МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 12 сентября 1977 г. N 830

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ О РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

И ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Органы и учреждения здравоохранения, выполняя решения Партии и Правительства, проводят большую работу по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи.

Одновременно с улучшением материально-технической базы акушерско-гинекологических учреждений, оснащения их медицинским оборудованием и аппаратурой совершенствуются организационные формы работы. Получила развитие специализированная медицинская помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, гинекологическим больным как в условиях женской консультации, так и в родильных домах.

В целях дальнейшего совершенствования организации и повышения качества акушерско-гинекологической помощи в стране в соответствии с современными требованиями:

I. Утверждаю:

- "Положение о родильном доме" (Приложение N 1);

- "Положение о женской консультации" (Приложение N 2).

II. Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома и Ленгорисполкома, Мособлисполкома:

- организовать работу родильных домов (отделений) и женских консультаций (кабинетов) в соответствии с Положениями, утвержденными настоящим Приказом.

2. Считать утратившими силу:

- "Положение о родильном доме", утвержденное Приказом Министра здравоохранения СССР от 31 июля 1963 г. N 395 (приложение 27);

- "Положение о женской консультации", утвержденное Министерством здравоохранения СССР 2 октября 1964 года.

Министр

Б.В.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение N 1

к Приказу Минздрава СССР

от 12 сентября 1977 г. N 830

ПОЛОЖЕНИЕ

О РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

1. Родильный дом является важнейшим лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную стационарную и при наличии в своем составе женской консультации амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь населению на основе достижений современной медицинской науки и техники.

2. Акушерское отделение, входящее в состав больницы, подчиняется этой больнице на правах ее структурного подразделения. Работа акушерского отделения организуется в соответствии с настоящим Положением.

3. Основными задачами родильного дома являются:

а) оказание специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, в родах и в послеродовом периоде (стационарной и амбулаторной);

б) обеспечение надлежащего наблюдения, ухода и квалифицированной помощи новорожденным в период пребывания в родильном доме;

в) оказание специализированной медицинской помощи гинекологическим больным;

г) внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии на основе достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы родильных домов;

д) развитие и совершенствование организационных форм и методов акушерско-гинекологической помощи и ухода за больными, повышение качества и культуры работы;

е) анализ причин акушерских и экстрагенитальных осложнений у беременных женщин и гинекологической заболеваемости; разработка и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных заболеваний;

ж) повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала;

з) проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

4. В соответствии с основными задачами родильный дом должен осуществлять:

а) оказание квалифицированной стационарной и амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению по территориальному принципу;

б) оказание первой и неотложной акушерско-гинекологической помощи больным, обратившимся в стационар или в женскую консультацию родильного дома вне зависимости от их местожительства;

в) своевременное обследование и обеспечение квалифицированной специализированной медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям и гинекологическим больным;

г) привлечение к консультативной работе врачей других специальностей;

д) совершенствование методов рационального ведения родов; широкое использование психопрофилактической и физической подготовки беременных женщин к родам; развитие и совершенствование специализированной медицинской помощи беременным женщинам с акушерскими осложнениями и экстрагенитальной патологией;

е) преемственность в наблюдении, обследовании и лечении беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей и гинекологических больных; осуществление систематической связи с женской консультацией, не входящей в состав объединения, станцией (отделением) скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.);

ж) мероприятия по широкому внедрению и использованию в обслуживании беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных лечебно-охранительного режима;

з) санитарно-противоэпидемические мероприятия в учреждении;

и) мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода за беременными женщинами, роженицами, родильницами, новорожденными детьми;

к) экспертизу временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности застрахованным и заключений о переводе на другую работу по состоянию здоровья; направление в установленном порядке на врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности; выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке;

л) выявление и отбор гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение;

м) социально-правовую помощь женщинам в порядке правовой защиты их как матерей;

н) анализ качества оказываемой акушерской и гинекологической помощи, эффективности работы персонала; изучение причин гинекологической заболеваемости, разработку предложений по ее снижению;

о) повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня и проведение систематической воспитательной работы среди врачей, среднего медицинского и другого персонала родильного дома;

п) систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики, диагностики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм и методов работы; внедрение в практику научной организации труда;

р) проведение санитарно-просветительной работы по вопросам акушерско-гинекологической помощи.

5. Родильный дом может иметь следующие структурные подразделения:

а) стационар, включающий приемно-смотровые помещения, помещения для выписки, родовое физиологическое отделение (помещения родового блока), отделения (палаты) патологии беременности, послеродовое физиологическое, обсервационное, для новорожденных, гинекологическое;

б) женскую консультацию;

в) лечебно-диагностические подразделения (лаборатория, рентгенодиагностические, физиотерапевтические кабинеты и др.), централизованную стерилизационную, аптеку и др.;

г) административно-хозяйственную часть.

Структура родильного дома, число и профиль коек в стационаре, количество и характер лечебно-диагностических кабинетов, лабораторий устанавливаются органами здравоохранения.

6. Штаты родильного дома утверждаются в установленном порядке по действующим штатным нормативам и типовым штатам.

7. Родильный дом является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество.

8. Родильный дом находится в непосредственном ведении органа здравоохранения по подчиненности. Открытие, содержание и закрытие родильного дома проводятся в установленном порядке.

Территория деятельности родильного дома устанавливается соответствующим органом здравоохранения по подчиненности.

9. Родильный дом может быть клинической (учебной) базой медицинского института (факультета), института (факультета) усовершенствования врачей, научно-исследовательского учреждения и медицинского училища. Работа клинического родильного дома осуществляется в соответствии с настоящим Положением и Положением о клинической больнице.

10. Родильный дом в установленном порядке сообщает о летальных исходах, инфекционных заболеваниях, несчастных случаях, происшествиях.

11. Порядок приема и выписки (перевода в другие лечебно-профилактические учреждения) беременных, родильниц, гинекологических больных и новорожденных определяется специальными правилами и действующими инструкциями.

12. Умершие в родильном доме вскрываются в установленном порядке.

13. Родильный дом пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

14. Руководство родильным домом осуществляет главный врач на основе единоначалия, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

15. Родильный дом ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения СССР и ЦСУ СССР.

16. Родильный дом обязан иметь правила внутреннего распорядка для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.

17. При главном враче родильного дома организуется медицинский совет, совет акушерок и медицинских сестер, действующие на основании специальных положений.

Приложение N 2

к Приказу Минздрава СССР

от 12 сентября 1977 г. N 830

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Женская консультация является самостоятельным подразделением родильного дома или поликлиники, оказывающим все виды амбулаторной акушерско-гинекологической помощи населению.

2. Работа акушерско-гинекологического кабинета организуется в соответствии с настоящим Положением.

3. Основными задачами женской консультации являются:

а) оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

б) проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний;

в) внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных женщин и гинекологических больных, передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи;

г) обеспечение женщин социально-правовой помощью в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка.

4. В соответствии с основными задачами женская консультация должна осуществлять:

а) ведение амбулаторного приема;

б) оказание помощи на дому;

в) своевременное амбулаторное обследование беременных женщин, предупреждение и выявление осложнений беременности, экстрагенитальных и послеродовых заболеваний; выявление беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, невынашивание беременности и др.); проведение диспансерного наблюдения за беременными женщинами, физической и психопрофилактической подготовки их к родам; патронаж акушерками на дому беременных и родильниц;

г) организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин;

д) раннее выявление гинекологических заболеваний, своевременное амбулаторное обследование и лечение больных; выявление гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении, и подготовку их для госпитализации;

е) диспансеризацию гинекологических больных (своевременное взятие на учет подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий);

ж) применение современных противозачаточных средств с целью предупреждения нежелательной беременности;

з) обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных и гинекологических больных; осуществление систематической связи с родильным домом (отделением), станцией (отделением) скорой и неотложной медицинской помощи, поликлиникой и детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.);

и) преимущественное обеспечение акушерско-гинекологической помощью женщин, работающих на промышленных предприятиях, в совхозах, расположенных в районе деятельности женской консультации и не обслуживаемых другой женской консультацией (акушерско-гинекологическим кабинетом); определение медицинских показаний нуждающимся в переводе на другую работу;

к) экспертизу временной нетрудоспособности и выдачу больничных листков застрахованным;

л) направление в установленном порядке лиц со стойкой утратой трудоспособности на ВТЭК;

м) выявление и отбор гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение;

н) участие в разработке и осуществлении мероприятий, проводимых администрацией промышленных предприятий и общественных организаций по охране здоровья женщин;

о) проведение санитарно-просветительной работы; подготовку санитарного актива;

п) систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм и методов работы; внедрение в практику научной организации труда.

5. Женская консультация оказывает социально-правовую помощь женщинам в порядке правовой защиты их как матерей.

6. Женская консультация должна иметь набор помещений в соответствии с действующими указаниями по проектированию родильных домов, женских консультаций и акушерских отделений больниц.

7. Руководство женской консультацией осуществляет заведующий женской консультацией, непосредственно подчиняющийся руководителю лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит женская консультация, или его заместителю по медицинской (лечебной) части. Заведующий женской консультацией назначается в установленном порядке.

8. Штаты медицинского персонала женской консультации устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами.

9. Персонал женской консультации руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения.

10. Оснащение женской консультации медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится в соответствии с утвержденными нормативами в установленном порядке.

11. Женская консультация в установленном порядке составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности и ведет учетно-отчетную документацию.

12. Женская консультация может быть клинической (учебной) базой медицинского института (факультета), института (факультета) усовершенствования врачей, научно-исследовательского учреждения и медицинского училища.

13. Методическое руководство и контроль за организацией работы женской консультации осуществляет главный акушер-гинеколог республиканского министерства здравоохранения, областного (краевого), городского отдела здравоохранения.