СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 июня 1969 г. N 410

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ КНИГ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ

ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР

от 10.12.1976 N 1006 - СП СССР, 1977, N 2, ст. 9)

В связи с Законом СССР "Об утверждении Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о браке и семье" от 27 июня 1968 года Совет Министров Союза ССР постановляет:

1. Утратил силу. - Постановление Совмина СССР от 10.12.1976 N 1006.

2. Утвердить и ввести в действие с 1 января 1970 г. прилагаемые формы книг регистрации актов гражданского состояния <*> и формы свидетельств о заключении брака, рождении, усыновлении (удочерении), перемене фамилии, имени, отчества, расторжении брака, смерти.

--------------------------------

<*> Формы книг не приводятся.

3. Установить, что бланки свидетельств о заключении брака, рождении, усыновлении (удочерении), установлении отцовства, перемене фамилии, имени, отчества, расторжении брака, смерти изготовляются по единому для всего СССР образцу:

для РСФСР - на русском языке, а для автономных республик, входящих в состав РСФСР, - на русском языке и соответственно на языке автономной республики;

для Украинской ССР, Белорусской ССР, Казахской ССР, Азербайджанской ССР, Литовской ССР, Молдавской ССР, Латвийской ССР, Киргизской ССР, Таджикской ССР, Армянской ССР, Туркменской ССР и Эстонской ССР - на русском языке и соответственно на языке союзной республики;

для Узбекской ССР - на русском и узбекском языках, а для Каракалпакской АССР - на русском, узбекском и каракалпакском языках;

для Грузинской ССР - на русском и грузинском языках, а для Абхазской АССР и Юго-Осетинской автономной области - на русском и грузинском языках и соответственно на языках автономной республики и автономной области.

Образцы бланков свидетельств, предусмотренных настоящим пунктом, разрабатываются и утверждаются Министерством юстиции СССР по согласованию с Министерством финансов СССР и Министерством внутренних дел СССР.

(с изм. и доп., внесенными Постановлением Совмина СССР от 10.12.1976 N 1006)

4. Возложить на Министерство финансов СССР изготовление на предприятиях Гознака бланков свидетельств о заключении брака, рождении, усыновлении (удочерении), перемене фамилии, имени, отчества, расторжении брака, смерти по заказам союзных республик.

5. Поручить Советам Министров союзных и автономных республик, исполнительным комитетам районных, городских, областных и краевых Советов депутатов трудящихся обеспечить надлежащие условия хранения книг регистрации актов гражданского состояния в районных, городских, областных, краевых и республиканских архивах органов записи актов гражданского состояния.

Утверждены

Постановлением

Совета Министров СССР

от 2 июня 1969 г. N 410

                       ФОРМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВ,

       ВЫДАВАЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ ЗАПИСЕЙ В КНИГАХ РЕГИСТРАЦИИ

                   АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ

                            Герб СССР

                 СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

                 --------------------------------

                 СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА

Гражданин ________________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

родившийся "___" ________________ 19__ г.

место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________

и гражданка ______________________________________________________

                                Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

родившаяся "___" ________________ 19__ г.

место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________

заключили брак ___________________________________________________

                                Число, месяц, год

__________________________________________________________________

                        цифрами и прописью

о чем в книге регистрации актов о заключении брака

19__ года _________________________ месяца __________________числа

произведена запись за N _______

            После заключения брака присвоены фамилии:

мужу _____________________________________________________________

жене _____________________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________

                                Наименование и

__________________________________________________________________

                  местонахождение органа ЗАГСа

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния

                            Герб СССР

                     СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

                     ------------------------

                     СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

Гражданин(ка)_____________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

родился(лась) ____________________________________________________

                             Число, месяц, год

__________________________________________________________________

                        цифрами и прописью

Место рождения: город, селение ___________________________________

район ____________________________________________________________

область, край ____________________________________________________

республика _______________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о рождении

19__ года __________________________ месяца ________________ числа

произведена запись за N ____________

    РОДИТЕЛИ:

Отец _____________________________________________________________

                     Фамилия, имя, отчество

национальность ___________________________________________________

Мать _____________________________________________________________

                     Фамилия, имя, отчество

национальность ___________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________

                                 Наименование и

__________________________________________________________________

                   местонахождение органа ЗАГСа

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния

                            Герб СССР

            СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ)

Гражданин(ка) ____________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

родившийся(аяся) "___" ________________ 19__ г.

место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________

усыновлен (удочерена)

гражданином ______________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

и гражданкой _____________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

с присвоением ему (ей)

фамилии __________________________________________________________

имени ____________________ отчества ______________________________

о чем в книге регистрации актов об усыновлении (удочерении)

19__ года __________________________ месяца ________________ числа

произведена запись за N ____________

Место регистрации ________________________________________________

                                 Наименование и

__________________________________________________________________

                   местонахождение органа ЗАГСа

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния

                            Герб СССР

                          СВИДЕТЕЛЬСТВО

               О ПЕРЕМЕНЕ ФАМИЛИИ, ИМЕНИ, ОТЧЕСТВА

Гражданин(ка) ____________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

родившийся(аяся) "___" ________________ 19__ г.

место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________

переменил(а) фамилию, имя, отчество на ___________________________

__________________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о перемене фамилии, имени,

отчества

19__ года __________________________ месяца ________________ числа

произведена запись за N ____________

Место регистрации ________________________________________________

                                 Наименование и

__________________________________________________________________

                   местонахождение органа ЗАГСа

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния

                            Герб СССР

                СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

Брак между гражданином ___________________________________________

                                       Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

и гражданкой _____________________________________________________

                                       Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

расторгнут, о чем в книге регистрации  актов  о  расторжении брака

19__ года __________________________ месяца ________________ числа

произведена запись за N ____________

            После расторжения брака присвоены фамилии:

ему ______________________________________________________________

ей _______________________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________

                                 Наименование и

__________________________________________________________________

                   местонахождение органа ЗАГСа

Свидетельство выдано гражданину(ке) ______________________________

__________________________________________________________________

                      Фамилия, имя, отчество

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния

                            Герб СССР

                      СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

Гражданин(ка) ____________________________________________________

                            Фамилия,

__________________________________________________________________

                          имя, отчество

умер(ла) _________________________________________________________

                        Число, месяц, год

__________________________________________________________________

                        цифрами и прописью

в возрасте _____________________________ лет

о чем в книге регистрации актов о смерти

19__ года __________________________ месяца ________________ числа

произведена запись за N ____________

Причина смерти ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место смерти: город, селение _____________________________________

район ____________________________________________________________

область, край ____________________________________________________

республика _______________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________

                                 Наименование и

__________________________________________________________________

                   местонахождение органа ЗАГСа

                         Дата выдачи "___" _______________ 19__ г.

                         VIII АЯ N 000000

М.П.                     Заведующий отделом (бюро)

                         записи актов гражданского состояния