Утверждаю Заместитель начальника Главного эпидемиологического управления Минздрава СССР Ю.М.ФЕДОРОВ 15 февраля 1989 г. N 15-6/5 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ РАСТВОРА ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ, ПОЛУЧАЕМОГО В ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКОЙ УСТАНОВКЕ ЭЛМА-1, ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Методические указания разработаны
Всесоюзным научно-исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации
Министерства здравоохранения СССР (ВНИИДиС) с
участием Государственного научно-исследовательского института хлорной
промышленности с опытным заводом и КБ. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Настоящие
методические указания предназначены для главных врачей, заведующих отделений и
лиц, работающих с установкой ЭЛМА-1 в лечебно-профилактических учреждениях,
медицинских кабинетах и т.п., а также санитарно-эпидемиологической службы,
контролирующей эти учреждения. 1.2. При электролизе водного раствора
поваренной соли без разделения электродных продуктов в начальном периоде электролиза
образуется чистый гипохлорит натрия (ГПХН), являющийся эффективным
дезинфицирующим средством. 1.3. Электролиз проводится путем
пропускания через раствор тока специальной формы при помощи погруженных в него
пластинчатых биполярных электродов (электродного комплекта). Питание
электродного комплекта осуществляется от блока питания (БПА), позволяющего
измерять и устанавливать требуемый ток и напряжение. Установка ЭЛМА-1 работает
от сети переменного тока 220 +/- 10 В, 50 +/- 1 Гц.
Сырьем для приготовления исходного раствора является хлористый натрий
(поваренная соль) любой категории качества. Могут быть использованы природные
рассолы и морская вода с концентрацией хлористого натрия не менее 35 г/л. 1.4. Получаемый раствор ГПХН бесцветен,
прозрачен, имеет нередко выраженный запах хлора. 1.5. ГПХН обладает выраженным
бактерицидным, вирулицидным, спороцидным,
туберкулоцидным и фунгицидным
действием. Белковые примеси на обеззараживающих
объектах снижают активность ГПХН. 1.6. По уровню токсичности получаемый ГПХН
при введении в желудок белым мышам относится к малоопасным веществам (IV класс
опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Кумулятивным, кожно-резорбтивными свойствами и
сенсибилизирующим действием не обладает, местно-раздражающие свойства умеренно
выражены при повторных действиях на кожу. Раствор ГПХН не горюч. 1.7. "Маточный" раствор ГПХН в
плотно закрытой темного стекла емкости может храниться при комнатной
температуре в течение 7 дней без потери активности. 1.8. ГПХН может быть использован
в лечебно-профилактических и других медицинских учреждениях для проведения всех
видов дезинфекции при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной
этиологии, туберкулезе, дерматомикозах. 2. УСТРОЙСТВО И
ЭКСПЛУАТАЦИЯ УСТАНОВКИ 2.1. Устройство и эксплуатация установки
подробно описаны в инструкции по эксплуатации установки ЭЛМА-1 и блока БПА,
здесь приводятся только основные сведения. 2.2. Установка состоит из электродного
комплекта, блока питания и автоматики и крышки для банок емкостью от 0,7 до 1
л. 2.3. Основные технические характеристики: 1. Постоянный ток через электроды, А, не более - 9 2. Напряжение постоянного тока, В, не более - 15 3. Производительность по активному хлору за цикл, г, не менее - 6 4. Время цикла электролиза, мин. - 12 - 0,5 5. Напряжение питающей сети частотой 50 +/- 1 Гц - 198 - 242 6. Температура раствора поваренной соли, °C - +10 - +35 7. Концентрация хлористого натрия в исходном растворе, г/л - 50 - 60 8. Температура окружающей среды, °C - +5 - +40 9. Потребляемая мощность, ВА, около - 230 10. Масса, кг - 6,5. 2.4. Работа с установкой осуществляется
следующим образом: 2.4.1. В стеклянную банку емкостью 0,7 -
0,85 л засыпают 40 г (2 столовые ложки) поваренной соли и 50 г или 2,5 ложки -
для емкости 1 л. Затем в емкость заливают воду и размешивают до полного
растворения соли (можно использовать заранее приготовленный раствор
концентрацией не менее 50 г/л). В банку опускают электродный комплект (при этом
необходимо, чтобы раствор полностью покрывал электроды) и закрывают крышкой из
комплекта. 2.4.2. Установку включают в сеть,
переключатель "Режим" (на задней стенке) устанавливают в положение
"2", ручку установки тока в крайнее положение против часовой стрелки,
переключатель ток-напряжение в положение "Ток", переключатель
"Сеть" в положение "Вкл". Нажать
кнопку "Пуск" (при этом должен загореться индикатор
"Работа" на передней панели) и установить при помощи ручки
"Установка" по амперметру ток электролиза, равный 7 амперам (7,5 ампера
для банки емкостью 1 л). В банке с раствором должно наблюдаться характерное
бурление. 2.4.3. По истечении 12 минут установка
автоматически прекращает процесс электролиза путем отключения выходного
напряжения. Раствор готов к употреблению. 2.4.4. Если не требуется дальнейшее
приготовление растворов, необходимо: выключить блок питания, отсоединить его от
сети, снять крышку с банки, вытащить электродный комплект с банки и дать стечь
оставшемуся в комплекте электродов раствору в банку, подержав его над банкой
несколько секунд. После этого необходимо ополоснуть электродный комплект
холодной водой и поместить в карман на задней стенке БПА. 2.4.5. При необходимости дальнейшей
работы достаточно повторять операции по п. 2.4.1 и нажимать кнопку
"Пуск". 2.4.6. Профилактический осмотр
электродного комплекта проводят один раз в месяц. Для этого необходимо
отсоединить электродный комплект от БПА и проверить на просвет состояние
зазоров между электродами. При наличии отложений поместить электродный комплект
в раствор столового уксуса и выдержать его там в
течение часа, затем промыть холодной водой. 2.4.7. Эксплуатацию установки проводить в
проветриваемом помещении. ВНИМАНИЕ! При эксплуатации установки ЗАПРЕЩАЕТСЯ: 1. Заменять предохранители, отсоединять и
присоединять разъем при включенной штепсельной вилке. 2. Вынимать электродный комплект из банки
до окончания цикла. 3. Закрывать вентиляционные отверстия в
крышке. 4. Пользоваться во время работы открытым
огнем. 5. Проводить повторный электролиз в
приготовленном растворе. 6. Проводить электролиз в плохо
проветриваемом помещении. 3. ПРИГОТОВЛЕНИЕ
РАБОЧИХ РАСТВОРОВ 3.1. Рабочие растворы (0,5 - 0,3 - 0,25 -
0,125%) готовят из "маточного" раствора в соответствии с данными
таблицы 1. Таблица 1 ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ПРЕПАРАТА ИЗ "МАТОЧНОГО" РАСТВОРА ┌─────────────────┬───────────────┬────────────────────┬─────────┐ │ Требуемая │ Объем │ Приготовление │Объем по-│ │ концентрация │приготовленного│ рабочего раствора │лучаемого│ │рабочего раствора│ "маточного" ├───────────┬────────┤рабочего │ │ по активному │ раствора, л │"маточный",│добавить│раствора,│ │ хлору, % │ │ л │воды, л │л │ ├─────────────────┼───────────────┼───────────┼────────┼─────────┤ │0,125 │0,7 - 0,85 │0,7 - 0,85 │4,0 │4,8 │ │0,25 │ │ │1,6 │2,4 │ │0,3 │ │ │1,2 │2,0 │ │0,5 │ │ │0,4 │1,2 │ ├─────────────────┼───────────────┼───────────┼────────┼─────────┤ │0,125 │1,0 │1,0 │3,8 │4,8 │ │0,25 │ │ │1,4 │2,4 │ │0,3 │ │ │1,0 │2,0 │ │0,5 │ │ │0,2 │1,2 │ └─────────────────┴───────────────┴───────────┴────────┴─────────┘ 3.2. Для приготовления моюще-дезинфицирующего раствора необходимо к рабочим
растворам добавить моющее средство из расчета 5 г моющего средства на 1 л ГПХН.
В качестве моющего средства рекомендуется использовать моющие порошки
"Прогресс", "Лотос", "Астра", "Айна". 3.3. При сохранении рабочих режимов
установки концентрация активного хлора в "маточных" растворах
колеблется незначительно. Нестабильность в основном связана с неточностью
установки начального тока и вариациями объема исходного раствора. При
необходимости контрольные определения концентрации активного хлора в
"маточном" растворе можно провести, используя метод йодометрического
титрования (Государственная фармакопея СССР, изд. 10-е, М., 1968; Справочник по
аналитической химии, М., "Химия", 1979). Определение концентрации
активного хлора в "маточном" растворе проводят аптеки ЛПУ. 4. ПРИМЕНЕНИЕ
РАСТВОРОВ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ 4.1. ГПХН рекомендуется для
лечебно-профилактических и других учреждений с целью дезинфекции объектов и
помещений (поверхности, санитарно-техническое оборудование, игрушки, белье,
посуда, мокрота и т.п.). 4.2. Дезинфекцию поверхностей объектов
проводят методом протирания. После обработки поверхностей помещения проводят
проветривание в течение 20 мин. 4.3. В присутствии больных следует
использовать только 0,125% растворы. Растворы этой концентрации готовят с 0,5%
моющего средства. ГПХН в 0,25 - 0,5% концентрации применяют
при отсутствии в обрабатываемых помещениях больных или пациентов. 4.4. Помещения (пол, стены, двери и
т.п.), жесткую мебель и санитарно-техническое оборудование двукратно с
интервалом в 15 минут протирают ветошью, обильно смоченной в ГПХН. При
протирании на 1 кв. м используют до 200 мл раствора. 4.5. Белье замачивают в растворе
препарата из расчета 4 л/кг (при туберкулезе - 5 л/кг) белья. После
обеззараживания белье прополаскивают и стирают. 4.6. Посуду, освобожденную от остатков
пищи, погружают в раствор из расчета 2 л (при туберкулезе - 4 л) на 1 комплект.
После обработки посуду необходимо промыть проточной водой. 4.7. Игрушки полностью погружают в
дезинфицирующий раствор и затем промывают проточной водой. Крупные игрушки
дважды протирают ветошью, смоченной ГПХН. Мягкие игрушки чистят щеткой,
смоченной в рабочем растворе. 4.8. Уборочный материал замачивают в
дезинфицирующем растворе, затем прополаскивают и высушивают. 4.9. Режимы обеззараживания ГПХН для
различных групп инфекционных болезней представлены в таблицах 2 - 5.
Концентрация ГПХН в таблицах указана по активному хлору (%). Таблица 2 ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ ┌───────────────────┬────────────┬───────────┬───────────────────┐ │ Объект │Концентрация│Экспозиция,│ Способ │ │ обеззараживания │раствора, % │ мин. │ обеззараживания │ ├───────────────────┼────────────┼───────────┼───────────────────┤ │Посуда без остатков│0,125 │15 │Погружение с │ │пищи │ │ │последующим мытьем │ │ │ │ │ │ │Посуда с остатками │0,25 │60 │-"- │ │пищи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Белье │0,125 │30 │Замачивание с │ │незагрязненное │ │ │последующей стиркой│ │ │ │ │ │ │Белье загрязненное │0,25 │60 │-"- │ │ │ │ │ │ │Игрушки │0,25 │30 │Погружение или дву-│ │ │ │ │кратное протирание │ │ │ │ │ │ │Помещение, мебель │0,125 │60 │Двукратное │ │ │0,25 │30 │протирание │ │ │ │ │ │ │Уборочный │0,25 │60 │Замачивание с │ │инвентарь │ │ │последующей стиркой│ │ │ │ │и высушиванием │ │ │ │ │ │ │Санитарно-техничес-│0,25 │60 │-"- │ │кое оборудование │ │ │ │ └───────────────────┴────────────┴───────────┴───────────────────┘ Таблица 3 ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ ПРИ ГРИППЕ И ОРЗ (ПАРАГРИПП,
АДЕНОВИРУСНЫЕ, РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЕ, РИНОВИРУСНЫЕ
ИНФЕКЦИИ И ДР.) ┌───────────────────┬────────────┬───────────┬───────────────────┐ │ Объект │Концентрация│Экспозиция,│ Способ │ │ обеззараживания │раствора, % │ мин. │ обеззараживания │ ├───────────────────┼────────────┼───────────┼───────────────────┤ │Посуда без остатков│0,25 │15 │Погружение с │ │пищи │ │ │последующим мытьем │ │ │ │ │ │ │Посуда с остатками │0,25 │60 │-"- │ │пищи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Белье │0,125 │30 │Замачивание с │ │незагрязненное │ │ │последующей стиркой│ │ │ │ │ │ │Белье загрязненное │0,25 │60 │-"- │ │ │ │ │ │ │Игрушки │0,25 │30 │Погружение или дву-│ │ │ │ │кратное протирание │ │ │ │ │с последующим │ │ │ │ │мытьем │ │ │ │ │ │ │Помещение, мебель │0,25 │30 │Двукратное │ │ │ │ │протирание │ │ │ │ │ │ │Уборочный инвентарь│0,25 │60 │Замачивание с │ │ │ │ │последующей стиркой│ │ │ │ │и высушиванием │ └───────────────────┴────────────┴───────────┴───────────────────┘ Таблица 4 ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА
НАТРИЯ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ ┌─────────────────┬────────────┬───────────┬─────────────────────┐ │ Объект │Концентрация│Экспозиция,│ Способ │ │ обеззараживания │раствора, % │ мин. │ обеззараживания │ ├─────────────────┼────────────┼───────────┼─────────────────────┤ │Белье │0,5 │60 │Замачивание с │ │ │ │ │последующей стиркой │ │ │ │ │ │ │Тазы │0,3 │60 │Заливают раствором с │ │ │ │ │последующим │ │ │ │ │промыванием водой │ │ │ │ │ │ │Помещение, мебель│0,3 │60 │Двукратное протирание│ └─────────────────┴────────────┴───────────┴─────────────────────┘ Таблица 5 ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ГИПОХЛОРИТА
НАТРИЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ┌─────────────────┬────────────┬───────────┬─────────────────────┐ │ Объект │Концентрация│Экспозиция,│ Способ │ │ обеззараживания │раствора, % │ мин. │ обеззараживания │ ├─────────────────┼────────────┼───────────┼─────────────────────┤ │Мокрота в │0,5 │180 │Добавление раствора │ │плевательнице │ │ │до верха │ │ │ │ │плевательницы │ │ │ │ │ │ │Мокрота в емкости│0,5 │360 │Залить раствором │ │(сборная) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Посуда без │0,25 │60 │Погружение с │ │остатков пищи │ │ │последующим мытьем │ │ │ │ │ │ │Посуда с │0,5 │60 │-"- │ │остатками пищи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Игрушки │0,25 │60 │Погружение или │ │ │ │ │двукратное протирание│ │ │ │ │с последующим мытьем │ │ │ │ │ │ │Белье без видимых│0,25 │60 │Замачивание с │ │следов мокроты │ │ │последующей стиркой │ └─────────────────┴────────────┴───────────┴─────────────────────┘ 5. МЕРЫ
ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 5.1. При работе с установкой ЭЛМА-1
следует соблюдать общие правила техники безопасности при работе с
электроустановками. 5.2. Конструкция установки обеспечивает
безопасную работу при правильной ее эксплуатации. 5.3. Работу с ГПХН (0,25 - 0,5%) проводят
в ватно-марлевой повязке или респираторе, халате, фартуке, резиновых перчатках.
После работы руки моют с мылом. 5.4. При попадании ГПХН на кожу или в
глаза пораженную область быстро и тщательно промывают водой. 5.5. Попадание "маточного"
раствора на окружающие предметы может вызвать их обесцвечивание или коррозию.
Попавший на предметы "маточный" раствор смывают водой или тщательно
протирают влажной ветошью, ткани - прополаскивают. 6. ОБЯЗАННОСТИ
АДМИНИСТРАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ УСТАНОВКИ ЭЛМА-1 6.1. Ответственность за состояние техники
безопасности при эксплуатации установки ЭЛМА-1 возлагается на руководителя
учреждения или ответственное лицо, определенное приказом руководителя
учреждения. 6.2. Руководитель учреждения или лицо,
ответственное за состояние охраны труда и техники безопасности, обязаны
обеспечить: - инструктаж работников, как
эксплуатирующих установку, так и применяющих производимые ею растворы; - проведение инструктажа в соответствии с
настоящими "Методическими указаниями" и "Технической инструкцией
по пользованию установки ЭЛМА-1", прилагаемой к аппарату
заводом-изготовителем; - всех работающих на установке и
использующих приготавливаемые ею растворы обеспечить средствами индивидуальной
защиты, указанными в разделе 5 настоящих "Методических указаний". 6.3. Проведение инструктажа лиц,
перечисленных в п. 6.2, фиксируется в специальном "Журнале учета
инструктажа" с личной подписью в нем лица, проводившего инструктаж, и
лица, получившего инструктаж. Периодичность повторного инструктажа
осуществляется через 1 год. 6.4. Лица, не прошедшие инструктаж или
имеющие перерыв в работе на установке или в применении производимых ею
растворов более трех месяцев, к работе не допускаются до прохождения ими
инструктажа в порядке, установленном в п. п. 6.2 и 6.3. |
|
© Информационно-справочная онлайн система "Технорма.RU" , 2010. Бесплатный круглосуточный доступ к любым документам системы. При полном или частичном использовании любой информации активная гиперссылка Внимание! Все документы, размещенные на этом сайте, не являются их официальным изданием. |