Приказ Минздрава РСФСР от 30.06.1988 N 194 // Технорма.RU

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ

от 30 июня 1988 г. N 194

О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ СОВЕТА МИНИСТРОВ

РСФСР ОТ 22.07.87 N 305, РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ОТ 13.10.87, ПРОТОКОЛ N 25-3, И МЕРАХ

ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ В РСФСР

Министерство здравоохранения РСФСР проанализировало состояние медицинской помощи больным наркоманиями и токсикоманиями в свете выполнения Постановления Совета Министров РСФСР от 22.07.87 N 305 "О неудовлетворительном выполнении решений партии и правительства об усилении борьбы с наркоманией" и решения коллегии Министерства здравоохранения СССР от 13.10.87, протокол N 25-3 "О ходе борьбы с наркоманиями и токсикоманиями в РСФСР, Киргизской ССР и Таджикской ССР". Анализ показал, что органами и учреждениями здравоохранения проводится определенная работа по профилактике и лечению этих заболеваний. Число кабинетов для организации лечебно-профилактической помощи больным наркоманиями и токсикоманиями в 1987 г. увеличилось на 29 процентов, специальных отделений и изолированных палат для их стационарного лечения - на 14 процентов. Вдвое возросло число лекций и бесед, проводимых медицинскими работниками по профилактике наркомании среди населения в учебных заведениях, по каналам массовой информации.

Минздравом РСФСР в 1987 г. совместно с МВД СССР проверена работа органов и учреждений здравоохранения по борьбе с наркоманией в Башкирской и Дагестанской АССР, Алтайском крае, Волгоградской, Калининградской и Курганской областях. Результаты обсуждены в Верховном Совете и Совете Министров РСФСР, приняты решения, направленные на дальнейшее совершенствование этой работы. В январе 1988 г. в г. Ульяновске совместно с МВД СССР и Минпросом РСФСР проведен семинар-совещание по вопросам профилактики наркомании среди школьников.

В большинстве административных территорий проблемы борьбы с наркоманией обсуждены на коллегиях совместно с органами внутренних дел, просвещения и профтехобразования, разработаны планы комплексной работы, проведены семинары. В Ставропольском крае внедряется комплексная система профилактики алкоголизма и наркомании у подрастающего поколения, начиная с дошкольного возраста. В результате выявляемость больных наркоманиями в РСФСР за год возросла на 74 процента, токсикоманиями - на 90 процентов.

Вместе с тем, материалы проверок работы органов и учреждений здравоохранения по борьбе с наркоманией в 20 административных территориях РСФСР в IV квартале 1987 г. - I квартале 1988 г. показали, что в ряде регионов отмечен рост наркоманий, регистрируется увеличение распространенности токсикомании. Данной патологией поражен преимущественно молодой возраст, контингенты больных составляют лица до 30 лет. Несмотря на это, руководители органов здравоохранения не принимают должных мер по развитию наркологической службы. Сорваны сроки организации 106 межрайонных наркологических диспансеров, во многих психиатрических и наркологических стационарах не созданы условия требуемой изоляции больных наркоманиями от других контингентов. Материальная база наркологических учреждений, особенно в Карельской АССР, Краснодарском крае, Саратовской и ряде других областей, остается неудовлетворительной. Из-за недостатка помещений в большинстве наркологических учреждений не развернуты отделения и кабинеты психо-, физио- и гипнотерапии, что не позволяет проводить лечение на современном клиническом уровне.

В Бурятской АССР в 40 процентах районов нет врачей-наркологов, в Тувинской - в 50 процентах, Хабаровском крае - в 36 процентах. По вине министра здравоохранения Карельской АССР т. Исполатова Д.Ф. в течение года не был укомплектован кадрами наркологов первый в стране лечебно-воспитательный профилакторий в г. Сегеж Карельской АССР, что привело к срыву в его работе. Уровень профессиональной подготовки наркологов отстает от современных требований. Имеют место случаи назначения на должности руководителей наркологической службы лиц, не имеющих специальной подготовки. Так, терапевт т. Малаховский Г.А. назначен главным внештатным наркологом Минздрава Карельской АССР. В результате в коллективе сложился нездоровый морально-психологический климат, упал уровень лечебной и организационной работы, на руководство диспансера поступил ряд коллективных жалоб.

Большинство руководителей органов здравоохранения и медицинских вузов не выполнили решение коллегии Минздрава РСФСР от 13.10.87, протокол N 30, в части организации научно-практических объединений по наркологии. Предложения по их созданию представили только 6 административных территорий из 40 запланированных.

Взаимодействие наркологической службы с органами просвещения, профтехобразования, внутренних дел остается не на должном уровне. Вследствие чего в школах и ПТУ выявляемость учащихся, употребляющих наркотически действующие вещества, является низкой. В 18 административных территориях РСФСР в 1987 г. не выявлено ни одного подростка-наркомана, в 7 - ни одного токсикомана.

Неудовлетворительно организовано лечение больных наркоманиями и токсикоманиями. Больные посещают участкового нарколога в среднем 2,7 раза в году, что значительно ниже нормативных показателей (от 5 до 12 раз в год в зависимости от срока пребывания на диспансерном учете). Из-за слабого использования психотерапевтических и нетрадиционных методов эффективность лечения остается низкой. Ремиссии свыше года не превышают 30 процентов от числа состоящих на учете; в связи с выздоровлением с учета снимается не более 2,5 процента ежегодно.

Руководителями органов здравоохранения не осуществляется должный контроль за хранением и расходованием наркотических лекарственных средств. По этой причине кражи и хищения наркотических средств из лечебно-профилактических учреждений стали распространенным явлением. В 1987 г. они имели место в Башкирской и Коми АССР, Красноярском крае, Астраханской, Горьковской, Курганской и ряде других областей. В Новосибирской области в каждом третьем деле, возбужденном прокуратурой в связи с хищением наркотиков из медицинских учреждений, замешаны работники здравоохранения. В I квартале текущего года факты краж и хищений вскрыты в лечебных учреждениях Ростовской, Костромской и Пензенской областей. Грубые нарушения приказов по вопросам хранения и расходования наркотических средств выявлены в Бурятской и Тувинской АССР. В целом в РСФСР в 1987 г. в аптечных учреждениях совершено 8 краж наркотических препаратов, в лечебно-профилактических - 115. В то же время в Брянском, Саратовском и Тюменском аптечных управлениях, органах здравоохранения Новосибирской, Саратовской и ряда других областей продолжают иметь место случаи сокрытия краж и хищений наркотических препаратов. В Минздрав РСФСР в 1987 г. поступила информация лишь о 44 таких случаях из 123, имевших место в действительности.

Медленно включаются в решение проблем наркомании научно-исследовательские и медицинские институты. По-существу нет научных исследований, посвященных организационным и медико-социальным аспектам наркомании. Не разработаны принципы антинаркотической пропаганды, существующая структура наркологической службы для лечения этого контингента больных не имеет научного обоснования и механически скопирована с "антиалкогольной" модели. До настоящего времени не утверждена комплексная научная программа "Медицинские аспекты преодоления наркоманий и токсикомании в РСФСР".

Недостаточен вклад Республиканского центра по наркологии в разработку проблем борьбы с наркоманией. В организации научных исследований медленно преодолевается мелкотемье, распыленность сил научных сотрудников. Слабо осуществляется координация научных исследований с другими НИИ, кафедрами медицинских вузов. Недостаточная помощь оказывается лечебным учреждениям в использовании современных научных достижений, подготовке кадров.

В неудовлетворительном состоянии находится материальная база центра. Из-за нехватки помещений сотрудники вынуждены работать по несколько человек в одном кабинете, в их распоряжении нет современной аппаратуры для проведения прикладных исследований и экспериментальных работ.

В целях ликвидации указанных недостатков, успешного выполнения постановлений Совета Министров РСФСР, приказов и решений коллегий Министерства здравоохранения СССР по вопросам борьбы с наркоманиями и токсикоманиями приказываю:

1. Министрам здравоохранения (АССР), заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома:

1.1. Организовать в 1988 - 1989 гг. в структуре наркологической службы мужские и женские отделения (изолированные палаты на 5 - 10 коек) для раздельного лечения взрослых, больных наркоманиями, взрослых, больных токсикоманиями, подростков, больных наркоманиями, подростков, больных токсикоманиями.

1.2. В течение 1988 г. завершить организацию всех межрайонных наркологических диспансеров, предусмотренных Приказом Минздрава РСФСР от 16.07.85 N 556 "О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма".

1.3. Не допускать назначения на должности главных специалистов по наркологии лиц, не имеющих подготовки по этой специальности и опыта работы в практической наркологии.

1.4. Ежегодно совместно с органами внутренних дел проводить проверку сохранности и расходования наркотических лекарственных средств в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях. Тщательно анализировать причины краж и хищений наркотических средств, результаты обсуждать на коллегии. Разработать меры по искоренению хищений наркотиков медицинским персоналом. Лиц, виновных в нарушении приказов, регламентирующих порядок хранения и расходования наркотических препаратов, привлекать к строгой дисциплинарной ответственности, вплоть до освобождения от занимаемой должности.

1.5. В целях совершенствования диагностики наркоманий и токсикоманий организовать в структуре республиканских (АССР), краевых и областных наркологических диспансеров биохимические лаборатории со штатным расписанием в соответствии с Приложением 1 за счет общей численности медицинского персонала, положенной указанным учреждениям по нормативам. При отсутствии такой возможности - за счет выделения дополнительной штатной численности в пределах плана по труду и бюджетных ассигнований министерств здравоохранения (АССР), областных, краевых, городских (городов) республиканского подчинения отделов здравоохранения, руководствуясь при этом Приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 08.07.87 N 496 "О расширении прав министров здравоохранения АССР, заведующих краевыми и областными отделами здравоохранения, начальников главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома".

1.6. Организовать работу указанных лабораторий в соответствии с Приложением 2.

2. Определить Алтайский и Ставропольский края, Калининградскую область базовыми территориями по отработке модели наркологической службы по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями на срок до 30.12.89.

3. Заведующим Алтайским крайздравотделом т. Аскалонову А.А., Калининградским облздравотделом т. Зализняку Э.К., начальнику управления здравоохранения Ставропольского крайисполкома т. Лавриненко А.Ф.:

3.1. Организовать до 01.10.88 в структуре сети наркологических учреждений подразделения по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями на основании Приложения 4.

3.2. Ввести во всех наркологических учреждениях дополнительно 1 должность врача-нарколога и 2 должности фельдшеров (медицинских сестер) сверх действующих штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения в пределах плана по труду и бюджетных ассигнований на заработную плату для организации выявления и лечения лиц, страдающих наркоманиями и профилактики наркоманий среди населения. Основание - Приказы Министерства здравоохранения РСФСР от 08.07.87 N 496 "О расширении прав Министров здравоохранения АССР, заведующих краевыми, областными отделами здравоохранения, начальников главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома" и от 28.04.86 N 302 ДСП "О состоянии наркологической помощи больным наркоманиями и токсикоманиями в РСФСР и мерах по ее дальнейшему совершенствованию".

3.3. Утвердить заведующих организационно-методическими отделами краевых (областных) наркологических диспансеров главными внештатными специалистами краевых (областных) отделов здравоохранения по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями.

3.4. Завершить отработку модели наркологической службы по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями к 30.12.89. Отчет о результатах представить в Минздрав РСФСР к 01.03.90.

4. Определить Архангельскую, Ленинградскую, Оренбургскую области и Москву базовыми территориями по отработке модели подростковой наркологической службы. В этих целях:

4.1. Заведующим Архангельским облздравотделом т. Подоляке В.М., Ленинградским облздравотделом т. Гриненко А.Я., Оренбургским облздравотделом т. Долгушину Н.Н., начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома т. Мудраку В.Н. в порядке, определенным пунктом 3.2 настоящего Приказа, ввести дополнительно:

4.1.1. В штат наркологической больницы (областного наркологического диспансера) 1 должность врача психиатра-нарколога по организации в учебных заведениях пропаганды здорового образа жизни и оказания профилактической медицинской помощи подросткам, склонным к употреблению алкоголя и наркотически действующих веществ.

4.1.2. В штат городских и межрайонных диспансеров 1 должность врача психиатра-нарколога участкового для проведения пропаганды здорового образа жизни и профилактической работы среди подростков, 1 должность участковой медицинской сестры и 1 должность фельдшера (медицинской сестры) социальной помощи.

4.2. Утвердить врачей психиатров-наркологов для проведения антиалкогольной пропаганды и профилактической работы среди подростков областных наркологических диспансеров главными внештатными специалистами Министерств здравоохранения (АССР), областных (краевых) отделов здравоохранения по подростковой наркологии.

4.3. Организовать в структуре сети наркологических учреждений подразделения подростковой наркологической службы в соответствии с Приложением 5.

4.4. Завершить отработку модели подростковой наркологической службы к 30.12.89. Отчет о результатах представить в Минздрав РСФСР к 01.03.90.

5. Строго указать министрам здравоохранения Бурятской (т. Тармаев В.В.) и Тувинской (т. Сизых В.М.) АССР и Ростовским (т. Чеботарев И.М.) облздравотделом, начальникам Брянского (т. Полин Д.В.), Саратовского (т. Проскурнов В.И.) и Тюменского (т. Овчинникова Г.К.) аптечных управлений на неудовлетворительное выполнение подведомственными органами и учреждениями приказов Минздрава РСФСР по борьбе с наркоманией.

6. Министру здравоохранения Карельской АССР т. Исполатову Д.Ф.:

6.1. Строго указать на серьезные недостатки в организации наркологической помощи больным наркоманиями и токсикоманиями.

6.2. Рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшего использования т. Малаховского Г.А. в качестве главного внештатного нарколога Минздрава Карельской АССР.

7. Начальникам отделов: медицинской помощи городскому населению и рабочим промпредприятий (т. Зинкина М.А.), медицинской помощи сельскому населению (т. Кручинина С.С), онкологической и рентгенорадиологической помощи населению (т. Фадеева Г.В.), Главного управления лечебно-профилактической помощи обеспечить надежный контроль за хранением и расходованием наркотических препаратов в подведомственных медицинских учреждениях. Отделу наркологической помощи (т. Никифоров И.А.) усилить контроль за развитием наркологической службы и выполнением приказов по борьбе с наркоманией.

8. Главному управлению "Росмедтехника" (т. Бажухин В.И.) принять меры к оснащению биохимических лабораторий наркологических учреждений в соответствии с примерным перечнем их оборудования (Приложение 3) и заявками местных органов здравоохранения.

9. Главному аптечному управлению (т. Вальфиш Ю.А.) принять меры к бесперебойному снабжению наркологических и психиатрических учреждений лекарственными препаратами для лечения наркоманий и токсикомании. Обеспечить контроль за сохранностью и расходованием наркотических препаратов в аптечных учреждениях.

10. Главному управлению научных учреждений (т. Шабалин В.Н.) и Главному управлению учебных заведений (т. Шляпников В.Н.):

10.1. Активизировать научные исследования по выявлению биологических механизмов болезненного влечения к наркотически действующим веществам, а также социально-экономических и демографических последствий распространения наркомании и токсикомании в научно-исследовательских и медицинских институтах, ускорить создание новых лекарственных средств для лечения этих заболеваний. По результатам к 01.01.90 дать конкретные предложения Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Рязанов В.М.) для внедрения в практику работы учреждений здравоохранения.

10.2. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи (т. Рязанов В.М.) принять меры по организации научно-учебно-практических объединений по наркологии в соответствии с решением коллегии Минздрава РСФСР от 13.10.87, протокол N 30.

10.3. В срок до 01.01.89 изучить работу кафедр наркологии факультетов усовершенствования медицинских вузов. По результатам разработать мероприятия по улучшению подготовки кадров наркологов.

11. Ученому медицинскому совету Минздрава РСФСР (т. Шабалин В.Н.), проблемному научному центру по психиатрии и неврологии (т. Ковалев В.В.):

11.1. Рассмотреть на ученом медицинском совете комплексную программу "Медицинские аспекты преодоления наркоманий и токсикомании" и представить ее на утверждение к 15.10.88.

11.2. В срок до 01.01.89 рассмотреть вопрос об организации научно-исследовательской лаборатории по вопросам определения аналитическими методами наркотически действующих веществ в организме человека и биологических методов диагностики наркоманий и токсикомании с целью дальнейшего совершенствования этих методов в наркологии и подготовки кадров врачей-лаборантов и химиков-аналитиков для работы в соответствующих лабораториях учреждений здравоохранения.

11.3. Обеспечить научное руководство экспериментами по отработке модели наркологической службы по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями и подростковой наркологической службы, предусмотрев участие в них соответствующих медицинских и научно-исследовательских институтов.

12. Республиканскому центру по наркологии (т. Галкину В.А.):

12.1. Разработать научную концепцию путей преодоления наркоманий в РСФСР. О ходе исследования доложить УМСу Минздрава РСФСР во II квартале 1989 г.

12.2. В срок до 30.12.88 изучить опыт наркологической службы Кабардино-Балкарской АССР и Ставропольского края по борьбе с наркоманиями и токсикоманиями. По результатам подготовить информационное письмо.

13. Ленинградскому научно-исследовательскому психоневрологическому институту им. В.М. Бехтерева (т. Кабанов М.М.) изучить вопрос об участии медицинских психологов в работе наркологических учреждений и к 01.03.89 представить предложения в Главное управление лечебно-профилактической помощи о введении их штатных должностей в структуру наркологических диспансеров и больниц.

14. Второму Московскому государственному медицинскому институту им. Н.И. Пирогова (т. Ярыгин В.И.):

14.1. В срок до 01.01.89 разработать методические рекомендации по биохимической диагностике различных форм хронической наркотизации.

14.2. Организовать, начиная с 1988 г. не реже 2 раз в год месячные циклы теоретической и практической подготовки по современным методам энзимодиагностики в наркологии для врачей-лаборантов биохимических лабораторий наркологических учреждений. Разработать и утвердить программу цикла.

15. Снять с контроля решение коллегии Минздрава РСФСР от 24.03.87, протокол N 12, "О недостатках в работе Минздрава АССР, аптечного управления, обкома профсоюза медицинских работников Северо-Осетинской АССР по борьбе с наркоманиями".

16. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Инспекцию при министре.

Заместитель Министра

В.Г.ПАНОВ

Приложение 1

к Приказу Минздрава РСФСР

от 30 июня 1988 г. N 194

ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ

БИОХИМИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ <*>

--------------------------------

<*> Составлено из расчета на 500 тыс. населения.

┌───┬───────────────────────────────────────────┬────────────────┐

│ N │ Название должности │Число должностей│

│п/п│ │ │

├───┼───────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│1 │Врач-лаборант │1 │

│2 │Лаборант │2 │

│3 │Санитарка │1 │

└───┴───────────────────────────────────────────┴────────────────┘

Заместитель начальника

Главного управления лечпрофпомощи

Л.А.КРАСАВИН

Приложение 2

к Приказу Минздрава РСФСР

от 30 июня 1988 г. N 194

ПЕРЕЧЕНЬ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МИНИМУМА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Определение активности аспартат-аминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови.

2. Определение активности аланин-аминотрансферазы в сыворотке крови (АЛТ).

3. Определение активности гамма-глутамилтрансферазы (ГТТ) в сыворотке крови.

4. Определение активности креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови.

5. Определение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови.

6. Определение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови.

7. Определение активности лейцинаминопептидазы (ЛАП) в сыворотке крови.

8. Определение активности гидроксибутиратдегидрогеназы (ГБДГ) в сыворотке крови.

9. Определение общего холестерина.

10. Определение фракций билирубина.

Заместитель начальника

Главного управления лечпрофпомощи

Л.А.КРАСАВИН

Приложение 3

к Приказу Минздрава РСФСР

от 30 июня 1988 г. N 194

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ОБОРУДОВАНИЯ И РЕАКТИВОВ БИОХИМИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

I. Аппаратура и приборы

1. Колориметр КФК-2 МП - 2 шт.

2. Центрифуги ЦЛН-2; ОС-6М; ОПН-8 и др. - 2 -"-

3. Холодильник электрический бытовой, объем на 200 л - 2 шт.

4. Термостаты ТПС; ТС-80-М - 4 -"-

5. Дистиллятор Д-4 - 2 -"-

6. Шкаф (сейф) металлический 2-ШМО-2 - 1 -"-

7. Вентилятор приточно-вытяжной - 2 -"-

8. Вентилятор потолочный - 1 -"-

9. Прибор для уравновешивания пробирок - 2 -"-

10. Варипипетки - 4 набора

11. Дозатор автоматический Д-2 - 4 шт.

12. Набор пипеточных дозаторов - 4 набора

13. Огнетушитель - 3 шт.

14. Одеяло противопожарное - 1 -"-

15. Ведро с песком - 2 -"-

16. Стол лабораторный - 5 -"-

17. Стол письменный - 2 -"-

18. Стул вращающийся - 2 -"-

19. Стул рабочий - 5 -"-

20. Шкаф одежный - 2 -"-

21. Светильники настольные - 5 -"-

22. Штативы на 40 гнезд - 20 -"-

23. Штативы на 20 гнезд - 20 -"-

24. Шкаф сухожаровой ШСС-80 - 1 -"-

25. Магнитная мешалка - 1 -"-

26. Весы торсионные - 2 -"-

27. Весы аналитические и разновесы к ним - 1 -"-

28. рН-метры - 2 -"-.

II. Хозяйственный инвентарь и лабораторное стекло

1. Спирт-ректификат

2. Порошок стиральный

3. Халаты, полотенца

4. Ерши для мытья посуды и т.д.

5. Бумага фильтровальная

6. Пробирки центрифужные конические:

мерные - 1000 шт.

немерные - 2000 -"-

7. Пробирки цилиндрические - 3000 -"-

8. Пробирки ПХ-16 - 100 -"-

9. Пробирки ПХ-14 - 200 -"-

10. Цилиндры на 100 мл - 30 -"-

11. Цилиндры на 500 мл - 20 -"-

12. Цилиндры на 1000 мл - 5 -"-

13. Стаканы мерные, в т.ч. с притертыми пробками на 1 л - 10 шт.

14. Колбы мерные на 100 мл - 30 -"-

15. Колбы мерные на 250 мл - 20 -"-

16. Колбы мерные на 500 мл - 20 -"-

17. Колбы мерные на 1000 мл - 20 -"-

18. Пипетки объемные на 0,1 мл - 50 -"-

19. Пипетки объемные на 0,2 мл - 50 -"-

20. Пипетки объемные на 1,0 мл - 100 -"-

21. Пипетки объемные на 2,0 мл - 100 -"-

22. Пипетки объемные на 5,0 мл - 200 -"-

23. Пипетки объемные на 10,0 мл - 200 -"-.

Прочий лабораторный инвентарь - ступки фарфоровые с пестиками, бюксы стеклянные с притертой крышкой, чашки Петри, эксикаторы с притертыми крышками на 5 л, 2 л, 1 л; подносы эмалированные и др. - по потребности.

III. Реактивы <*>

--------------------------------

<*> Количество наборов определяется соответственно расфасовке реактивов и максимальным количеством анализов в одной упаковке.

1. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови АСТ.

2. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови АЛТ.

3. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови ГГТ.

4. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови КФК.

5. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови ЛДГ.

6. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови ЩФ.

7. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови ЛАП.

8. Набор реактивов (стандартных тест-систем) для определения в сыворотке крови ГБДГ.

Заместитель начальника

Главного управления лечпрофпомощи

Л.А.КРАСАВИН

Начальник Главного управления

"Росмедтехника"

В.И.БАЖУХИН

Приложение 4

к Приказу Минздрава РСФСР

от 30 июня 1988 г. N 194

ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

ПО БОРЬБЕ С НАРКОМАНИЯМИ И ТОКСИКОМАНИЯМИ

Краевой (областной) наркологический диспансер

┌─────────────────────────────────┐

│Главный врач, главный внештатный │

│ нарколог краевого (областного) │

│ наркологического диспансера │

└────────────────┬────────────────┘

┌───────────────┐ ┌────────────────┴────────────────┐ ┌───────────────┐

│ Отделение ├───┤ Заведующий ├───┤ Отделение │

│(изолированные │ │ организационно-методическим │ │(изолированные │

│ палаты) для │ │ и консультативным отделом │ │ палаты) для │

│ лечения │ │ Главный внештатный специалист │ │ лечения │

│ взрослых, │ │ краевого (областного) отдела │ │ подростков, │

│ больных │ │ здравоохранения по борьбе с │ │ больных │

│ наркоманиями │ ┌─┤ наркоманиями и токсикоманиями ├─┐ │ наркоманиями │

└───────────────┘ │ └────────────────┬────────────────┘ │ └───────────────┘

┌───────────────┐ │ ┌────────────────┴────────────────┐ │ ┌───────────────┐

│ Отделение ├─┘ │ Врач психиатр-нарколог по │ └─┤ Отделение │

│(изолированные │ │профилактике наркоманий - в штате│ │(изолированные │

│ палаты) для │ │ организационно-методического │ │ палаты) для │

│ лечения │ │ и консультативного отдела │ │ лечения │

│ взрослых, │ └────────────────┬────────────────┘ │ подростков, │

│ больных │ ┌────────────────┴────────────────┐ │ больных │

│токсикоманиями │ │ Лаборатория биохимической │ │токсикоманиями │

└───────────────┘ │ диагностики наркоманий │ └───────────────┘

│ и токсикоманий │

└─────────────────────────────────┘

Городской межрайонный наркологический диспансер

┌─────────────────────────────────────────────────────┐

│ Врач психиатр-нарколог по профилактике наркоманий │

└─┬──────────────┬───────────────────┬──────────────┬─┘

┌───────────┴───┐ ┌───────┴───────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───┴───────────┐

│ Изолированная │ │ Изолированная │ │ Изолированная │ │ Изолированная │

│ палата для │ │ палата для │ │ палата для │ │ палата для │

│ лечения │ │ лечения │ │ лечения │ │ лечения │

│ взрослых, │ │ взрослых, │ │ подростков, │ │ подростков, │

│ больных │ │ больных │ │ больных │ │ больных │

│ наркоманиями │ │токсикоманиями │ │ наркоманиями │ │токсикоманиями │

└───────────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘

Заместитель начальника

Главного управления лечпрофпомощи

Л.А.КРАСАВИН

Приложение 5

к Приказу Минздрава РСФСР

от 30 июня 1988 г. N 194

ПРИМЕРНАЯ СТРУКТУРА ПОДРОСТКОВОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Областной наркологический диспансер (больница)

┌────────────────────────────────┐

│Главный врач, главный внештатный│

│ нарколог облздравотдела │

└───────────────┬────────────────┘

┌───────────────┐ ┌──────────────┴────────────────┐ ┌─────────────────────┐

│ Отделение ├─┤ Врач психиатр-нарколог ├─┤ Отделение │

│(изолированные │ │ участковый для проведения │ │ (изолированные │

│ палаты) для │ │ антиалкогольной пропаганды │ │ палаты) для лечения │

│ лечения │ │и профилактической работы среди│ │ подростков, больных │

│ подростков, │ │подростков - главный внештатный│ │ наркоманиями │

│ больных │ │ специалист облздравотдела по │ └─────────────────────┘

│ алкоголизмом │ │ подростковой наркологии ├┐┌─────────────────────┐

└───────────────┘ └──────────────┬────────────────┘└┤ Отделение │

│ │ (изолированные │

│ │ палаты) для лечения │

│ │ подростков, больных │

│ │ токсикоманиями │

│ └─────────────────────┘

┌─────────────────────────┴────────────────────────────────┐

│ Врач психиатр-нарколог по организации в учебных │

│ заведениях пропаганды здорового образа жизни и оказания │

│ профилактической медицинской помощи подросткам, склонным │

│к употреблению алкоголя и наркотически действующих веществ│

└──────────────────────────────────────────────────────────┘

Городской, межрайонный наркологический диспансер

┌──────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Врач психиатр-нарколог участковый для проведения │

│ антиалкогольной пропаганды и профилактической работы │

│ среди подростков │

└────┬───────────────────────┬───────────────────────┬─────┘

┌───────────┴─────────┐ ┌─────────┴───────────┐ ┌───────┴─────────────┐

│ Отделение │ │ Отделение │ │ Отделение │

│ (изолированные │ │ (изолированные │ │ (изолированные │

│ палаты) для лечения │ │ палаты) для лечения │ │ палаты) для лечения │

│ подростков, больных │ │ подростков, больных │ │ подростков, больных │

│ алкоголизмом │ │ наркоманиями │ │ токсикоманиями │

└─────────────────────┘ └─────────────────────┘ └─────────────────────┘

Заместитель начальника

Главного управления лечпрофпомощи

Л.А.КРАСАВИН