МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ПРИКАЗ от 18 августа 1988 г. N 241 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ Объявляю распоряжение Совета Министров
РСФСР от 11 июля 1988 г. N 735-р. 1. В целях обеспечения
современного уровня медицинской диагностики, создания материально-технической
базы для полноценного обследования больных контингентов населения и во
исполнение Постановления Совета Министров СССР от 19 мая 1988 г. N 628 "Об
организации медицинских диагностических центров" Минздраву РСФСР, Советам
Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и
Ленинградскому горисполкомам организовать в 1988 - 1995 годах медицинские
диагностические центры согласно приложению. Организацию указанных центров осуществить
в пределах средств, предусматриваемых Минздраву РСФСР, Советам Министров
автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и
Ленинградскому горисполкомам по отрасли "Здравоохранение". 2. Довести до сведения, что Совет
Министров СССР Постановлением от 19 мая 1988 г. N 628: а) установил для медицинского персонала и
других работников диагностических центров должностные оклады, предусмотренные
Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N
1240. Сохранил за работниками, переводимыми на работу в диагностические центры,
должностные оклады, которые они получали ранее (если эти оклады ниже по новому
месту работы), на период работы в новой должности; б) поручил: Госкомтруду СССР, ВЦСПС и Минздраву СССР в месячный срок разработать и утвердить
показатели и порядок отнесения диагностических центров к группам по оплате
труда руководящих работников; Госкомтруду СССР с участием ВЦСПС и по согласованию с Минфином СССР установить условия оплаты труда для специалистов медицинских
диагностических центров, обслуживающих электронную и другую сложную медицинскую
технику, применительно к условиям, предусмотренным Постановлением ЦК КПСС,
Совета Министров СССР и ВЦСПС от 17 сентября 1986 г. N 1115. Во исполнение указанного распоряжения и
Приказа Минздрава СССР от 15.06.88 N 480 приказываю: 1. Министрам здравоохранения автономных
республик, заведующим край(обл)здравотделами,
начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома,
Ленгорисполкома: 1.1. Организовать в 1988 - 1995 гг.
медицинские диагностические центры в административных центрах автономных
республик, областей и краев в соответствии с приложением 1 (не приводится). Организацию центров осуществлять за счет
строительства новых зданий по типовым или индивидуальным
проектам. 1.2. Утвердить штаты медицинского
персонала, руководящих работников, специалистов, служащих и рабочих центров с
учетом объемов работы и рекомендуемой численностью должностей по группам
персонала (Приложение 2) в пределах утвержденного лимита врачебных должностей,
плана по труду и бюджетных ассигнований на заработную плату. Укомплектовать диагностические центры
высококвалифицированными специалистами, обеспечить их подготовку и повышение
квалификации. 1.3. Определить режим работы
диагностических центров в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 02.04.87 N
474 "О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и
других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью
повышения эффективности производства". 1.4. При организации диагностических
центров руководствоваться Положением о медицинском диагностическом центре
(Приложение 4). 1.5. Обеспечить проведение минимального
объема обязательных методов исследования в соответствии с Приложением 5. 1.6. При организации центров по мере
необходимости обеспечить полноценное обследование в них детей, беременных
женщин и гинекологических больных с использованием оснащения, предназначенного
для указанных центров. Определить порядок обследования в них указанных
контингентов. 1.7. Обеспечить под персональную
ответственность в установленные сроки готовность помещений, монтаж и наладку
медицинского оборудования, предусмотренного для оснащения диагностических
центров, а также возможность выделения отечественной медицинской техники за
счет фондов, выделяемых административной территории. 2. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину
В.И.: 2.1. Обеспечить контроль
за своевременным выделением, монтажом и наладкой медицинского
оборудования, предусмотренного для оснащения диагностических центров согласно
перечню обязательных методов исследования. Принять к сведению, что из 76
организуемых в республике центров 17 оснащаются по группе А
(4 - Москва, 1 - Ленинград, Московская, Горьковская, Куйбышевская, Пермская,
Свердловская, Челябинская, Ростовская, Кемеровская области, Краснодарский,
Красноярский края, Татарская, Башкирская АССР), остальные по группе Б. 2.2. Разработать совместно с Главным
управлением лечебно-профилактической помощи и Главным управлением
лечебно-профилактической помощи детям и матерям перечень отечественной
медицинской техники, необходимой для оснащения диагностических центров, и
обеспечить централизованное ее направление на места в сроки, предусмотренные
заданием. 2.3. Организовать систематическую
подготовку инженерно-технических кадров для эксплуатации медицинской техники на
базе территориальных участков управления "Союзмедмонтажналадка". 3. Начальнику Главного управления учебных
заведений т. Мутовину Г.Р.: 3.1. Организовать планомерную подготовку
и повышение квалификации специалистов, привлеченных к работе в диагностических
центрах, в соответствии с заявками органов здравоохранения в сроки,
обеспечивающие своевременную, в соответствии с заданием, организацию центров. 3.2. Совместно с Главным управлением
научных учреждений обеспечить привлечение сотрудников учебных и
научно-исследовательских медицинских институтов для осуществления
консультативной помощи при проведении диагностических исследований. 4. Начальнику Управления капитального
строительства т. Айрапетову В.Б. обеспечить постоянный и действенный контроль за строительством и вводом в эксплуатацию
диагностических центров. 5. Начальнику Управления кадров т. Христюку В.М. при осуществлении проверок территорий по
вопросам расстановки и использования медицинских кадров уделять особое внимание
укомплектованию диагностических центров. 6. Начальнику Главного аптечного
управления т. Вальфишу Ю.А. организовать
первоочередное обеспечение диагностических центров химреактивами,
распределяемыми в централизованном порядке в соответствии с заявками аптекоуправлений автономных республик, областей, краев. 7. Начальнику Управления медицинской статистики,
систем управления и вычислительной техники т. Погореловой Э.И.: 7.1. В срок до 01.03.89 определить
потребность в обеспечении диагностических центров электронно-вычислительной
техникой по годам и соответствующие предложения направить в Госплан РСФСР и
Госснаб РСФСР. 7.2. Обеспечить контроль
за введением в указанных центрах учетно-отчетной документации,
утвержденной Минздравом СССР. 8. Начальнику управления бухгалтерского
учета и отчетности т. Беляевой Н.В. в соответствии с типовым комплектом оборудования
диагностических центров по группам А и Б рассчитать потребность в
централизованной оплате указанного оборудования и соответствующие предложения
внести в Минфин РСФСР. 9. Заместителю начальника Главного
управления лечебно-профилактической помощи т. Рязанову В.М., начальнику
Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т.
Кулаковой Т.В. обеспечить оказание методической и практической помощи органам
здравоохранения по организации диагностических центров. 10. Утвердить состав экспертного Совета
Минздрава РСФСР по организации диагностических центров (приложение 6 - не
приводится) и Положение о работе Совета (Приложение 7). 11. Контроль за
выполнением Приказа возложить на заместителя министра т. Ноговицыну Э.А. Министр А.И.ПОТАПОВ Приложение 2 к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 18 августа 1988 г. N 241 Утверждена Приказом Минздрава СССР от 15 июня 1988 г. N 480 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ СТОЛИЦ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК, ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ 1 МЛН. И БОЛЕЕ ЧЕЛОВЕК, АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК, ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С НАСЕЛЕНИЕМ 3
И БОЛЕЕ МЛН. ЧЕЛОВЕК В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА А) (2-СМЕННЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ПО 6-ДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ) ┌───┬────────────────┬─────┬────────┬────────┬─────────┬─────────────┬─────────┐ │ N │Диагностические │Врачи│Средний │Младший │Инженеры │Хозяйственный│Админист-│ │п/п│ отделы
центра │ │медицин-│медицин-│по обслу-│и инженерно- │ративно-
│ │ │ │ │ский │ский │живанию │технический │управлен-│ │ │ │ │персонал│персонал│медтехни-│персонал │ческий │ │ │ │ │ │ │ки и
ЭВМ │ │персонал │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │1. │Лучевой диагнос-│ 22 │
30 │ 20 │ 14 │ │ │ │ │тики (компьютер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ная томография, │
│ │ │ │ │ │ │ │рентгенодиагнос-│
│ │ │ │ │ │ │ │тика) │ │ │ │ │ │ │ │2. │Гастро-, колоно-│ 36 │
40 │ 14 │ 3 │ │ │ │ │скопия │ │ │ │ │ │ │ │3. │Функциональных │
45 │ 50 │
20 │ 5 │ │ │ │ │исследований │
│ │ │ │ │ │ │4. │Ультразвуковой │
20 │ 20 │
15 │ 4 │ │ │ │ │абдоминальной │
│ │ │ │ │ │ │ │диагностики │
│ │ │ │ │ │ │5. │Клинико-диагнос-│ 20 │
40 │ 15 │ 4 │ │ │ │ │тическая лабора-│ │ │ │ │ │ │ │ │тория │ │ │ │ │ │ │ │6. │Цитоморфологи- │
8 │ 10 │
7 │ - │ │ │ │ │ческих исследо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ваний │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │ │Итого: │ 151 │ 170 │ 105 │ 30 │ 35
│ 15 │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │ │Всего
- │ │ │ │ │ │ │ │ │516
человек │ │ │ │ │ │ │ └───┴────────────────┴─────┴────────┴────────┴─────────┴─────────────┴─────────┘ Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи В.И.КАЛИНИН Приложение 3 к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 18 августа 1988 г. N 241 Утверждена Приказом Минздрава СССР от 15 июня 1988 г. N 480 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК, ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С
НАСЕЛЕНИЕМ 3 МЛН. ЧЕЛОВЕК В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА Б) (2-СМЕННЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ПО 6-ДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ
НЕДЕЛЕ) ┌───┬────────────────┬─────┬────────┬────────┬─────────┬─────────────┬─────────┐ │ N │Диагностические │Врачи│Средний │Младший │Инженеры │Хозяйственный│Админист-│ │п/п│ отделы
центра │ │медицин-│медицин-│по обслу-│и инженерно- │ративно-
│ │ │ │ │ский │ский │живанию │технический │управлен-│ │ │ │ │персонал│персонал│медтехни-│персонал │ческий │ │ │ │ │ │ │ки и
ЭВМ │ │персонал │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │1. │Лучевой диагнос-│
12 │ 16 │ 12 │ 7 │ │ │ │ │тики (компьютер-│ │ │ │ │ │ │ │ │ная томография, │
│ │ │ │ │ │ │ │рентгенодиагнос-│
│ │ │ │ │ │ │ │тика) │ │ │ │ │ │ │ │2. │Гастро-, колоно-│
24 │ 20 │ 7 │ 2 │ │ │ │ │скопия │ │ │ │ │ │ │ │3. │Функциональных │ 23
│ 20 │
10 │ 2 │ │ │ │ │исследований │
│ │ │ │ │ │ │4. │Ультразвуковой │ 11
│ 10 │
7 │ 2 │ │ │ │ │абдоминальной │
│ │ │ │ │ │ │ │диагностики │
│ │ │ │ │ │ │5. │Клинико-диагнос-│
15 │ 20 │ 10 │ 2 │ │ │ │ │тическая лабора-│ │ │ │ │ │ │ │ │тория │ │ │ │ │ │ │ │6. │Цитоморфологи- │
4 │ 4 │ 4 │ - │ │ │ │ │ческих исследо- │ │
│ │ │ │ │ │ │ваний │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │ │Итого: │ 89 │
90 │ 50 │ 20 │ │ 10 │ ├───┼────────────────┼─────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────┼─────────┤ │ │Всего
- │ │ │ │ │ │ │ │ │274
человека │ │ │ │ │ │ │ └───┴────────────────┴─────┴────────┴────────┴─────────┴─────────────┴─────────┘ Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи В.И.КАЛИНИН Приложение 4 к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 18 августа 1988 г. N 241 Утверждено Приказом Минздрава СССР от 15 июня 1988 г. N 480 ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ 1. Диагностические центры являются новой
самостоятельной единицей в структуре учреждений здравоохранения СССР с
подчинением их соответствующим территориальным органам здравоохранения в
соответствии с примерной организационной структурой и штатным расписанием,
рекомендованными настоящим Приказом. 2. Диагностические центры организуются в
целях создания материальной базы для полноценного обследования больших
контингентов населения на основе концентрации и интенсивного использования
новейших средств и методов диагностики. Центры должны обеспечить эффективную
диагностику заболеваний в полном объеме на догоспитальном
этапе, расширить возможности контроля за больными в
амбулаторных условиях и сократить сроки пребывания больного в стационаре. 3. В диагностических центрах проводится
обследование пациентов в основном с помощью наиболее современных, сложных и
дорогостоящих инструментальных методов, малодоступных в настоящее время
практическому здравоохранению: компьютерной томографии, ультразвукового
исследования, эндоскопии (Приложение 5 к Приказу Минздрава РСФСР). Центры рассчитаны на обследование
максимального числа пациентов, для чего в них устанавливается непрерывный, не
менее чем 2-сменный режим работы. Рутинная диагностика: ЭКГ,
велоэргометрия, рентгеноскопия и -графия, общий анализ
крови и т.д., должна проводиться в территориальных учреждениях здравоохранения. Автоматизированная биохимическая
лаборатория рассчитана на работу в режиме "скрининга" и использует
наиболее часто употребляемые тесты. При необходимости выполнения
радиоизотопных, детальных биохимических, иммунологических и других исследований
привлекаются имеющиеся лаборатории территориальных лечебно-профилактических
учреждений. 4. Пациентов в диагностические центры
направляют лечебно-профилактические учреждения (преимущественно
амбулаторно-поликлинические) данного региона, а по согласованию с минздравами союзных республик - и других соседних регионов. 5. Для осуществления обоснованного
направления пациентов в диагностические центры, наиболее эффективного выбора
методов и объема обследования, четкого определения характера патологии, тактики
дальнейшего клинического контроля и лечения пациентов диагностическим центрам
необходимо работать в режиме непрерывного двустороннего взаимодействия с
учреждениями амбулаторно-поликлинического звена, а также с крупными
стационарами своего региона. Возможна организация диагностических
центров (с сохранением их самостоятельности) на базе республиканских и
областных больниц, где имеется опыт координации проведения лечебно-диагностической
помощи населению больших регионов, возможность привлечения
высококвалифицированных врачей-специалистов лечебно-профилактических
учреждений, сотрудников учебных и научно-исследовательских медицинских
институтов для осуществления консультативной помощи. Также возможно взаимодействие с
имеющимися консультативными поликлиниками, но без включения их в состав
диагностических центров. 6. Результаты диагностических
исследований с четким определением характера патологии и, при возможности,
диагноза, а также (при наличии консультативной поликлиники) рекомендации по
тактике дальнейшего клинического контроля и лечения направляются в
соответствующие лечебно-профилактические учреждения. 7. Диагностические центры должны
сохранять и систематизировать все результаты проведенных исследований с
выполнением архивных функций, для чего необходимо использование современной
вычислительной техники. Обеспечение центров необходимой
вычислительной техникой и кадрами специалистов для работы с ней возлагается на
республиканские и территориальные органы здравоохранения. 8. Руководитель
диагностического центра организует и обеспечивает его работу в соответствии с
настоящим Положением, несет ответственность за уровень, объем и качество
исследований, эффективное и рациональное использование медицинской техники и
реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых
методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики, повышение
квалификации сотрудников центра и профессиональных знаний врачей лечебно-профилактических
учреждений по клинической оценке результатов диагностических
исследований. Разрабатывает и утверждает в
установленном порядке функциональные обязанности сотрудников центра. Систематически проводит анализ
деятельности центра и его структурных подразделений и определяет мероприятия по
совершенствованию работы. Диагностический центр ведет утвержденную
Минздравом СССР учетно-отчетную документацию и отчитывается о
своей деятельности перед органами здравоохранения по подчиненности. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи В.И.КАЛИНИН Приложение 5 к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 18 августа 1988 г. N 241 Утвержден Приказом Минздрава СССР от 15 июня 1988 г. N 480 ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ ┌───┬─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐ │ N │ Наименование исследований │ Структурные подразделения │ │п/п│ ├──────────────┬────────────┤ │ │ │ по списку А │по списку Б │ ├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │1. │Компьютерная томография │2 компьютерных│1 комплекс │ │ │ │комплекса │ │ │2. │Рентгенологическое исследование │6 кабинетов │4 кабинета │ │3. │Эндоскопия (эзофагогастродуодено- │15 кабинетов │10 кабинетов│ │ │и колоноскопия) │ │ │ │4. │Функциональная диагностика (эхокардио- │19 кабинетов │9 кабинетов │ │ │графия, оценка периферического кровообра-│ │ │ │ │щения и другие) │ │ │ │5. │Ультразвуковое абдоминальное исследование│8 кабинетов │4 кабинета │ │6. │Биохимические показатели биологических │ Отдел автоматизированной │ │ │объектов │ лабораторной диагностики │ │7. │Цитоморфология биопсийного материала │3 кабинета │4 кабинета │ └───┴─────────────────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘ В список А
включены диагностические центры столиц союзных республик, городов с населением
1 млн. и более человек, административных центров автономных республик, областей
и краев с населением 3 и более млн. человек в прикрепленном регионе. Список Б -
остальные центры. Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи В.И.КАЛИНИН Приложение 7 к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 18 августа 1988 г. N 241 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ СОВЕТЕ ПО ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЦЕНТРАМ Республиканский совет по диагностическим
центрам создается при Минздраве РСФСР из числа ведущих специалистов министерства,
органов и учреждений здравоохранения республики с целью усиления
организационно-методической работы по созданию в областях, краях и автономных
республиках РСФСР диагностических центров для оказания практической помощи в
работе и контроля за их деятельностью. В своей работе совет подчиняется Главному
управлению лечебно-профилактической помощи. Основными задачами совета являются: 1. Участие в рассмотрении планов развития
диагностических центров. 2. Разработка проектов приказов и
распоряжений Минздрава РСФСР по вопросам открытия и организации работы
диагностических центров. 3. Оказание организационно-методической и
практической помощи органам здравоохранения республики по вопросам создания и
функционирования диагностических центров. 4. Изучение состояния отдельных видов
диагностики в лечебно-профилактических и научных учреждениях республики,
разработка предложений по ее совершенствованию. 5. Изучение и распространение передового
опыта работы диагностических исследований и разработка рекомендаций по их
внедрению. Совет работает по утвержденному плану,
проводит заседания не реже 1 раза в квартал. Заседания совета протоколируются, по
обсуждаемым вопросам решение принимается большинством голосов. Состав совета утверждается Минздравом
РСФСР. Руководитель совета утверждается и
освобождается Минздравом РСФСР. Заместитель начальника Главного управления лечпрофпомощи В.М.РЯЗАНОВ |
|
© Информационно-справочная онлайн система "Технорма.RU" , 2010. Бесплатный круглосуточный доступ к любым документам системы. При полном или частичном использовании любой информации активная гиперссылка Внимание! Все документы, размещенные на этом сайте, не являются их официальным изданием. |