
|
|
|
6.4.
Прачечная
|
|
|
1.
|
Цех
приема неинфицированного белья - прием, сортировка и хранение белья
|
34
|
|
2.
|
Стиральный
цех 4)
|
75
|
|
3.
|
Сушильно-гладильный
цех 4)
|
90
|
|
4.
|
Цех
разборки, починки, упаковки и хранения белья
|
40
|
|
5.
|
Помещение
выдачи чистого белья
|
10
|
|
6.
|
Кладовая
стиральных средств
|
10
|
|
7.
|
Комната
заведующего прачечной
|
10
|
|
8.
|
Комната
персонала
|
15
|
|
9.
|
Гардеробная
персонала
|
15
|
|
10.
|
Кладовая
инвентаря
|
6
|
|
11.
|
Душевая
с комнатой личной гигиены (3+5)
|
8
|
|
12.
|
Кладовая
предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой
|
6
|
|
13.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
Итого по прачечной
|
325
|
|
|
6.5.
Служба приготовления пищи
|
|
|
|
Производственные
помещения
|
|
|
1.
|
Помещение
первичной обработки овощей
|
14
|
|
2.
|
Цех
заготовки овощей
|
20
|
|
3.
|
Цех
заготовки мяса и птицы
|
16
|
|
4.
|
Цех
заготовки рыбы
|
8
|
|
5.
|
Варочный
цех
|
75
|
|
6.
|
Холодная
заготовочная
|
16
|
|
7.
|
Цех
мучных изделий
|
20
|
|
8.
|
Моечная
кухонной посуды
|
14
|
|
9.
|
Кладовая
суточного запаса
|
10
|
|
10.
|
Экспедиция
(с наружным выходом)
|
14
|
|
|
Складские помещения
|
|
|
11.
|
Охлаждаемые
камеры для хранения:
|
|
|
|
- мяса
|
8
|
|
|
- рыбы
|
6
|
|
|
- молочных продуктов
|
6
|
|
|
- фруктов и зелени
|
6
|
|
|
- консервов и квашений
|
6
|
|
|
-
отходов со шлюзом, оборудованным поливочным краном, трапом для мытья бачков
(с отдельным наружным выходом) (4+2)
|
6
|
|
12.
|
Помещение
холодильной установки
|
6
|
|
13.
|
Кладовая
сухих продуктов
|
8
|
|
14.
|
Кладовая
хлеба
|
6
|
|
15.
|
Кладовая
овощей
|
12
|
|
16.
|
Загрузочная
|
10
|
|
17.
|
Тарная
|
8
|
|
18.
|
Кладовая
белья
|
4
|
|
19.
|
Кладовая
инвентаря
|
4
|
|
20.
|
Помещение
кладовщика
|
6
|
|
|
Служебные и бытовые помещения
|
|
|
21.
|
Комната
заведующего производством
|
10
|
|
22.
|
Комната
медицинской сестры или врача диетического питания
|
10
|
|
23.
|
Гардеробные,
душевые, санузлы для персонала с комнатой личной гигиены (28+5)
|
33
|
|
24.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
25.
|
Кладовая
предметов уборки с поливочным краном, трапом и сушкой
|
6
|
|
26.
|
Помещение
хранения и мытья мармитных тележек и тары
|
10
|
Итого по службе приготовления пищи
|
388
|
|
Итого по
вспомогательным отделениям и службам (346+212+132+325+388)
|
1403
|
|
|
7.
Административно-хозяйственные помещения
|
|
|
1.
|
Кабинет
главного врача:
|
|
|
|
- кабинет
|
30
|
|
|
- приемная
|
10
|
|
|
- комната отдыха
|
10
|
|
|
- санузел
|
3
|
|
2.
|
Кабинет
заместителя главного врача по медицинской части
|
18
|
|
3.
|
Кабинет
заместителя главного врача по эпидемиологии
|
12
|
|
4.
|
Кабинет
заместителя главного врача по экономическим вопросам
|
I8
|
|
5.
|
Кабинет
заместителя главного врача по административно-хозяйственной части
|
12
|
|
6.
|
Кабинет
главной медицинской сестры
|
12
|
|
7.
|
Отдел
кадров
|
12
|
|
8.
|
Кабинет
юрисконсульта
|
10
|
|
9.
|
Кабинет
главного бухгалтера
|
12
|
|
10.
|
Помещения
бухгалтерии
|
12
|
|
11.
|
Касса
|
8
|
|
12.
|
Комната
представителей страховых компаний
|
12
|
|
13.
|
Кабинет
по охране труда и технике безопасности
|
12
|
|
14.
|
Кабинет
врача медстатистика
|
12
|
|
15.
|
Кабинет
медстатистики с помещением для хранения статистических материалов (12+10)
|
22
|
|
16.
|
Организационно-методический
кабинет
|
12
|
|
17.
|
Комната
общественных организаций
|
12
|
|
18.
|
Компьютерный
отдел
|
16
|
|
19.
|
Центральная
серверная
|
12
|
|
20.
|
Медицинская
канцелярия
|
15
|
|
21.
|
Медицинский
архив
|
36
|
|
22.
|
Медицинская
библиотека
|
24
|
|
23.
|
Помещение
для занятий с персоналом
|
30
|
|
24.
|
Центральная
диспетчерская инженерных служб
|
12
|
|
25.
|
Комната
инженерно-технического персонала
|
12×2
|
|
26.
|
Комната
начальника охраны
|
12
|
|
27.
|
Помещение
службы безопасности
|
12
|
|
28.
|
Кабинет
службы ЧС и ГО с учебным
классом (18+24)
|
42
|
|
29.
|
Помещение
пожарного поста
|
15
|
|
30.
|
АТС
|
18
|
|
31.
|
Радиоузел
|
12
|
|
32.
|
Конференц-зал
на 280 мест с фойе (250 м2+80м2)
|
330
|
|
33.
|
Малый
конференц-зал
|
50
|
|
34.
|
Библиотека
для больных
|
24
|
|
35.
|
Парикмахерская
(12+6)
|
18
|
|
36.
|
Центральная
бельевая
|
24
|
|
37.
|
Гардеробная
для домашней и рабочей одежды персонала
|
85
|
|
38.
|
Санузел
со шлюзом для персонала (3+3)
|
6×3
|
|
39.
|
Душевая
кабина для персонала
|
3×3
|
|
40.
|
Комната
личной гигиены персонала
|
5×3
|
|
41.
|
Кладовая
вещей больных (0,2 м2×400)
|
80
|
|
42.
|
Помещения
хранения:
|
|
|
|
- списанного инвентаря и мебели
|
36
|
|
|
- медицинских и хозяйственных бланков
|
8
|
|
|
- хозяйственных и канцелярских принадлежностей
|
20
|
|
43.
|
Кладовые:
|
|
|
|
- санитарно-гигиенической одежды, специальной обуви
и защитных приспособлений
|
18
|
|
|
- грязного белья
|
10
|
|
|
- хозяйственного инвентаря
|
12
|
|
|
-
кладовая предметов уборки с поливочным краном, трапом, сушкой и хранения
дезсредств
|
6
|
|
44.
|
Помещение
дата централизованного разведения хлорной извести и хранения моющих средств
|
12
|
|
45.
|
Мастерская
по текущему ремонту оборудования
|
24
|
|
46.
|
Кладовая
ремонтного оборудования
|
10
|
|
47.
|
Ремонтно-эксплуатационная
служба:
|
|
|
|
- столярная мастерская с подсобными помещениями
|
28
|
|
|
- сантехническая мастерская
|
14
|
|
|
- слесарная мастерская
|
24
|
|
|
- электротехническая мастерская
|
24
|
|
|
- комната рабочих по ремонту лифтов
|
12
|
|
|
- гардеробные
|
18
|
|
|
- душевые
|
3×2
|
|
|
- санузел со шлюзом (3+3)
|
6×2
|
|
|
- складские помещения
|
42
|
|
|
- комнаты рабочих
|
18
|
|
|
- комнаты лифтеров
|
6
|
|
|
Столовая для персонала
|
|
|
1.
|
Вестибюль-гардеробная
|
45
|
|
2.
|
Столовая
с раздаточной и буфетной
|
220
|
|
3.
|
Холодный
цех
|
18
|
|
4.
|
Цех
заготовки мяса и птицы
|
12
|
|
5.
|
Цех
заготовки рыбы
|
12
|
|
6.
|
Цех
заготовки овощей
|
18
|
|
7.
|
Моечная
кухонной посуды
|
12
|
|
8.
|
Моечная
столовой посуды
|
36
|
|
9.
|
Комната
заведующего производством
|
10
|
|
10.
|
Хлеборезка
|
12
|
|
11.
|
Кладовая
суточного запаса
|
10
|
|
12.
|
Охлаждаемые
камеры для хранения:
|
|
|
|
- мяса
|
8
|
|
|
- рыбы
|
8
|
|
|
- молочных продуктов
|
12
|
|
|
- напитков
|
8
|
|
|
- отходов со шлюзом, оборудованным поливочным
краном (3+2)
|
5
|
|
13.
|
Кладовая
сухих продуктов
|
12
|
|
14.
|
Кладовая
овощей
|
18
|
|
I5.
|
Кладовая
хлеба
|
8
|
|
16.
|
Тарная
|
18
|
|
17.
|
Загрузочная
|
24
|
|
18.
|
Помещение
кладовщика
|
6
|
|
19.
|
Кладовая
белья и инвентаря
|
12
|
|
20.
|
Помещение
хранения предметов уборки
|
4
|
|
21.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
22.
|
Бухгалтерия
|
12
|
|
23.
|
Гардеробные,
душевые, санузлы для персонала с комнатой личной гигиены (35+5)
|
40
|
Итого по
административно-хозяйственным помещениям
|
2174
|
|
|
8. Помещения клинических кафедр
|
|
|
1.
|
Кабинет
заведующего кафедрой
|
18
|
|
2.
|
Приемная
|
12
|
|
3.
|
Кабинет
профессора
|
18
|
|
4.
|
Кабинет
заведующего учебной частью
|
15
|
|
5.
|
Кабинет
доцента
|
12×2
|
|
6.
|
Комната
для ассистентов на 2 человека
|
14×2
|
|
7.
|
Учебная
комната
|
34
|
|
8.
|
Учебный
кабинет для освоения практических навыков
|
18
|
|
9.
|
Аудитория
|
50
|
|
10.
|
Методический
кабинет
|
18
|
|
11.
|
Библиотека
кафедры
|
18
|
|
12.
|
Помещение
для хранения наглядных пособий
|
10
|
|
13.
|
Материальная
|
12
|
|
14.
|
Кладовая
уборочного инвентаря
|
4
|
|
15.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6×2
|
|
Итого по
помещениям клинических кафедр
|
291
|
|
ВСЕГО по больнице
(190+220+13056+1654+1372+1403+2174+291)
|
20360
|
1) При
использовании аппаратов для цифровой рентгенографии могут не предусматриваться.
2)
Может располагаться вне отделения.
3)
Допускается размещать негорючие вещества в
подвале при создании необходимых условий хранения.
4)
Уточняется расстановкой оборудования.
Приложение 2
|
№ № п/п
|
Наименование помещений
|
Площадь (м2)
|
|
1
|
2
|
3
|
|
|
1. Вестибюльная группа помещений
|
|
|
1.
|
Вестибюль
с аптечным киоском и справочной
|
100
|
|
2.
|
Санузел
со шлюзом для посетителей (3+3)
|
6×2
|
|
3.
|
Гардероб
для посетителей
|
30
|
|
4.
|
Гардероб
персонала для верхней одежды
|
16
|
|
5.
|
Регистратура:
|
|
|
|
- помещение регистратора с картохранилищем
|
40
|
|
6.
|
Помещение
охраны
|
10
|
Итого по вестибюльной
группе помещений
|
208
|
|
|
2. Группа
кабинетов врачебного приема
|
|
|
1.
|
Кабинет
терапевта
|
12
|
|
2.
|
Кабинет
кардиолога
|
12×2
|
|
3.
|
Кабинет
невропатолога
|
12×3
|
|
4.
|
Кабинет
травматолога-ортопеда
|
18×3
|
|
5.
|
Перевязочная
|
22
|
|
6.
|
Кабинет
психотерапевта:
|
|
|
|
- кабинет индивидуальной психотерапии
|
12
|
|
|
- кабинет групповой психотерапии со шлюзом (24+2)
|
26
|
|
|
- лаборантская для психологических исследований
|
20
|
|
|
- архив при лаборантской
|
12
|
|
7.
|
Процедурная
для внутримышечных инъекций
|
12
|
|
8.
|
Процедурная
для внутривенных вливаний
|
15
|
|
9.
|
Кабинет
логопеда:
|
|
|
|
- кабинет индивидуальной логотерапии
|
12
|
|
|
- кабинет групповой логотерапии
|
18
|
|
10.
|
Кабинет
отоларинголога со звукоизолирующей кабиной (18+8)
|
26
|
|
|
- процедурная
|
18
|
|
|
- кабинет для исследования вестибулярного аппарата
|
18
|
|
11.
|
Кабинет
офтальмолога с темной комнатой (18+8)
|
26
|
|
12.
|
Кабинет
врача мануального терапевта
|
12×2
|
|
13.
|
Кабинет
врача физиотерапевта
|
12
|
|
14.
|
Кабинет
врача ЛФК
|
12×2
|
|
15.
|
Резервный
врачебный кабинет
|
12
|
|
16.
|
Ожидальные
|
78
|
|
17.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×4
|
Итого по группе кабинетов
врачебного приема
|
537
|
|
|
3. Дневной
стационар на 10 коек
|
|
|
1.
|
Палата
на 2 койки
|
14×5
|
|
|
Кабинет
врача
|
10
|
|
3.
|
Процедурная
|
12
|
|
4.
|
Помещение
дневного пребывания больных
|
30
|
|
5.
|
Комната
приема пищи
|
24
|
|
6.
|
Кладовая
чистого белья
|
4
|
|
7.
|
Комната
сестры-хозяйки
|
10
|
|
8.
|
Комната
для медсестер
|
12
|
|
9.
|
Помещение
временного хранения грязного белья
|
4
|
|
10.
|
Душевая
|
3×2
|
|
11.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×2
|
Итого по дневному
стационару на 10 коек
|
194
|
|
|
4. Отделение (кабинет) функциональной диагностики
|
|
|
1.
|
Кабинет
электрокардиографии с кабинами для раздевания (18+(2×2)
|
22
|
|
2.
|
Кабинет
электроэнцефалографии:
|
|
|
|
- диагностический кабинет
|
24
|
|
|
- экранированная кабина
|
8
|
|
|
- кабина для раздевания
|
2×2
|
|
3.
|
Кабинет
исследования функции внешнего дыхания и нагрузочных проб с кабинами для
раздевания (24+(2×2)
|
28
|
|
4.
|
Кабинет
исследования нарушений регионарного кровообращения с кабинами для раздевания
(18+(2×2)
|
22
|
|
5.
|
Кабинет
электромиографии с кабинами для раздевания (18+(2×2)
|
22
|
|
6.
|
Кабинет
нагрузочных проб
|
32
|
|
7.
|
Кабинет
УЗИ
|
18×2
|
|
8.
|
Кабинет
заведующего отделением
|
12
|
|
9.
|
Ординаторская
|
15
|
|
10.
|
Комната
старшей медсестры
|
10
|
|
11.
|
Помещение
для хранения переносной аппаратуры
|
12
|
|
12.
|
Комната
для медсестер
|
12
|
|
13.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
4
|
|
14.
|
Ожидальные
|
38
|
Итого по отделению
(кабинету) функциональной диагностики
|
303
|
|
|
5.
Клинико-диагностическая лаборатория
|
|
|
1.
|
Ожидалъная
для посетителей
|
20
|
|
2.
|
Помещение
для взятия крови
|
12
|
|
3.
|
Общеклиническая
лаборантская
|
16
|
|
4.
|
Гематологическая
лаборантская
|
16
|
|
5.
|
Микроскопическая
|
14
|
|
6.
|
Моечная
(14+8)
|
22
|
|
7.
|
Центрифужная
|
12
|
|
8.
|
Материальная
|
12
|
|
9.
|
Кладовая
дезсредств
|
3
|
|
10.
|
Кладовая
предметов уборки
|
4
|
|
11.
|
Комната
персонала
|
10
|
|
12.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6
|
Итого по
клинико-диагностической лаборатории
|
147
|
|
|
6.
Рентгенологический кабинет
|
|
|
1.
|
Рентгенологический
кабинет:
|
|
|
|
- процедурная
|
48
|
|
|
- комната управления
|
10
|
|
|
- фотолаборатория
|
10
|
|
|
- кабинет врача
|
10
|
|
2.
|
Ожидальная
|
10
|
|
3.
|
Материальная
|
10
|
|
4.
|
Кладовая
запчастей
|
8
|
|
5.
|
Кладовая
предметов уборки
|
4
|
|
6.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×2
|
|
Итого по рентгенологическому кабинету
|
122
|
|
|
7. Служба
восстановительного лечения
|
|
|
|
7.1.
Отделение (кабинет) физиотерапии
|
|
|
1.
|
Кабинеты
электро и светолечения с помещением для обработки прокладок (6×8)+8)
|
56
|
|
2.
|
Кабинет
ультравысокочастотной и микроволновой терапии
|
12×2
|
|
3.
|
Кабинет
криоСМТ-терапии
|
12
|
|
4.
|
Кабинеты
лазерной терапии
|
12×2
|
|
5.
|
Кабинеты
магнитотерапии
|
12×2
|
|
6.
|
Кабинет
лечения электросном с аппаратной и шлюзом при входе (12+6+2)
|
20
|
|
7.
|
Кабинет
ультразвуковой терапии (6×4)
|
24
|
|
8.
|
Кабинет
рефлексотерапии:
|
|
|
|
- кабинет врача
|
12
|
|
|
- процедурная (6×4)
|
24
|
|
|
- помещение для стерилизации игл
|
6
|
|
9.
|
Помещения
для лечения больных по принципу «соляных пещер»:
|
|
|
|
- процедурная
|
36
|
|
|
- комната управления
|
8
|
|
|
- шлюз
|
4
|
|
10.
|
Кабинет
индивидуальных ингаляций
|
12
|
|
|
- помещение медицинской сестры и дезинфекции
наконечников
|
8
|
|
|
- компрессорная
|
4
|
|
11.
|
- кабинет групповых ингаляций
|
24
|
|
|
- пультовая
|
8
|
|
|
- компрессорная
|
4
|
|
12.
|
Кабинет
кислородной терапии
|
12
|
|
13.
|
Помещение
фитобара
|
15
|
|
|
Теплолечение
|
|
|
14.
|
Кабинет
теплолечения с помещением для подогревания парафина и озокерита (6×6)+8
|
44
|
Итого по отделению
(кабинету) физиотерапии
|
405
|
|
|
7.2. Отделение
(кабинет) лечебной физкультуры
|
|
|
15.
|
Кабинет
лечебной физкультуры для индивидуальных занятий
|
12
|
|
16.
|
Зал
лечебной физкультуры для групповых занятий (не менее 10 человек):
|
|
|
|
-
зал
|
50
|
|
|
-
душевые кабины
|
3×2
|
|
|
-
раздевальная
|
13
|
|
|
-
кладовая инвентаря
|
6
|
|
17.
|
Зал
для коррекции ходьбы (электромиостимуляции в движении)
|
64*)
|
|
18.
|
Кабинет
для восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении)
|
24
|
|
19.
|
Зал
для занятий на тренажерах
|
50
|
|
20.
|
Кабинет
механотерапии
|
20
|
|
21.
|
Кабинет
массажа
|
12×6
|
|
|
- душевая массажистов
|
3×2
|
|
|
- комната для приема пищи
|
12
|
|
22.
|
Кабинет
врачебного контроля за восстановлением движений
|
42
|
|
23.
|
Кабинет
трудотерапии с материальной (36+12)
|
48
|
|
|
Водолечение
|
|
|
24.
|
Душевой
зал с кафедрой на 4 душевые установки
|
25
|
|
|
- раздевальная
|
10
|
|
25.
|
Ванный
зал:
|
|
|
|
-
зал с ванными в отдельных кабинах и двумя кабинами для раздевания по 2 м2
при каждой ванной (8+(2×2)
|
12×3
|
|
|
- раздевальная при зале
|
10
|
|
|
- комната персонала при ванном зале
|
8
|
|
26.
|
Помещение
для подводного душ-массажа с двумя кабинами для раздевания (18+(2×2)
|
22×2
|
|
27.
|
Помещение
для контрастных ванн с двумя кабинами для раздевания
|
26
|
|
28.
|
Помещение
с ванной для горизонтального вытяжения позвоночника с кабиной для раздевания
(18+2)
|
20
|
|
29.
|
Помещение
с ванной для вертикального вытяжения позвоночника с двумя кабинами для раздевания
|
36
|
|
30.
|
Малый
бассейн для лечения физическими упражнениями в воде (9×6)
|
54
|
|
31.
|
Малый
бассейн для обучения ходьбе (6×6)
|
36
|
|
32.
|
Помещение
аэротеплолечения (сауна):
|
|
|
|
-
раздевальная с душем и санузлом (8+2+3)
|
13
|
|
|
-
кабина сухого пара
|
6
|
|
|
-
помещение отдыха на 4 кушетки с душем и санузлом
|
24
|
|
|
-
бассейн для сауны
|
36
|
|
*) Длина помещения не менее 12 м, ширина - 5 м.
|
Итого по отделению (кабинету) лечебной
физкультуры
|
805
|
|
|
7.3. Общие
помещения
|
|
|
33.
|
Кабинет
заведующего
|
12×2
|
|
34.
|
Комната
старшей медсестры
|
12×2
|
|
35.
|
Кабинет
врача-физиотерапевта
|
**)
|
|
36.
|
Кабинет
врача ЛФК
|
**)
|
|
37.
|
Кабинет
инструкторов ЛФК
|
15
|
|
38.
|
Кладовая
чистого белья
|
4
|
|
39.
|
Кладовая
предметов уборки и грязного белья
|
6
|
|
40.
|
Помещение
текущего ремонта аппаратуры
|
18
|
|
41.
|
Кладовая
переносной аппаратуры
|
12
|
|
42.
|
Комната
личной гигиены персонала
|
5
|
|
43.
|
Комнаты
отдыха больных
|
100
|
|
44.
|
Ожидальвые
|
148
|
|
45.
|
Санузел
со шлюзом для больных и персонала (3+3)
|
6×4
|
|
**)
Площадь учтена в
группе кабинетов врачебного приема.
|
Итого по общим помещениям
|
380
|
|
Итого по службе восстановительного лечения (405+805+380)
|
1590
|
|
|
8.
Централизованная стерилизационная
|
|
|
1.
|
Помещение
приема и подготовки инструментов и материалов
|
10
|
|
2.
|
Моечная
|
10
|
|
3.
|
Стерилизационная
|
15
|
|
4.
|
Помещение
хранения и выдачи материалов
|
8
|
Итого по централизованной
стерилизационной
|
43
|
|
|
9. Служебные
и бытовые помещения
|
|
|
1.
|
Кабинет
главного врача с техническим помещением (24+14)
|
38
|
|
2.
|
Приемная
главного врача
|
10
|
|
3.
|
Кабинет
заместителя главного врача по административно-хозяйственной части
|
12
|
|
4.
|
Кабинет
заместителя главного врача по экономике
|
12
|
|
5.
|
Кабинет
главной медицинской сестры с материальной (12+8)
|
20
|
|
6.
|
Подсобное
помещение главной медсестры
|
24
|
|
7.
|
Помещение
представителей страховой компании
|
16
|
|
8.
|
Кабинет
главного бухгалтера
|
12
|
|
9.
|
Помещение
бухгалтеров
|
20
|
|
10.
|
Организационно-методический
кабинет
|
15
|
|
11.
|
Кабинет
медицинских статистиков
|
12
|
|
12.
|
Конференц-зал
|
90
|
|
13.
|
Медицинский
архив
|
24
|
|
14.
|
Комната
для младшего медперсонала
|
9×2
|
|
15.
|
Комната
личной гигиены персонала
|
5
|
|
16.
|
Буфет
для персонала:
|
|
|
|
- зал с раздаточной
|
18
|
|
|
- подсобное помещение
|
6
|
|
|
- моечная столовой посуды
|
8
|
|
17.
|
Кабинет
по охране труда и технике безопасности
|
12
|
|
18.
|
Кабинет
по ГО и ЧС с учебной комнатой (15+20)
|
35
|
|
19.
|
Кладовая
санитарно-гигиенической одежды, спецобуви и защитных приспособлений
|
15
|
|
20.
|
АТС
|
12
|
|
21.
|
Помещение
пожарного поста
|
15
|
|
22.
|
Гардероб
персонала для домашней и рабочей одежды
|
110
|
|
23.
|
Ортезный
кабинет
|
18×2
|
|
|
- материальная
|
12
|
|
24.
|
Санузел
со шлюзом персонала (3+3)
|
6×4
|
|
25.
|
Комната
сестры-хозяйки
|
9×2
|
|
26.
|
Бельевая
чистая
|
9×2
|
|
27.
|
Кладовая
грязного белья
|
6
|
|
28.
|
Кладовая
хозяйственного инвентаря
|
10
|
|
29.
|
Кладовая
предметов уборки с поливочным краном, сушкой и трапом
|
6
|
|
30.
|
Помещение
для централизованного разведения хлорной извести и хранения моющих средств
|
10
|
|
31.
|
Постирочная
с сушкой (15+8)
|
23
|
Итого по служебным и бытовым помещениям
|
722
|
|
|
10. Учебные помещения
|
|
|
1.
|
Кабинет
профессора
|
18
|
|
2.
|
Кабинет
ассистента
|
14
|
|
3.
|
Учебная
комната
|
24
|
|
4.
|
Помещение
для хранения наглядных пособий
|
9
|
|
5.
|
Санузел
со шлюзом (3+3)
|
6×2
|
Итого по учебным помещениям
|
77
|
|
Всего по
поликлинике (208+537+194+303+147+122+1590+43+722+77)
|
3943
|
Приложение
3
|
№ №
|
Перечень оборудования
|
Габариты, мм
|
|
1
|
Бак
для лечебных вод
|
540×345×680
|
|
2
|
Бак
для промывных вод
|
460×345×750
|
|
3
|
Бачок
для растворов
|
300×150
|
|
4
|
Ванна
субаквальная
|
2200×1000×860
|
|
5
|
Лестница
перед ванной
|
600×500×500
|
|
6
|
Кресло
гинекологическое
|
1300/1630×1070×1605
|
|
7
|
Кушетка
процедурная
|
2000×640×500
|
|
8
|
Лампа
"Солюс" стационарная
|
1080×612×2000
|
|
9
|
Лампа
коротковолновых ультрафиолетовых лучей для местного и полостного облучения
|
800×680×680
|
|
10
|
Облучатель
для носоглотки
|
Д=1020×335
|
|
11
|
Облучатель
ртутно-кварцевый на штативе
|
550×515×1750
|
|
12
|
Стерилизатор
для кипячения наконечников
|
434×195×143
|
|
13
|
Стол
под аппаратуру
|
600×450×750
|
|
14
|
Стол
под стерилизатор
|
616×420×695
|
|
15
|
Столик
манипуляционный
|
922×432×897
|
|
16
|
Тележка
со съемными носилками
|
2160×520×1075
|
|
17
|
Стол
однотумбовый
|
1050×650×750
|
|
18
|
Стул
полумягкий
|
410×470x×700
|
|
19
|
Табурет
жесткий
|
350×350×450
|
|
20
|
Тумбочка
для хозяйственных принадлежностей
|
480×480×820
|
|
21
|
Тумбочка
прикроватная
|
480×480×820
|
|
22
|
Шкаф
для материалов и документов
|
600×416×1625
|
|
23
|
Вешалка
настенная
|
340×185×100
|
|
24
|
Ведро
педальное
|
Д=265×365
|
|
25
|
Умывальник
|
550×460×206
|
|
26
|
Унитаз
Компакт
|
650×386×740
|
|
27
|
Поддон
душевой
|
900×900×
|
|
28
|
Щиток
физиотерапевтический
|
200×120×320
|
Рис. 1 Помещение
для субаквальной ванны
Рис. 2 Процедурная
грязелечения на 1 кушетку с кабиной для гинекологического кресла
Рис. 3 Кабинет для
светолечения на 6 аппаратов