Приказ МВД СССР от 25.05.1988 N 115 // Технорма.RU

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ СССР

ПРИКАЗ

от 25 мая 1988 г. N 115

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЙ

О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ И МЕДИЦИНСКОМ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД СССР

1. Утвердить:

1.1. Положение о военно-врачебной экспертизе в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР (Приложение 1).

1.2. Положение о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР (Приложение 2).

2. Считать утратившими силу Приказы МВД СССР от 29 августа 1975 г. N 230, от 9 марта 1978 г. N 62.

Министр,

генерал-полковник

А.ВЛАСОВ

Приложение 1

к Приказу МВД СССР

от 25 мая 1988 г. N 115

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ В ОРГАНАХ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД СССР

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение определяет задачи, порядок создания, состав, права и обязанности органов военно-врачебной экспертизы в системе Министерства внутренних дел СССР на мирное и военное время.

1.2. Основными задачами органов военно-врачебной экспертизы являются:

1.2.1. Определение по состоянию здоровья и физическому развитию годности к военной службе (службе в органах внутренних дел <*>), прохождению службы в отдельных местностях СССР и за рубежом, поступлению (обучению) в учебные заведения Министерства внутренних дел СССР и военно-учебные заведения МВД СССР и Министерства обороны СССР: вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, военнослужащих внутренних войск, курсантов и слушателей учебных и военно-учебных заведений МВД СССР.

------------------------------------

<*> Здесь и дальше под органами внутренних дел подразумеваются министерства, главные управления, управления, отделы, отделения, подразделения, учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские учреждения, организации и предприятия, составляющие единую систему Министерства внутренних дел СССР, где проходят службу лица рядового и начальствующего состава.

1.2.2. Определение по состоянию здоровья возможности проживания членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск, кроме членов семей военнослужащих срочной службы, в отдельных местностях СССР и за рубежом, а также возможности выезда рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР в зарубежные страны с жарким климатом.

1.2.3. Оценка результатов медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск, кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, и разработка предложений по совершенствованию этой работы.

1.2.4. Контроль в связи с военно-врачебной экспертизой за состоянием профилактической и лечебно-диагностической работы в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД СССР.

1.2.5. Определение причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел, исполнением служебных обязанностей, несчастным случаем, не связанным с исполнением служебных обязанностей (в дальнейшем - с прохождением службы в органах внутренних дел), у лиц рядового и начальствующего состава и бывших лиц рядового и начальствующего состава, признаваемых (признанных в период прохождения службы) по состоянию здоровья негодными или ограниченно годными к военной службе, нуждающимися в отпуске по болезни или освобождении от выполнения служебных обязанностей (занятий) на определенный срок.

1.2.6. Определение причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий с пребыванием на фронте, прохождением военной службы, исполнением обязанностей военной службы, несчастным случаем, не связанным с исполнением обязанностей военной службы (в дальнейшем - с прохождением военной службы), у военнослужащих внутренних войск и бывших военнослужащих внутренних войск, признаваемых (признанных в период прохождения действительной военной службы) по состоянию здоровья негодными или ограниченно годными к военной службе, нуждающимися в отпуске по болезни или освобождении от выполнения служебных обязанностей (занятий) на определенный срок.

1.2.7. Определение причинной связи с прохождением службы в органах внутренних дел (прохождением военной службы) заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий, приведших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих к смерти.

1.3. Указанные в пункте 1.2 настоящего Положения задачи осуществляются путем:

1.3.1. Разработки совместно с главными и другими врачами-специалистами МВД СССР требований к состоянию здоровья и физическому развитию вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава, кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР, членов семей лиц рядового и начальствующего состава.

1.3.2. Разработки совместно с главными и другими врачами-специалистами МВД СССР методик медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава, кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР.

1.3.3. Медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск, кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР и военно-учебные заведения МВД СССР и Министерства обороны СССР, членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР.

1.3.4. Осуществления контроля за организацией и состоянием медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, а также оказания методической и практической помощи нижестоящим военно-врачебным комиссиям в этой работе с целью улучшения отбора на службу в органы внутренних дел и внутренние войска.

1.3.5. Решения экспертных вопросов на основе изучения исходов заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск с целью определения их годности к дальнейшей службе по согласованию с кадровыми аппаратами.

1.3.6. Анализа совместно с главными специалистами медицинских управлений, отделов, служб и другими врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД исходов лечения и результатов медицинского освидетельствования лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск, оценки влияния условий службы на состояние здоровья и годности к военной службе и разработки предложений по укреплению их здоровья и сохранению годными к военной службе, службе по специальности.

1.3.7. Изучения, обобщения и распространения передового опыта работы по вопросам военно-врачебной экспертизы.

1.3.8. Проведения научно-практической работы по вопросам военно-врачебной экспертизы в целях ее совершенствования.

1.3.9. Организации повышения квалификации кадров органов военно-врачебной экспертизы.

2. ОРГАНЫ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

2.1. Органами военно-врачебной экспертизы являются штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии (ВВК). Они организуют и проводят военно-врачебную экспертизу.

2.2. Органы военно-врачебной экспертизы в своей работе руководствуются приказами, инструкциями и указаниями МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы и настоящим Положением.

При осуществлении военно-врачебной экспертизы военнослужащих, кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения Министерства внутренних дел СССР и Министерства обороны СССР, членов семей военнослужащих, рабочих и служащих внутренних войск МВД СССР органы военно-врачебной экспертизы руководствуются также нормативными документами по военно-врачебной экспертизе, действующими в Вооруженных Силах СССР.

2.3. В состав военно-врачебных комиссий, как правило, входят: начальник (председатель), члены комиссии - врачи-специалисты (не менее трех) и секретарь (из числа среднего медицинского персонала).

Врачи-специалисты должны иметь подготовку по одной из врачебных специальностей: терапии, хирургии, неврологии, психиатрии, отоларингологии, офтальмологии - и опыт работы в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД СССР, других министерств и ведомств СССР, органах военно-врачебной экспертизы.

2.4. В необходимых случаях к участию в работе ВВК на правах их членов могут привлекаться главные (ведущие) и другие врачи-специалисты, а также представители кадровых аппаратов, руководства органов внутренних дел, командования воинских частей.

2.5. Органы военно-врачебной экспертизы свои постановления, заключения и другие решения (в дальнейшем - постановления) выносят коллегиально большинством голосов. Годность к службе в органах внутренних дел, военной службе, службе по специальности определяется методом индивидуальной оценки.

При несогласии начальника (председателя) или отдельных членов комиссии с мнением остальных членов их особое мнение записывается в акт медицинского освидетельствования (протокол заседания военно-врачебной комиссии), а постановление выносится путем голосования по большинству голосов.

2.6. В необходимых случаях лица, освидетельствованные военно-врачебными комиссиями, могут быть переосвидетельствованы соответствующими вышестоящими военно-врачебными комиссиями или направлены на дополнительное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

Военно-врачебными комиссиями могут быть пересмотрены как собственные постановления, так и постановления нижестоящих ВВК:

гарнизонной и госпитальной военно-врачебной комиссии - вышестоящей военно-врачебной комиссией;

окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, УВД облисполкома и управления внутренних войск, расположенной на территории союзной республики (за исключением РСФСР), - военно-врачебной комиссией союзной республики;

окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, управления внутренних войск, военно-врачебной комиссии МВД союзной республики по военно-врачебной экспертизе военнослужащих - военно-врачебной комиссией внутренних войск МВД СССР;

окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, в том числе и РСФСР, управления внутренних войск, военно-врачебной комиссии МВД союзной республики, военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР - Центральной военно-врачебной комиссией МВД СССР.

2.7. Штатные военно-врачебные комиссии и нештатные окружные военно-врачебные комиссии МВД автономных республик, УВД облисполкомов, управлений внутренних войск имеют гербовую печать и угловой штамп со своим наименованием.

Документы нештатных органов военно-врачебной экспертизы (кроме нештатных окружных военно-врачебных комиссий МВД автономных республик, УВД облисполкомов, управлений внутренних войск) по вопросам военно-врачебной экспертизы скрепляются гербовой мастичной печатью органа внутренних дел, воинской части, лечебно-профилактического учреждения, учебного и военно-учебного заведения МВД СССР, при которых они созданы.

2.8. Делопроизводство в военно-врачебных комиссиях ведется в порядке, установленном приказами и инструкциями МВД СССР.

2.9. Обеспечение штатных ВВК медицинской техникой и имуществом, санитарным и хозяйственным инвентарем, мебелью, вещевым имуществом и канцелярскими принадлежностями, предоставление им помещений и обеспечение коммунальными услугами производится за счет ассигнований, выделяемых по смете соответственно лечебных учреждений МВД, ГУВД, УВД, военно-лечебных учреждений ГУВВ МВД СССР.

Обеспечение нештатных органов военно-врачебной экспертизы медицинской техникой и имуществом, медицинскими приборами, инструментами, медикаментами, хозяйственным инвентарем и канцелярскими принадлежностями, а также предоставление им помещений и обеспечение коммунальными услугами возлагаются на органы внутренних дел, лечебно-профилактические учреждения, воинские части, учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, при которых они созданы.

Штатные военно-врачебные комиссии,

их права и обязанности

2.10. Штатными военно-врачебными комиссиями являются:

Центральная военно-врачебная комиссия (ЦВВК) МВД СССР;

Военно-врачебная комиссия (ВВК) внутренних войск МВД СССР;

военно-врачебные комиссии МВД союзных республик (РВВК);

окружные военно-врачебные комиссии (ОВВК) МВД автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов.

Штатные ВВК относятся к медицинским учреждениям специального назначения и при решении задач, стоящих перед ними, взаимодействуют с органами военно-врачебной экспертизы, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, советскими и партийными органами, соответствующими медицинскими службами, лечебно-профилактическими учреждениями, руководством, командованием и политическими органами МВД, ГУВД, УВД и внутренних войск.

2.11. Штатные военно-врачебные комиссии органов внутренних дел имеют право:

2.11.1. Выносить постановления, рассматривать обоснованность и утверждать (не утверждать) или отменять постановления нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, приказами, указаниями и инструкциями МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы, Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и другими нормативными документами по военно-врачебной экспертизе, действующими в Вооруженных Силах СССР.

2.11.2. Пересматривать постановления собственные и нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы в порядке контроля, при обжаловании их руководством органов внутренних дел, командованием воинских частей или лицами, подвергавшимися медицинскому освидетельствованию, и в других необходимых случаях. Если постановления о годности к военной службе бывших лиц высшего, старшего и среднего начальствующего состава органов внутренних дел и лиц офицерского состава запаса (в отставке) на период увольнения их из органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР ведут к изменению формулировки приказа об увольнении, они подлежат рассмотрению вышестоящей штатной ВВК. Окончательные постановления в этих случаях выносятся Центральной военно-врачебной комиссией МВД СССР.

2.11.3. Выносить постановления, а при необходимости пересматривать постановления собственные, равнозначных и нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы о причинной связи с прохождением военной службы заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск - участников Великой Отечественной войны, войны с империалистической Японией и других боевых действий по защите СССР, признанных в период прохождения действительной военной службы по состоянию здоровья негодными, ограниченно годными к военной службе или нуждающимися в отпуске по болезни.

2.11.4. Проверять работу нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы.

2.11.5. Давать указания по вопросам военно-врачебной экспертизы нижестоящим органам военно-врачебной экспертизы.

2.11.6. Направлять освидетельствуемых на стационарное обследование или лечение в лечебно-профилактические учреждения МВД, ГУВД, УВД или по согласованию в лечебно-профилактические учреждения других министерств и ведомств СССР.

2.11.7. Направлять в необходимых случаях лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих на медицинское освидетельствование в нижестоящие военно-врачебные комиссии по согласованию с кадровыми аппаратами органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР.

2.11.8. Запрашивать в необходимых случаях для вынесения экспертных постановлений личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы служебных проверок, дознания с последующим возвратом их в срок не позднее 1 месяца, а также характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы.

2.11.9. В необходимых случаях запрашивать от нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы, из лечебно-профилактических учреждений системы МВД СССР, учебных и военно-учебных заведений МВД СССР дополнительные сведения, уточняющие и дополняющие отчеты, для анализа, обобщения и оценки результатов медицинского освидетельствования.

2.11.10. Привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы главных специалистов медицинских управлений, отделов, служб и врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД и других министерств и ведомств, а ЦВВК МВД СССР - главных специалистов Медицинского управления МВД СССР и врачей-специалистов центральных лечебно-профилактических учреждений МВД СССР.

2.12. На штатные военно-врачебные комиссии возлагается:

2.12.1. Организация, руководство и контроль за работой нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы и оказание им методической и практической помощи.

2.12.2. Разъяснение по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.12.3. Проверка в связи с военно-врачебной экспертизой организации и состояния профилактической, лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования в лечебно-профилактических учреждениях МВД, ГУВД, УВД, учебных заведениях МВД СССР, а также организации обучения врачебного состава лечебно-профилактических учреждений и учебных заведений МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.12.4. Контроль за организацией и проведением медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих внутренних войск.

2.12.5. Рассмотрение обоснованности постановлений нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР и Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР, другими нормативными документами МВД СССР и Министерства обороны СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.12.6. Медицинское освидетельствование и переосвидетельствование вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих внутренних войск, членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск по направлениям соответствующих кадровых аппаратов.

В случае обжалования освидетельствуемыми постановлений военно-врачебных комиссий переосвидетельствование производится по указаниям руководства МВД союзной или автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома и командования воинских частей внутренних войск, начальников Медицинского управления МВД СССР, военно-медицинского отдела Главного управления внутренних войск МВД СССР, Центральной военно-врачебной комиссии, Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР и военно-врачебной комиссии МВД союзной республики, имеющей областное деление (Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР - по указанию руководства Министерства внутренних дел СССР, Управления кадров МВД СССР и Медицинского управления МВД СССР).

2.12.7. Рассмотрение заявлений, предложений, жалоб и прием лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих внутренних войск, пенсионеров МВД СССР, бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы, анализ и обобщение результатов этой работы.

2.12.8. Проверка, анализ и обобщение результатов работы нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы.

2.12.9. Проведение совместно с главными специалистами медицинских управлений, отделов, служб и другими врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД анализа материалов военно-врачебной экспертизы, исходов заболеваний и травм с целью оценки результатов профилактической и лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, оценка влияния условий службы на состояние здоровья и годности к военной службе и разработка предложений по укреплению их здоровья и сохранению годными к военной службе, службе по специальности.

2.12.10. Проведение научно-практической работы по вопросам военно-врачебной экспертизы и руководство ею в нижестоящих органах военно-врачебной экспертизы.

2.12.11. Организация повышения квалификации врачей-специалистов нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы.

2.12.12. Разработка и представление начальнику (председателю) ЦВВК МВД СССР предложений по уточнению, дополнению и изменению нормативных документов по военно-врачебной экспертизе.

2.12.13. Представление начальнику (председателю) соответствующей вышестоящей штатной ВВК в установленном порядке отчетов, а начальнику медицинского управления, отдела, службы МВД, ГУВД, УВД и при необходимости руководству МВД союзной или автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома - сведений о состоянии и результатах военно-врачебной экспертизы.

Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР

2.13. Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР является высшим органом военно-врачебной экспертизы в системе Министерства внутренних дел СССР.

Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все органы военно-врачебной экспертизы системы Министерства внутренних дел СССР.

Постановления Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы являются окончательными.

2.14. Начальник Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР подчиняется непосредственно начальнику Медицинского управления МВД СССР.

2.15. Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР кроме прав, предусмотренных пунктом 2.11 настоящего Положения, имеет право:

2.15.1. Проверять работу республиканских, окружных, госпитальных, гарнизонных военно-врачебных комиссий, военно-врачебных комиссий учебных и военно-учебных заведений МВД СССР.

2.15.2. Направлять в необходимых случаях лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих на повторное медицинское освидетельствование в любую военно-врачебную комиссию органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР по согласованию с Управлением кадров МВД СССР.

2.15.3. В необходимых случаях по согласованию с Управлением кадров МВД СССР в установленном порядке вызывать на медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих.

2.16. На Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР возлагается организация военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР в соответствии с пунктом 2.12 настоящего Положения и, кроме того:

2.16.1. Разработка проектов приказов, инструкций, методических указаний по военно-врачебной экспертизе.

2.16.2. Подготовка совместно с главными специалистами Медицинского управления МВД СССР и врачами-специалистами центральных лечебных учреждений МВД СССР методик медицинского исследования при медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР, лиц рядового и начальствующего состава, а также медицинских противопоказаний для прохождения службы (проживания) лиц рядового и начальствующего состава (членов семей лиц рядового и начальствующего состава) в отдельных местностях СССР и за рубежом, а также для выезда рабочих и служащих органов внутренних дел в зарубежные страны с жарким климатом.

2.16.3. Анализ работы военно-врачебных комиссий и разработка предложений по совершенствованию военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

2.16.4. Рассмотрение и утверждение свидетельств о болезни на лиц высшего начальствующего состава, генералов, других лиц начальствующего и офицерского состава, занимающих должности, входящие в номенклатуру МВД СССР (после принятия решения коллегией МВД СССР).

2.16.6. Разработка форм отчетных документов о работе военно-врачебных комиссий.

2.16.6. Организация и проведение совещаний, сборов по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.16.7. Представление начальнику Медицинского управления МВД СССР и при необходимости руководству Министерства внутренних дел СССР сведений о состоянии и результатах военно-врачебной экспертизы.

Военно-врачебная комиссия внутренних войск МВД СССР

2.17. Военно-врачебная комиссия внутренних войск МВД СССР руководит военно-врачебной экспертизой во внутренних войсках МВД СССР.

По вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих Военно-врачебная комиссия внутренних войск МВД СССР является вышестоящим органом для военно-врачебных комиссий МВД союзных республик, окружных военно-врачебных комиссий МВД автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов.

Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР подчинены по вопросам военно-врачебной экспертизы окружные, госпитальные и гарнизонные ВВК управлений, соединений и частей внутренних войск.

2.18. Начальник (председатель) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР подчиняется непосредственно начальнику военно-медицинского отдела (ВМО) Главного управления внутренних войск МВД СССР. По вопросам военно-врачебной экспертизы он руководствуется указаниями начальника (председателя) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР и является его заместителем по военно-врачебной экспертизе военнослужащих.

2.19. Военно-врачебная комиссия внутренних войск МВД СССР имеет право:

2.19.1. Выносить постановления, рассматривать обоснованность и в показанных случаях утверждать (не утверждать) или отменять постановления нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и другими нормативными документами по военно-врачебной экспертизе, действующими в Вооруженных Силах СССР.

2.19.2. Пересматривать постановления собственные и нижестоящих военно-врачебных комиссий органов внутренних дел и внутренних войск (кроме постановлений о годности к военной службе лиц офицерского состава запаса (в отставке) на период увольнения их из внутренних войск МВД СССР) в порядке контроля, при обжаловании их командованием или лицами, подвергавшимися медицинскому освидетельствованию, и в других необходимых случаях.

2.19.3. Выносить постановления, а при необходимости пересматривать постановления собственные и нижестоящих военно-врачебных комиссий органов внутренних дел и внутренних войск о причинной связи с прохождением военной службы заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий у бывших военнослужащих внутренних войск - участников Великой Отечественной войны, войны с империалистической Японией и других боевых действий по защите СССР, признанных в период прохождения действительной военной службы по состоянию здоровья негодными, ограниченно годными к военной службе или нуждающимися в отпуске по болезни.

2.19.4. Проверять работу военно-врачебных и санаторно-отборочных комиссий внутренних войск МВД СССР, а также военно-врачебных комиссий органов внутренних дел по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих.

2.19.5. Давать указания по вопросам военно-врачебной экспертизы нижестоящим органам военно-врачебной экспертизы.

2.19.6. Вызывать, направлять на стационарное обследование и медицинское освидетельствование военнослужащих, кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения.

2.19.7. Запрашивать в необходимых случаях для вынесения экспертных постановлений личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы административного расследования, дознания, уголовного дела с последующим возвратом их в срок не позднее 1 месяца, а также характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы.

2.19.8. В необходимых случаях запрашивать из военных (гражданских) лечебно-профилактических учреждений, воинских частей, военно-учебных заведений МВД СССР дополнительные сведения, уточняющие и дополняющие отчеты, для анализа, обобщения и оценки результатов медицинского освидетельствования военнослужащих, кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения МВД СССР, членов семей военнослужащих, рабочих и служащих внутренних войск.

2.19.9. Привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы главных специалистов медицинской службы внутренних войск МВД СССР, врачей-специалистов Центрального военного госпиталя внутренних войск МВД СССР и других военных лечебно-профилактических учреждений.

2.20. На Военно-врачебную комиссию внутренних войск МВД СССР возлагается:

2.20.1. Организация военно-врачебной экспертизы во внутренних войсках, руководство ею и контроль за работой органов военно-врачебной экспертизы внутренних войск и органов внутренних дел по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих внутренних войск, а также оказание им методической и практической помощи.

2.20.2. Разъяснение вопросов военно-врачебной экспертизы военнослужащих нижестоящим военно-врачебным комиссиям.

2.20.3. Контроль за организацией и проведением обследования и медицинского освидетельствования пополнения, прибывающего во внутренние войска, в целях наиболее правильного распределения его по воинским частям, подразделениям и военным специальностям с учетом состояния здоровья и физического развития, медицинского отбора кандидатов для обучения военным специальностям, а также оказание методической и практической помощи в этой работе.

2.20.4. Проверка в связи с военно-врачебной экспертизой организации и состояния профилактической, лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования в военных лечебно-профилактических учреждениях, воинских частях, военно-учебных заведениях МВД СССР и организации обучения врачебного состава этих учреждений по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.20.5. Разработка инструкций и нормативов по медицинскому освидетельствованию специалистов внутренних войск МВД СССР.

2.20.6. Рассмотрение обоснованности постановлений нижестоящих органов военно-врачебной экспертизы в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и другими нормативными документами по военно-врачебной экспертизе, действующими в Вооруженных Силах СССР.

2.20.7. Пересмотр собственных постановлений и постановлений нижестоящих военно-врачебных комиссий внутренних войск и органов внутренних дел на военнослужащих, кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения, членов семей военнослужащих (кроме постановлений о годности к военной службе лиц офицерского состава запаса (в отставке) на период увольнения их из внутренних войск МВД СССР) в порядке контроля, при обжаловании их командованием или лицами, подвергавшимися медицинскому освидетельствованию, и в других необходимых случаях.

2.20.8. Медицинское освидетельствование и переосвидетельствование военнослужащих, членов их семей, кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения МВД СССР и Министерства обороны СССР, рабочих и служащих внутренних войск, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом, в порядке контроля и других необходимых случаях.

2.20.9. Рассмотрение и утверждение свидетельств о болезни военно-врачебных комиссий соединений и частей внутренних войск Московского гарнизона и Центрального военного госпиталя внутренних войск МВД СССР.

2.20.10. Утверждение свидетельств о болезни на лиц, занимающих должности, входящие в номенклатуру начальника Главного управления внутренних войск МВД СССР, а также лиц, увольняемых с военной службы по болезни или ограниченному состоянию здоровья и не выслуживших установленных сроков службы или не достигших предельных возрастов состояния на военной службе.

2.20.11. Рассмотрение предложений, заявлений, жалоб и прием военнослужащих и бывших военнослужащих внутренних войск, пенсионеров МВД СССР по вопросам военно-врачебной экспертизы, анализ и обобщение результатов этой работы.

2.20.12. Проверка работы военно-врачебных комиссий внутренних войск и органов внутренних дел по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих, а также анализ и обобщение результатов работы военно-врачебных комиссий внутренних войск.

2.20.13. Проведение совместно с главными специалистами медицинской службы внутренних войск МВД СССР, врачами-специалистами Центрального военного госпиталя внутренних войск МВД СССР и других военных лечебно-профилактических учреждений анализа материалов военно-врачебной экспертизы, исходов лечения заболеваний и травм с целью оценки результатов профилактической и лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования военнослужащих внутренних войск. Оценка влияния условий военной службы на состояние здоровья и годности к службе военнослужащих внутренних войск и разработка предложений по укреплению их здоровья и сохранению годными к военной службе, службе по специальности.

2.20.14. Контроль за работой медицинских комиссий по отбору военнослужащих на санаторно-курортное лечение.

2.20.15. Руководство научно-практической работой и повышением квалификации врачей-специалистов по военно-врачебной экспертизе в нижестоящих военно-врачебных комиссиях.

2.20.16. Разработка и представление начальнику (председателю) ЦВВК МВД СССР предложений по уточнению, дополнению и изменению нормативных документов по военно-врачебной экспертизе.

2.20.17. Представление начальнику (председателю) ЦВВК МВД СССР в установленном порядке отчетов, а начальнику военно-медицинского отдела и при необходимости командованию ГУВВ МВД СССР - сведений о состоянии и результатах военно-врачебной экспертизы.

2.20.18. Постановления Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР могут быть пересмотрены Центральной военно-врачебной комиссией МВД СССР.

Военно-врачебная комиссия МВД союзной республики

2.21. Начальник (председатель) военно-врачебной комиссии МВД союзной республики подчиняется начальнику медицинского управления, отдела МВД союзной республики, по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику (председателю) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР, а по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих - начальнику (председателю) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР.

Решение, указание по вопросам военно-врачебной экспертизы военно-врачебной комиссии МВД союзной республики являются обязательными для военно-врачебных комиссий органов внутренних дел и внутренних войск, расположенных на территории республики.

2.22. Военно-врачебная комиссия МВД союзной республики кроме прав, предусмотренных пунктом 2.11 настоящего Положения, имеет право:

2.22.1. Пересматривать собственные постановления и постановления ВВК органов внутренних дел и внутренних войск, расположенных в пределах союзной республики, кроме постановлений, вынесенных (утвержденных) ЦВВК МВД СССР, Военно-врачебной комиссией внутренних войск МВД СССР, ВВК других министерств и ведомств.

2.22.2. Утверждать свидетельства о болезни на лиц начальствующего состава, занимающих должности, входящие в номенклатуру МВД союзной республики, имеющей областное деление, после принятия решения коллегией министерства.

2.23. На военно-врачебную комиссию МВД союзной республики возлагается организация, руководство и контроль за деятельностью военно-врачебных комиссий органов внутренних дел и внутренних войск, расположенных в пределах союзной республики, в соответствии с пунктом 2.12 настоящего Положения, а также контроль за организацией и проведением окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, медицинское освидетельствование курсантов и слушателей в период обучения их в учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР и контроль за его проведением.

Окружная военно-врачебная комиссия МВД

автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома

2.24. Начальник (председатель) окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома подчиняется начальнику медицинского управления, отдела, службы МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома.

По вопросам военно-врачебной экспертизы начальник (председатель) окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, УВД облисполкома, расположенной на территории союзной республики (за исключением РСФСР), подчиняется начальнику (председателю) военно-врачебной комиссии МВД союзной республики. Начальник (председатель) окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома РСФСР подчиняется по вопросам военно-врачебной экспертизы начальнику (председателю) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР.

Начальник (председатель) окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих подчиняется начальнику (председателю) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР.

Решение, указание по вопросам военно-врачебной экспертизы окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома являются обязательными для гарнизонных и госпитальных военно-врачебных комиссий, а также военно-врачебных комиссий высших и специальных средних учебных заведений и высших военных училищ МВД СССР, расположенных на территории автономной республики, края, области, города.

2.25. Окружная военно-врачебная комиссия МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома (в том числе и нештатная) кроме прав, предусмотренных пунктом 2.11 настоящего Положения, вправе пересматривать собственные постановления и постановления ВВК органов внутренних дел и внутренних войск, кроме постановлений, принятых (утвержденных) ЦВВК МВД СССР, Военно-врачебной комиссией внутренних войск МВД СССР, военно-врачебной комиссией МВД союзной республики, равнозначной ОВВК, ВВК других министерств и ведомств.

2.26. На окружную военно-врачебную комиссию МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома (в том числе и нештатную) возлагается организация, руководство и контроль за деятельностью подчиненных военно-врачебных комиссий органов внутренних дел и внутренних войск, расположенных в пределах республики, края, области, города, в соответствии с пунктом 2.12 настоящего Положения, а также контроль за организацией и проведением окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, и медицинское освидетельствование курсантов и слушателей в период обучения их в учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР, расположенных на территории автономной республики, края, области, города.

Нештатные военно-врачебные комиссии

2.27. Нештатными военно-врачебными комиссиями являются:

2.27.1. Постоянно действующие:

окружные военно-врачебные комиссии (ОВВК) МВД автономных республик, УВД облисполкомов <*>, управлений внутренних войск;

------------------------------------

<*> Указанные окружные военно-врачебные комиссии могут быть нештатными, если нормативами численности штатная должность начальника (председателя) комиссии не предусматривается.

Председателем нештатной окружной военно-врачебной комиссии является начальник медицинского отдела, службы МВД автономной республики, УВД облисполкома.

госпитальные военно-врачебные комиссии (ГВВК);

гарнизонные военно-врачебные комиссии (ГВВК).

2.27.2. Временно действующие:

военно-врачебные комиссии высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР;

военно-врачебные комиссии высших военных училищ МВД СССР.

2.28. Перечень госпиталей, больниц, стационаров, лазаретов, санаториев, поликлиник органов внутренних дел, управлений и соединений внутренних войск, при которых организуются нештатные постоянно действующие военно-врачебные комиссии, и их председателей, за исключением ОВВК МВД автономных республик, УВД облисполкомов, утверждает начальник медицинского управления, отдела МВД союзной республики, военно-медицинского отдела Главного управления внутренних войск МВД СССР, медицинского управления, отдела службы МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, управления и соединения внутренних войск по представлению соответствующего начальника (председателя) штатной военно-врачебной комиссии.

Перечень центральных лечебных учреждений МВД СССР, санаториев, непосредственно подчиненных МВД СССР, в которых создаются нештатные военно-врачебные комиссии, утверждает начальник Медицинского управления МВД СССР по представлению начальника (председателя) ЦВВК МВД СССР.

Указанные перечни утверждаются повторно по мере происходящих изменений - расформирования, передислокации или развертывания новых лечебно-профилактических учреждений, военных лечебно-профилактических учреждений, воинских частей.

2.29. На основании утвержденного перечня соответствующие должностные лица, в ведении которых находятся лечебно-профилактические и военные лечебно-профилактические учреждения, своими приказами ежегодно назначают персональный состав соответствующих военно-врачебных комиссий и определяют распорядок их работы.

Окружная военно-врачебная комиссия управления

внутренних войск

2.30. Окружная военно-врачебная комиссия управления внутренних войск создается на базе военного лечебно-профилактического учреждения управления внутренних войск приказом начальника Главного управления - начальника внутренних войск МВД СССР.

2.31. Председатель окружной военно-врачебной комиссии управления внутренних войск подчиняется начальнику медицинской службы управления внутренних войск, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику (председателю) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР.

Решение, указание по вопросам военно-врачебной экспертизы окружной военно-врачебной комиссии управления внутренних войск являются обязательными для гарнизонных и госпитальных военно-врачебных комиссий управления внутренних войск.

2.32. Окружная военно-врачебная комиссия управления внутренних войск кроме прав, предусмотренных подпунктами 2.19.1, 2.19.2, 2.19.5, 2.19.7, 2.19.8 настоящего Положения:

2.32.1. Проверяет работу военно-врачебных комиссий и санаторно-отборочных комиссий управления внутренних войск.

2.32.2. Направляет освидетельствуемых на стационарное обследование и лечение в военные лечебно-профилактические учреждения управления внутренних войск, лечебно-профилактические учреждения МВД, ГУВД, УВД, на территории которого управление расположено, или по согласованию в лечебно-профилактические учреждения других министерств и ведомств СССР.

2.32.3. Привлекает для решения вопросов военно-врачебной экспертизы врачей-специалистов медицинской службы и военных лечебно-профилактических учреждений управления внутренних войск.

2.33. На окружную военно-врачебную комиссию управления внутренних войск возлагается организация, руководство и контроль за деятельностью военно-врачебных комиссий управления внутренних войск в соответствии с подпунктами 2.20.2, 2.20.3, 2.20.4, 2.20.6, 2.20.8, 2.20.11, 2.20.15 настоящего Положения и, кроме того:

2.33.1. Контроль за организацией и проведением нижестоящими военно-врачебными комиссиями первичного и повторного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в военно-учебные заведения МВД СССР и Министерства обороны СССР.

2.33.2. Рассмотрение и утверждение свидетельств о болезни и постановлений военно-врачебных комиссий управления внутренних войск.

2.33.3. Проверка работы военно-врачебных комиссий управления внутренних войск по вопросам военно-врачебной экспертизы военнослужащих, а также анализ и обобщение результатов работы ВВК управления внутренних войск.

2.33.4. Проведение совместно с врачами-специалистами медицинской службы и военных лечебно-профилактических учреждений управления внутренних войск анализа материалов военно-врачебной экспертизы, исходов лечения заболеваний и травм с целью оценки результатов профилактической и лечебно-диагностической работы и медицинского освидетельствования военнослужащих внутренних войск. Оценка влияния условий военной службы на состояние здоровья и годности к военной службе военнослужащих внутренних войск и разработка предложений по укреплению их здоровья и сохранению годными к военной службе, службе по специальности.

2.33.5. Представление начальнику (председателю) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР в установленном порядке отчетов, а начальнику медицинской службы управления внутренних войск - сведений о состоянии и результатах военно-врачебной экспертизы.

Госпитальная военно-врачебная комиссия

2.34. Госпитальная военно-врачебная комиссия организуется в госпитале, больнице, стационаре, санатории соответственно приказом начальника госпиталя, больницы, стационара и санатория в составе председателя, не менее двух членов-врачей и секретаря (из числа лиц среднего медицинского персонала).

2.35. Председателем госпитальной военно-врачебной комиссии назначается заместитель начальника госпиталя, санатория по медицинской части, а в лечебно-профилактических учреждениях, где эта должность штатом не предусмотрена, - начальник одного из лечебных отделений.

В Центральном госпитале МВД СССР и Центральной больнице МВД СССР, санаториях, подчиненных непосредственно МВД СССР, госпитальная ВВК создается по представлению начальника (председателя) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР, а в Центральном военном госпитале внутренних войск МВД СССР - по представлению начальника (председателя) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР.

Заместителем председателя госпитальной ВВК назначается один из врачей - членов комиссии.

Председатель госпитальной военно-врачебной комиссии подчиняется начальнику госпиталя, больницы, стационара, санатория, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику (председателю) соответствующей вышестоящей военно-врачебной комиссии.

По вопросам военно-врачебной экспертизы председатель госпитальной ВВК Центрального военного госпиталя внутренних войск МВД СССР подчиняется начальнику (председателю) Военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР, а председатели госпитальных ВВК Центрального госпиталя МВД СССР и Центральной больницы МВД СССР и санаториев, находящихся в ведении МВД СССР, подчиняются начальнику (председателю) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР.

2.36. Госпитальная военно-врачебная комиссия имеет право:

2.36.1. Выносить постановления в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и другими нормативными документами МВД СССР и Министерства обороны СССР по военно-врачебной экспертизе.

2.36.2. Проверять в связи с военно-врачебной экспертизой организацию и состояние профилактической и лечебно-диагностической работы в госпитале, больнице, стационаре и санатории, поликлинике органов внутренних дел, обслуживаемых воинских частях, учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР.

2.37. На госпитальную военно-врачебную комиссию возлагается:

2.37.1. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих и членов их семей, кандидатов, поступающих в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск, находящихся на обследовании и лечении в данном лечебно-профилактическом учреждении.

2.37.2. Контроль за своевременностью и обоснованностью госпитализации, полнотой и качеством обследования и лечения, предупреждение преждевременной выписки еще нуждающихся в лечении (обследовании) или необоснованно длительного пребывания их на лечении (обследовании), своевременностью информации кадровых аппаратов о необходимости направления лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих на медицинское освидетельствование.

2.37.3. Контроль за качеством оформления медицинской и экспертной документации.

2.37.4. Изучение исходов лечения лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих.

2.37.5. Контроль в связи с военно-врачебной экспертизой за состоянием профилактической, лечебно-диагностической работы в госпитале, больнице, стационаре, санатории, поликлинике органов внутренних дел, обслуживаемых воинских частях, учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР.

2.37.6. Анализ и обобщение результатов работы госпитальной военно-врачебной комиссии.

2.37.7. Представление начальнику госпиталя, больницы, стационара и санатория и начальнику (председателю) соответствующей вышестоящей военно-врачебной комиссии докладов о выявленных недостатках в обследовании и лечении лиц, находящихся в госпитале, больнице, стационаре и санатории, обслуживаемых поликлиниках органов внутренних дел, воинских частях, учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР с целью устранения этих недостатков.

2.37.8. Повышение квалификации врачей госпиталя, больницы, стационара и санатория по вопросам военно-врачебной экспертизы.

2.38. Постановления госпитальной ВВК рассматриваются и утверждаются вышестоящей военно-врачебной комиссией в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР и Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

2.39. Мероприятия по выполнению обязанностей, возложенных настоящим Положением на госпитальную военно-врачебную комиссию, следует предусматривать в планах работы и специальной подготовки врачебного состава лечебно-профилактического учреждения, при котором комиссия организована.

Гарнизонная военно-врачебная комиссия

2.40. Гарнизонная военно-врачебная комиссия создается в поликлинике органа внутренних дел и военном лечебно-профилактическом учреждении соединения внутренних войск приказом начальника ГУВД, УВД, управления внутренних войск, лесного исправительно-трудового управления в составе председателя, не менее двух членов-врачей и секретаря (из числа среднего медицинского персонала).

2.41. Председателем гарнизонной военно-врачебной комиссии назначается начальник медицинского отдела, руководитель медицинской группы или поликлиники органа внутренних дел, начальник медицинской службы соединения внутренних войск, лазарета.

По вопросам военно-врачебной экспертизы председатель гарнизонной военно-врачебной комиссии подчиняется начальнику (председателю) соответствующей вышестоящей военно-врачебной комиссии.

2.42. Гарнизонная военно-врачебная комиссия имеет право:

2.42.1. Выносить постановления в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР и Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и другими нормативными документами МВД СССР и Министерства обороны СССР по военно-врачебной экспертизе.

2.42.2. Проверять в связи с военно-врачебной экспертизой организацию и состояние профилактической и лечебно-диагностической работы в поликлинике органа внутренних дел, лазарете, соединении и воинской части внутренних войск.

2.43. На гарнизонную военно-врачебную комиссию возлагается:

2.43.1. Медицинское освидетельствование вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, кандидатов, поступающих на учебу в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск.

2.43.2. Контроль в связи с военно-врачебной экспертизой за состоянием профилактической и лечебно-диагностической работы в лечебно-профилактическом учреждении органа внутренних дел, лазарете и соединении внутренних войск.

2.43.3. Анализ и обобщение результатов работы гарнизонной военно-врачебной комиссии.

2.43.4. Представление в установленные сроки соответствующей вышестоящей военно-врачебной комиссии отчета о работе по установленной форме.

2.44. Мероприятия по выполнению обязанностей, возложенных настоящим Положением на гарнизонную военно-врачебную комиссию, следует предусматривать в планах работы и специальной подготовки врачебного состава поликлиники органа внутренних дел, лазарета, медицинской службы соединения внутренних войск.

Военно-врачебная комиссия высшего и специального

среднего учебного заведения МВД СССР

2.45. Временно действующая военно-врачебная комиссия высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР ежегодно создается для проведения окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в высшие и специальные средние учебные заведения МВД СССР, приказом начальника учебного заведения в составе председателя - начальника медицинской службы учебного заведения, членов - врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, психиатра, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, дерматовенеролога - и секретаря (из числа среднего медицинского персонала). Этим же приказом определяются персональный состав комиссии, сроки и порядок ее работы.

Начальникам высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР для доукомплектования военно-врачебной комиссии разрешается приглашать врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД или других министерств и ведомств.

2.46. Методическое руководство временно действующей военно-врачебной комиссией высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР и контроль за ее работой осуществляет начальник (председатель) военно-врачебной комиссии МВД союзной республики или окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома по месту дислокации учебного заведения.

2.47. Председатель военно-врачебной комиссии высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР подчиняется начальнику учебного заведения, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику (председателю) военно-врачебной комиссии МВД союзной и автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, на территории которой дислоцировано учебное заведение.

По вопросам военно-врачебной экспертизы председатели военно-врачебных комиссий Академии МВД СССР и Высшей инженерной пожарно-технической школы МВД СССР подчиняются начальнику (председателю) Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР, Московской высшей школы милиции МВД СССР - начальнику (председателю) окружной военно-врачебной комиссии ГУВД Мосгорисполкома, Московской специальной средней школы милиции МВД СССР - начальнику (председателю) окружной военно-врачебной комиссии ГУВД Мособлисполкома.

2.48. Военно-врачебная комиссия высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР выносит постановления только о годности или негодности кандидатов к поступлению на учебу в данное учебное заведение в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

2.49. Постановления военно-врачебной комиссии высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР о негодности к поступлению на учебу подлежат утверждению штатной военно-врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД, на территории которого расположено учебное заведение.

2.50. Председатель военно-врачебной комиссии высшего и специального среднего учебного заведения МВД СССР представляет отчет о работе в установленные сроки в соответствующую вышестоящую военно-врачебную комиссию МВД, ГУВД, УВД и Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР.

Военно-врачебная комиссия высшего военного училища

МВД СССР

2.51. Временно действующая военно-врачебная комиссия высшего военного училища МВД СССР создается для проведения окончательного медицинского освидетельствования кандидатов, поступающих в высшие военные училища МВД СССР, приказом начальника военного училища в составе председателя - начальника медицинской службы военного училища, членов - врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, психиатра, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, дерматовенеролога - и секретаря (из числа среднего медицинского персонала). Этим же приказом определяются персональный состав комиссии, сроки и порядок ее работы.

Начальникам высших военных училищ МВД СССР для доукомплектования военно-врачебной комиссии разрешается приглашать врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений МВД, ГУВД, УВД или других министерств и ведомств.

2.52. Методическое руководство временно действующими военно-врачебными комиссиями высших военных училищ МВД СССР и контроль за их работой осуществляет начальник (председатель) военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР.

2.53. Председатель военно-врачебной комиссии высшего военного училища МВД СССР подчиняется начальнику военного училища, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - начальнику (председателю) военно-врачебной комиссии внутренних войск МВД СССР и начальнику (председателю) штатной военно-врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД по месту дислокации.

2.54. Военно-врачебная комиссия высшего военного училища МВД СССР имеет право выносить постановления только о годности или негодности кандидатов к поступлению на учебу в данное военное училище в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

2.55. Постановления военно-врачебной комиссии высшего военного училища МВД СССР о негодности к поступлению на учебу подлежат утверждению вышестоящей штатной военно-врачебной комиссией МВД, ГУВД, УВД, на территории которого находится военное училище.

2.56. Председатель военно-врачебной комиссии высшего военного училища МВД СССР представляет отчет о работе в установленные сроки в соответствующую вышестоящую штатную военно-врачебную комиссию МВД, ГУВД, УВД и военно-врачебную комиссию внутренних войск МВД СССР.

Приложение 2

к Приказу МВД СССР

от 25 мая 1988 г. N 115

ПОЛОЖЕНИЕ

О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В ОРГАНАХ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД СССР

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Медицинское освидетельствование производится в соответствии с настоящим Положением с целью определения:

1.1.1. Годности вновь принимаемых на службу по состоянию здоровья и физическому развитию к службе в органах внутренних дел на должностях рядового и начальствующего состава.

1.1.2. Годности по состоянию здоровья к военной службе лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел <*> и военнослужащих внутренних войск <**>.

------------------------------------

<*> В дальнейшем для краткости лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел будут именоваться "лица рядового и начальствующего состава".

<**> В дальнейшем для краткости военнослужащие внутренних войск будут именоваться "военнослужащие".

1.1.3. Годности по состоянию здоровья и физическому развитию кандидатов к поступлению в учебные и военно-учебные заведения Министерства внутренних дел СССР и военно-учебные заведения Министерства обороны СССР.

1.1.4. Годности по состоянию здоровья курсантов и слушателей к дальнейшему обучению в учебных и военно-учебных заведениях МВД СССР.

1.1.5. Причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий у лиц рядового и начальствующего состава с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел, исполнением служебных обязанностей, а у военнослужащих с пребыванием на фронте, прохождением военной службы, исполнением обязанностей военной службы.

1.1.6. Характера и давности явных последствий телесных повреждений у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих - участников Великой Отечественной войны и других боевых операций по защите СССР для решения вопроса о причинной связи ранений, травм, увечий, полученных при защите СССР или при исполнении обязанностей военной службы, с привлечением судебно-медицинского эксперта.

1.1.7. Возможности по состоянию здоровья прохождения службы лицами рядового и начальствующего состава, военнослужащими и проживания членов их семей в отдельных местностях СССР и за рубежом, а также необходимости в длительном специализированном лечении и медицинском наблюдении членов их семей.

1.2. Медицинское освидетельствование производится:

Центральной военно-врачебной комиссией МВД СССР; Военно-врачебной комиссией внутренних войск МВД СССР; военно-врачебными комиссиями МВД союзных республик; окружными военно-врачебными комиссиями МВД автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов, управлений внутренних войск; госпитальными и гарнизонными военно-врачебными комиссиями; военно-врачебными комиссиями высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР; военно-врачебными комиссиями высших военных училищ МВД СССР <*>, в соответствии с Методикой исследования при медицинском освидетельствовании (Приложение 1).

------------------------------------

<*> В дальнейшем для краткости указанные комиссии будут именоваться военно-врачебными комиссиями (ВВК).

1.3. Военно-врачебными комиссиями постановления выносятся на основании соответствующих статей и граф Расписания болезней и физических недостатков <*> (Приложение 2) с учетом Пояснений по применению отдельных статей Расписания болезней и физических недостатков (Приложение 3), Перечня медицинских противопоказаний к направлению и прохождению службы лицами начальствующего состава в районах с неблагоприятным климатом (Приложение 4), Указания о порядке медицинского освидетельствования лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и за рубежом <**> (Приложение 5), Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы вновь принимаемыми на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (Приложение 6), Перечня медицинских противопоказаний для лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (Приложение 7).

------------------------------------

<*> В дальнейшем для краткости Расписание болезней и физических недостатков будет именоваться "Расписание болезней".

<**> В дальнейшем для краткости Указания о порядке медицинского освидетельствования лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и за рубежом будут именоваться "Указания".

1.4. Медицинскому освидетельствованию в военно-врачебных комиссиях подвергаются:

1.4.1. Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел на должности рядового и начальствующего состава.

1.4.2. Лица, поступающие в учебные и военно-учебные заведения МВД СССР, военно-учебные заведения Министерства обороны СССР.

1.4.3. Курсанты и слушатели учебных и военно-учебных заведений МВД СССР.

1.4.4. Лица рядового и начальствующего состава и военнослужащие.

1.4.5. Члены семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, рабочие и служащие органов внутренних дел и внутренних войск.

1.5. В случае негодности вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, лиц рядового и начальствующего состава к службе по графе II Расписания болезней ВВК одновременно выносит, по согласованию с кадровыми аппаратами, постановление о годности их к службе по графам I, III и IV указанного Расписания в зависимости от специальности, опыта, фактической работоспособности и характера заболевания.

1.6. Лица, принимаемые на работу и работающие в органах внутренних дел с радиоактивными веществами, другими источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива, источниками электромагнитных полей, освидетельствуются в соответствии с требованиями разделов действующего Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

1.7. При медицинском освидетельствовании лиц, указанных в пункте 1.4 настоящего Положения, ВВК руководствуется также указаниями Медицинского управления и Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР.

1.8. Медицинское освидетельствование лиц, указанных в пункте 1.4 настоящего Положения, производится военно-врачебными комиссиями с обязательным обследованием врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, отоларингологом, офтальмологом, дерматовенерологом и стоматологом, имеющими опыт работы в органах внутренних дел, войсках и органах военно-врачебной экспертизы.

Производится рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки, клинический анализ крови, анализ крови на реакцию Вассермана (только гражданским лицам, принимаемым на службу в органы внутренних дел и поступающим в учебные заведения МВД СССР), исследование крови на сахар по показаниям, общий анализ мочи, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет, электрокардиография, при необходимости другие функциональные и лабораторные исследования.

При наличии показаний освидетельствуемые направляются на обследование к врачам: фтизиатру, эндокринологу, урологу и другим специалистам, а также на дополнительные исследования, необходимые для достоверной диагностики заболеваний. Женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

Кроме того, проводится психодиагностическое обследование (военно-врачебными комиссиями, имеющими психофизиологические лаборатории).

1.9. Направление на медицинское освидетельствование в ВВК производится кадровыми аппаратами органов внутренних дел, командирами и начальниками штабов частей внутренних войск МВД СССР по форме согласно Приложению 8.

В направлении должны быть точно указаны цель и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК: освидетельствование как вновь принимаемого на службу, при перемещении по службе, выдвижении на руководящую должность или увольнении, предполагаемая должность или графа Расписания болезней, по которой следует проводить медицинское освидетельствование; на увольняемых со службы - выслуга лет и причина увольнения (время службы в Вооруженных Силах СССР, КГБ СССР, внутренних войсках, органах внутренних дел, в том числе в составе действующей армии); на вновь принимаемых на службу, уволенных из Вооруженных Сил СССР по болезни - когда и по какой причине он уволен в запас; на лиц, поступающих в учебные и военно-учебные заведения, - наименование учебного заведения и факультета.

При направлении лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих и членов их семей на ВВК для определения нуждаемости по состоянию здоровья в изменении места службы (жительства) или возможности прохождения службы (проживания) в отдельных местностях СССР следует указать конкретный район или населенный пункт. При направлении лиц начальствующего состава, военнослужащих и членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР для определения возможности прохождения службы (проживания) в различных климатических условиях за рубежом в направлении указывается страна или характер климата, куда направляется для прохождения службы лицо начальствующего состава, военнослужащий. Если в направлении не указаны все необходимые данные для решения экспертного вопроса, ВВК уточняет эти сведения до вынесения постановления.

В случаях выявления у лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих, находящихся на лечении в лечебно-профилактических учреждениях системы МВД СССР, тяжелых хронических заболеваний с выраженными функциональными нарушениями, неблагоприятным прогнозом начальники лечебных учреждений своевременно информируют руководство или кадровый аппарат органов внутренних дел и внутренних войск, где проходят службу лица рядового и начальствующего состава и военнослужащие, с целью представления их на ВВК для определения годности к военной службе.

В необходимых случаях медицинское освидетельствование может проводиться после согласования с кадровыми аппаратами по указанию начальников Медицинского управления МВД СССР, военно-медицинского отдела ГУВВ МВД СССР, Центральной военно-врачебной комиссии и их заместителей, начальников медицинских управлений, отделов и военно-врачебных комиссий МВД союзных республик. Медицинское освидетельствование военнослужащих внутренних войск может проводиться по направлению начальников военных лечебно-профилактических учреждений внутренних войск МВД СССР и других министерств и ведомств.

1.10. Переосвидетельствование в порядке контроля или пересмотр постановлений военно-врачебных комиссий системы МВД СССР производится вышестоящими военно-врачебными комиссиями в соответствии с пунктом 2.6 Положения о военно-врачебной экспертизе в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

1.11. Военно-врачебные комиссии проводят свою работу на базе лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел и внутренних войск.

1.12. Обеспечение ВВК инструментарием, медицинским и хозяйственный имуществом производится в соответствии с Минимальным перечнем инструментария, медицинского, хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии (Приложение 19).

1.13. Число освидетельствуемых одной военно-врачебной комиссией в течение дня не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек.

1.14. Все врачи-специалисты и члены ВВК в каждом случае медицинского освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки соответствующего документа (служебное удостоверение, военный билет, паспорт, удостоверение личности).

1.15. В случаях, когда врачи затрудняются окончательно определить состояние здоровья освидетельствуемого, военно-врачебная комиссия направляет его на стационарное или амбулаторное обследование в лечебно-профилактическое учреждение. В направлении указывается предполагаемый диагноз и что именно необходимо уточнить при обследовании. К направлению прилагается акт исследования состояния здоровья (Приложение 9).

Гражданские лица, принимаемые на службу и поступающие на учебу, направляются на амбулаторное обследование, а лица рядового и начальствующего состава, военнослужащие и члены их семей - на стационарное или амбулаторное обследование в лечебно-профилактическое учреждение МВД, ГУВД, УВД или, по согласованию, в лечебно-профилактическое учреждение другого министерства или ведомства. Стационарное обследование гражданских лиц, поступающих на службу и учебу, может быть проведено по показаниям по решению начальников ВВК МВД, ГУВД, УВД в лечебно-профилактических учреждениях территориальных органов здравоохранения.

По окончании обследования врачами лечебно-профилактического учреждения составляется акт исследования состояния здоровья, который подписывается начальником (главным врачом) этого учреждения и врачом, проводившим обследование, и скрепляется печатью лечебного учреждения. Акт рассматривается ВВК, которая выносит решение о годности освидетельствуемого к службе с учетом всех данных о состоянии его здоровья и физического развития.

Заключение лечебного учреждения, врачей-специалистов и консультантов служит дополнительным материалом для вынесения ВВК экспертного постановления. В случае необходимости ВВК направляет лиц рядового и начальствующего состава, военнослужащих и членов их семей на повторное обследование.

Если стационарное обследование проводилось в лечебном или военно-лечебном учреждении МВД СССР, имеющем госпитальную ВВК, постановление о годности лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего к военной службе или возможности прохождения службы в отдельных местностях СССР и за рубежом выносится госпитальной ВВК при условии, что об этом указано в направлении председателя штатной ВВК.

1.16. ВВК выносят свои постановления коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки годности к службе. При индивидуальной оценке годности освидетельствуемого к службе учитываются характер заболевания или физического недостатка, степень их развития, компенсации, функциональных нарушений, их прогноз, а также образование, специальность, фактическая работоспособность освидетельствуемого и требования, предъявляемые к состоянию здоровья той или иной должностью (родом службы).

1.17. Данные медицинского освидетельствования военно-врачебной комиссии заносятся в акт медицинского освидетельствования (Приложение 10). Госпитальные ВВК акт медицинского освидетельствования не составляют, свои постановления госпитальные ВВК заносят в историю болезни и медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/У Минздрава СССР) (медицинскую книжку) освидетельствуемого.

Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью, должны быть даны ответы на все пункты и их правильность проверена секретарем военно-врачебной комиссии.

Все разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами - членами ВВК. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез. Данные объективного исследования записываются в последовательности, указанной в акте медицинского освидетельствования, с учетом данных лабораторных и других дополнительных исследований. Каждый врач-специалист заносит в акт медицинского освидетельствования анамнестические и объективные данные, обосновывающие диагноз, заключение о годности к службе, статью и графу Расписания болезней, ставит дату и заверяет это своей подписью. Диагнозы заболеваний должны подтверждаться данными объективного исследования. Название болезни записывается по-русски, указывается не только название болезни, но и состояние компенсации, степень выраженности функциональных нарушений, стадия, форма. К акту медицинского освидетельствования необходимо приложить выписки из медицинской карты (медицинской книжки) поликлиники, выписки из истории болезни и другие документы, подтверждающие вынесенное экспертное постановление.

Секретные документы не переписываются и в актах медицинского освидетельствования не оставляются, в акте делается ссылка на дело, где хранятся эти документы.

2. МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВНОВЬ ПРИНИМАЕМЫХ

НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

2.1. Вновь принимаемыми на службу в органы внутренних дел <*> считаются лица, ранее никогда не находившиеся на службе в органах внутренних дел, бывшие лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и военнослужащие внутренних войск МВД СССР, бывшие военнослужащие Министерства обороны СССР, органов и войск Комитета государственной безопасности СССР, состоящие в запасе Вооруженных Сил СССР.

------------------------------------

<*> В дальнейшем для краткости вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел будут именоваться "вновь принимаемые на службу".

2.2. На всех вновь принимаемых на службу до начала освидетельствования запрашиваются подробные выписки из медицинских карт амбулаторного больного (медицинских книжек) лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, работы, учебы или службы, выписки из историй болезни, данные диспансерного обследования и врачебного наблюдения, заключения врачей и другие медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья не менее чем за последние пять лет, а также сведения из психоневрологических диспансеров (по показаниям - из противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров), наркологических учреждений и других лечебных учреждений, а на бывших военнослужащих срочной службы, по показаниям, выписки из медицинских документов воинских частей.

Вновь принимаемые на службу, состоящие на воинском учете, обязаны предъявить военный билет. В военном билете обращается внимание на разделы: заключения военно-врачебных (врачебных) комиссий, сведения о ранениях и контузиях, участии в боях, причины увольнения с военной службы.

На вновь принимаемых на службу, уволенных из Вооруженных Сил СССР, органов и войск КГБ СССР по состоянию здоровья, в обязательном порядке запрашивается копия свидетельства о болезни из райгорвоенкомата по месту жительства, а в необходимых случаях на лиц офицерского состава - и личное дело.

С содержанием представленных в ВВК документов подробно знакомятся врачи-специалисты, принимающие участие в медицинском освидетельствовании.

2.3. Представляемые вновь принимаемыми на службу различные врачебные справки и другие медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья или наличие у них тех или других заболеваний, не освобождают освидетельствуемых от обследования в военно-врачебной комиссии. При сомнении в объективности данных динамического наблюдения за освидетельствуемым ВВК уточняет их до вынесения экспертного постановления.

Вновь принимаемые на службу в подразделения фельдъегерской службы, на должности водителей автомототранспорта, а также освидетельствуемые по графе II Расписания болезней подвергаются исследованию функции вестибулярного аппарата.

2.4. Постановления о годности вновь принимаемых на службу выносятся в соответствии со статьями Расписания болезней по одной из граф, соответствующей указанной в направлении должности (службе), по разделу "вновь принимаемые".

В военное время постановления о годности вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел выносятся в соответствии со статьями Расписания болезней по одной из граф по разделу "рядовой и начальствующий состав". Постановления ВВК при медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу выносятся формулировками, предусмотренными пунктом 6.1 настоящего Положения. Результаты обследования и медицинского освидетельствования вновь принимаемого и постановление ВВК заносятся в акт медицинского освидетельствования (Приложение 10).

2.5. Вновь принимаемые на службу, признанные военно-врачебными комиссиями годными к службе в органах внутренних дел по графам I и II Расписания болезней, должны быть годными к несению службы в любых климатических условиях.

Для вновь принимаемых на службу, признанных годными к службе по графам III и IV Расписания болезней, в отдельных случаях может допускаться ограничение годности к службе в отдельных местностях СССР с неблагоприятными климатическими условиями.

При вынесении постановления о возможности прохождения службы вновь принимаемыми в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, районах с жарким климатом ВВК необходимо руководствоваться Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы вновь принимаемыми на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (Приложение 6).

2.6. При наличии у вновь принимаемого на службу какого-либо острого заболевания, вызывающего его временную нетрудоспособность, ВВК оформляет акт медицинского освидетельствования обычным порядком и выносит постановление о временной негодности его к службе до выздоровления (излечения).

Не подлежат медицинскому освидетельствованию ВВК военнообязанные запаса Министерства обороны СССР, признанные военно-врачебными (врачебными) комиссиями Министерства обороны СССР негодными к военной службе с исключением с воинского учета, негодными к военной службе в мирное время по статьям 1-б, 3-б, 7-б, 35-б Расписания болезней и физических недостатков, годными к нестроевой службе по статьям 1-в, 42-б, 42-в, 43-в Расписания болезней и физических недостатков, предусмотренного приложением N 2 к Положению о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР, введенному в действие Приказом Министра обороны СССР от 9 сентября 1987 г. N 260.

2.7. Диагнозы заболеваний вновь принимаемым, признанным негодными к службе в органах внутренних дел по статьям 1 - 9 Расписания болезней, не сообщаются военно-врачебными комиссиями и кадровыми аппаратами.

3. МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ПОСТУПАЮЩИХ

В УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ СССР

3.1. Лица, поступающие в учебные заведения Министерства внутренних дел СССР, проходят предварительный (2 этапа) и окончательный медицинский отбор.

При предварительном медицинском отборе проводится очное первичное и повторное медицинское освидетельствование, осуществляемое военно-врачебными комиссиями органов внутренних дел и внутренних войск МВД СССР.

3.2. До начала первичного медицинского освидетельствования всем кандидатам, поступающим в учебные заведения МВД СССР, проводят рентгенологическое (флюорографическое) исследование органов грудной клетки, клинический анализ крови и общий анализ мочи, электрокардиографию в стандартных отведениях, а при необходимости и другие исследования.

Данные исследования заносят в карту медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (Приложение 11), а кандидатам из числа лиц рядового и начальствующего состава - и в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/У Минздрава СССР) (медицинскую книжку).

Первичное медицинское освидетельствование проводится в период подготовки материалов на кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР, а повторное медицинское освидетельствование не раньше чем за 3 месяца до вступительных экзаменов.

Каждый кандидат, поступающий в учебное заведение МВД СССР, освидетельствуется терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, отоларингологом, офтальмологом, стоматологом и дерматовенерологом, а при необходимости и врачами других специальностей. Кандидаты-женщины в обязательном порядке обследуются гинекологом.

Перед началом медицинского освидетельствования ВВК изучает документы предшествующего наблюдения за состоянием здоровья кандидатов из числа:

гражданской молодежи - подробные выписки из медицинских карт амбулаторного больного (учетная форма N 025/У Минздрава СССР) лечебно-профилактических учреждений по месту жительства, учебы или работы, сведения из психоневрологического, противотуберкулезного, дерматовенерологического диспансеров, наркологических учреждений и других лечебных учреждений не менее чем за последние пять лет;

лиц рядового и начальствующего состава - медицинскую карту (медицинскую книжку) с данными очередных медицинских обследований и обращений за медицинской помощью не менее чем за последние три года.

Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья кандидата, как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение.

Постановление о годности или негодности к поступлению в учебное заведение кандидатов из числа лиц рядового и начальствующего состава, не имеющих медицинских карт или в медицинских картах которых отсутствуют данные очередных медицинских обследований за последние три года, выносится только после их стационарного обследования.

3.3. Экспертные постановления ВВК выносятся по графам I, II и III Расписания болезней на кандидатов, поступающих на дневное обучение в учебные заведения МВД СССР, из числа гражданской молодежи по разделу "вновь принимаемые", из числа лиц рядового и начальствующего состава по разделу "рядовой и начальствующий состав".

По графе II Расписания болезней выносятся постановления на кандидатов, поступающих на учебу в пожарно-технические училища МВД СССР (кроме лиц рядового и начальствующего состава, поступающих на обучение по специальности государственный пожарный надзор), а также в учебные заведения, готовящие специалистов службы ГАИ. На кандидатов, поступающих в остальные высшие и специальные средние учебные заведения МВД СССР, постановления выносятся по графе I Расписания болезней. Лица начальствующего состава, поступающие в Академию МВД СССР, освидетельствуются по графе III Расписания болезней.

3.4. В случаях, когда при медицинском освидетельствовании у лиц, поступающих на учебу из числа гражданской молодежи, выявляются заболевания или физические недостатки, при наличии которых статьями Расписания болезней по разделу "вновь принимаемые" предусматривается индивидуальная оценка годности, они признаются негодными к поступлению в учебные заведения.

3.5. По статьям Расписания болезней, предусматривающим годность лиц рядового и начальствующего состава к службе вне строя или индивидуальную оценку годности, выносится постановление о негодности к поступлению в учебное заведение.

3.6. На лиц рядового и начальствующего состава, поступающих на заочные факультеты и отделения учебных заведений МВД СССР, адъюнктуру при высших учебных заведениях, а также в пожарно-технические училища МВД СССР с дальнейшим использованием по специальности государственный пожарный надзор, экспертные постановления выносятся по графе III Расписания болезней по разделу "рядовой и начальствующий состав". Лица рядового и начальствующего состава, имеющие заболевания, по которым годность к службе в строю или вне строя по графе III определяется индивидуально, признаются годными к поступлению только на факультеты (отделения) заочного обучения и заочную адъюнктуру.

3.7. В военное время кандидаты из числа гражданской молодежи, поступающие в учебные заведения МВД СССР, освидетельствуются по графе I по разделу "вновь принимаемые", а лица рядового и начальствующего состава - по графе III Расписания болезней по разделу "рядовой и начальствующий состав".

3.8. Лица, признанные при первичном медицинском освидетельствовании негодными по состоянию здоровья к поступлению в учебные заведения МВД СССР, повторное медицинское освидетельствование не проходят.

3.9. Постановление ВВК при первичном медицинском освидетельствовании оформляется справкой (Приложение 12) и заносится в графу II карты медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (Приложение 11) и книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение 16). Протоколы заседаний подписываются председателем и членами комиссии и скрепляются печатью.

Карта медицинского освидетельствования остается в делах комиссии до проведения повторного медицинского освидетельствования, а справка представляется в соответствующий кадровый аппарат.

Медицинское освидетельствование кандидатов, поступающих в адъюнктуру, на заочные факультеты и отделения учебных заведений МВД СССР из числа лиц рядового и начальствующего состава, проводится однократно, на них заполняется акт медицинского освидетельствования. Постановление на указанных лиц оформляется справкой (Приложение 12), которая представляется в соответствующий кадровый аппарат.

3.10. Лица рядового и начальствующего состава, направляемые на курсы первоначальной подготовки или курсы усовершенствования в учебные заведения МВД СССР и в учебные подразделения органов внутренних дел продолжительностью обучения менее 6 месяцев, обследуются врачами-специалистами поликлиник МВД, ГУВД, УВД. Заключение на них оформляется справкой врачебно-консультационной комиссии поликлиники и заносится в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку). Справка врачебно-консультационной комиссии поликлиники представляется в соответствующий кадровый аппарат. Не подлежат направлению на курсы лица, имеющие заболевания и физические недостатки, препятствующие службе по профилю обучения на курсах. Направляемые на обучение или усовершенствование продолжительностью свыше 6 месяцев подлежат медицинскому освидетельствованию в военно-врачебных комиссиях по графам Расписания болезней, в зависимости от профиля курсов. На лиц, направляемых на обучение или усовершенствование продолжительностью свыше 6 месяцев, заполняется карта медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (Приложение 11).

3.11. Граждане СССР, направляемые кадровыми аппаратами органов внутренних дел для поступления на юридические факультеты высших учебных заведений СССР, с последующим зачислением в кадры МВД СССР, освидетельствуются однократно по графе I Расписания болезней по разделу "вновь принимаемые". Результаты медицинского освидетельствования и постановление комиссии заносятся в графу III 2 раздела карты медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (Приложение 11), записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение 16). Кроме того, постановление ВВК оформляется справкой (Приложение 12), которая приобщается к личному делу.

3.12. Медицинское освидетельствование иностранных граждан, поступающих в учебные заведения МВД СССР, производится в соответствии с особым приказом МВД СССР.

3.13. Перед направлением в учебное заведение МВД СССР все кандидаты проходят повторное медицинское освидетельствование с участием врачей тех же специальностей, что и при первичном медицинском освидетельствовании, а при необходимости проводятся лабораторные исследования.

Результаты повторного медицинского освидетельствования кандидатов и постановление ВВК записываются в графу III 2 раздела карты медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (на лиц рядового и начальствующего состава - и в медицинскую карту) и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение 16).

В военное время повторное медицинское освидетельствование не проводится.

Карты медицинского освидетельствования на лиц, признанных годными к поступлению в учебные заведения МВД СССР, а на лиц рядового и начальствующего состава и медицинские карты, представляются в соответствующий кадровый аппарат для направления в учебное заведение.

3.14. Окончательное медицинское освидетельствование производится перед зачислением в учебное заведение МВД СССР.

В процессе окончательного медицинского освидетельствования при необходимости могут проводиться рентгенологические, лабораторные и другие исследования вплоть до стационарного обследования в лечебно-профилактическом учреждении МВД СССР или территориальных органов здравоохранения.

В случае, если кандидатам, поступающим на очное обучение в учебное заведение МВД СССР, не проводилось психодиагностическое обследование при предварительном медицинском отборе, это обследование проводится в психофизиологической лаборатории военно-врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД по месту дислокации учебного заведения.

Постановление военно-врачебной комиссии учебного заведения о негодности кандидата к поступлению должно быть строго объективным и обоснованным. Проведение конкурса по состоянию здоровья не допускается.

3.15. Результаты медицинского освидетельствования и постановление ВВК учебного заведения заносятся в графу IV 2 раздела карты медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, а на лиц рядового и начальствующего состава, признанных негодными к учебе, - и в медицинскую карту.

В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии учебного заведения на лиц, признанных годными к поступлению в учебное заведение МВД СССР, разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров", обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза.

На кандидатов, признанных негодными к поступлению в учебные заведения, в книге протоколов указываются жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и постановление.

3.16. Военно-врачебные комиссии МВД союзных республик, окружные военно-врачебные комиссии МВД автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов, на территории которых находятся учебные заведения, проводят контрольное медицинское освидетельствование кандидатов, признанных негодными к поступлению на учебу, с целью проверки обоснованности и утверждения постановления ВВК учебного заведения.

3.17. Председатели военно-врачебных комиссий учебных заведений МВД СССР в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в военно-врачебные комиссии МВД, ГУВД, УВД, на территории которых расположены учебные заведения, и в Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР данные анализа результатов окончательного медицинского освидетельствования кандидатов и списки лиц, признанных негодными к поступлению на учебу по состоянию здоровья, по форме согласно Приложению 18.

3.18. Карты медицинского освидетельствования поступающих на учебу (Приложение 11) и медицинские карты кандидатов, признанных при окончательном медицинском освидетельствовании негодными к поступлению в учебное заведение, с постановлениями временно действующей военно-врачебной комиссии учебного заведения МВД СССР, утвержденными военно-врачебной комиссией МВД, ГУВД, УВД, направляются учебным заведением в пятидневный срок в военно-врачебные комиссии, проводившие предварительный медицинский отбор, для анализа допущенных ошибок и принятия мер по улучшению качества медицинского освидетельствования кандидатов при предварительном медицинском отборе.

3.19. Каждый случай возвращения кандидата по состоянию здоровья должен быть расследован военно-врачебной комиссией, проводившей предварительный медицинский отбор. Результаты расследования отражаются в годовом отчете военно-врачебной комиссии, представляемом вышестоящей военно-врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД.

3.20. Медицинские карты лиц рядового и начальствующего состава после окончания учебного заведения МВД СССР или при переезде для продолжения службы в другие районы страны выдаются им поликлиниками МВД, ГУВД, УВД в опечатанном виде для передачи в лечебные учреждения по месту дальнейшей службы.

4. МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ЛИЦ

РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА

4.1. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава производится после всестороннего обследования их терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, офтальмологом, отоларингологом, а по показаниям - и врачами других специальностей. Лица, находящиеся в лечебных учреждениях, освидетельствуются военно-врачебной комиссией после окончания лечения или при определившемся исходе заболевания, ранения, контузии, травмы или увечья.

Медицинское освидетельствование указанными в настоящем пункте врачами лиц рядового и начальствующего состава, направляемых на ВВК для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни, производится по медицинским показаниям.

Если лицо рядового и начальствующего состава, находящееся на лечении, нуждается в направлении на ВВК, лечащий врач совместно с начальником лечебного учреждения или его заместителем по согласованию с соответствующим кадровым аппаратом представляет данное лицо на военно-врачебную комиссию. Одновременно в ВВК представляется направление кадрового аппарата на медицинское освидетельствование и медицинская карта, история болезни с подробным эпикризом, характеризующим состояние здоровья освидетельствуемого и прогноз заболевания, ранения, контузии, травмы, увечья.

4.2. Направление лиц рядового и начальствующего состава на медицинское освидетельствование в ВВК производится согласно пункту 1.9 настоящего Положения со ссылкой на решение лица, имеющего право приема на службу в органы внутренних дел.

4.3. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава ВВК обязана выяснить причины направления этих лиц на медицинское освидетельствование: изменение рода службы, изменение условий службы, увольнение из органов внутренних дел, должность, специальное звание, год рождения, время службы в Вооруженных Силах СССР, КГБ СССР, органах внутренних дел и внутренних войсках (если эти данные не отражены в направлении на ВВК).

На лиц с психическими расстройствами, органическими болезнями центральной нервной системы и последствиями различных травм, полученных в период прохождения службы, кадровые аппараты и лечебные учреждения представляют служебные и медицинские характеристики с мнением руководства органа внутренних дел и врача поликлиники о возможности дальнейшего использования по специальности, в занимаемой должности в связи с состоянием здоровья. При наличии ранения, контузии, травмы или увечья кадровым аппаратом должны быть представлены акт об обстоятельствах их получения по установленной форме (Приложение 15) или заключение служебного расследования.

4.4. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава ВВК должна ознакомиться со всеми медицинскими документами освидетельствуемых (амбулаторными, госпитальными, санаторно-курортными), выяснить, где и по поводу каких заболеваний они лечились, запросить из лечебного учреждения сведения о заболеваниях, лечении, частоте обращений к врачу, продолжительности освобождения от службы по временной нетрудоспособности. Медицинские документы должны быть тщательно проанализированы и содержащиеся в них сведения учтены при вынесении экспертного постановления.

4.5. Врач лечебно-профилактического учреждения системы МВД СССР в необходимых случаях имеет право участвовать в заседании ВВК, докладывать комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья лица рядового и начальствующего состава, о влиянии имеющихся у него болезней на выполнение служебных обязанностей, высказывать свое мнение о возможных экспертных выводах.

4.6. В случаях, когда ВВК после амбулаторного медицинского освидетельствования не может вынести окончательное постановление, она направляет лицо рядового и начальствующего состава на стационарное обследование в лечебно-профилактическое учреждение МВД СССР с последующим медицинским освидетельствованием его госпитальной ВВК. Лица рядового и начальствующего состава, направленные на медицинское освидетельствование в связи с увольнением по выслуге лет или состоянию здоровья, должны, как правило, обследоваться в стационарных условиях.

После окончания обследования в лечебно-профилактическом учреждении МВД СССР, где не имеется госпитальной ВВК, или лечебно-профилактическом учреждении другого министерства или ведомства составляется акт исследования состояния здоровья (Приложение 9). Акт на руки обследованному не выдается, а высылается почтой или передается нарочным в ВВК, направившую его на обследование.

При обнаружении у освидетельствуемого острого или обострения хронического заболевания постановление о годности его к службе выносится по окончании лечения или при определившемся исходе заболевания.

4.7. Постановления о годности лиц рядового и начальствующего состава к службе выносятся по разделу "рядовой и начальствующий состав" по графам Расписания болезней, соответствующим должности (роду службы).

4.8. Годность лиц рядового и начальствующего состава при перемещении их по службе рассматривается по разделу "рядовой и начальствующий состав" по графе Расписания болезней, соответствующей новой должности (роду службы).

4.9. В случае определения ВВК негодности лица рядового и начальствующего состава, имеющего выслугу менее 25 лет, к дальнейшей службе по графе II Расписания болезней комиссия одновременно выносит, по согласованию с кадровым аппаратом, постановление о годности его к службе по графам I, III и IV указанного Расписания в зависимости от специальности, опыта, фактической работоспособности и характера заболевания.

4.10. В отдельных случаях на лиц старшего и высшего начальствующего состава органов внутренних дел, по состоянию здоровья негодных к военной службе в мирное время, ограниченно годных второй степени в военное время, ВВК могут выносить постановления о годности их к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время, а на годных к службе вне строя в мирное время, ограниченно годных первой степени в военное время - о годности к военной службе, принимая во внимание характер, род и условия службы, фактическую приспособленность освидетельствуемого к ней и длительность службы.

4.11. На лиц рядового и начальствующего состава, признанных годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время, ВВК одновременно указывает, на каких должностях могут быть использованы освидетельствуемые.

4.12. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и за рубежом производится в соответствии с Указанием (Приложение 5) на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению службы вновь принимаемыми на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (Приложение 6) или Перечня медицинских противопоказаний для лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (Приложение 7).

Постановления о возможности прохождения службы по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и за рубежом выносятся только на лиц рядового и начальствующего состава, которые признаются ВВК годными к военной службе или годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время.

4.13. Медицинское освидетельствование лиц начальствующего состава, направляемых в командировку в зарубежные страны, и членов их семей производится в случаях, если длительность командировки превышает 6 месяцев.

Заключение о возможности направления в заграничную командировку лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей сроком до 6 месяцев выдается врачом вместе с начальником лечебно-профилактического учреждения МВД СССР.

4.14. Члены семей лиц рядового и начальствующего состава могут быть направлены для проживания в зарубежные страны в случае, если они не имеют заболеваний или имеющееся заболевание находится в компенсированном состоянии, не требует динамического наблюдения и повторных курсов лечения.

4.15. Курсанты и слушатели учебных заведений МВД СССР и учебных подразделений органов внутренних дел, а также адъюнкты освидетельствуются ВВК тех органов внутренних дел, на территории которых располагаются учебные заведения и учебные подразделения. Медицинское освидетельствование для определения годности их к продолжению учебы по состоянию здоровья проводится по направлениям кадровых аппаратов учебных заведений МВД СССР.

Начальник медицинской службы учебного заведения представляет в ВВК необходимые медицинские документы на освидетельствуемых и непосредственно сам участвует в работе комиссии.

4.16. Постановления на курсантов и слушателей учебных заведений МВД СССР в течение всего периода обучения (кроме слушателей Академии МВД СССР и курсантов пожарно-технических училищ, обучающихся по специальности "государственный пожарный надзор") выносятся:

4.16.1. По графе II Расписания болезней - на курсантов пожарно-технических училищ и учебных заведений, готовящих специалистов службы ГАИ.

4.16.2. По графе I Расписания болезней - на курсантов и слушателей остальных учебных заведений МВД СССР.

В случае, когда при медицинском освидетельствовании у курсантов и слушателей первого года обучения выявляются заболевания, при наличии которых статьями Расписания болезней по соответствующим разделам предусматривается индивидуальная оценка годности, они признаются негодными к обучению.

На курсантов и слушателей учебных заведений МВД СССР, признанных на первом году (курсе) обучения негодными к дальнейшему обучению, ВВК одновременно рассматривает вопрос о годности их к службе по графам Расписания болезней, указанным также в пункте 4.17 настоящего Положения.

При изменениях временного характера в состоянии здоровья курсантов и слушателей первого курса ВВК выносит постановление только о нуждаемости в освобождении от службы или отпуске по болезни по графам I и II Расписания болезней. Постановление о годности их к дальнейшему обучению и постановление о годности к службе по графам I и II Расписания болезней выносятся при наличии оснований по истечении срока освобождения от службы по состоянию здоровья, отпуска по болезни.

При медицинском освидетельствовании курсантов, начиная со второго года (курса) обучения, ВВК решает вопрос о годности к службе по графам I, II, III Расписания болезней в зависимости от профиля учебного заведения и факультета. В случае признания их годными к военной службе или службе вне строя по графам I, II, III одновременно выносится постановление о годности к дальнейшему обучению по графе Расписания болезней, соответствующей профилю учебного заведения и факультета.

4.17. Решение о годности к службе адъюнктов высших учебных заведений МВД СССР, слушателей Академии МВД СССР и курсантов пожарно-технических училищ МВД СССР из числа лиц рядового и начальствующего состава, обучающихся по специальности "государственный пожарный надзор", выносится по графе III Расписания болезней по разделу "рядовой и начальствующий состав".

4.18. Если бывший работник органов внутренних дел из числа лиц высшего, старшего и среднего начальствующего состава ставит вопрос об определении его годности к военной службе на период фактического увольнения из органов внутренних дел или о пересмотре постановления военно-врачебной комиссии на тот период (с целью изменения формулировки приказа об увольнении), кадровый аппарат органа внутренних дел по месту жительства бывшего лица высшего, старшего и среднего начальствующего состава направляет в военно-врачебную комиссию МВД, ГУВД, УВД, на территории которого он проживает, его заявление, личное и пенсионное дела, медицинскую карту (медицинскую книжку) и другие медицинские документы, имеющиеся у него на руках или полученные из лечебно-профилактических учреждений. ВВК при необходимости дополнительно запрашивает и совместно с главными специалистами медицинского управления, отдела, службы изучает все представленные документы, характеризующие состояние здоровья заявителя в период прохождения им службы и в ближайшее время после увольнения из органов внутренних дел. Если при этом будет установлено, что в соответствии с требованиями действовавшего на период его фактического увольнения положения (инструкции) о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР имеются основания для удовлетворения просьбы, ВВК МВД, ГУВД, УВД по имеющимся документам проводится его медицинское освидетельствование (при необходимости после стационарного обследования) с целью определения годности к военной службе на период увольнения.

4.19. Результаты медицинского освидетельствования бывшего лица высшего, старшего и среднего начальствующего состава оформляются свидетельством о болезни (Приложение 13) или справкой (Приложение 12) в трех экземплярах. При этом военно-врачебной комиссией выносится постановление о причинной связи заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья).

4.20. Постановление ВВК о причинной связи заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья) у бывших лиц рядового и начальствующего состава и бывших военнослужащих внутренних войск МВД СССР с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел (прохождением военной службы), исполнением служебных обязанностей (исполнением обязанностей военной службы) выносится на основании Приказа МВД СССР от 25 марта 1981 г. N 96, пунктов 6.19 и 6.20 настоящего Положения, Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР и Методических указаний по установлению причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск (Приложение 20).

4.21. Окружные военно-врачебные комиссии МВД автономных республик, УВД облисполкомов (кроме РСФСР) направляют свидетельство о болезни в трех экземплярах, личное и пенсионное дела и другие документы, в том числе и акты освидетельствования врачебно-трудовой экспертной комиссией (ВТЭК), в военно-врачебную комиссию МВД союзной республики для рассмотрения.

После рассмотрения всех документов военно-врачебная комиссия МВД союзной республики, а также окружная военно-врачебная комиссия МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома РСФСР представляют в Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР свидетельство о болезни в трех экземплярах, личное и пенсионное дела, истории болезни за период службы и после увольнения из органов внутренних дел, медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку) или подробную выписку из нее, акты освидетельствования ВТЭК и другие необходимые документы с обоснованным мнением по этому вопросу для вынесения окончательного постановления.

Если бывшее лицо высшего, старшего и среднего начальствующего состава обращается непосредственно в Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР по вопросу определения годности его к военной службе на период увольнения из органов внутренних дел или пересмотра постановления ВВК на тот период, то она при необходимости дает указание ВВК МВД, ГУВД, УВД по месту жительства провести ему медицинское освидетельствование с целью определения годности к военной службе на период фактического увольнения. Три экземпляра свидетельства о болезни или справки, а также все вышеперечисленные документы ВВК МВД, ГУВД, УВД со своим мнением направляются для рассмотрения в Центральную военно-врачебную комиссию МВД СССР.

4.22. Лицам, уволенным из органов внутренних дел за совершение проступка, дискредитирующего звание начальствующего состава, а также в связи с осуждением судом за совершенное преступление, медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе на период фактического увольнения производится только по направлению кадровых аппаратов органов внутренних дел. В случае, если у указанных лиц после увольнения со службы выявлено эндогенное заболевание, не диагностированное в период прохождения службы и явившееся причиной увольнения или совершения правонарушения (при подтверждении факта психического заболевания стационарным обследованием или судебно-медицинской экспертизой), проводится медицинское освидетельствование и выносится постановление о годности к службе на период увольнения.

5. МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

5.1. Медицинское освидетельствование военнослужащих внутренних войск МВД СССР, членов их семей, лиц, поступающих в военно-учебные заведения Министерства внутренних дел СССР и Министерства обороны СССР, проводится окружными, гарнизонными и госпитальными военно-врачебными комиссиями управлений (соединений) и войсковых частей внутренних войск, военно-врачебными комиссиями МВД, ГУВД, УВД, Министерства обороны СССР и Комитета госбезопасности СССР по месту дислокации или жительства в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

Медицинское освидетельствование военнослужащих внутренних войск и членов их семей для определения возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и в зарубежных странах с жарким климатом производится в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования военнослужащих и членов их семей для определения возможности прохождения военной службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и в зарубежных странах с жарким климатом на основании Перечней медицинских противопоказаний Положения о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

5.2. Направление на медицинское освидетельствование производится:

5.2.1. Военнослужащих срочной службы и военных строителей - командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, органами военной прокуратуры или военным трибуналом, а находящихся на обследовании и лечении в гражданских лечебных учреждениях, кроме того, - главными врачами (заведующими) этих учреждений.

5.2.2. Лиц офицерского состава, прапорщиков и мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы и военнослужащих-женщин - прямыми начальниками от командира полка, им равными и выше, органами военной прокуратуры или военным трибуналом, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

В случаях выявления в ходе обследования у лица офицерского состава, прапорщика, мичмана, военнослужащего сверхсрочной службы, военнослужащей-женщины заболевания (последствия ранения, контузии, травмы, увечья), обусловливающего негодность к военной службе с исключением с воинского учета или в мирное время, а также негодность к службе по специальности, эти лица направляются на медицинское освидетельствование по распоряжению начальника военного или иного лечебно-профилактического учреждения, где имеется госпитальная ВВК, о чем делается запись в истории болезни.

5.3. На военнослужащих, направляемых в мирное время на медицинское освидетельствование, в ВВК представляется:

5.3.1. Направление по форме согласно Приложению 8 к настоящему Положению, подписанное командиром (начальником штаба или кадрового аппарата) и врачом части с указанием предварительного диагноза.

5.3.2. Медицинская книжка.

5.3.3. Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/У Минздрава СССР), а также дополнительные данные о состоянии здоровья в допризывный период (на военнослужащих срочной службы, неправильно призванных на действительную военную службу по состоянию здоровья).

5.3.4. Служебная и медицинская характеристики с мнением командования и врача воинской части о возможности дальнейшего использования с учетом состояния здоровья на лиц с психическими расстройствами, органическими болезнями центральной нервной системы, ночным недержанием мочи и последствиями различных травм, полученных до призыва на действительную военную службу или в период прохождения военной службы, а также на лиц офицерского состава, прапорщиков, военнослужащих сверхсрочной службы и военнослужащих-женщин, не достигших предельного возраста состояния на действительной военной службе и не выслуживших установленных сроков службы, в отношении которых принято решение о представлении к увольнению из кадров Вооруженных Сил СССР.

5.3.5. Акт об обстоятельствах получения ранения, контузии, травмы или увечья (Приложение 16) - на лиц, направляемых на медицинское освидетельствование по поводу ранений, контузий, травм, увечий, полученных во время прохождения действительной военной службы.

5.4. Военным лечебно-профилактическим учреждениям и ВВК предоставляется право запрашивать служебную и медицинскую характеристики на военнослужащих и в других необходимых случаях.

5.5. Врач воинской части имеет право участвовать в заседании гарнизонной или госпитальной ВВК, а также ВВК МВД, ГУВД, УВД, докладывать комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемого, сведения о влиянии имеющихся у него заболеваний на выполнение служебных обязанностей, высказывать свое мнение о возможных экспертных выводах.

5.6. В случаях, когда ВВК затрудняется вынести окончательное постановление, председатель комиссии направляет военнослужащего на стационарное обследование с последующим медицинским освидетельствованием его госпитальной ВВК. При отсутствии в лечебном учреждении госпитальной ВВК составляется акт исследования состояния здоровья (Приложение 9), который передается нарочным или пересылается в ВВК, направившую его на обследование.

5.7. Военнослужащим-женщинам, проходящим действительную военную службу на должностях солдат, сержантов, прапорщиков и офицеров, отпуск по беременности предоставляется на основании постановления ВВК со дня возникновения у них права на пособие по беременности. Срок беременности устанавливается соответствующим медицинским учреждением, на основании чего ВВК выносится постановление, которое оформляется справкой по форме, предусмотренной Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР. Справка утверждению штатной ВВК не подлежит и выдается на руки или высылается в воинскую часть.

5.8. Военнослужащие срочной службы, неправильно призванные на действительную военную службу по состоянию здоровья, могут быть признаны негодными к дальнейшему прохождению действительной военной службы только после стационарного обследования и лечения. Амбулаторное обследование и медицинское освидетельствование в этих случаях допускается только при наличии явных физических недостатков - отсутствие глаза, пальцев рук и ног, дефекты костей черепа, обширные рубцы, укорочение и искривление конечностей и т.п.

О каждом случае необоснованного увольнения из Вооруженных Сил СССР военнослужащего срочной службы военный комиссар доносит по команде материалы административного расследования для проверки и принятия мер к отмене неправильного постановления ВВК, на основе которого он был уволен с действительной военной службы.

6. ПОСТАНОВЛЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ

6.1. По результатам медицинского освидетельствования военно-врачебные комиссии выносят следующие постановления:

6.1.1. В отношении вновь принимаемых на службу в органы

внутренних дел:

"Годен к службе в качестве ___________________________________

(указать должность или графу

____________________________".

Расписания болезней)

"Негоден к службе в качестве _________________________________

________________________________________________________________".

(указать должность или графу Расписания болезней)

6.1.2. На вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел

и направляемых в отдельные местности СССР с неблагоприятным

климатом:

"Годен к службе в качестве ___________________________________

__________________________________________________________________

(указать должность или графу Расписания болезней)

в условиях _______________________________________________________

(указать конкретный район, населенный пункт или

__________________________".

характер климата)

"Негоден к службе в качестве _________________________________

__________________________________________________________________

(указать должность или графу Расписания болезней)

в условиях _______________________________________________________

(указать конкретный район, населенный пункт или

__________________________".

характер климата)

Примечание. Военно-врачебным комиссиям запрещается выносить постановления о годности к службе в органах внутренних дел вновь принимаемых без указания рода службы или должности, на которую предназначается освидетельствуемый, за исключением случаев, когда у освидетельствуемого обнаруживаются заболевания, препятствующие службе в любой должности в органах внутренних дел (согласно графам Расписания болезней). В этих случаях ВВК выносит постановление: "Негоден к службе в органах внутренних дел" или "Негоден к службе в органах внутренних дел до излечения" (в зависимости от статей Расписания болезней).

6.1.3. На лиц, направляемых на службу в органы внутренних дел по решению ЦК КПСС, ЦК компартий союзных республик, крайкомов и обкомов партии, экспертные постановления о годности к службе выносятся в индивидуальном порядке с учетом специфики предстоящей службы.

В направлении кадрового аппарата на комиссию должно быть

указано "по решению ____________________________________________".

(указать наименование партийного органа)

6.1.4. В отношении поступающих в учебные заведения МВД СССР:

"Годен к поступлению _________________________________________

(указать наименование учебного

______________________________".

заведения и факультет)

"Подлежит стационарному (амбулаторному) обследованию с

последующим медицинским освидетельствованием".

"Негоден к поступлению _______________________________________

(указать наименование учебного

______________________________".

заведения и факультет)

6.1.5. В отношении курсантов и слушателей учебных заведений

МВД СССР:

"Годен к обучению __________________________________________".

(указать наименование учебного заведения)

"Негоден к обучению ________________________________________.

(указать наименование учебного заведения)

Годен (негоден) (указать годность к военной службе)".

6.1.6. В отношении лиц рядового и начальствующего состава

органов внутренних дел:

"Годен к военной службе".

"Годен к службе вне строя в мирное время, ограниченно годен

первой степени в военное время" (в военное время постановление

выносится в редакции - "ограниченно годен первой степени").

"Нуждается в освобождении от выполнения служебных обязанностей

(занятий), отпуске по болезни ____________________________________

(указать срок освобождения,

___________________________".

отпуска)

"Негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен второй степени в военное время" (в военное время постановление выносится в редакции - "ограниченно годен второй степени").

"Негоден к военной службе с исключением с воинского учета".

6.1.7. В военное время, кроме того, выносится постановление:

"Негоден к военной службе с медицинским переосвидетельствованием через 6 - 12 месяцев" (указать срок).

Ограниченно годные первой степени и ограниченно годные второй степени в военное время могут проходить службу в территориальных органах внутренних дел, а ограниченно годные первой степени в военное время могут, кроме того, быть призваны на военную службу в Вооруженные Силы СССР.

6.1.8. Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел СССР предоставлено право при необходимости определять и другие формулировки постановлений военно-врачебных комиссий.

Некоторые другие постановления военно-врачебных комиссий приведены также в Приложениях 4 и 5 к настоящему Положению.

6.2. Если у освидетельствуемого имеется заболевание, не предусмотренное Расписанием болезней, ВВК выносит постановление применительно к той статье Расписания болезней, которая наиболее соответствует заболеванию освидетельствуемого и его фактической годности к службе.

Постановление при этом выносится в редакции: "Применительно к статье __________ графы __________ Расписания болезней (Приказ МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115)" и далее текст постановления, предусмотренного этой статьей (пунктом статьи).

6.3. Постановление ВВК о годности лиц рядового и начальствующего состава к службе вне строя следует выносить в тех случаях, когда использование освидетельствуемого на строевой службе без ущерба для его здоровья невозможно. При этом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания или физического недостатка, специальности, фактически выполняемой работы, приспособленности к ней освидетельствуемого комиссия в постановлении указывает, какие виды службы и работы данному лицу противопоказаны (например, работы, требующие большого физического напряжения, связанные с длительной ходьбой или стоянием, пребыванием на холоде или в сырых помещениях, на высоте, у движущихся механизмов, огня, воды, ночные дежурства, частые и длительные командировки и т.п.).

6.4. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава метод индивидуальной оценки годности их к военной службе должен применяться в каждом случае. ВВК учитывает специальность, подготовку, опыт, образование, возраст, фактическую работоспособность, мнение руководства органа внутренних дел, лечащего врача, направленность освидетельствуемого, возможность использования на работе, наиболее отвечающей состоянию его здоровья.

6.5. На лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку годности к военной службе, ВВК выносится постановление в одной из формулировок:

"годен к службе вне строя в мирное время, ограниченно годен первой степени в военное время";

"негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен второй степени в военное время".

В отдельных случаях, оговоренных в Пояснениях по применению отдельных статей Расписания болезней и физических недостатков (Приложение 3), в мирное и военное время может быть вынесено постановление о годности к военной службе.

6.6. Лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава, имеющие выслугу более 25 лет, но не достигшие установленного для них Положением о прохождении службы рядовым и начальствующим составом органов внутренних дел возраста, в случае признания их годными к службе вне строя в мирное время могут быть перемещены на другие должности, которые они могут выполнять с учетом состояния здоровья, подготовки и опыта работы.

Необходимость и срочность перемещения этих лиц определяется прямыми начальниками от начальника органа внутренних дел и выше с учетом мнения лечебного учреждения и личного желания лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава.

6.7. На курсантов (слушателей) учебных заведений МВД СССР, получающих бесплатное питание и имеющих рост 190 см и выше, ВВК по показаниям выносит постановление о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них продовольственных пайков на срок не более трех месяцев. Постановление выносится в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины продовольственного пайка с __________ по _____________ (указать срок)".

При необходимости продления выдачи дополнительного питания об этом выносится постановление.

Показанием для вынесения указанного постановления являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи в объеме положенного рациона, а также отрицательная динамика веса тела.

Курсантов и слушателей, страдающих желудочно-кишечными заболеваниями и получающих бесплатное питание, обеспечивают в учебном заведении МВД СССР диетическим питанием на срок до трех месяцев по заключению начальника медслужбы учебного заведения или лечебного учреждения.

6.8. Постановление ВВК о необходимости предоставления лицам рядового и начальствующего состава отпуска по болезни выносится в исключительных случаях, когда для полного восстановления функции и трудоспособности по завершении стационарного лечения (госпиталь, больница, отделение или центр реабилитации, санаторий) необходим срок не менее 30 суток.

Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения, который целесообразнее всего проводить под наблюдением лечебного учреждения по месту службы или жительства.

При необходимости по завершении полного курса стационарного лечения госпитальной ВВК выносится постановление о нуждаемости в освобождении с проведением необходимых лечебно-профилактических мероприятий в амбулаторных условиях или в отделениях или центрах реабилитации как в мирное, так и военное время.

В случаях, когда имеются бесспорные данные, что способность к несению службы не восстановится, постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни не выносится, а решается вопрос о годности к военной службе.

Отпуск по болезни лицам рядового и начальствующего состава предоставляется на тридцать суток. В отдельных случаях при ранениях, контузиях, травмах, увечьях, в зависимости от их характера, ВВК может выносить постановление о нуждаемости в отпуске по болезни на 45 или 60 суток. В случае необходимости отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на один месяц. В общей сложности время непрерывного нахождения на излечении в лечебно-профилактических учреждениях и в отпуске по болезни в мирное время не должно превышать четырех месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного времени непрерывного нахождения на излечении в лечебных учреждениях или в отпуске по болезни эти лица не могут по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и еще нуждаются в лечении, начальник лечебного учреждения направляет начальнику органа внутренних дел, в котором они проходят службу, справку. В справке указываются время и обстоятельства, при которых получено заболевание (ранение, контузия, травма, увечье), в каких лечебных учреждениях и сколько времени лицо рядового и начальствующего состава находится на излечении и в отпуске по болезни, проведенные основные лечебные мероприятия, окончательный диагноз и заключение о предполагаемом сроке, в течение которого может быть закончено лечение. Начальник органа внутренних дел со своим ходатайством представляет эту справку прямому начальнику, имеющему право продления срока нахождения на излечении, который принимает решение о продлении срока непрерывного нахождения лица рядового и начальствующего состава на излечении или о медицинском освидетельствовании его ВВК для определения годности к военной службе.

Срок непрерывного нахождения лиц рядового и начальствующего состава на излечении или в отпуске по болезни свыше четырех месяцев продлевается: лицам начальствующего и офицерского состава, занимающим должности, входящие в номенклатуру МВД СССР, - Министром внутренних дел СССР или его заместителями, а остальным лицам рядового и начальствующего, офицерского состава в центральном аппарате МВД СССР - соответствующими начальниками главных управлений, управлений и отделов МВД СССР; в других органах внутренних дел - министрами внутренних дел союзных и автономных республик, начальниками главных управлений, управлений внутренних дел крайоблгорисполкомов и им равными; в учебных заведениях и научно-исследовательских учреждениях - начальниками учебных заведений и научно-исследовательских учреждений.

Если лечение не будет закончено до истечения продленного срока, указанные прямые начальники на основании новой справки лечебного учреждения и представления начальника органа внутренних дел повторно рассматривают вопрос о дальнейшем продлении срока непрерывного нахождения лица рядового и начальствующего состава на излечении или о медицинском освидетельствовании его ВВК.

По истечении установленного срока пребывания на излечении или в отпуске по болезни по направлению кадрового аппарата лица рядового и начальствующего состава подвергаются медицинскому освидетельствованию для определения годности к службе. В случае признания их ВВК негодными к военной службе в мирное время или негодными к военной службе с исключением с воинского учета они могут быть представлены к увольнению до выписки из лечебно-профилактического учреждения.

Медицинское освидетельствование ВВК для определения годности к службе лиц рядового и начальствующего состава, получивших ранение, контузию, травму, увечье при исполнении служебных обязанностей или выполнении интернационального долга либо получивших заболевание при выполнении интернационального долга, производится только по окончании лечения в лечебном учреждении или при определившемся исходе ранения, контузии, травмы, увечья или заболевания.

6.9. При предоставлении отпуска по болезни для санаторно-курортного лечения в туберкулезных или других специализированных санаториях (санатории для заболеваний почек и др.) по путевкам сроком на 2 месяца госпитальная ВВК может сразу выносить постановление о нуждаемости в отпуске по болезни на 60 суток.

6.10. Если лицу рядового и начальствующего состава по состоянию здоровья после стационарного лечения необходимо предоставить краткосрочный отпуск, госпитальная ВВК выносит постановление о нуждаемости его в освобождении от службы на 10 суток в выписке из истории болезни или справке.

6.11. В военное время лечение лиц рядового и начальствующего состава, как правило, должно быть закончено в лечебном учреждении. В исключительных случаях лицам рядового и начальствующего состава может быть предоставлен отпуск по болезни на 30 суток. По истечении этого срока в случае необходимости по постановлению ВВК отпуск может быть продлен на такой же срок, а при соответствующих медицинских показаниях - продлен еще раз. В общей сложности в военное время отпуск по болезни не должен превышать трех месяцев. По окончании этого предельного срока ВВК должна вынести постановление о годности лица рядового и начальствующего состава к военной службе.

6.12. Отпуск по болезни целесообразно проводить в привычных для больного климатических условиях. При необходимости ВВК может быть вынесено постановление о перемене места пребывания лиц рядового и начальствующего состава в период отпуска по болезни.

Постановление о нуждаемости в перемене места пребывания в

отпуске по болезни ВВК может выносить одновременно с

постановлением о предоставлении отпуска с формулировкой:

"Нуждается в отпуске по болезни на ___________ суток с проведением

его в __________________________________________________________".

(указать место проведения отпуска)

Место проведения отпуска по болезни ВВК определяет с учетом благоприятных, по ее мнению, климатических и географических условий для восстановления здоровья лица рядового и начальствующего состава. Во внимание могут быть приняты также пожелания освидетельствуемого.

6.13. Военно-врачебные комиссии могут выносить постановление о перевозке лица рядового и начальствующего состава воздушным транспортом в зависимости от его состояния здоровья и необходимости оказания ему неотложной медицинской помощи.

Если лицо рядового и начальствующего состава после освидетельствования не может самостоятельно следовать в лечебное учреждение или к месту жительства после увольнения и по состоянию здоровья нуждается в сопровождающих, то ВВК в своем постановлении указывает их количество.

При переводе лиц рядового и начальствующего состава и членов

их семей для продолжения лечения из одного лечебного учреждения

системы МВД СССР в другое или из лечебного учреждения системы МВД

СССР в лечебное учреждение территориальных органов

здравоохранения, если это связано с переездом, ВВК выносит

постановление с формулировкой: "Для продолжения лечения нуждается

в переводе _______________________________________________________

(указать наименование лечебного

__________________________________________________________________

учреждения системы МВД СССР или территориальных органов

__________________________________________________________________

здравоохранения и его дислокацию)

Постановление ВВК оформляется справкой (Приложение 12).

При невозможности проезда освидетельствуемого в жестком вагоне ВВК имеет право выносить постановление о проезде его в мягком вагоне.

На больного, требующего изоляции в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, ВВК выносит постановление о необходимости проезда его и сопровождающих лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах 3 категории или на местах 2 категории транспортных линий.

Выдача воинских перевозочных документов в случаях, предусмотренных данным пунктом настоящего Положения, производится в соответствии с Инструкцией о порядке оформления, выдачи воинских перевозочных документов и оплаты воинских перевозок в системе МВД СССР, утвержденной Приказом МВД СССР от 10 мая 1988 г. N 100.

6.14. Освобождение от служебных обязанностей по болезни лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих производится в соответствии с Инструкцией о порядке освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД СССР.

Женщинам из числа лиц рядового и начальствующего состава отпуск по беременности и родам предоставляется на основании их рапортов и медицинских документов женских консультаций продолжительностью, предусмотренной действующим законодательством.

6.15. В случае, если лица рядового и начальствующего состава признаны негодными к военной службе с исключением с воинского учета и в период оформления увольнения не могут по состоянию здоровья выполнять служебные обязанности, ВВК выносит постановление (одновременно с постановлением о негодности) с формулировкой: "Подлежит освобождению от выполнения служебных обязанностей по болезни на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток". При наличии медицинских показаний освобождение может быть продлено ВВК, но в общей сложности оно не должно превышать 60 суток. Постановление ВВК о продлении освобождения в этих случаях выносится в указанной в настоящем пункте редакции с указанием срока освобождения, но каждый раз не более чем на 10 суток и оформляется справкой (Приложение 12).

Медицинское освидетельствование с целью продления освобождения производится ВВК по направлению начальника органа внутренних дел.

6.16. В исключительных случаях ВВК может выносить постановление о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава по медицинским документам и заключению лечебного учреждения, если они длительное время находятся на стационарном лечении в лечебном учреждении другого министерства или ведомства и медицинское освидетельствование их военно-врачебной комиссией в этом лечебном учреждении невозможно. В этих случаях вынесенное постановление о годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава не должно вызывать сомнений.

6.17. В случае, если лицо рядового и начальствующего состава уклоняется от медицинского освидетельствования и нет достаточных медицинских документов, подтверждающих наличие и характер заболевания, постановление о годности его к службе не выносится.

6.18. Во всех случаях при медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, когда освидетельствованному установлен диагноз, военно-врачебной комиссией определяется причинная связь заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья) с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел (прохождением военной службы), исполнением служебных обязанностей (исполнением обязанностей военной службы).

Постановление ВВК о причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья) выносится на основании достоверных данных об обстоятельствах, при которых оно получено. Всем лицам рядового и начальствующего состава и военнослужащим, получившим ранение (контузию, травму, увечье), кадровыми аппаратами органов внутренних дел или командованием оформляется Акт об обстоятельствах получения ранения (контузии, травмы, увечья) (Приложение 15) на основании материалов служебной проверки, дознания, следствия или уголовного дела, аттестации, служебной характеристики, справки лечебного учреждения, истории болезни или выписки из нее, свидетельства о болезни, записи врача лечебного учреждения в медицинской карте, справки архивного учреждения с изложением обстоятельств, при которых оно получено. Акт об обстоятельствах получения ранения (контузии, травмы, увечья) оформляется на основании документов, составленных не позднее одного месяца после получения ранения (контузии, травмы, увечья), утверждается начальником соответствующего органа внутренних дел (командиром войсковой части) и приобщается к личному делу лица рядового и начальствующего состава или военнослужащего.

Свидетельские показания не могут служить основанием для установления причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья) с исполнением служебных обязанностей (исполнением обязанностей военной службы), пребыванием на фронте.

6.19. При определении причинной связи заболеваний лицам рядового и начальствующего состава военно-врачебной комиссией выносятся постановления следующего содержания:

6.19.1. "Заболевание, да, связано с пребыванием на фронте" - если оно возникло у освидетельствуемого в период службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, или когда заболевание, возникшее до этого, в период службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, достигло такой степени, которая ограничивает годность или приводит к негодности к военной службе (в том числе и временной).

Постановление в такой формулировке может быть вынесено в отношении лиц, находившихся в действующей армии в годы гражданской и Великой Отечественной войн, в войне с белофиннами в 1939 - 1940 годах, в период боевых действий при освобождении народов Западной Белоруссии и Западной Украины в 1939 году, в боях на реке Халхин-Гол в 1939 году и у озера Хасан в 1938 году, войны с империалистической Японией в 1945 году.

Указанное постановление выносится также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, заболевания почек, туберкулез, сосудистые заболевания головного и спинного мозга, рассеянный склероз, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, облитерирующий эндартериит, язвенная болезнь, хронический гепатит, хронический панкреатит и др.), при наличии медицинских документов, выданных в первые пять лет после убытия освидетельствуемого из действующей армии или позднее, но по данным за указанные пять лет, если они позволяют отнести начало заболевания к периоду пребывания в действующей армии.

При медицинском освидетельствовании участников Великой Отечественной войны, других боевых операций по защите СССР постановление о связи с пребыванием на фронте имеющихся у них заболеваний выносится в соответствии с разъяснениями Медицинского управления МВД СССР от 11 марта 1984 г. N 11/ЦВ-498 и от 30 сентября 1987 г. N 11/ЦВ-1640.

6.19.2. "Заболевание, да, получено при исполнении обязанностей военной службы" - в случаях, предусмотренных Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 17 января 1983 г. N 59-27 и Постановлением Совета Министров СССР от 14 марта 1983 г. N 206-83, объявленными Приказом МВД СССР от 21 марта 1983 г. N 005.

6.19.3. "Заболевание, да, получено в период прохождения службы в органах внутренних дел" - если оно возникло у освидетельствуемого в период службы в органах внутренних дел или когда заболевание, возникшее до службы, в период службы достигло такой степени, которая ограничивает годность или приводит к негодности к службе в органах внутренних дел (в том числе и временной).

Сюда же относятся случаи, когда на фоне последствий ранения, травмы, увечья, имевших место до приема на службу в органы внутренних дел, в период прохождения службы развились патологические изменения, которые обусловливают ограниченную годность или негодность к службе (в том числе и временную).

В такой же формулировке следует выносить постановления при медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава по последствиям ранений (контузий, травм, увечий), полученных ими в период службы в органах внутренних дел, когда документы об обстоятельствах их получения на момент освидетельствования отсутствуют.

6.19.4. "Заболевание, нет, не связано со службой в органах внутренних дел" - если оно возникло у освидетельствуемого до поступления на службу в органы внутренних дел и служба в органах внутренних дел не оказала влияния на уже имевшееся заболевание и годность к службе.

6.20. При определении причинной связи ранений, контузий, травм, увечий лицам рядового и начальствующего состава военно-врачебной комиссией выносятся постановления следующего содержания:

6.20.1. "Ранение (контузия, травма, увечье), да, получено при защите СССР" - если ранение (контузия, травма, увечье) получено освидетельствуемым при защите СССР или при исполнении иных служебных обязанностей в период службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в военное время или при охране Государственной границы СССР в мирное время.

6.20.2. "Ранение (контузия, травма, увечье), да, получено при исполнении обязанностей военной службы" - в случаях, предусмотренных Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 17 января 1983 г. N 59-27 и Постановлением Совета Министров СССР от 14 марта 1983 г. N 206-83, объявленными Приказом МВД СССР от 21 марта 1983 г. N 005.

6.20.3. "Ранение (контузия, травма, увечье), да, получено при исполнении служебных обязанностей" - если ранение (контузия, травма, увечье) получено освидетельствуемым в мирное время или в военное время в период службы в органах внутренних дел при исполнении обязанностей, предусмотренных уставами, приказами, наставлениями и инструкциями, а также при совершении каких-либо действий по охране общественного порядка или в интересах органа внутренних дел.

6.20.4. "Ранение (контузия, травма, увечье), да, получено при исполнении служебных обязанностей" - в случаях, когда ранение (контузия, травма, увечье) освидетельствуемым получено:

6.20.4.1. В пути следования на службу или со службы, при следовании в командировку, служебных поездках во время командировки и возвращении к месту службы.

6.20.4.2. На территории органа внутренних дел или в ином месте работы (занятий) в течение рабочего (учебного) времени, включая и установленные перерывы, если при этом пострадавшим не были нарушены требования уставов, приказов, наставлений и инструкций.

6.20.4.3. Вне территории органа внутренних дел, если нахождение там соответствовало обязанностям лица рядового и начальствующего состава и распорядку дня или он был направлен туда по приказанию руководства органа внутренних дел.

6.20.4.4. При выполнении государственных или общественных обязанностей, а также при выполнении специальных заданий советских, партийных, комсомольских или иных общественных организаций, хотя бы эти задания и не были связаны со службой.

6.20.4.5. При выполнении служебного долга по охране социалистической собственности, спасению человеческой жизни, поддержанию установленной дисциплины и охране социалистического правопорядка.

6.20.4.6. В связи с выполнением донорских функций.

6.20.4.7. При инфицировании во время работы в эпидемическом очаге особо опасных инфекций (травма-инфекция и ее последствия, да, получены при исполнении служебных обязанностей).

6.20.4.8. При ожогах и обморожениях при выполнении служебных обязанностей.

6.20.4.9. При поражениях, обусловленных воздействием радиоактивных веществ (РВ), других источников ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива (КРТ), источников электромагнитных полей (ЭМП), а также токсических веществ, возникающих в связи с исполнением служебных обязанностей (травма - лучевое воздействие, да, получена при исполнении служебных обязанностей). Это постановление в мирное время может быть вынесено военно-врачебной комиссией лечебного учреждения центрального подчинения, госпиталя или стационара МВД, ГУВД, УВД с участием специалистов - радиолога или токсиколога и утверждено соответствующей штатной военно-врачебной комиссией.

6.20.5. "Ранение (контузия, травма, увечье) получено вследствие несчастного случая, нет, не связанного с исполнением служебных обязанностей" - если ранение (контузия, травма, увечье) получено освидетельствуемым в период службы в органах внутренних дел, но при обстоятельствах, не связанных с исполнением обязанностей, указанных в подпункте 6.20.4 настоящего Положения.

Ранение (контузию, травму, увечье) следует считать не связанным с исполнением служебных обязанностей, если оно получено освидетельствуемым вследствие совершения им правонарушения или причинено им умышленно, что установлено результатами служебной проверки, дознания и следствия.

6.20.6. "Ранение (контузия, травма, увечье), нет, не связано со службой в органах внутренних дел" - если ранение (контузия, травма, увечье) получено лицом рядового и начальствующего состава до поступления на службу в органы внутренних дел и служба не оказала влияния на ухудшение состояния его здоровья.

6.21. Постановления военно-врачебной комиссии, указанные в подпунктах 6.19.2 и 6.20.2 настоящего Положения, выносятся на основании справок кадрового аппарата об обстоятельствах получения ранения (контузии, травмы, увечья), справок медицинской службы о нахождении на излечении в лечебных учреждениях (стационарах, госпиталях) по поводу ранения (контузии, травмы, увечья) или заболевания, а также свидетельства о болезни или справки военно-врачебной комиссии, амбулаторных карт, историй болезни лечебных учреждений или выписок из них.

6.22. Постановления военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья), полученных лицами рядового и начальствующего состава и военнослужащими внутренних войск в период прохождения ими действительной военной службы в Вооруженных Силах СССР, в органах и войсках Комитета государственной безопасности СССР, выносятся в формулировках, предусмотренных Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

6.23. Постановление военно-врачебной комиссии о причинной связи заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья) с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел (прохождением военной службы), исполнением служебных обязанностей (исполнением обязанностей военной службы) наряду с другими постановлениями записывается в акт медицинского освидетельствования (Приложение 10), свидетельство о болезни (Приложение 13), справку (Приложение 12), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение 16) и в медицинскую карту (медицинскую книжку) освидетельствуемого с обязательной ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения ранения (контузии, травмы, увечья).

6.24. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, у которых наряду с заболеваниями имеются также последствия ранения (контузии, травмы, увечья), военно-врачебными комиссиями постановления о их причинной связи выносятся раздельно в формулировках, предусмотренных пунктами 6.19 и 6.20 настоящего Положения.

При медицинском освидетельствовании военнослужащих внутренних войск, у которых наряду с заболеваниями имеются также последствия ранения (контузии, травмы, увечья), ВВК постановления о их причинной связи выносятся раздельно в формулировках, предусмотренных Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

6.25. Если у освидетельствуемого выявлено несколько заболеваний или ранений (контузий, травм, увечий) или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, то и постановления о причинной связи их выносятся ВВК раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

6.26. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, находящихся под следствием, постановление о причинной связи заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья) не выносится. Если следствие прекращено, этот вопрос решается в обычном порядке. Для вынесения постановления о причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья) ВВК должна использовать заключение кадрового аппарата органа внутренних дел и материалы следственного (уголовного) дела.

6.27. В свидетельстве о болезни (Приложение 13) на лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих излагаются обстоятельства получения ранения (контузии, травмы, увечья) с обязательным указанием документов, на основании которых сделана эта запись, приводятся данные объективного исследования последствий ранения (контузии, травмы, увечья), а также наряду с другими выявленными заболеваниями указывается полностью диагноз этих последствий.

При наличии документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения ранения (контузии, травмы, увечья), независимо от того, ограничивают или не ограничивают его последствия годность освидетельствуемого к военной службе (службе по специальности и др.), постановление ВВК о причинной связи ранения (контузии, травмы, увечья) записывается в свидетельство о болезни, а также в справку.

7. ОФОРМЛЕНИЕ ПОСТАНОВЛЕНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНЫХ КОМИССИЙ

7.1. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и постановления военно-врачебных комиссий записываются:

7.1.1. На вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел - в акт медицинского освидетельствования (Приложение 10), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение 16) и в справку (Приложение 12).

7.1.2. На лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку или свидетельство о болезни (Приложение 13), а на лиц начальствующего состава и военнослужащих, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом, в справку о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с жарким климатом (Приложение 14) и в медицинскую карту (медицинскую книжку).

7.1.3. На кандидатов, поступающих на дневное обучение в учебные заведения МВД СССР, из числа:

гражданской молодежи - в карту медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение (Приложение 11), при первичном медицинском освидетельствовании - в справку и книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии;

лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих - в карту медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение, при первичном медицинском освидетельствовании в справку (Приложение 12), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в медицинскую карту (медицинскую книжку).

7.1.4. На кандидатов, поступающих в адъюнктуру и на заочное обучение в учебные заведения МВД СССР, - в акт медицинского освидетельствования, справку (Приложение 12), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в медицинскую карту (медицинскую книжку).

7.1.5. На рабочих и служащих органов внутренних дел и внутренних войск, членов семей лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, в справку (Приложение 12) или справку о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с жарким климатом (Приложение 14), или свидетельство о болезни и в медицинскую карту.

7.2. При медицинском освидетельствовании лиц, находящихся в стационаре, составляется эпикриз на ВВК (по форме свидетельства о болезни) и ее постановление записывается в их истории болезни.

7.3. На каждого освидетельствуемого (за исключением поступающих на дневное обучение) составляется акт медицинского освидетельствования порядком, предусмотренным пунктом 1.17 настоящего Положения.

В акте медицинского освидетельствования ВВК должна отразить анамнестические, объективные данные о состоянии здоровья освидетельствуемого, результаты обследования врачами-специалистами, лабораторные и другие специальные исследования, в том числе результаты психодиагностического обследования (при наличии психофизиологической лаборатории), а также постановление комиссии.

В разделе "Диагнозы заболеваний и их причинная связь" указывается основное, а затем сопутствующие заболевания и их причинная связь.

В случае, когда у освидетельствуемого обнаружено заболевание, не препятствующее службе в органах внутренних дел и внутренних войсках, ВВК в своем постановлении также указывает диагноз заболевания и степень выраженности функциональных нарушений.

7.4. На каждого освидетельствуемого заполняется алфавитная карточка (Приложение 21). При повторном медицинском освидетельствовании производится отметка в этой же алфавитной карточке.

7.5. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии ведется секретарями во всех военно-врачебных комиссиях.

Протокол заседания военно-врачебной комиссии подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании, и секретарем комиссии в день ее заседания.

Военно-врачебным комиссиям, кроме военно-врачебных комиссий учебных заведений МВД СССР, разрешается вести в книге протоколов краткие записи (паспортные данные, специальное или воинское звание, место службы, должность, кем направлен на медицинское освидетельствование, полностью диагноз и постановление военно-врачебной комиссии), а на лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих также и постановление о причинной связи заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья) с пребыванием на фронте, прохождением службы в органах внутренних дел (прохождением военной службы), исполнением служебных обязанностей (исполнением обязанностей военной службы). В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК, кроме того, в графе "Жалобы и краткий анамнез" указывается номер истории болезни освидетельствуемого.

Военно-врачебным комиссиям учебных заведений МВД СССР на лиц, признанных здоровыми и годными к поступлению в учебное заведение, разрешается не описывать объективные данные, а указывать: "здоров"; обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к поступлению на учебу, описывать кратко и указывать диагноз. На лиц, признанных негодными к поступлению на учебу, кратко указывать жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и постановление. Кроме того, постановление комиссии на лиц рядового в начальствующего состава и военнослужащих записывается в медицинскую карту освидетельствуемого и в карту медицинского освидетельствования поступающего на учебу. Все постановления военно-врачебной комиссии учебного заведения МВД СССР заверяются подписями председателя и секретаря комиссии и скрепляются печатью учебного заведения, при котором комиссия организована.

7.6. Госпитальными и гарнизонными ВВК при вынесении постановлений, когда составляется свидетельство о болезни, в книгу протоколов заносятся сведения о причинной связи заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья). При этом следует составлять еще один экземпляр свидетельства о болезни и хранить его как приложение к книге протоколов заседаний. ВВК МВД, ГУВД, УВД приобщают к акту медицинского освидетельствования рукописный и один машинописный экземпляр свидетельства о болезни.

В книге протоколов госпитальных и гарнизонных ВВК и на дополнительном экземпляре свидетельства о болезни обязательно должны быть записаны полностью дата и постановление вышестоящей ВВК. При вынесении постановлений, не подлежащих утверждению вышестоящей ВВК, должны заполняться все графы книги протоколов заседаний ВВК.

7.7. Штатные ВВК и нештатные окружные военно-врачебные комиссии МВД автономной республики, УВД облисполкома, управления внутренних войск ведут книгу протоколов заочных постановлений (Приложение 17). При рассмотрении свидетельств о болезни, справок, представляемых для контроля, утверждения или пересмотра постановлений в военно-врачебных комиссиях МВД, ГУВД, УВД, приложением к книге протоколов являются оставляемые в этих комиссиях экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых текст окончательного постановления подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании, и секретарем комиссии. Указанные экземпляры свидетельств о болезни и справок хранятся в ВВК на правах книг протоколов.

7.8. Сроки хранения медицинской и экспертной документации, образующейся в деятельности военно-врачебных комиссий, определены нормативными документами МВД СССР. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов.

7.9. Военно-врачебные комиссии на верхнем поле лицевой стороны всех экземпляров свидетельства о болезни на лиц, освидетельствованных по психическим расстройствам или злокачественным новообразованиям, ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается. Основание: Приказ МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115". С указанных свидетельств о болезни могут быть сняты копии только по запросу правоохранительных органов, а также психиатрического учреждения или органов социального обеспечения.

7.10. Постановление ВВК, не подлежащее утверждению (рассмотрению, контролю) вышестоящей ВВК, оформляется в день медицинского освидетельствования и передается в кадровый аппарат не позднее 3 дней после медицинского освидетельствования. Свидетельства о болезни, справки (Приложения 12 и 14) с постановлениями, подлежащими утверждению (рассмотрению, контролю), направляются на утверждение (рассмотрение, контроль) в вышестоящую ВВК не позднее 5 дней после медицинского освидетельствования. При этом в мирное время на лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, не достигших предельного возраста состояния на службе и признанных негодными к военной службе, в вышестоящую ВВК вместе со свидетельством о болезни представляются история болезни и медицинская карта (медицинская книжка).

Свидетельство о болезни должно быть рассмотрено в вышестоящей ВВК в течение двух дней с момента поступления, за исключением случаев, требующих уточнения данных свидетельства о болезни (запросы об обстоятельствах получения травмы, ранения, контузии, увечья, служебных характеристик, медицинских документов, вызов на очное медицинское освидетельствование в ВВК освидетельствованного и др.).

Свидетельства о болезни на членов семей лиц высшего начальствующего состава, на которых вынесено постановление о наличии противопоказаний по состоянию здоровья к проживанию в том или ином районе страны или за рубежом, утверждает Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР.

Свидетельство о болезни, справка с утвержденным постановлением не позднее чем через два дня после его утверждения (получения из вышестоящей ВВК) передается в кадровый аппарат органа внутренних дел, внутренних войск, где проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на медицинское освидетельствование.

7.11. Военно-врачебным комиссиям, лечебным учреждениям и кадровым аппаратам в мирное время не разрешается выдавать на руки освидетельствуемым свидетельства о болезни и справки о медицинском освидетельствовании.

В военное время свидетельства о болезни и справки о медицинском освидетельствовании выдаются освидетельствованным в опечатанном виде или высылаются в кадровый аппарат органа внутренних дел и внутренних войск, по направлению которого было проведено медицинское освидетельствование.

7.12. На основании актов медицинского освидетельствования или историй болезни составляются справки и свидетельства о болезни.

7.13. Свидетельство о болезни составляется:

В мирное время

7.13.1. На лиц рядового и начальствующего состава, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета; негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время; годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время; нуждающихся в отпуске по болезни, в изменении места службы по состоянию здоровья; на курсантов и слушателей, признанных негодными к дальнейшему обучению.

7.13.2. На бывших лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава в случаях, когда медицинское освидетельствование их проведено для установления годности к военной службе по состоянию здоровья на период фактического увольнения из органов внутренних дел (пункт 4.18 настоящего Положения).

7.13.3. На лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей при наличии у них медицинских противопоказаний к прохождению службы (проживанию) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР или необходимости членов семьи в длительном (более одного года) лечении, наблюдении в специализированных лечебных учреждениях, в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в случае их нетранспортабельности (если реализация постановления ВВК влечет за собой перемещение лица рядового и начальствующего состава к новому месту службы).

В военное время

7.13.4. На всех лиц рядового и начальствующего состава, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета, негодными к военной службе с медицинским переосвидетельствованием через 6 - 12 месяцев, ограниченно годными второй степени.

7.13.5. На бывших лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета.

7.14. Свидетельства о болезни в мирное время на лиц рядового и начальствующего состава, не достигших предельного возраста состояния на службе, не выслуживших установленных сроков службы, подписываются всем составом комиссии, участвующим в медицинском освидетельствовании.

7.15. Свидетельство о болезни подлежит рассмотрению, а постановление ВВК - утверждению в мирное и военное время:

7.15.1. На лиц высшего начальствующего состава, генералов, бывших лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, освидетельствованных в соответствии с пунктом 4.18 настоящего Положения окружной военно-врачебной комиссией МВД автономной республики, ГУВД, УВД крайоблгорисполкома, военно-врачебной комиссией МВД союзной республики, а также освидетельствованных в центральных лечебных учреждениях - Центральной военно-врачебной комиссией МВД СССР.

7.15.2. На лиц рядового и начальствующего состава (кроме случаев, предусмотренных предыдущим подпунктом), освидетельствованных гарнизонными и госпитальными ВВК, - вышестоящими ВВК.

7.16. В свидетельстве о болезни на члена семьи лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего пункты, касающиеся прохождения службы и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское звание" указывается отношение освидетельствуемого к главе семьи (жена, сын, дочь и пр.) и далее звание, фамилия, имя, отчество лица рядового и начальствующего состава или военнослужащего.

7.17. Свидетельства о болезни, составленные гарнизонными и госпитальными ВВК, о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих в отпуске по болезни утверждению не подлежат, но копии их направляются с целью контроля в вышестоящие военно-врачебные комиссии.

7.18. Свидетельство о болезни составляется в мирное время в четырех экземплярах (подлинник и три копии), госпитальной и гарнизонной ВВК составляется в пяти экземплярах. Три экземпляра ВВК МВД, ГУВД, УВД высылают в соответствующий кадровый аппарат, а четвертый остается в делах комиссии.

В случае направления ВВК МВД, ГУВД, УВД свидетельства о болезни в вышестоящую ВВК для рассмотрения и утверждения составляется дополнительный экземпляр свидетельства о болезни. После утверждения постановления 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылаются в кадровый аппарат, четвертый экземпляр остается в делах ВВК, утвердившей постановление, пятый возвращается в ВВК, составившую свидетельство о болезни.

Гарнизонные и госпитальные ВВК высылают в вышестоящую ВВК пять экземпляров свидетельства о болезни. После утверждения постановления гарнизонной или госпитальной ВВК вышестоящая ВВК 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылает в кадровый аппарат, направивший лицо рядового и начальствующего состава на медицинское освидетельствование. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в делах ВВК, утвердившей постановление, пятый возвращается в госпитальную или гарнизонную ВВК.

В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах.

7.19. Акт медицинского освидетельствования и копия свидетельства о болезни подлежат хранению в архиве военно-врачебной комиссии, проводившей медицинское освидетельствование.

7.20. Свидетельство о болезни с неутвержденным постановлением штатные ВВК и нештатные окружные военно-врачебные комиссии МВД автономных республик, УВД облисполкомов в мирное и военное время возвращают в составившую его комиссию с изложением в постановлении мотивов, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями.

Неутвержденное свидетельство о болезни приобщается к книге протоколов заочных постановлений военно-врачебной комиссии и хранится в штатной ВВК и нештатной окружной военно-врачебной комиссии МВД автономной республики, УВД облисполкома 5 лет. Вновь составленное свидетельство о болезни приобщается к акту медицинского освидетельствования (истории болезни) и регистрируется в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии под другим номером.

7.21. Справки (Приложение 12) оформляются:

В мирное время

7.21.1. На лиц рядового и начальствующего состава, признанных годными к военной службе, нуждающихся в освобождении от службы, а также на тех, которым по состоянию здоровья не противопоказано прохождение службы в отдельных местностях СССР.

7.21.2. На вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, признанных годными или негодными к службе на должностях рядового и начальствующего состава, а также на указанных лиц, направляемых в отдельные местности СССР.

7.21.3. На членов семей лиц рядового и начальствующего состава, которым не противопоказано по состоянию здоровья проживание в отдельных местностях СССР.

7.21.4. На членов семей вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, которым противопоказано или не противопоказано по состоянию здоровья проживание в отдельных местностях СССР.

В военное время

7.21.5. На лиц рядового и начальствующего состава, признанных годными к службе вне строя, годными к военной службе, нуждающихся в отпуске по болезни или освобождении от службы, а также на лиц, которым по состоянию здоровья не противопоказано прохождение службы в отдельных местностях СССР.

7.21.6. На бывших лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, признанных негодными к военной службе в мирное время, годными к службе вне строя, годными к военной службе.

7.21.7. На вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, признанных годными или негодными к службе на должностях рядового и начальствующего состава, в том числе и в отдельных местностях СССР.

7.21.8. На членов семей лиц рядового и начальствующего состава и вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, которым противопоказано или не противопоказано по состоянию здоровья проживание в отдельных местностях СССР.

7.22. В мирное время справка составляется в одном экземпляре, а на лиц рядового и начальствующего состава, признанных годными к военной службе, - в трех экземплярах. Справки направляются в соответствующий кадровый аппарат.

7.23. В военное время справка составляется в одном экземпляре, а на лиц рядового и начальствующего состава, признанных годными к военной службе и годными к службе вне строя, - в двух экземплярах.

В военное время справка гарнизонной и госпитальной ВВК на контроль в вышестоящую ВВК не направляется.

7.24. Порядок составления справок о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с жарким климатом, определен в Указании (Приложение 5).

7.25. Порядок составления свидетельств о болезни и справок на военнослужащих внутренних войск и членов их семей, а также рассмотрения и утверждения их определен Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

7.26. Постановления ВВК, не подлежащие утверждению вышестоящей ВВК, заносятся в акт медицинского освидетельствования и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

7.27. Постановления ВВК о годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих и членов их семей могут быть реализованы кадровым аппаратом в срок не более одного года со дня медицинского освидетельствования. Если постановление ВВК не реализовано в этот срок или в состоянии здоровья освидетельствованного до реализации постановления, независимо от срока, по его заявлению или заключению врачей произошли существенные изменения, вновь проводится медицинское освидетельствование.

7.28. Постановления ВВК о годности к службе вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, поступающих в учебные заведения МВД СССР могут быть реализованы в срок не более трех месяцев со дня медицинского освидетельствования. Если в состоянии здоровья освидетельствованного произошли существенные изменения, вновь проводится медицинское освидетельствование.

Приложение 1

к Положению

МЕТОДИКА

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Медицинское освидетельствование производится, как правило, при дневном свете в специально для этого выделенных светлых, теплых и просторных комнатах.

При невозможности пользоваться дневным светом искусственное освещение должно быть вполне достаточным для работы врачей. Каждому врачу выделяется отдельная комната, врачу-психиатру обязательно. Женщины во всех случаях освидетельствуются гинекологом.

Состояние здоровья освидетельствуемых определяется путем их опроса и всестороннего объективного исследования, независимо от того, предъявляют они жалобы на состояние здоровья или нет.

ВВК должна учитывать, что у освидетельствуемого может быть то или иное заболевание, не вызывающее субъективных ощущений или жалоб, стремление скрыть или преуменьшить имеющиеся заболевания или, наоборот, преувеличить или симулировать их.

При медицинском освидетельствовании необходимо проявлять врачебный такт, чтобы не вызвать у освидетельствуемых иатрогенных заболеваний.

1.2. Медицинское освидетельствование производится с применением необходимых современных доступных клинических и лабораторных методов исследования.

Представляемые освидетельствуемыми медицинские документы и материалы по их диспансерному наблюдению не освобождают врачей от медицинского освидетельствования этих лиц, за исключением случаев, оговоренных в Положении о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, когда комиссия может решить вопрос о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава, руководствуясь заключением лечебно-профилактического учреждения, где лечился, обследовался, наблюдался освидетельствуемый.

Обследование проводится после изучения медицинской документации, характеристик, ознакомления с необходимыми материалами личного дела и другими документами освидетельствуемого, опроса его о жалобах, сбора анамнеза и детального осмотра.

1.3. При медицинском освидетельствовании для получения наиболее полного представления о состоянии здоровья освидетельствуемого необходимо исследование проводить по определенной схеме, чтобы те приемы исследования, которые могут затруднять проведение других исследований (например, вестибулометрия, применение офтальмологом мидриатиков, миотиков и анестетиков, которые затрудняют исследование нервной и сердечно-сосудистой систем), применялись в конце исследования.

1.4. Оценка годности к службе должна быть индивидуальной с учетом характера заболевания или физического недостатка, его течения, степени выраженности функциональных нарушений, степени компенсации болезненного процесса, образования, специальности и фактической работоспособности освидетельствуемого до приема на службу в органы внутренних дел и в период прохождения службы, особенности условий службы и быта и т.п. с тем, чтобы не освободить от службы фактически годных к ней и не допустить на службу в органы внутренних дел лиц, негодных по состоянию здоровья к несению службы.

При вынесении постановлений о годности лиц рядового и начальствующего состава к дальнейшей службе в органах внутренних дел ВВК должна учитывать характер и течение заболевания, частоту обострений, степень выраженности функциональных нарушений, прогноз заболевания, а также характер и условия службы, обращая особое внимание на требования к состоянию здоровья лиц рядового и начальствующего состава.

При индивидуальной оценке годности к дальнейшей службе лиц рядового и начальствующего состава ВВК должна определить степень нарушения и компенсации функции больного органа (системы) и функциональную приспособленность организма в целом.

1.5. Во всех случаях при наличии подозрений на отклонение от нормы освидетельствуемый должен быть подвергнут подробному обследованию в зависимости от обнаруженных изменений и медицинскому освидетельствованию соответствующими врачами. Если при амбулаторном обследовании диагноз остается неясным или вызывает сомнение, освидетельствуемый направляется на стационарное обследование.

1.6. Обследование должно проводиться по общепринятой клинической методике, с соблюдением определенного плана, с учетом данных предшествующих врачебных наблюдений. Врачебное обследование должно осуществляться методами, взаимно обусловливающими и дополняющими друг друга: расспрос, осмотр, дополнительные исследования (рентгенологические, лабораторные, инструментальные и др.). Только сочетание всех данных исследования обеспечивает правильное и наиболее полное определение состояния здоровья и трудоспособности освидетельствуемого.

1.7. Экспертное заключение должно основываться на точном диагнозе заболевания обследуемого с учетом социальных факторов. Диагноз должен отражать этиологию заболевания, характер и степень морфологических и функциональных изменений органов, систем и организма в целом.

Выяснение этиологии заболевания имеет большое значение для установления правильного диагноза, так как этиологический фактор определяет в значительной степени динамику патологического процесса, локализацию и характер морфологических изменений, степень функциональных нарушений отдельных органов и систем.

1.8. Обследование должно начинаться с опроса освидетельствуемого о его самочувствии, выявления возникших в период обследования обстоятельств, отрицательно влияющих на его состояние: переутомление, бессонные ночи, употребление алкоголя и т.п. При наличии этих условий освидетельствование необходимо перенести на другое время; при отсутствии их путем детального расспроса должен быть выяснен характер различных ощущений, особенно болевых, их интенсивность, локализация, длительность, быстрота возникновения и прекращения, время появления, связь с различными факторами внутренней и внешней среды, влияние на эти ощущения различных фармакологических средств. Выявляются как активные жалобы, так и пассивные путем расспроса об основных функциях организма в целом, деятельности отдельных органов и систем. Далее изучается анамнез жизни и анамнез болезни.

Недооценка роли анамнеза во врачебном обследовании может повлечь за собой установление неправильного диагноза заболевания.

При изучении анамнеза жизни в беседе врача с обследуемым должны получить освещение вопросы о месте рождения и жительства, бытовых условиях, питании, занятии спортом, наследственности, количество выкуриваемых сигарет в день.

Общее впечатление об особенностях личности освидетельствуемого должно быть дополнено наблюдением врача за поведением обследуемого во время осмотра: двигательные реакции, речь, мимика и др.

Наблюдения врача-специалиста в сочетании с данными других исследований являются ценным материалом при вынесении экспертного заключения.

1.9. Подробный расспрос в сочетании с детальным обследованием помогает лучше дифференцировать болевые ощущения, выяснить их происхождение и роль в снижении трудоспособности освидетельствуемого. Выяснению генеза болевых ощущений могут содействовать и наблюдения лечащих врачей (поликлиник и стационаров), поэтому крайне необходим подробный анализ медицинских карт (медицинских книжек) и историй болезни стационаров.

Неправильное определение генеза ощущений освидетельствуемого и недостаточный учет этих ощущений могут обусловить неправильный диагноз и привести к ошибочному экспертному заключению.

1.10. Точный диагноз требует, наряду с ясным представлением о характере и степени морфологических изменений, определения функциональной способности пораженного органа или системы.

1.11. Условно различают три степени недостаточности: первую - начальную, легкую; вторую - выраженную; третью - тяжелую.

Критерием степени недостаточности пораженной системы является, в частности, ее реакция на физическую или психическую нагрузку.

Если недостаточность системы или ограничение трудоспособности появляются лишь при значительной на нее нагрузке, то определяется начальная, или первая, степень недостаточности.

Вторая, выраженная, степень недостаточности определяется в тех случаях, когда явления недостаточности системы проявляются при умеренной на нее нагрузке, т.е. трудоспособность ограничена при совершении обычной для данного лица физической нагрузки.

Если недостаточность возникает в условиях минимальной нагрузки или в покое, то определяется третья степень - тяжелая недостаточность.

1.12. Хронические заболевания, при которых патологический процесс постепенно развивается, различаются по стадиям. Выделяют три стадии болезни. Каждой стадии соответствуют более или менее выраженные субъективные ощущения, морфологические изменения и определенное состояние функции различных органов и систем.

Для определения стадии заболевания необходимо тщательное и всестороннее обследование больного и анализ клинической картины с учетом степени поражения органов и систем. Следует иметь в виду, что для решения вопроса о годности, помимо уточнения стадии заболевания, необходимо учитывать и быстроту течения болезни, а для ряда заболеваний таких, как язвенная болезнь, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др., степень тяжести процесса и наличие осложнений. Различают три степени тяжести заболевания, характеризующиеся частотой и характером обострений.

1.13. Необходимо иметь в виду, что при различных формах и стадиях одного и того же заболевания годность к службе может значительно варьироваться в зависимости от проявлений заболевания, функционального состояния пораженного органа и организма в целом, а также от условий и характера службы. Поэтому определение годности к службе должно быть строго индивидуальным.

1.14. После вынесения экспертного постановления все документы: направления кадрового аппарата на медицинское освидетельствование, выписки из медицинской карты (медицинской книжки), историй болезни, справки психоневрологических диспансеров и других лечебных учреждений, заключения врачей-специалистов и консультантов, представляемые освидетельствуемыми различные медицинские документы, протоколы психодиагностического обследования, результаты лабораторных, рентгенофлюорографического и других методов исследований, служебные характеристики и другие материалы, послужившие основанием для вынесения экспертного постановления, рукописный и машинописный экземпляры свидетельства о болезни приобщаются секретарями ВВК соответственно к актам медицинского освидетельствования или картам медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение.

1.15. Диагнозы следует формулировать в соответствии с общепринятой классификацией болезней, с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, степени компенсации или стадии болезни на день медицинского освидетельствования. В диагнозе должны быть отмечены виды терапевтической или хирургической помощи (характер и доза лучевой терапии, характер операции и пр.). Вначале указывается основное заболевание (последствие ранения, контузии, травмы, увечья), затем - сопутствующие заболевания (последствия ранения, контузии, травмы, увечья), этиопатогенетически связанные с основным заболеванием, а далее все остальные сопутствующие заболевания, независимо от того, дают они основание ВВК для применения соответствующих статей Расписания болезней и физических недостатков или нет.

Статьи Расписания болезней и физических недостатков указываются в акте медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение и свидетельстве о болезни в такой же последовательности, как и диагнозы установленных заболеваний (последствий ранения, контузии, травмы, увечья).

1.16. Расписание болезней и физических недостатков - схема, которая не может предусмотреть всех видов и форм болезненных состояний и учесть в полной мере динамику заболеваний. В Расписании болезней дан перечень основных форм заболеваний в обобщенном виде с учетом степени выраженности патологических изменений, нарушений функций, частоты обострений, эффективности лечения.

1.17. Не представляется возможным составить по графам Расписания болезней и полный перечень должностей, на которые предназначаются вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел или на которых проходят службу лица рядового и начальствующего состава. Поэтому в Расписании болезней дан ряд должностей и отдельных служб, на которые следует ориентироваться врачам-специалистам военно-врачебных комиссий при медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава и вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел, предназначаемых на должности лиц рядового и начальствующего состава, не указанные в графах Расписания болезней.

2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

2.1. Основными задачами военно-врачебной психиатрической экспертизы является недопущение на службу в органы внутренних дел и внутренние войска лиц, страдающих психическими заболеваниями и пограничными состояниями, а также раннее выявление лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск, больных психическими заболеваниями, своевременная их госпитализация в специализированные лечебные учреждения для лечения и вынесения решений о годности к военной службе.

Врачу-психиатру ВВК чаще всего приходится иметь дело с пограничными состояниями и вялотекущими, скрытыми формами заболеваний, когда больные не расценивают состояние своего психического здоровья как болезненное, они не обращаются за психиатрической помощью и, как правило, не состоят на учете в психоневрологическом диспансере или, будучи заинтересованными в приеме на службу в органы внутренних дел или продолжении службы, стараются скрыть от врача имеющееся у них психическое заболевание. В ряде случаев приходится иметь дело с последствиями перенесенных в прошлом органических поражений головного мозга, когда степень выраженности психического дефекта невелика и социальная адаптация этих лиц еще не страдает.

Во всех перечисленных случаях врач-психиатр оказывается в затруднительном положении, так как в условиях короткого амбулаторного приема он должен дать оценку психического здоровья освидетельствуемого и вынести обоснованное экспертное заключение. В этих условиях большое значение имеет уровень клинической и экспертной подготовки врача-психиатра и его отношение к своим служебным обязанностям.

Только при тщательном, углубленном обследовании освидетельствуемого, клинически правильно проведенном собеседовании можно получить четкое представление о состоянии психического здоровья освидетельствуемого.

2.2. Выявление отклонений в психической сфере освидетельствуемого проводится на основании изучения документов (характеристики с места работы, службы, сведения от родственников) и личной беседы врача с обследуемым. В документах лечебных учреждений по месту жительства, учебы или службы, психоневрологических и наркологических учреждений могут быть сведения о наследственности, особенностях развития в детстве, перенесенных травмах, заболеваниях, отсутствии или наличии заикания, снохождений, страха и др.

В беседе с освидетельствуемым следует обращать внимание на выражение лица, мимику, особенности походки, позу, движения, адекватность реакции, отношение к беседе с врачом (активное стремление к беседе или пассивное подчинение), стремление уклониться, отгороженность, степень доступности.

В условиях отсутствия объективных анамнестических сведений каждый дополнительный источник информации о здоровье вновь принимаемого на службу приобретает особое значение и может существенно повлиять на окончательное экспертное решение.

Таким источником могут быть сведения из поликлиник по месту жительства, работы, учебы или службы, психоневрологических диспансеров, данные военного билета, дополнительные исследования (психологические, электроэнцефалографические и др.).

При медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу врач-психиатр не может игнорировать ни один из этих источников. Для него выписка из амбулаторной карты освидетельствуемого в ряде случаев оказывается достаточно информативной, так как в ней могут быть сведения о перенесенных в прошлом черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, единичных эпилептических припадках, невротических реакциях и т.д.

При проведении медицинского освидетельствования вновь принимаемых на службу сведения из психиатрических и наркологических учреждений запрашиваются в обязательном порядке для установления возможности факта наблюдения в этих учреждениях.

При наличии психиатрического кабинета лечебно-профилактического учреждения по месту жительства освидетельствуемого сведения на него запрашиваются не только из психиатрического кабинета, но и из психоневрологического и наркологического диспансеров (городских, областных, республиканских).

В случае частой смены места жительства освидетельствуемым необходимо запросить на него сведения из психоневрологических диспансеров не менее чем за последние пять лет, так как лица, страдающие психическими заболеваниями, лечившиеся в психиатрических диспансерах, склонны к частой перемене места жительства.

При наличии сведений о пребывании на обследовании в психиатрическом стационаре запрашивается подробная выписка из истории болезни психиатрического стационара, где проводилось обследование.

Запрос дополнительных сведений не должен сводиться к соблюдению формальных требований. Полученная информация должна тщательно изучаться, оцениваться с клинических и экспертных позиций, сведения о ней вносятся в экспертную документацию.

2.3. Вновь принимаемые на службу, перенесшие психические заболевания, признаются негодными к службе в органах внутренних дел.

2.4. Ценным источником информации о состоянии психического здоровья освидетельствуемого являются данные квалифицированно проведенного психодиагностического обследования. Поэтому врач-психиатр должен строить свою работу в деловом взаимодействии с сотрудниками психофизиологической лаборатории (ПФЛ). Заключение о проведенном психодиагностическом обследовании должно содержать краткое описание полученных результатов по всем использованным методикам и выводы, сделанные на их основании. Такое заключение дает возможность врачу-психиатру ВВК целенаправленно и углубленно построить клиническое собеседование с обследуемым, выявить скрытую психопатологию и составить представление о психопатологических особенностях личности освидетельствуемого. Врач-психиатр ВВК должен быть ориентирован в методах психодиагностического обследования, применяемых в ПФЛ, и уметь критически оценить полученные результаты обследования. Следует учитывать, что указанное обследование дает вспомогательную информацию. Врач-психиатр не должен свое экспертное заключение ставить в полную зависимость от результатов психодиагностического обследования, так как их достоверность и степень экспертной значимости зависят от многих факторов: уровня подготовки и практического опыта психолога, проводившего исследование, тщательности обработки полученных результатов, правильности их интерпретации и других причин.

2.5. Диагноз психического заболевания или пограничного состояния должен быть обоснован подробной записью результатов обследования в акте медицинского освидетельствования, карте медицинского освидетельствования поступающего в учебное заведение.

2.6. Заключение о годности вновь принимаемых на службу выносится только по данным амбулаторного обследования, они не направляются в психиатрический стационар для обследования и уточнения диагноза.

2.7. Диагноз психического заболевания, установленный у вновь принимаемого, не может повлиять на социальный статус освидетельствуемого, так как сведения о нем представляются лишь в кадровый аппарат, направивший его на медицинское освидетельствование. Только в случае выявления острого психоза, когда больной нуждается в экстренном стационировании по медицинским показаниям, сведения о нем сообщаются в местные органы здравоохранения. Работники кадровых аппаратов используют полученные медицинские сведения исключительно для служебных целей и не имеют права сообщать установленный диагноз заболевания освидетельствуемому, его родственникам и лицам, не имеющим отношения к решению вопроса о зачислении на службу.

2.8. При проведении военно-врачебной психиатрической экспертизы лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих внутренних войск, страдающих психическими заболеваниями и пограничными состояниями, медицинское освидетельствование их проводится после стационарного обследования в специализированном лечебном учреждении. Вопрос о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в проведении обследования в психиатрическом стационаре решается консилиумом: психиатром ВВК и психиатром поликлиники МВД, ГУВД, УВД (в необходимых случаях привлекаются психиатры территориальных органов здравоохранения) при наличии официальных данных, оформленных документально, свидетельствующих о необходимости психиатрического обследования. До решения вопроса о направлении в психиатрический стационар проводится психодиагностическое обследование.

На лиц рядового и начальствующего состава, направляемых в психиатрический стационар, составляется служебная характеристика, содержащая подробные сведения, указывающие на наличие у него признаков психического заболевания, а также подробная выписка из амбулаторной карты с данными осмотров врача-психиатра поликлиники МВД, ГУВД, УВД и сведений о наличии соматических заболеваний. Служебная характеристика на лиц рядового и начальствующего состава должна заверяться подписями руководства органа внутренних дел, кадрового аппарата, партийного или комсомольского органа. Эти документы представляются в лечебное учреждение, где проходит обследование освидетельствуемый, а копии их приобщаются к акту медицинского освидетельствования. В течение всего периода стационарного обследования врач-психиатр ВВК поддерживает деловой контакт с врачами стационара для правильного решения экспертных вопросов (годности к продолжению службы, установления дальнейшего трудового прогноза и т.д.).

Результаты стационарного обследования оформляются подробной выпиской из истории болезни с развернутым диагнозом, которая приобщается к акту медицинского освидетельствования.

В случае острого психоза у лица рядового и начальствующего состава вопрос о направлении его в психиатрический стационар для лечения решается в соответствии с действующими приказами и инструкциями Минздрава СССР. Экспертное решение на указанных лиц выносится по окончании стационарного лечения. В других случаях при решении экспертных вопросов направление в психиатрический стационар производится с согласия освидетельствуемого. Вопросы стационирования следует решать совместно с кадровыми и политическими аппаратами и руководством органа внутренних дел, в котором проходит службу освидетельствуемый.

В случае отказа лица рядового и начальствующего состава от стационарного обследования ему разъясняется, что медицинское освидетельствование будет проведено по результатам амбулаторного обследования. Отказ лица рядового и начальствующего состава от обследования в психиатрической больнице оформляется его рапортом или актом, который заверяется подписями членов ВВК и представителя кадрового аппарата и приобщается к акту медицинского освидетельствования. При амбулаторном медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, страдающих психическими заболеваниями и пограничными состояниями, обследование врачом-психиатром должно быть проведено особенно тщательно. При наличии ПФЛ освидетельствуемые в обязательном порядке проходят психодиагностическое обследование. Окончательный диагноз, по которому выносится экспертное решение, должен быть подтвержден консультативным осмотром ведущего специалиста-психиатра местных органов здравоохранения (психиатрического диспансера, стационара, клиники). Подробная запись о консультативном осмотре вносится в акт медицинского освидетельствования.

3. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

3.1. При исследовании невропатолог должен:

3.1.1. Выявить признаки органического поражения нервной системы, определить локализацию поражения и установить, является ли процесс локальным, рассеянным или диффузным.

3.1.2. Определить наличие вегетативных расстройств.

3.1.3. Оценить характер течения заболевания: прогрессирующий, ремиттирующий, последствия или стойкие остаточные явления.

3.1.4. Определить степень выраженности функциональных нарушений.

3.1.5. Установить сочетание и взаимосвязь неврологических симптомов с нарушением функций внутренних органов.

3.2. Клинико-неврологическое исследование производится после ознакомления с медицинскими документами, выяснения жалоб и сбора анамнеза (общего анамнеза и анамнеза болезни).

При выяснении общего анамнеза необходимо обращать внимание на состояние здоровья родителей, братьев и сестер - наследственный и семейный анамнез: наличие в семье инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез и др.), интоксикаций (алкоголь, наркотические вещества), нервных болезней и т.д.

3.3. При неврологическом исследовании освидетельствуемые должны быть раздеты полностью, чтобы правильно определить наличие атрофий, парезов, выявить трофические нарушения кожи, изменение походки и статики.

3.4. При исследовании черепно-мозговых нервов прежде всего обращается внимание на зрачки, определяется их форма и величина, реакция на свет (прямая и содружественная), при конвергенции и аккомодации. Неодинаковая величина зрачков (анизокория) как одиночный симптом не является признаком органического заболевания нервной системы. Это может быть следствием врожденной аномалии, неравномерности симпатической иннервации и др. Деформация зрачков должна вызвать подозрение на органическое поражение нервной системы, но ее значение как органического симптома не следует переоценивать при нормальных зрачковых реакциях. Изменение зрачковых реакций является в большинстве случаев признаком органического заболевания центральной нервной системы и поэтому исследование зрачковых реакций должно быть проведено тщательно при наличии достаточно интенсивного источника света.

При исследовании реакции зрачков на аккомодацию с конвергенцией необходимо проследить сужение одного и другого зрачка. При этом следует помнить, что некоторые лица не умеют конвергировать глазные оси "по заказу", что может создать ложное представление о парезе конвергенции. При исследовании зрачковых реакций обращается внимание также на разницу реакций зрачков на свет, конвергенцию и аккомодацию.

Имеют значение не только грубые нарушения зрачковых реакций (симптом Аргайля - Робертсона, рефлекторная неподвижность зрачков, отсутствие реакции на конвергенцию и аккомодацию), но и более тонкие расстройства (разница в живости реакции одного зрачка по сравнению с другим, вялость реакции на конвергенцию и аккомодацию).

При изменении зрачковых реакций необходимо более тщательное исследование двигательной сферы, чувствительности, рефлексов и т.д.

После исследования зрачков обращается внимание на положение глаз, косоглазие, ширину глазных щелей, движение глазных яблок, наличие диплопии, нистагм.

Косоглазие не всегда указывает на поражение глазодвигательных нервов, оно может быть врожденным дефектом или обусловливается аномалиями зрения. Отдельные нистагмоидные подергивания глазных яблок при крайних боковых отведениях глаз не являются симптомом органического поражения нервной системы, но всякий случай нистагма требует особого внимания и более тщательного неврологического обследования освидетельствуемого.

Затем исследуются функции остальных черепно-мозговых нервов:

различные виды чувствительности на лице, движения нижней челюсти, напряжение жевательной мускулатуры, корнеальный и конъюнктивный рефлексы;

выраженность носогубных складок, оскал зубов, нахмуривание бровей, зажмуривание глаз, наморщивание лба (легкая асимметрия выраженности носогубных складок как одиночный симптом значения не имеет);

подвижность мягкого неба, глотание, фонация, рефлекс с мягкого неба;

состояние и сила грудинно-ключично-сосковых и трапециевидных мышц, поднимание плеч, повороты головы;

движения языка (отклонение языка в сторону как одиночный симптом еще не указывает на поражение нервной системы), фибриллярные подергивания и атрофии не являются признаком органической патологии.

Функция зрительного нерва исследуется офтальмологом, слухового нерва - отоларингологом.

3.5. При исследовании двигательной сферы определяются объем пассивных и активных движений верхних и нижних конечностей, объем движений позвоночника, сила мышц, их тонус, атрофия мышц, ее распространенность и выраженность, фибриллярные и фасцикулярные подергивания, механическая возбудимость мышц и нервов (симптом Хвостека и Труссо), синкинезии, гиперкинезы (дрожание, хорея, атетоз, торзионный спазм, тики и др.), акинезия.

При исследовании координации движений применяются пальце-носовая, пяточно-коленная, указательные пробы, проверяется диадохокинез, устойчивость в позе Ромберга, изучается походка. Обращается внимание на дрожание сомкнутых век, языка, пальцев вытянутых рук. Нарушения речи (скандирование, носовой оттенок, дизартрия, заикание, афонические расстройства) выявляются в процессе беседы и опроса освидетельствуемого.

Многие органические заболевания нервной системы сопровождаются изменениями сухожильных рефлексов, поэтому исследование их является существенно важным.

Исследуются рефлексы: карпо-радиальный (периостальный), сгибательно-локтевые (с двуглавой мышцы), разгибательно-локтевые (с трехглавой мышцы), коленные и ахилловы, брюшные, яичковые, подошвенные, проверяется наличие или отсутствие патологических рефлексов (Бабинского, Россолимо, Бехтерева, Оппенгейма и др., патологические рефлексы ротовой мускулатуры - назолабиальный, хоботковый, сосательный). Определяется не только наличие рефлексов, но и живость и равномерность их. Неравномерность рефлексов или односторонняя утрата их указывает в большинстве случаев на органическое поражение периферической или центральной нервной системы. Учитывая это, необходимо обращать внимание на технику исследования рефлексов, чтобы не получить ложной разницы в рефлексах. Следует помнить, что мышечным напряжением рефлексы могут быть заторможены и в этих случаях нужно применять методы отвлечения внимания, исследовать рефлексы в разных положениях.

Отсутствие рефлексов на верхних конечностях может быть врожденной аномалией, поэтому большое значение имеет неравномерность рефлексов или отсутствие рефлекса на одной стороне. Отсутствие коленных и ахилловых рефлексов всегда подозрительно на органическое заболевание нервной системы (спинная сухотка, последствия полиневрита, полиомиелита, миелодисплазии и т.д.). При отсутствии коленных и ахилловых рефлексов необходимо применять дополнительные методы исследования (рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, исследование крови на реакцию Вассермана и др.).

Отсутствие коленных и ахилловых рефлексов можно считать врожденным, если не выявлено патологии позвоночника и признаков сифилиса.

Равномерное повышение рефлексов, иногда с клонусами, при отсутствии патологических рефлексов и при живых брюшных рефлексах не является признаком органического поражения нервной системы, такое повышение может наблюдаться при неврозах.

3.6. При исследовании чувствительности определяется наличие болей, парестезии, их характер, степень выраженности, локализация, болезненность нервных стволов, болевые точки, симптомы натяжения нервных стволов, болевая, температурная, тактильная и при необходимости другие виды чувствительности, характер расстройства чувствительности (анестезия, гипостезия, гиперстезия, гиперпатия) и ее область.

3.7. При исследовании вегетативной нервной системы обращается внимание на окраску кожных покровов лица, туловища, конечностей (бледность, краснота, акроцианоз, игра вазомоторов), наличие трофических расстройств кожи, потоотделения, обращается внимание на наличие асимметрий, влажности кожи и ее температуры.

Исследуются кожно-вегетативные рефлексы: местный дермографизм, рефлекторный дермографизм, пиломоторный рефлекс и сердечно-сосудистые рефлексы: глазо-сердечный (феномен Даньини - Ашнера), шейный и др. Проводятся ортоклиническая проба, проба Эрбена и др. Обращается внимание на динамику артериального давления.

Установление патологической лабильности, повышенной возбудимости вегетативной иннервации имеет значение в объективной оценке невротических состояний, а также вопросах отбора для некоторых видов служб.

4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

4.1. Исследование внутренних органов и систем начинается с внешнего осмотра, при котором обращается внимание на общий вид, телосложение, конституцию, степень развития подкожно-жировой клетчатки, выражение лица, окраску кожных покровов и видимых слизистых. Пальпаторно определяется состояние лимфатических узлов, мышц, температура тела.

Затем проводится исследование по системам.

4.2. При исследовании органов кровообращения определяется пульс (частота, ритм, характер) и артериальное давление в покое (сидя). При повышенном артериальном давлении необходимо повторное измерение через 3 - 5 дней в условиях, исключающих неблагоприятные факторы (эмоциональные и физические нагрузки, недосыпание и др.). В случае повышения артериального давления оно измеряется на руках и ногах. Обязательно проводится функциональная проба сердечно-сосудистой системы, которая заключается в определении скорости восстановления исходного ее состояния после физической нагрузки (15 - 20 приседаний) через 3 минуты после нее и далее до установления исходных данных пульса и артериального давления.

При исследовании периферических сосудов обращается внимание на наличие и характер пульсации артерий в различных областях (яремные вены, сонные, плечевые и другие артерии, подчревная пульсация и т.д.).

Перкуссией и пальпацией определяются границы сердца, верхушечный и сердечный толчки, систолическое и диастолическое сотрясение в области сердца.

При выслушивании сердца обращают внимание на характер и звучность сердечных тонов и шумов. Шумы различаются органические и функциональные. Органические шумы наблюдаются при поражениях клапанов сердца и врожденных пороках сердца. Функциональные шумы зависят от различных причин: нервное возбуждение, инфекционные заболевания, анемии, в пубертатном периоде.

Для выяснения характера сердечных шумов необходимо прибегать к дополнительным методам обследования: выслушивание сердца в различных положениях (стоя, лежа, после физической нагрузки), рентгенография сердца в трех проекциях с контрастированием пищевода, электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография.

Большое значение в диагностике порока сердца имеет тщательно собранный анамнез.

4.3. При исследовании органов дыхания всем освидетельствуемым обязательно проводится рентгенологическое исследование, предпочтительно крупнокадровым флюорографом, и тщательное исследование клиническими методами.

Внешний осмотр лица позволяет выявить цианотичную окраску кожи и видимых слизистых, указывающую на затруднение газообмена, заметное движение крыльев носа при дыхании, связанное с выраженной одышкой, наличие румянца на щеках.

При осмотре шеи обращают внимание на ее объем и форму, состояние лимфатических узлов.

При осмотре грудной клетки в состоянии покоя, так и при глубоком дыхании определяется ее форма, симметричность обеих ее половин, деформация скелета, характер и тип дыхания, частота и глубина его.

Пальпацией на симметричных сторонах определяют выраженность голосового дрожания, что позволяет выявить наличие выпота в плевральных полостях или больших инфильтратов в легких.

Перкуссия и аускультация проводятся на симметричных участках обоих легких. Топографической перкуссией определяются границы легких и подвижность легочных краев.

В нормальном состоянии подвижность легочных краев составляет в сумме вдоха и выдоха 6 - 8 см. Перкуторный тон тимпанического характера бывает при скоплении воздуха в плевральной полости (пневмоторакс) или при наличии в легком патологической воздушной полости (каверна, абсцесс), если она расположена близко к грудной стенке и имеет диаметр не менее 3 - 4 см.

Коробочный перкуторный звук бывает при эмфиземе легких в результате увеличения их воздушности и уменьшения эластического напряжения легочной ткани.

При выслушивании легких определяется характер дыхания, его интенсивность и соотношение вдоха и выдоха. Затем обращают внимание на возможные побочные шумы или хрипы.

Есть ряд областей грудной клетки, где чаще всего выявляются патологические изменения в легких. К ним относятся:

внутренняя часть надлопаточной области, в которой проецируется верхушка легкого, - здесь можно обнаружить начальные изменения при туберкулезе легких;

межлопаточное пространство - здесь можно выявить признаки увеличения трахеобронхиальных лимфоузлов;

подмышечная область - здесь выслушиваются изменения (высоко в подмышечной впадине) при пубертатном инфильтрате, если он расположен в подключичной области (наиболее частое расположение его).

При выявлении над легкими участков с притуплением или тупым перкуторным звуком или аускультативных изменений в виде жесткого бронхиального, ослабленного, амфорического дыхания, влажных хрипов или крепитаций, т.е. при выявлении симптомов, которые вызывают подозрение на туберкулез, необходимо освидетельствуемых направлять на обследование к фтизиатру или на стационарное обследование в специализированное лечебное учреждение.

4.4. При обследовании органов брюшной полости для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта большое значение имеет правильно собранный анамнез. При анализе жалоб освидетельствуемых необходимо обращать внимание на характер диспептических расстройств, болевых ощущений, связь их с приемом пищи, периодичность и сезонность болей.

Осмотр должен начинаться с исследования ротовой полости: зубов, десен, языка, мягкого неба и зева. Затем проводится осмотр и пальпация органов брюшной полости. Освидетельствуемый укладывается на кушетку лицом к источнику света с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль туловища руками. Голова должна быть слегка приподнята и без напряжения лежать на подголовнике кушетки. Врач, находясь справа от освидетельствуемого, проводит поверхностную ориентировочную пальпацию, выявляя болезненность, напряжение мышц брюшной стенки, наличие грыжи белой линии, поверхностных опухолей и т.п. Затем переходит к глубокой, скользящей пальпации по методу Образцова, определяя состояние печени, селезенки, почек, кишечника, а затем наличие глубоко расположенных опухолей. При выявлении симптомов, указывающих на заболевание органов брюшной полости, необходимо проводить дополнительные лабораторные, инструментальные и рентгенологические исследования.

5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

5.1. Задачей хирургического исследования при медицинском освидетельствовании является определение общего физического развития освидетельствуемого, а также выявление хирургических заболеваний и отклонений в состоянии опорно-двигательного аппарата, которые могут служить препятствием к тому или иному роду службы.

5.2. Правильно оценить данные физического развития, а также обнаружить скрытые или начинающиеся хирургические заболевания можно только при планомерном обследовании.

5.3. Перед началом исследования хирург выясняет жалобы, сведения о перенесенных травмах, хирургических заболеваниях и оперативных вмешательствах.

5.4. Для определения общего физического развития используются прежде всего данные антропометрии.

У освидетельствуемых определяется рост, вес, окружность грудной клетки, проводится динамометрия кистей, измеряется становая сила, а в случае необходимости - окружность конечностей на симметричных участках, их длина, по направлению оси конечности - между опознавательными точками (укорочение или удлинение отдельных сегментов).

Антропометрические измерения производятся по обычной методике. Сила кисти измеряется динамометром, который сжимается максимальным усилием вытянутой руки (при нескольких попытках берется наибольший результат). При измерении становой силы освидетельствуемый становится на планку динамометра с крюком так, чтобы крюк находился между стопами, и обеими руками, не сгибая ног, растягивает динамометр за рукоятку, расположенную на уровне коленных суставов.

5.5. При осмотре хирургом освидетельствуемый должен быть полностью раздет, так как только при этом условии возможна правильная оценка состояния кожного покрова, костно-мышечной системы и периферических сосудов.

Сначала проводится общий осмотр, изучение осанки тела в сагиттальной и фронтальной плоскостях, оценка телосложения, питания, состояния кожных покровов, мускулатуры и лимфатических узлов. Затем исследуются череп, область шеи, верхние и нижние конечности, позвоночник, брюшная стенка, периферические сосуды, область промежности и заднего прохода, мочеполовая система.

5.6. При исследовании состояния кожных покровов обращается внимание на их цвет, температуру, сухость или влажность, истончение, пигментацию, шелушение и другие трофические расстройства, состояние ногтей и подкожной клетчатки. При наличии рубцов оценивают их характер и происхождение. Пальпаторно определяется состояние лимфоузлов (околоушных, подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых). В случае увеличения лимфоузлов отмечается их локализация, размеры (диаметр в сантиметрах), консистенция, подвижность, болезненность и другие изменения. Одновременно определяется состояние щитовидной железы.

5.7. При исследовании костно-мышечной системы следует обращать внимание на форму и объем суставов, подвижность их, деформации грудной клетки, позвоночника, таза и конечностей. Для определения степени ограничения подвижности суставов необходимо пользоваться угломером. В случае выявления той или иной костной патологии следует произвести рентгенографическое исследование для выявления характера и степени патологических изменений.

5.8. При наличии свищей следует проводить фистулографию с целью уточнения их характера.

5.9. Исследуя периферическую сосудистую систему, необходимо пальпаторно определять пульсацию тыльных артерий стоп и задних большеберцовых артерий, а также лучевых артерий, учитывая возможность наличия вариантов развития сосудов (пульсация тыльных артерий стоп пальпаторно может не определяться без наличия заболевания). При необходимости определяется пульсация подколенных, бедренных и других артерий. В случае обнаружения каких-либо симптомов, указывающих на недостаточность кровообращения в конечностях: боли, зябкость, повышенная утомляемость, изменения окраски (бледность или цианоз), ослабление или отсутствие пульса, трофические изменения кожи (пигментация, истончение, изъязвление), необходимо применить дополнительные современные информативные исследования состояния периферического кровообращения (реовазография, ангиография и др.). При исследовании венозной системы следует установить наличие или отсутствие венной недостаточности и степень ее выраженности.

5.10. Для обнаружения грыжевых выпячиваний обследуются все места возможного образования грыж. Осмотр брюшной стенки проводится стоя и лежа при расслабленной мускулатуре, а также при натуживании и покашливании.

5.11. Осмотр крестцово-копчиковой области, промежности и ануса проводится с целью выявления геморроя, парапроктита, эпителиальных копчиковых ходов, выпадения прямой кишки и других заболеваний. При этом пальцевое исследование прямой кишки обязательно, а в случае необходимости проводится ректороманоскопия.

5.12. При исследовании мочеполовой системы обращается внимание на наличие яичек в мошонке, состояние их придатков и вен семенного канатика.

При подозрении на мочекаменную болезнь и другие урологические заболевания освидетельствуемым должно быть проведено специальное урологическое обследование, по результатам которого выносится экспертное решение.

6. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛОР-ОРГАНОВ

6.1. Исследование ЛОР-органов включает выяснение жалоб, изучение анамнеза, эндоскопию и исследование функций ЛОР-органов.

6.2. При собирании анамнеза у освидетельствуемого выясняют перенесенные заболевания уха, горла, носа (наличие в анамнезе гноетечения из уха, ангин, частых или длительных насморков, повышенной чувствительности к укачиванию). Одновременно при этом выявляются дефекты речи, их характер и степень выраженности.

6.3. Объективное исследование проводят в помещении длиной не менее 6 м, изолированном от шума, затемненном, с искусственными источниками света. Для исследования остроты слуха следует расстояние на полу или вдоль стены разметить в метрах и полуметрах.

Обследование следует начинать с наружного осмотра, затем переходить к внутреннему и после этого к функциональному исследованию.

6.4. Исследование органа слуха следует начинать с осмотра ушной раковины и сосцевидных отростков с одновременным определением их чувствительности.

Для осмотра наружного слухового прохода освидетельствуемый должен повернуть голову приблизительно на одну четверть окружности для того, чтобы продолженная ось слухового прохода совпала с направлением световых лучей, отражаемых рефлектором.

Ушную раковину необходимо оттянуть кверху и назад, что способствует выпрямлению начальной части наружного слухового прохода. Затем при помощи ушной воронки осматривается барабанная перепонка. При изменениях барабанной перепонки исследование проводится с помощью пневматической воронки.

6.5. При исследовании верхних дыхательных путей оцениваются функции дыхания и голосообразования. Осматриваются наружные части и полость носа, глотки. Обращается внимание на запах выдыхаемого воздуха.

Далее проводится осмотр полости носа и носоглотки (передняя и задняя риноскопия). Проверяется состояние слизистой, наличие или отсутствие гноя, полипов. Носовое дыхание проверяется путем закрытия правой или левой ноздри поочередно; освидетельствуемому предлагается дышать, закрыв рот, на ладонь врача или ватную пушинку. При резких нарушениях носового дыхания, зловонии из носа, осиплости, гнусавости, изменениях миндалин, опухолях глотки, язвах на слизистой необходимо более детальное обследование.

6.6. При обнаружении заикания требуется консультация невропатолога, психиатра, а при необходимости и логопеда.

6.7. Обоняние исследуется с помощью четырех стандартных запахов: 0,5-процентного раствора уксусной кислоты (слабый запах), чистого винного спирта (средний запах), простой валериановой настойки (сильный запах), нашатырного спирта (ультрасильный запах). Эти жидкости хранятся в одинаковых по форме и цвету пронумерованных флаконах. Для обнаружения диссимуляции следует иметь такой же формы флаконы со свежей дистиллированной водой. Освидетельствуемые с резко выраженным понижением обоняния при отсутствии заболеваний полости носа подлежат тщательному неврологическому исследованию.

6.8. Исследование глотки (фарингоскопия) разделяется на два момента. При первом - освидетельствуемый должен спокойно дышать, не высовывая языка за край зубов, и стараться расслабить глоточную мускулатуру; при втором - произносить звук "э", в этот момент мягкое небо поднимается кверху и тем самым определяется степень его подвижности; язык спокойно лежит на дне рта, слегка придавленный шпателем (при резком отдавливании язык коробится, что мешает исследованию). При осмотре глотки обращается внимание на состояние слизистой, миндалин (с помощью двух шпателей их выводят из ложа, проверяют содержимое крипт и спаянность миндалин с дужками) и шейных лимфатических узлов.

6.9. После осмотра ЛОР-органов устанавливается острота слуха на шепотную речь. Слуховая функция каждого уха определяется в отдельности, для чего неисследуемое ухо плотно закрывают, надавливая пальцем на козелок ушной раковины. Для исследования слуха можно пользоваться не только словами из таблицы Воячека, но и числами от 21 до 99; при этом освидетельствуемый не должен видеть лица и движений губ врача. Во избежание угадывания слов по движению губ освидетельствуемому предлагается закрыть глаза или фиксировать взгляд на определенной точке стены.

С целью возможно одинаковой интенсивности шепотной речи врач произносит слова при помощи воздуха, оставшегося в легких после выдоха. Исследование начинается с расстояния не менее 6 м. Окончательной остротой слуха считается то расстояние (в метрах и полуметрах), с которого освидетельствуемый повторяет все или абсолютное большинство (5 из 6 или 4 из 6) слов, которые врач произносит шепотом.

При несоответствии понижения слуха объективным данным и во всех сомнительных случаях проводится всесторонняя проверка слуха и других ЛОР-органов.

При необходимости (наличие жалоб, спецотбор, для уточнения диагноза и т.п.) проводится аудиометрия, исследование барофункции с помощью ушного манометра и вестибулярной функции с помощью кресла Барани.

7. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ

7.1. Исследование полости рта и челюстей слагается из выявления жалоб, оценки их характера, сбора анамнеза, клинических и функциональных исследований. У освидетельствуемого выясняется характер перенесенных заболеваний, травм и операций челюстно-лицевой области.

7.2. Объективное исследование начинают с осмотра лица, преддверия и полости рта. Для исследования лимфатического аппарата подчелюстной области и шеи одной рукой фиксируется голова освидетельствуемого в наклонном положении, другой прощупываются лимфатические узлы подчелюстной области. Исследование лимфатических узлов проводится при повороте головы в сторону сначала с одной стороны, затем с другой.

Рот исследуется при слегка откинутом положении головы в два этапа: сначала при сомкнутых челюстях (губы, преддверие рта, прикус), а потом собственно полость рта (зубы, пародонт, слизистая оболочка и язык). При исследовании зубов и органов полости рта пользуются зубоврачебными зеркалами, зубоврачебными пинцетами и диагностическими зондами. Функцию височно-нижнечелюстного сустава проверяют при открывании рта и боковых движениях нижней челюсти. Исследование самого сустава проводят введением указательных пальцев обеих рук в слуховые проходы освидетельствуемого, где сразу под кожным покровом передней стенки определяется суставная головка нижней челюсти.

7.3. При медицинском освидетельствовании исследуются также основные функции органов зубочелюстной системы: дыхание, речь, глотание, жевание. Нарушение функции жевания выражается в изменении фаз жевания, неравномерности распределения жевательного давления, увеличении числа жевательных движений и удлинении времени пережевывания пищи.

С целью оценки жевательной эффективности после операций, травм и сложного протезирования применяются методы Гельмана, Рубинова и др.

7.4. Объективное исследование полости рта и зубов складывается из осмотра, пальпации и перкуссии. В необходимых случаях используются электроодонтодиагностика, исследование зубов и пародонта в проходящем свете, аппликационные пробы Писарева - Шиллера и др.

Смыкание зубных рядов в центральной окклюзии (прикус) определяется в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (сагиттальной, вертикальной и горизонтальной). При аномалиях прикуса устанавливается вид, а также степень аномалии при помощи линейных измерений сдвига зубных рядов. К аномалии прикуса I степени относятся случаи сдвига зубных рядов до 5 мм, II степени - от 5 до 10 мм, III степени - свыше 10 мм. Эта величина в миллиметрах указывается в скобках после степени аномалии.

8. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

8.1. Исследование органа зрения проводится в кабинете, состоящем из светлой комнаты длиной не менее 5,5 метра (что позволяет производить исследование остроты зрения с установленного 5-метрового расстояния) и затемненного помещения для офтальмоскопии, скиаскопии и других исследований, которые проводятся в темноте.

8.2. При сборе анамнеза выясняются особенности зрения освидетельствуемого; обращается внимание на перенесенные заболевания и травмы как общие, так и органа зрения; наличие в семье наследственных заболеваний органа зрения (врожденный нистагм, гемералопия и др.). В процессе беседы обращается внимание на положение и подвижность глазных яблок, направление взора, состояние век, ресничного края и т.д.

8.3. Исследование функции глаз начинается с менее утомительных приемов и осуществляется в следующей последовательности. Определение цветоощущения проводится у всех освидетельствуемых, кроме членов семей. Оно проводится с помощью полихроматических таблиц Рабкина 8-го и более поздних изданий при дневном освещении или при искусственном люминесцентном освещении. Рекомендуемая величина освещенности составляет 300 - 500 люксов.

Освидетельствуемый должен сидеть спиной к источнику света и держать голову прямо. На расстоянии 0,5 - 1,0 м от него на уровне его глаз демонстрируют всю серию таблиц, расположенных строго в вертикальной плоскости. Длительность экспозиции каждой таблицы 5 секунд (в среднем).

При расстройстве цветового зрения устанавливают форму и степень нарушения по принятой классификации Криса - Нигеля - Рабкина, руководствуясь методическими указаниями в пояснении к полихроматическим таблицам Рабкина. В случае получения атипичных ответов следует для контроля пользоваться спектральным аномалоскопом.

8.4. Острота зрения исследуется у всех освидетельствуемых. Она определяется по таблице Головина - Сивцева, вмонтированной в осветительный аппарат Рота. Таблица должна быть освещена электрической лампой 40 ватт. Время экспозиции каждого знака не более 2 - 3 секунд.

Таблица помещается на стене, противоположной окнам, на расстоянии 5 м от освидетельствуемого, с таким расчетом, чтобы нижние строки находились на расстоянии 120 см от пола. Острота зрения учитывается по тому ряду таблиц, в котором освидетельствуемый читает все знаки. Только при чтении рядов, соответствующих остроте зрения 0,7, 0,8, 0,9, 1,0, допускается ошибка не более 1 знака в строке. Во избежание завышенной остроты зрения при исследовании не допускается прищуривание. Для определения остроты зрения ниже 0,1 пользуются оптотипами Поляка, помещенными в обычный осветительный аппарат. Каждый оптотип демонстрируют не менее чем в пяти различных положениях, при этом остроту зрения определяет тот оптотип, который правильно распознается не менее чем в четырех положениях из пяти.

Если правильность показаний остроты зрения вызывает сомнение, следует применять контрольные методы исследования и проводить повторные исследования остроты зрения.

Степень и характер аномалии рефракции (определяется у всех освидетельствуемых) устанавливается двумя способами: субъективным - путем определения остроты зрения с коррекцией и обязательно объективным - путем скиаскопии (в условиях частичной циклоплегии - однократное закапывание 1% раствора гомотропина или 0,5% раствора амизила) или рефрактометрии. В случае расхождения данных субъективного и объективного методов необходимо повторно провести коррекцию остроты зрения с учетом данных объективного исследования. В сомнительных случаях объективное определение рефракции проводится в условиях полной циклоплегии (фракционное закапывание 1% раствора гомотропина или 1% раствора атропина). У лиц старше 30 лет закапывание мидриатиков производится после исследования внутриглазного давления.

Определение ближайшей точки ясного зрения (объема аккомодации) при помощи пробного шрифта для чтения N 4 таблицы Головина - Сивцева проводится лицам, характер службы которых предъявляет повышенные требования к состоянию зрительных функций, по медицинским показаниям. Полученные результаты исследования следует сравнить с возрастными нормами.

8.5. Исследование поля зрения производится на периметре (простом или проекционном) по медицинским показаниям.

Кампиметрия проводится по медицинским показаниям.

8.6. Исследование ночного зрения (темновая адаптация) проводится при отборе специалистов зрительного профиля на приборе Семикопного или камере Кравкова - Вишневского по специальным показаниям.

8.7. Исследование анатомического состояния органа зрения проводится всем освидетельствуемым в определенной последовательности. Вначале определяется состояние защитного аппарата глаз. При этом обращается внимание на состояние области бровей, форму и равномерность глазных щелей, положение и состояние век, ресниц, интермаргинального пространства, характер поверхности и цвет конъюнктивы век и наличие на ней рубцов.

При исследовании слезного аппарата необходимо учитывать положение и выраженность слезных точек, состояние слезного мешка путем надавливания на его область. При подозрении на нарушение слезоотделения и при слезотечении необходимо проверить функцию слезоотделения с помощью цветной канальцевой и слезно-носовой пробы (3% раствором колларгола или 2% раствором флюоресцеина).

При получении отрицательной или замедленной пробы следует проверить анатомическую проходимость слезных путей для жидкости.

Заключение о состоянии передних отрезков и преломляющих сред глаза выносится после исследования при боковом освещении, в проходящем свете и исследования щелевой лампой.

Исследование глазного дна проводится у всех освидетельствуемых в условиях частичной циклоплегии (закапывание 1% раствора гоматропина) с помощью зеркального офтальмоскопа (обратная офтальмоскопия) и по медицинским показаниям с помощью электрического офтальмоскопа, большого безрефлексного офтальмоскопа БО-58 или щелевой лампы ЩЛ-56.

8.8. При исследовании глазодвигательного аппарата обращают внимание на подвижность каждого глаза отдельно и на бинокулярные движения с целью выявления косоглазия, нистагма, состояния конвергенции. Степень косоглазия определяется при помощи дуги периметра со свечой и выражается в градусах, а также с помощью шкалы Меддокса.

При жалобах на диплопию, которая не сопровождается заметным ограничением подвижности глазного яблока, проводят исследования двойных изображений с красным стеклом.

При выявлении нистагма следует установить его характер и происхождение. В тех случаях, когда нет оснований считать причиной нистагма глазную патологию, необходима консультация невропатолога и отоларинголога. Установочный нистагм не является противопоказанием к службе.

Исследование зрачковых реакций проводится у всех освидетельствуемых.

8.9. Бинокулярное зрение определяется у специалистов зрительного профиля, освидетельствуемых по графам I и II, и по медицинским показаниям. Определение бинокулярного зрения проводится на большом диплоскопе, цветотесте (с использованием поляроидных очков).

8.10. Исследование внутриглазного давления пальпаторно производится у всех освидетельствуемых. Всем лицам старше 40 лет необходимо производить тонометрию с помощью тонометра Маклакова.

9. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

9.1. При гинекологическом обследовании применяют ручное исследование и инструментальные методы. Важнейшим методом гинекологического исследования является бимануальное ощупывание, позволяющее объективно судить о состоянии матки (положение, величина, форма, консистенция, степень подвижности и др.), придатков матки и крестцово-маточных связок.

9.2. При гинекологическом исследовании проводятся: осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал; зондирование матки, пункция заднего свода, биопсия из шейки матки, взятие аспирата из полости матки, хромодиагностика (цветная реакция слизистой шейки матки после смазывания люголевским раствором), цитология вагинальных мазков, кольпоскопия и др.

9.3. При хроническом цервиците, уретрите, воспалении желез преддверия влагалища, проктите применяются различные способы провокации с целью искусственного обострения процесса, в связи с чем нередко усиливаются выделения. Это облегчает нахождение специфического возбудителя или обусловливает характерные клинические признаки. Необходимо также применять местные способы провокации: механические (расширение уретры или шеечного канала расширителями), простой массаж уретры или шейки матки и т.д.; химические (смазывание протарголом, люголевским раствором, 10% раствором поваренной соли); физиотерапевтические (ионофорез, диатермия, местные световые ванны, горячее спринцевание, грязевые тампоны и др.); биологические (инъекция отделяемого цервикального канала в шейку матки). Для этой цели можно использовать также алиментарную провокацию или специфическую провокацию с введением вакцин.

Приложение 2

к Положению

РАСПИСАНИЕ

БОЛЕЗНЕЙ И ФИЗИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ

(Статьи и пункты приводятся в соответствии с требованиями военно-врачебной экспертизы, применяемыми в Вооруженных Силах СССР)

┌────┬─────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬────────┐

│Ста-│Кто освидетельст-│Работники │Работники │Работники │Работни-│

│тья │вуется │уголовного│отрядов и │хозяйст- │ки инс- │

│Рас-│-----------------│розыска, │частей во-│венных, │пектор- │

│пи- │Наименование бо- │БХСС, ИТУ,│енизиро- │медицин- │ских, │

│са- │лезней и физичес-│следствия,│ванной по-│ских, ин- │полити- │

│ния │ких недостатков │оператив- │жарной ох-│женерно- │ческих, │

│бо- │ │ной и │раны, во- │техничес- │кадро- │

│лез-│ │фельдъ- │дители │ких, опе- │вых, фи-│

│ней │ │егерской │оператив- │ративно- │нансово-│

│и │ │служб, во-│ного авто-│техничес- │плановых│

│фи- │ │дители-со-│мототранс-│ких аппа- │аппара- │

│зи- │ │трудники, │порта, а │ратов, го-│тов, на-│

│чес-│ │а также │также ра- │сударст- │учные │

│ких │ │работники │ботники │венного │сотруд- │

│не- │ │ГАИ, ООП и│ГАИ, ООП и│пожарного │ники, │

│дос-│ │вневедом- │вневедом- │надзора, │работни-│

│тат-│ │ственной │ственной │аппаратов │ки ин- │

│ков │ │охраны │охраны, │материаль-│формаци-│

│ │ │(кроме │несущие │но-техни- │онных │

│ │ │лиц, несу-│патрульно-│ческого и │центров │

│ │ │щих службу│постовую │военного │ │

│ │ │на откры- │службу на │снабжения,│ │

│ │ │том возду-│открытом │спецпере- │ │

│ │ │хе) │воздухе │возок, │ │

│ │ │ │ │преподава-│ │

│ │ │ │ │тели │ │

├────┼─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ I графа │ II графа │III графа │IV графа│

├────┼─────────────────┼──────────┴──────────┴──────────┴────────┤

│ │Психические рас- │ │

│ │стройства │ │

│ │ │ │

│1 │Умственная отста-│ вновь принимаемые │

│ │лость (все формы │ негодны │

│ │умственного недо-│ │

│ │развития) │ │

│ │ │ │

│2 │Эпилепсия: │ │

│ │а) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │частых припадков,│ негодны │

│ │психических экви-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │валентов или вы- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │раженного измене-│ с воинского учета │

│ │ния личности │ │

│ │ │ │

│ │б) при единичных │ вновь принимаемые │

│ │редких припадках,│ негодны │

│ │без психических │ рядовой и начальствующий состав │

│ │эквивалентов и │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │изменения личнос-│ ограниченно годны второй степени │

│ │ти │ в военное время │

│ │ │ │

│3 │Маниакально-деп- │ │

│ │рессивный психоз:│ │

│ │а) резко выражен-│ вновь принимаемые │

│ │ные формы с часто│ негодны │

│ │повторяющимися │ рядовой и начальствующий состав │

│ │фазами заболева- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ния или затяжными│ с воинского учета │

│ │приступами │ │

│ │ │ │

│ │б) редкие присту-│ вновь принимаемые │

│ │пы с длительными │ негодны │

│ │(несколько лет) │ рядовой и начальствующий состав │

│ │промежутками пол-│ годность определяется индивидуально │

│ │ного психического│ │

│ │здоровья │ │

│ │ │ │

│4 │Шизофрения │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│5 │Психические рас- │ │

│ │стройства при ор-│ │

│ │ганических забо- │ │

│ │леваниях головно-│ │

│ │го мозга: │ │

│ │а) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │резко выраженных,│ негодны │

│ │стойких нарушений│ рядовой и начальствующий состав │

│ │психической дея- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │тельности │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │остаточных уме- │ негодны │

│ │ренно выраженных │ рядовой и начальствующий состав │

│ │нарушений психи- │негодны к военной │годность │

│ │ческой деятель- │службе в мирное │определяется │

│ │ности │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│6 │Психические рас- │ │

│ │стройства при │ │

│ │острых и хрони- │ │

│ │ческих интоксика-│ │

│ │циях, инфекциях: │ │

│ │а) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │резко выраженных │ негодны │

│ │стойких нарушений│ рядовой и начальствующий состав │

│ │психической дея- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │тельности │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │выраженного и │ негодны │

│ │длительного асте-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │нического состоя-│негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ния, патологичес-│ ограниченно годны второй степени │

│ │ких изменений │ в военное время │

│ │личности и орга- │ │

│ │нического пораже-│ │

│ │ния нервной сис- │ │

│ │темы │ │

│ │ │ │

│ │в) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │умеренно выражен-│ негодны │

│ │ного астеническо-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │го состояния и │ годны к военной службе │

│ │отсутствии явле- │ │

│ │ний органического│ │

│ │поражения нервной│ │

│ │системы │ │

│ │ │ │

│7 │Психопатии: │ │

│ │а) резко выражен-│ вновь принимаемые │

│ │ные со склоннос- │ негодны │

│ │тью к повторным и│ рядовой и начальствующий состав │

│ │длительным деком-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │пенсациям │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) умеренно выра-│ вновь принимаемые │

│ │женные с неустой-│ негодны │

│ │чивой компенсаци-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ей │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│8 │Неврозы, реактив-│ │

│ │ные состояния: │ │

│ │а) при резко вы- │ вновь принимаемые │

│ │раженных или │ негодны │

│ │стойких болезнен-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ных проявлениях с│ негодны к военной службе с исключением │

│ │частыми декомпен-│ с воинского учета │

│ │сациями │ │

│ │ │ │

│ │б) при умеренно │ вновь принимаемые │

│ │выраженных, но │ негодны │

│ │длительных болез-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ненных проявлени-│ годность определяется индивидуально │

│ │ях │ │

│ │ │ │

│ │в) при легких и │ вновь принимаемые │

│ │кратковременных │ негодны │

│ │болезненных про- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │явлениях │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│9 │Психические рас- │ │

│ │стройства при │ │

│ │травмах мозга: │ │

│ │а) при резко вы- │ вновь принимаемые │

│ │раженных психи- │ негодны │

│ │ческих нарушениях│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) при умеренно │ вновь принимаемые │

│ │выраженных психи-│ негодны │

│ │ческих нарушениях│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) при полном │ вновь принимаемые │

│ │восстановлении │ негодны │

│ │психической дея- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тельности │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │Болезни и послед-│ │

│ │ствия травм нерв-│ │

│ │ной системы │ │

│ │ │ │

│10 │Сосудистые забо- │ │

│ │левания головного│ │

│ │и спинного мозга:│ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с нерезким на-│ вновь принимаемые │

│ │рушением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне строя в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны первой степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│11 │Последствия ин- │ │

│ │фекционных (ви- │ │

│ │русных, бактери- │ │

│ │альных) и инфек- │ │

│ │ционно-аллерги- │ │

│ │ческих болезней │ │

│ │центральной нерв-│ │

│ │ной системы, ор- │ │

│ │ганические пора- │ │

│ │жения головного и│ │

│ │спинного мозга │ │

│ │при общих инфек- │ │

│ │циях, острых и │ │

│ │хронических ин- │ │

│ │токсикациях: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │или прогрессирую-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │щим течением про-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │цесса │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ негодны │

│ │функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │отдельных рассе- │негодны │годность │

│ │янных органичес- │ │определяется │

│ │ких знаков без │ │индивидуально │

│ │нарушения функций│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│ │д) при состояниях│ вновь принимаемые │

│ │после перенесен- │ негодны │

│ │ного острого за- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │болевания без ре-│ отпуск │

│ │зидуальных орга- │ │

│ │нических явлений │ │

│ │ │ │

│12 │Последствия травм│ │

│ │головного и спин-│ │

│ │ного мозга: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ негодны │

│ │функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) при отдаленных│ вновь принимаемые │

│ │последствиях │негодны │годность │

│ │травм с легкими │ │определяется │

│ │остаточными явле-│ │индивидуально │

│ │ниями без наруше-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ния функции │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│ │д) при состояниях│ вновь принимаемые │

│ │после острой зак-│ негодны │

│ │рытой травмы без │ рядовой и начальствующий состав │

│ │признаков органи-│ отпуск │

│ │ческого поражения│ │

│ │ │ │

│13 │Врожденные анома-│ │

│ │лии (пороки раз- │ │

│ │вития), прогрес- │ │

│ │сирующие органи- │ │

│ │ческие заболева- │ │

│ │ния центральной │ │

│ │нервной системы, │ │

│ │а также миопатия,│ │

│ │миастения и др.: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │или быстро про- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │грессирующие │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций или медленно │ рядовой и начальствующий состав │

│ │прогрессирующие │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ негодны │

│ │функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│14 │Последствия травм│ │

│ │периферических │ │

│ │нервов: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │негодны │годность │

│ │функций │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │остаточных явле- │ годность определяется индивидуально │

│ │ний без нарушения│ рядовой и начальствующий состав │

│ │функций конечнос-│ годны к военной службе │

│ │ти │ │

│ │ │ │

│15 │Болезни перифери-│ │

│ │ческой нервной │ │

│ │системы и их пос-│ │

│ │ледствия: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ негодны │

│ │функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне строя в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны первой степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│ │г) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │остаточных явле- │ годность определяется индивидуально │

│ │ний без нарушения│ рядовой и начальствующий состав │

│ │функций │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │Болезни внутрен- │ │

│ │них органов │ │

│ │ │ │

│16 │Инфантилизм, про-│ вновь принимаемые │

│ │являющийся недос-│ негодны │

│ │таточным физичес-│ │

│ │ким развитием │ │

│ │(слабое развитие │ │

│ │мышечной системы │ │

│ │и подкожно-жиро- │ │

│ │вой клетчатки, │ │

│ │узкая грудная │ │

│ │клетка, вес тела │ │

│ │45 кг и меньше, │ │

│ │рост меньше 150 │ │

│ │см) или незрелос-│ │

│ │тью суждений, │ │

│ │эмоционально-во- │ │

│ │левыми нарушения-│ │

│ │ми │ │

│ │ │ │

│17 │Состояние после │ вновь принимаемые │

│ │перенесенных ост-│ негодны │

│ │рых инфекционных,│ рядовой и начальствующий состав │

│ │паразитарных за- │ отпуск │

│ │болеваний и ин- │ │

│ │токсикаций при │ │

│ │наличии временных│ │

│ │функциональных │ │

│ │расстройств │ │

│ │ │ │

│18 │Хронические ин- │ │

│ │фекционные забо- │ │

│ │левания, трудно │ │

│ │поддающиеся лече-│ │

│ │нию (бруцеллез, │ │

│ │хроническая ди- │ │

│ │зентерия и др.): │ │

│ │а) с резким, │ вновь принимаемые │

│ │стойким нарушени-│ негодны │

│ │ем функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне строя в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны первой степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│19 │Болезни эндокрин-│ │

│ │ной системы и об-│ │

│ │мена веществ: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ негодны │

│ │функций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) состояние пос-│ вновь принимаемые │

│ │ле острых заболе-│ негодны │

│ │ваний, поврежде- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ний и оперативных│ отпуск │

│ │вмешательств при │ │

│ │наличии временных│ │

│ │функциональных │ │

│ │расстройств │ │

│ │ │ │

│20 │Заболевания сис- │ │

│ │темы крови (ане- │ │

│ │мии, агранулоци- │ │

│ │тоз, гемобласто- │ │

│ │зы, гематосарко- │ │

│ │ма, лимфогрануло-│ │

│ │матоз, геморраги-│ │

│ │ческие диатезы и │ │

│ │др.): │ │

│ │а) быстро про- │ вновь принимаемые │

│ │грессирующие │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) медленно прог-│ вновь принимаемые │

│ │рессирующие со │ негодны │

│ │значительными из-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │менениями в сос- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │таве крови и пе- │ ограниченно годны второй степени │

│ │риодическими │ в военное время │

│ │обострениями │ │

│ │ │ │

│ │в) медленно прог-│ вновь принимаемые │

│ │рессирующие с │ негодны │

│ │умеренным наруше-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │нием функций кро-│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ветворной системы│ определяется индивидуально │

│ │и редкими обост- │ │

│ │рениями │ │

│ │ │ │

│ │г) остаточные яв-│ вновь принимаемые │

│ │ления острых не- │ негодны │

│ │системных болез- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ней крови, а так-│ отпуск │

│ │же умеренные вто-│ │

│ │ричные анемии, │ │

│ │лейкопении, тром-│ │

│ │боцитопении, не │ │

│ │требующие стацио-│ │

│ │нарного лечения │ │

│ │больного; состоя-│ │

│ │ние после лучевой│ │

│ │и цитостатической│ │

│ │терапии и др. │ │

│ │ │ │

│21 │Последствия пере-│ │

│ │несенных острых │ │

│ │или обострения │ │

│ │хронических экзо-│ │

│ │генных интоксика-│ │

│ │ций и воздейст- │ │

│ │вий: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) при остаточных│ вновь принимаемые │

│ │явлениях после │ негодны │

│ │острых интоксика-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ций и воздейст- │ отпуск │

│ │вий, не требующих│ │

│ │госпитального ле-│ │

│ │чения больного и │ │

│ │при наличии вре- │ │

│ │менных функцио- │ │

│ │нальных расст- │ │

│ │ройств │ │

│ │ │ │

│22 │Туберкулез лег- │ │

│ │ких, плевры и │ │

│ │внутригрудных │ │

│ │лимфатических │ │

│ │узлов: │ │

│ │а) активный прог-│ вновь принимаемые │

│ │рессирующий с вы-│ негодны │

│ │делением микобак-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │терий туберкулеза│ негодны к военной службе с исключением │

│ │или распадом │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) активный без │ вновь принимаемые │

│ │распада и выделе-│ негодны │

│ │ния микобактерий │ рядовой и начальствующий состав │

│ │туберкулеза │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│ │в) активный зати-│ вновь принимаемые │

│ │хающий │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) неактивный при│ вновь принимаемые │

│ │отсутствии приз- │негодны │годность │

│ │наков активности │ │определяется │

│ │свыше 3 лет │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность к службе │годны к военной │

│ │ │в строю или вне строя│службе │

│ │ │определяется индиви- │ │

│ │ │дуально │ │

│ │ │ │

│23 │Остаточные явле- │ вновь принимаемые │

│ │ния перенесенного│ негодны │

│ │экссудативного │ рядовой и начальствующий состав │

│ │плеврита туберку-│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │лезной этиологии,│ определяется индивидуально │

│ │не требующие ста-│ │

│ │ционарного лече- │ │

│ │ния больного │ │

│ │ │ │

│24 │Хронические бо- │ │

│ │лезни, пороки │ │

│ │развития и стой- │ │

│ │кие остаточные │ │

│ │явления после │ │

│ │острых заболева- │ │

│ │ний легких, дыха-│ │

│ │тельных путей, │ │

│ │плевры нетуберку-│ │

│ │лезной этиологии:│ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │негодны │годность │

│ │функций и редкими│ │определяется │

│ │обострениями │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность к службе в │годны к военной │

│ │ │строю или вне строя │службе │

│ │ │определяется │ │

│ │ │индивидуально │ │

│ │ │ │

│ │г) при остаточных│ вновь принимаемые │

│ │явлениях после │негодны │годность │

│ │острых или обост-│ │определяется │

│ │рениях хроничес- │ │индивидуально │

│ │ких заболеваний, │ рядовой и начальствующий состав │

│ │не требующих ста-│ отпуск │

│ │ционарного лече- │ │

│ │ния больного и │ │

│ │без нарушения │ │

│ │функций │ │

│ │ │ │

│25 │Бронхиальная аст-│ │

│ │ма: │ │

│ │а) тяжелые формы │ вновь принимаемые │

│ │с частыми обост- │ негодны │

│ │рениями │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) формы средней │ вновь принимаемые │

│ │степени тяжести │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) легкие формы с│ вновь принимаемые │

│ │редкими обостре- │ негодны │

│ │ниями │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│26 │Заболевания мышцы│ │

│ │сердца, перикар- │ │

│ │да, венечных ар- │ │

│ │терий, клапанного│ │

│ │аппарата, аорты и│ │

│ │пороки развития, │ │

│ │сопровождающиеся │ │

│ │расстройством об-│ │

│ │щего или коронар-│ │

│ │ного кровообраще-│ │

│ │ния: │ │

│ │а) третьей степе-│ вновь принимаемые │

│ │ни │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) второй степени│ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) первой степени│ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне │годность к службе │

│ │ │строя в мирное время,│в строю или вне │

│ │ │ограниченно годны │строя определяется │

│ │ │первой степени в │индивидуально │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│ │г) без нарушения │ вновь принимаемые │

│ │общего и коронар-│негодны │годность │

│ │ного кровообраще-│ │определяется │

│ │ния │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│27 │Гипертоническая │ │

│ │болезнь: │ │

│ │а) третья стадия │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) вторая стадия │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) первая стадия │ вновь принимаемые │

│ │ │негодны │годность │

│ │ │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│28 │Нейроциркулятор- │ │

│ │ная дистония (ги-│ │

│ │пертензивная, ги-│ │

│ │потензивная, кар-│ │

│ │диальная или сме-│ │

│ │шанного типа): │ │

│ │а) при стойких │ вновь принимаемые │

│ │резко выраженных │ негодны │

│ │вегетативно-сосу-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │дистых расстройс-│годность │годность к службе │

│ │твах и нарушениях│определяется │в строю или вне │

│ │сердечного ритма │индивидуально │строя определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) при стойких │ вновь принимаемые │

│ │умеренно выражен-│негодны │годность │

│ │ных нарушениях │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность к службе в │годны к военной │

│ │ │строю или вне строя │службе │

│ │ │определяется │ │

│ │ │индивидуально │ │

│ │ │ │

│29 │Состояния после │ вновь принимаемые │

│ │перенесенных ост-│ негодны │

│ │рых заболеваний │ рядовой и начальствующий состав │

│ │сердечно-сосудис-│ отпуск │

│ │той системы, а │ │

│ │также нарушения │ │

│ │кровообращения │ │

│ │или сердечного │ │

│ │ритма временного │ │

│ │характера, не │ │

│ │требующие стаци- │ │

│ │онарного лечения │ │

│ │больного │ │

│ │ │ │

│30 │Заболевания орга-│ │

│ │нов брюшной по- │ │

│ │лости: │ │

│ │а) часто рециди- │ вновь принимаемые │

│ │вирующие с резким│ негодны │

│ │нарушением функ- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ций │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) средней степе-│ вновь принимаемые │

│ │ни тяжести с уме-│ негодны │

│ │ренным нарушением│ рядовой и начальствующий состав │

│ │функций │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) легкого тече- │ вновь принимаемые │

│ │ния без нарушения│негодны │годность │

│ │функций │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне строя в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны первой степени │

│ │ │ в военное время │

│ │ │ │

│ │г) временного ха-│ вновь принимаемые │

│ │рактера, не тре- │ негодны │

│ │бующие стационар-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ного лечения │ отпуск │

│ │ │ │

│31 │Воспалительные и │ │

│ │дистрофические │ │

│ │заболевания по- │ │

│ │чек: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций и │ негодны │

│ │стойкими, выра- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │женными изменени-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ями │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций и частыми │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обострениями │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) без нарушения │ вновь принимаемые │

│ │функций с перио- │ негодны │

│ │дическими обост- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │рениями │годны к службе вне │годность к службе │

│ │ │строя в мирное время,│в строю или вне │

│ │ │ограниченно годны │строя определяется │

│ │ │первой степени в │индивидуально │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│ │г) при остаточных│ вновь принимаемые │

│ │явлениях после │ негодны │

│ │острых заболева- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ний, не требующих│ отпуск │

│ │стационарного ле-│ │

│ │чения │ │

│ │ │ │

│32 │Заболевания сус- │ │

│ │тавов, мышц, су- │ │

│ │хожилий инфекци- │ │

│ │онного, инфекци- │ │

│ │онно-аллергичес- │ │

│ │кого и обменно- │ │

│ │дистрофического │ │

│ │происхождения: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций, │ негодны │

│ │стойкими и выра- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │женными изменени-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ями │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций и частыми │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обострениями │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │негодны │годность │

│ │функций и редкими│ │определяется │

│ │обострениями │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне │годность к службе │

│ │ │строя в мирное время,│в строю или вне │

│ │ │ограниченно годны │строя определяется │

│ │ │первой степени в │индивидуально │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│ │Хирургические бо-│ │

│ │лезни │ │

│ │ │ │

│33 │Рубцы кожи: │ │

│ │а) часто изъязв- │ вновь принимаемые │

│ │ляющиеся, или │ негодны │

│ │значительно огра-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ничивающие движе-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ния, или препят- │ с воинского учета │

│ │ствующие ношению │ │

│ │одежды, обуви или│ │

│ │снаряжения │ │

│ │ │ │

│ │б) умеренно огра-│ вновь принимаемые │

│ │ничивающие движе-│ негодны │

│ │ния или значи- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тельно затрудняю-│ годность определяется индивидуально │

│ │щие ношение одеж-│ │

│ │ды, обуви или │ │

│ │снаряжения │ │

│ │ │ │

│ │в) незначительно │ вновь принимаемые │

│ │ограничивающие │негодны │годность │

│ │движения или не- │ │определяется │

│ │значительно зат- │ │индивидуально │

│ │рудняющие ношение│ рядовой и начальствующий состав │

│ │одежды, обуви или│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │снаряжения │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│34 │Последствия пов- │ │

│ │реждений или опе-│ │

│ │ративных вмеша- │ │

│ │тельств по поводу│ │

│ │ранений и травм: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функций │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ций │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │негодны │годность │

│ │функций │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) временного ха-│ вновь принимаемые │

│ │рактера, не тре- │негодны │годность │

│ │бующие стационар-│ │определяется │

│ │ного лечения │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ отпуск │

│ │ │ │

│35 │Последствия пов- │ │

│ │реждений, врож- │ │

│ │денные дефекты и │ │

│ │аномалии развития│ │

│ │костей черепа без│ │

│ │признаков органи-│ │

│ │ческого поражения│ │

│ │центральной нерв-│ │

│ │ной системы: │ │

│ │а) с наличием │ вновь принимаемые │

│ │инородного тела в│ негодны │

│ │его полости, зна-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │чительного дефек-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │та костей свода │ с воинского учета │

│ │черепа, замещен- │ │

│ │ного или незаме- │ │

│ │щенного пласти- │ │

│ │ческим материалом│ │

│ │ │ │

│ │б) с небольшим │ вновь принимаемые │

│ │дефектом костей │ негодны │

│ │свода черепа, не │ рядовой и начальствующий состав │

│ │замещенным плас- │ годность определяется индивидуально │

│ │тическим материа-│ │

│ │лом │ │

│ │ │ │

│36 │Болезни позвоноч-│ │

│ │ника, пороки раз-│ │

│ │вития, последст- │ │

│ │вия повреждений и│ │

│ │заболеваний: │ │

│ │а) значительно │ вновь принимаемые │

│ │выраженные с рез-│ негодны │

│ │ким нарушением │ рядовой и начальствующий состав │

│ │функции или быст-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ро прогрессирую- │ с воинского учета │

│ │щие │ │

│ │ │ │

│ │б) стойко выра- │ вновь принимаемые │

│ │женные или мед- │ негодны │

│ │ленно прогресси- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │рующие с умерен- │ годность определяется индивидуально │

│ │ным нарушением │ │

│ │функции │ │

│ │ │ │

│ │в) нерезко выра- │ вновь принимаемые │

│ │женные с незначи-│годность │негодны │годность │

│ │тельным нарушени-│определя- │ │определяется │

│ │ем функции или │ется инди-│ │индивидуально │

│ │без нарушения │видуально │ │ │

│ │функции при нали-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │чии объективных │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │данных │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) временного ха-│ вновь принимаемые │

│ │рактера, не тре- │ негодны │

│ │бующие стационар-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ного лечения │ отпуск │

│ │ │ │

│37 │Изменения формы │ │

│ │таза, связанные с│ │

│ │пороками разви- │ │

│ │тия; последствия │ │

│ │повреждений и за-│ │

│ │болеваний: │ │

│ │а) резко нарушаю-│ вновь принимаемые │

│ │щие функции │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) умеренно нару-│ вновь принимаемые │

│ │шающие функции │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) незначительно │ вновь принимаемые │

│ │нарушающие функ- │негодны │годность │

│ │ции │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│38 │Хронические бо- │ │

│ │лезни костей, │ │

│ │хрящей, мышц, су-│ │

│ │хожилий и суста- │ │

│ │вов: │ │

│ │а) часто обостря-│ вновь принимаемые │

│ │ющиеся или прог- │ негодны │

│ │рессирующие с │ рядовой и начальствующий состав │

│ │резким нарушением│ негодны к военной службе с исключением │

│ │функции │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) редко обостря-│ вновь принимаемые │

│ │ющиеся с умерен- │ негодны │

│ │ным нарушением │ рядовой и начальствующий состав │

│ │функции │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │годность │негодны │годность │

│ │функции │определя- │ │определяется │

│ │ │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│39 │Последствия пов- │ │

│ │реждений, врож- │ │

│ │денные дефекты │ │

│ │костей, хрящей, │ │

│ │мышц, сухожилий и│ │

│ │суставов: │ │

│ │а) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │выраженных анато-│ негодны │

│ │мических измене- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ний со значитель-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ным нарушением │ с воинского учета │

│ │функции │ │

│ │ │ │

│ │б) при стойких │ вновь принимаемые │

│ │изменениях с уме-│ негодны │

│ │ренным нарушением│ рядовой и начальствующий состав │

│ │функции │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) умеренно выра-│ вновь принимаемые │

│ │женные с незначи-│годность │негодны │годность │

│ │тельным нарушени-│определя- │ │определяется │

│ │ем функции │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) временное на- │ вновь принимаемые │

│ │рушение функции │ негодны │

│ │опорно-двигатель-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ного аппарата │ отпуск │

│ │после травм или │ │

│ │операций, неок- │ │

│ │репшие костные │ │

│ │мозоли │ │

│ │ │ │

│40 │Искривление или │ │

│ │укорочение конеч-│ │

│ │ности, затрудняю-│ │

│ │щие функцию или │ │

│ │ношение одежды и │ │

│ │обуви: │ │

│ │а) укорочение ру-│ вновь принимаемые │

│ │ки или ноги более│ негодны │

│ │чем на 5 см, иск-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ривление ног с │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │резким нарушением│ ограниченно годны второй степени в │

│ │функции │ военное время │

│ │ │ │

│ │б) укорочение ру-│ вновь принимаемые │

│ │ки или ноги от 2 │негодны │годность │

│ │до 5 см включи- │ │определяется │

│ │тельно, искривле-│ │индивидуально │

│ │ние ног с умерен-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ным нарушением │годны к службе вне │годность к службе │

│ │функции │строя в мирное время,│в строю или вне │

│ │ │ограниченно годны │строя определяется │

│ │ │первой степени в │индивидуально │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│41 │Застарелые или │ вновь принимаемые │

│ │привычные вывихи │ негодны │

│ │в крупных суста- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │вах │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│42 │Дефекты пальцев и│ │

│ │деформация кисти │ │

│ │с нарушением фун-│ │

│ │кции: │ │

│ │а) в значительной│ вновь принимаемые │

│ │степени │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) в умеренной │ вновь принимаемые │

│ │степени │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к службе вне строя в мирное время,│

│ │ │ ограниченно годны первой степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │в) в незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ной степени │негодны │годность │

│ │ │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│43 │Дефекты пальцев │ │

│ │ног: │ │

│ │а) отсутствие или│ вновь принимаемые │

│ │сведение всех │ негодны │

│ │пальцев на обеих │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ногах │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │б) отсутствие, │ вновь принимаемые │

│ │сведение, непод- │ негодны │

│ │вижность, искрив-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ление пальцев │ годность определяется индивидуально │

│ │ног, затрудняющие│ │

│ │ходьбу и ношение │ │

│ │обуви в умеренной│ │

│ │степени │ │

│ │ │ │

│ │в) отсутствие, │ вновь принимаемые │

│ │сведение, непод- │годность │негодны │годность │

│ │вижность, искрив-│определя- │ │определяется │

│ │ление пальцев │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ног, затрудняющие│видуально │ │ │

│ │ходьбу и ношение │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обуви в незначи- │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │тельной степени │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│44 │Деформация стопы:│ │

│ │а) с резко выра- │ вновь принимаемые │

│ │женными анатоми- │ негодны │

│ │ческими изменени-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ями, затрудняющая│ негодны к военной службе с исключением │

│ │ходьбу в значи- │ с воинского учета │

│ │тельной степени │ │

│ │ │ │

│ │б) затрудняющая │ вновь принимаемые │

│ │ходьбу в умерен- │ негодны │

│ │ной степени │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) затрудняющая │ вновь принимаемые │

│ │ходьбу в незначи-│негодны │годность │

│ │тельной степени │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│45 │Отсутствие конеч-│ │

│ │ностей: │ │

│ │а) отсутствие │ вновь принимаемые │

│ │всей нижней ко- │ негодны │

│ │нечности, ампута-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ционные культи │ негодны к военной службе с исключением │

│ │верхних или ниж- │ с воинского учета │

│ │них конечностей │ │

│ │на любом уровне и│ │

│ │в любом сочетании│ │

│ │ │ │

│ │б) отсутствие │ вновь принимаемые │

│ │верхней конечнос-│ негодны │

│ │ти или нижней ко-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │нечности на уров-│негодны к военной службе в мирное время, │

│ │не нижней трети │ ограниченно годны второй степени в │

│ │бедра │ военное время │

│ │ │ │

│ │в) отсутствие │ вновь принимаемые │

│ │кисти или стопы │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│46 │Туберкулез лимфа-│ │

│ │тических узлов и │ │

│ │органов брюшной │ │

│ │полости: │ │

│ │а) с распадом и │ вновь принимаемые │

│ │нагноением │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) без распада и │ вновь принимаемые │

│ │нагноения │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │в) активный зати-│ вновь принимаемые │

│ │хающий │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) неактивный │ вновь принимаемые │

│ │ │годность │негодны │годность │

│ │ │определя- │ │определяется │

│ │ │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│47 │Зоб: │ │

│ │а) вызывающий │ вновь принимаемые │

│ │расстройство фун-│ негодны │

│ │кций близлежащих │ рядовой и начальствующий состав │

│ │органов │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │б) затрудняющий │ вновь принимаемые │

│ │ношение одежды │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│48 │Злокачественные │ │

│ │новообразования: │ │

│ │а) не подлежащие │ вновь принимаемые │

│ │радикальному уда-│ негодны │

│ │лению или с мета-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │стазами │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) последствия │ вновь принимаемые │

│ │радикального уда-│ негодны │

│ │ления без метас- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тазов │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│49 │Доброкачественные│ │

│ │новообразования: │ │

│ │а) вызывающие │ вновь принимаемые │

│ │резкое нарушение │ негодны │

│ │функций органов │ рядовой и начальствующий состав │

│ │или препятствую- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │щие движению го- │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ловы, туловища и │ военное время │

│ │конечностей │ │

│ │ │ │

│ │б) затрудняющие │ вновь принимаемые │

│ │ношение одежды │ негодны │

│ │или снаряжения │ рядовой и начальствующий состав │

│ │или нарушающие │ годность определяется индивидуально │

│ │функции органов в│ │

│ │умеренной степени│ │

│ │ │ │

│50 │Заболевания и │ │

│ │последствия пов- │ │

│ │реждений аорты, │ │

│ │магистральных, │ │

│ │периферических, │ │

│ │артериальных, ве-│ │

│ │нозных и лимфати-│ │

│ │ческих сосудов: │ │

│ │а) при тяжелом │ вновь принимаемые │

│ │нарушении крово- │ негодны │

│ │обращения │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) при умеренном │ вновь принимаемые │

│ │нарушении крово- │ негодны │

│ │обращения │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │в) при незначи- │ вновь принимаемые │

│ │тельном нарушении│ негодны │

│ │кровообращения │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годны к службе вне │годность к службе │

│ │ │строя в мирное время,│в строю или вне │

│ │ │ограниченно годны │строя определяется │

│ │ │первой степени в │индивидуально │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│ │г) без нарушения │ вновь принимаемые │

│ │кровообращения │негодны │годность │

│ │при наличии объ- │ │определяется │

│ │ективных данных │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│51 │Грыжи паховые, │ │

│ │бедренные, после-│ │

│ │операционные и │ │

│ │др.: │ │

│ │а) рецидивные или│ вновь принимаемые │

│ │затрудняющие │ негодны │

│ │ходьбу, нарушаю- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │щие функцию внут-│ годность определяется индивидуально │

│ │ренних органов │ │

│ │ │ │

│ │б) без перечис- │ вновь принимаемые │

│ │ленных выше ос- │ негодны │

│ │ложнений │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│52 │Выпадение прямой │ │

│ │кишки: │ │

│ │а) при легком на-│ вновь принимаемые │

│ │туживании │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) при физической│ вновь принимаемые │

│ │нагрузке │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│53 │Противоестествен-│ вновь принимаемые │

│ │ный задний про- │ негодны │

│ │ход, каловый │ рядовой и начальствующий состав │

│ │свищ, сужение, │ годность определяется индивидуально │

│ │недостаточность │ │

│ │сфинктера заднего│ │

│ │прохода │ │

│ │ │ │

│54 │Хронический пара-│ │

│ │проктит, эпители-│ │

│ │альные копчиковые│ │

│ │ходы: │ │

│ │а) с частыми │ вновь принимаемые │

│ │обострениями, со │ негодны │

│ │стойкими или час-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │то открывающимися│негодны к военной службе в мирное время, │

│ │свищами │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │б) с редкими │ вновь принимаемые │

│ │обострениями │негодны │годность │

│ │ │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│55 │Геморрой: │ вновь принимаемые │

│ │тяжелые формы с │ негодны │

│ │частыми кровоте- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │чениями, вторич- │ годность определяется индивидуально │

│ │ным малокровием; │ │

│ │часто рецидивиру-│ │

│ │щие тромбозы ге- │ │

│ │морроидальных вен│ │

│ │ │ │

│56 │Аномалии развития│ │

│ │мочеполовых орга-│ │

│ │нов; поликистоз; │ │

│ │нефроптоз; острые│ │

│ │и хронические за-│ │

│ │болевания мочевы-│ │

│ │водящих путей и │ │

│ │половых органов; │ │

│ │мочекаменная бо- │ │

│ │лезнь (камни по- │ │

│ │чек, мочеточни- │ │

│ │ков, мочевого пу-│ │

│ │зыря, предста- │ │

│ │тельной железы); │ │

│ │последствия пов- │ │

│ │реждений или опе-│ │

│ │ративных вмеша- │ │

│ │тельств на орга- │ │

│ │нах мочеполовой │ │

│ │системы: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функции │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ции │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │негодны │годность │

│ │функции │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) временного ха-│ вновь принимаемые │

│ │рактера, не тре- │ негодны │

│ │бующие стационар-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ного лечения │ отпуск │

│ │ │ │

│57 │Туберкулез почек │ │

│ │и мочевыводящих │ │

│ │путей: │ │

│ │а) активный, все │ вновь принимаемые │

│ │формы с выделени-│ негодны │

│ │ем микобактерий │ рядовой и начальствующий состав │

│ │туберкулеза или │ негодны к военной службе с исключением │

│ │распадом и резким│ с воинского учета │

│ │нарушением функ- │ │

│ │ции │ │

│ │ │ │

│ │б) активный без │ вновь принимаемые │

│ │выделения мико- │ негодны │

│ │бактерий туберку-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │леза и с умерен- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ным нарушением │ ограниченно годны второй степени в │

│ │функции │ военное время │

│ │ │ │

│ │в) активный, за- │ вновь принимаемые │

│ │тихающий или пос-│ негодны │

│ │ле исчезновения │ рядовой и начальствующий состав │

│ │признаков актив- │ годны к службе вне строя в мирное время,│

│ │ности в ближайшие│ ограниченно годны первой степени в │

│ │3 года с незначи-│ военное время │

│ │тельным нарушени-│ │

│ │ем или без нару- │ │

│ │шения функции │ │

│ │ │ │

│ │г) неактивный при│ вновь принимаемые │

│ │отсутствии приз- │годность │негодны │

│ │наков активности │определяется │ │

│ │свыше 3 лет │индивидуально │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│58 │Туберкулез поло- │ │

│ │вых органов: │ │

│ │а) прогрессирую- │ вновь принимаемые │

│ │щий туберкулез │ негодны │

│ │предстательной │ рядовой и начальствующий состав │

│ │железы, двусто- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │роннее поражение │ ограниченно годны второй степени в │

│ │придатков и яичек│ военное время │

│ │с распадом и об- │ │

│ │разованием свищей│ │

│ │ │ │

│ │б) туберкулез │ вновь принимаемые │

│ │предстательной │ негодны │

│ │железы, семенных │ рядовой и начальствующий состав │

│ │пузырьков, при- │ годны к службе вне строя в мирное время,│

│ │датков и яичек, │ ограниченно годны первой степени в │

│ │не осложненный │ военное время │

│ │свищами │ │

│ │ │ │

│ │в) неактивный при│ вновь принимаемые │

│ │отсутствии приз- │годность │годны │

│ │наков активности │определяется │ │

│ │процесса более 3 │индивидуально │ │

│ │лет │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│59 │Ночное недержание│ вновь принимаемые │

│ │мочи │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│60 │Варикозное расши-│ │

│ │рение вен семен- │ │

│ │ного канатика: │ │

│ │а) при значитель-│ вновь принимаемые │

│ │ном нарушении │ негодны │

│ │кровообращения с │ рядовой и начальствующий состав │

│ │болевым синдромом│ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) при умеренном │ вновь принимаемые │

│ │нарушении крово- │негодны │годность │

│ │обращения │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│61 │Водянка оболочек │ │

│ │яичка и семенного│ │

│ │канатика: │ │

│ │а) резко выражен-│ вновь принимаемые │

│ │ная, затрудняющая│ негодны │

│ │ходьбу │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) умеренно выра-│ вновь принимаемые │

│ │женная │негодны │годность │

│ │ │ │определяется │

│ │ │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│62 │Задержка яичек в │ вновь принимаемые │

│ │брюшной полости │негодны │годность │

│ │или паховых кана-│ │определяется │

│ │лах │ │индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │Болезни уха, │ │

│ │верхних дыхатель-│ │

│ │ных путей │ │

│ │ │ │

│63 │Хронический гной-│ вновь принимаемые │

│ │ный эпитимпанит │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│64 │Хронический гной-│ │

│ │ный мезотимпанит:│ │

│ │а) двусторонний │ вновь принимаемые │

│ │или односторон- │ негодны │

│ │ний, сопровождаю-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │щийся грануляция-│ годность определяется индивидуально │

│ │ми в барабанной │ │

│ │полости, хрони- │ │

│ │ческим гипертро- │ │

│ │фическим ринитом,│ │

│ │хроническим де- │ │

│ │компенсированным │ │

│ │тонзиллитом │ │

│ │ │ │

│ │б) односторонний,│ вновь принимаемые │

│ │не сопровождаю- │негодны │годность │

│ │щийся заболевани-│ │определяется │

│ │ями, указанными в│ │индивидуально │

│ │пункте "а" │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│65 │Стойкие остаточ- │ вновь принимаемые │

│ │ные явления пере-│годность │негодны │годность │

│ │несенного отита │определя- │ │определяется │

│ │(обширные рубцо- │ется инди-│ │индивидуально │

│ │вые изменения, │видуально │ │ │

│ │сращения в бара- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │банной полости, │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │двусторонняя или │ определяется индивидуально │

│ │односторонняя │ │

│ │перфорация бара- │ │

│ │банной перепонки)│ │

│ │ │ │

│66 │Хроническая экзе-│ вновь принимаемые │

│ │ма наружного слу-│годность │годны │

│ │хового прохода, │определяется │ │

│ │ушной раковины │индивидуально │ │

│ │или околоушной │ рядовой и начальствующий состав │

│ │области │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│67 │Нарушение функции│ │

│ │вестибулярного │ │

│ │аппарата: │ │

│ │а) стойкие, резко│ вновь принимаемые │

│ │выраженные вести-│ негодны │

│ │булярно-вегета- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тивные расстройс-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │тва, сопровождаю-│ с воинского учета │

│ │щиеся симптомами │ │

│ │меньеровского за-│ │

│ │болевания │ │

│ │ │ │

│ │б) нестойкие, │ вновь принимаемые │

│ │редко рецидивиру-│негодны │годность │

│ │ющие, умеренно │ │определяется │

│ │выраженные вести-│ │индивидуально │

│ │булярно-вегета- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тивные расстройс-│ годность определяется индивидуально │

│ │тва │ │

│ │ │ │

│ │в) стойкая и рез-│ вновь принимаемые │

│ │ко выраженная │негодны │годность │

│ │чувствительность │ │определяется │

│ │к вестибулярным │ │индивидуально │

│ │раздражениям │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│68 │Стойкая полная │ вновь принимаемые │

│ │глухота на оба │ негодны │

│ │уха или глухоне- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │мота, удостове- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ренная лечебными │ с воинского учета │

│ │учреждениями, ор-│ │

│ │ганизациями или │ │

│ │учебными заведе- │ │

│ │ниями для глухо- │ │

│ │немых │ │

│ │ │ │

│69 │Понижение слуха: │ │

│ │а) стойкая полная│ вновь принимаемые │

│ │глухота на одно │ негодны │

│ │ухо при восприя- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тии шепотной речи│ годность определяется индивидуально │

│ │на другое ухо на │ │

│ │расстоянии не бо-│ │

│ │лее 2 м, а также │ │

│ │стойкое понижение│ │

│ │слуха на оба уха:│ │

│ │шепотная речь не │ │

│ │воспринимается │ │

│ │или воспринимает-│ │

│ │ся на расстоянии │ │

│ │не менее 1 м │ │

│ │ │ │

│ │б) стойкая полная│ вновь принимаемые │

│ │глухота на одно │ негодны │

│ │ухо при восприя- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │тии шепотной речи│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │на другое ухо на │ определяется индивидуально │

│ │расстоянии от 2 │ │

│ │до 4 м, а также │ │

│ │стойкое понижение│ │

│ │слуха на оба уха │ │

│ │до степени вос- │ │

│ │приятия шепотной │ │

│ │речи на каждое │ │

│ │ухо на расстоянии│ │

│ │от 1 до 2 м │ │

│ │ │ │

│ │в) стойкая полная│ вновь принимаемые │

│ │глухота на одно │негодны │годность │

│ │ухо при восприя- │ │определяется │

│ │тии шепотной речи│ │индивидуально │

│ │на другое ухо на │ рядовой и начальствующий состав │

│ │расстоянии более │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │4 м │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │г) стойкое пони- │ вновь принимаемые │

│ │жение слуха на │годность │негодны │годность │

│ │оба уха до степе-│определя- │ │определяется │

│ │ни восприятия ше-│ется инди-│ │индивидуально │

│ │потной речи на │видуально │ │ │

│ │каждое ухо в пре-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │делах от 2 до 4 м│ годны к военной службе │

│ │ │ │

│70 │Резкое, стойкое │ вновь принимаемые │

│ │расстройство ба- │негодны │годность │

│ │рофункций уха или│ │определяется │

│ │околоносовых па- │ │индивидуально │

│ │зух │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│71 │Хронические забо-│ │

│ │левания околоно- │ │

│ │совых пазух: │ │

│ │а) полипозные или│ вновь принимаемые │

│ │гнойные при нали-│ негодны │

│ │чии носовых поли-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │пов или резко вы-│негодны к военной │годность │

│ │раженных призна- │службе в мирное │определяется │

│ │ков дистрофии │время, ограниченно │индивидуально │

│ │слизистой верхних│годны второй степени │ │

│ │дыхательных путей│в военное время │ │

│ │ │ │

│ │б) полипозные или│ вновь принимаемые │

│ │гнойные, не соп- │негодны │годность │

│ │ровождающиеся │ │определяется │

│ │указанными выше │ │индивидуально │

│ │особенностями те-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │чения синуита │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) негнойные (ка-│ вновь принимаемые │

│ │таральные, сероз-│ годность определяется индивидуально │

│ │ные, вазомоторные│ рядовой и начальствующий состав │

│ │и др.) формы си- │ годны к военной службе │

│ │нуитов, киста │ │

│ │гайморовой пазухи│ │

│ │ │ │

│72 │Резко выраженный │ вновь принимаемые │

│ │зловонный насморк│ негодны │

│ │(озена) │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│73 │Хронический де- │ вновь принимаемые │

│ │компенсированный │ негодны │

│ │(токсико-аллерги-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ческий, осложнен-│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ный) тонзиллит │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│74 │Волчанка, тубер- │ вновь принимаемые │

│ │кулез, склерома │ негодны │

│ │верхних дыхатель-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ных путей или уха│ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│75 │Дефекты речи: │ │

│ │а) высокая сте- │ вновь принимаемые │

│ │пень заикания, │ негодны │

│ │охватывающая весь│ рядовой и начальствующий состав │

│ │речевой аппарат, │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │с нарушением ды- │ ограниченно годны второй степени в │

│ │хания и резкими │ военное время │

│ │невротическими │ │

│ │проявлениями. │ │

│ │Косноязычие, де- │ │

│ │лающее речь мало-│ │

│ │понятной │ │

│ │ │ │

│ │б) умеренное заи-│ вновь принимаемые │

│ │кание или косноя-│ годность определяется индивидуально │

│ │зычие, являющееся│ рядовой и начальствующий состав │

│ │причиной недоста-│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │точно внятной ре-│ определяется индивидуально │

│ │чи │ │

│ │ │ │

│76 │Состояние после │ вновь принимаемые │

│ │острых травм, │ негодны │

│ │последствия забо-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │леваний и опера- │ отпуск │

│ │ций на ухе и │ │

│ │верхних дыхатель-│ │

│ │ных путях при не-│ │

│ │полном восстанов-│ │

│ │лении функции ор-│ │

│ │ганов │ │

│ │ │ │

│ │Болезни полости │ │

│ │рта и челюстей │ │

│ │ │ │

│77 │Врожденные и при-│ │

│ │обретенные дефек-│ │

│ │ты, деформации и │ │

│ │заболевания орга-│ │

│ │нов и тканей че- │ │

│ │люстно-лицевой │ │

│ │области: │ │

│ │а) с резким нару-│ вновь принимаемые │

│ │шением функции │ негодны │

│ │дыхания, обоня- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ния, жевания, │ негодны к военной службе с исключением │

│ │слюноотделения │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) с умеренным │ вновь принимаемые │

│ │нарушением функ- │ негодны │

│ │ции дыхания, обо-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │няния, жевания, │ годность определяется индивидуально │

│ │слюноотделения │ │

│ │ │ │

│ │в) с незначитель-│ вновь принимаемые │

│ │ным нарушением │ годность определяется индивидуально │

│ │функции дыхания, │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обоняния, жева- │ годны к военной службе │

│ │ния, слюноотделе-│ │

│ │ния │ │

│ │ │ │

│78 │Адентия (вторич- │ │

│ │ная, первичная): │ │

│ │а) отсутствие 10 │ вновь принимаемые │

│ │и более зубов на │ негодны │

│ │одной челюсти или│ рядовой и начальствующий состав │

│ │замещение их │ годны к военной службе │

│ │съемным протезом,│ │

│ │отсутствие 8 ко- │ │

│ │ренных зубов на │ │

│ │одной челюсти, │ │

│ │отсутствие 4 ко- │ │

│ │ренных зубов на │ │

│ │верхней челюсти с│ │

│ │одной стороны и 4│ │

│ │коренных зубов на│ │

│ │нижней челюсти с │ │

│ │другой стороны │ │

│ │или замещение их │ │

│ │съемными протеза-│ │

│ │ми │ │

│ │ │ │

│ │б) отсутствие 4 и│ вновь принимаемые │

│ │более зубов на │ годность определяется индивидуально │

│ │одной челюсти или│ рядовой и начальствующий состав │

│ │отсутствие второ-│ годны к военной службе │

│ │го резца, клыка и│ │

│ │первого малого │ │

│ │коренного зуба │ │

│ │подряд при невоз-│ │

│ │можности замеще- │ │

│ │ния их несъемными│ │

│ │протезами │ │

│ │ │ │

│79 │Болезни зубов, │ │

│ │пародонта и сли- │ │

│ │зистой оболочки │ │

│ │полости рта: │ │

│ │а) пародонтит, │ вновь принимаемые │

│ │пародонтоз гене- │ негодны │

│ │рализованный тя- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │желой степени │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│ │б) пародонтит, │ вновь принимаемые │

│ │пародонтоз гене- │ годность определяется индивидуально │

│ │рализованный │ рядовой и начальствующий состав │

│ │средней степени; │ годны к военной службе │

│ │стоматиты, гинги-│ │

│ │виты, хейлиты и │ │

│ │другие заболева- │ │

│ │ния слизистой по-│ │

│ │лости рта, не │ │

│ │поддающиеся лече-│ │

│ │нию │ │

│ │ │ │

│80 │Состояние после │ вновь принимаемые │

│ │острых травм, │ негодны │

│ │последствия забо-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │леваний и опера- │ отпуск │

│ │ций челюстно-ли- │ │

│ │цевой области при│ │

│ │неполном восста- │ │

│ │новлении функции │ │

│ │органов │ │

│ │ │ │

│ │Болезни глаза и │ │

│ │его придатков │ │

│ │ │ │

│81 │Сращение век меж-│ │

│ │ду собой или │ │

│ │глазным яблоком, │ │

│ │если оно препятс-│ │

│ │твует зрению или │ │

│ │ограничивает дви-│ │

│ │жение глаза; за- │ │

│ │ворот век или │ │

│ │рост ресниц по │ │

│ │направлению к │ │

│ │глазному яблоку, │ │

│ │вызывающие раз- │ │

│ │дражение глаза; │ │

│ │выворот век, на- │ │

│ │рушающий функции │ │

│ │глаза; рубцовая │ │

│ │деформация или │ │

│ │недостаточность │ │

│ │век, препятствую-│ │

│ │щие закрытию ро- │ │

│ │говой оболочки; │ │

│ │стойкий лаго- │ │

│ │фтальм; опущение │ │

│ │верхнего века │ │

│ │(птоз): │ │

│ │а) резко выражен-│ вновь принимаемые │

│ │ные недостатки │ негодны │

│ │положения век на │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обоих глазах (за │ негодны к военной службе с исключением │

│ │исключением пто- │ с воинского учета │

│ │за) │ │

│ │ │ │

│ │б) стойкое значи-│ вновь принимаемые │

│ │тельное опущение │ негодны │

│ │верхнего века на │ рядовой и начальствующий состав │

│ │обоих глазах, или│ годность определяется индивидуально │

│ │другие резко вы- │ │

│ │раженные недос- │ │

│ │татки положения │ │

│ │век на одном гла-│ │

│ │зу, или умеренно │ │

│ │выраженные на │ │

│ │обоих глазах │ │

│ │ │ │

│ │в) стойкое значи-│ вновь принимаемые │

│ │тельное опущение │негодны │годность │

│ │верхнего века на │ │определяется │

│ │одном глазу или │ │индивидуально │

│ │другие умеренно │ рядовой и начальствующий состав │

│ │выраженные недос-│ годность к службе в строю или вне строя │

│ │татки положения │ определяется индивидуально │

│ │век на одном гла-│ │

│ │зу при отсутствии│ │

│ │показаний к хи- │ │

│ │рургическому ле- │ │

│ │чению │ │

│ │ │ │

│82 │Резко выраженные,│ │

│ │часто рецидивиру-│ │

│ │ющие хронические │ │

│ │язвенные блефари-│ │

│ │ты, а также конъ-│ │

│ │юнктивиты с ги- │ │

│ │пертрофией сосоч-│ │

│ │ков и инфильтра- │ │

│ │цией подслизистой│ │

│ │ткани: │ │

│ │а) после безус- │ вновь принимаемые │

│ │пешного лечения в│ негодны │

│ │стационаре │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) поддающиеся │ вновь принимаемые │

│ │лечению │ негодны до излечения │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│83 │Упорное слезото- │ │

│ │чение вследствие │ │

│ │заболеваний слез-│ │

│ │ных путей на од- │ │

│ │ном или на обоих │ │

│ │глазах: │ │

│ │а) неизлечимых │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) излечимых │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны до излечения │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│84 │Стойкий паралич │ │

│ │двигательных нер-│ │

│ │вов глазного яб- │ │

│ │лока: │ │

│ │а) при наличии │ вновь принимаемые │

│ │стойкой диплопии │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной │годность │

│ │ │службе в мирное │определяется │

│ │ │время, ограниченно │индивидуально │

│ │ │годны второй степени │ │

│ │ │в военное время │ │

│ │ │ │

│ │б) при отсутствии│ вновь принимаемые │

│ │диплопии. Ясно │негодны │годность │

│ │выраженный кача- │ │определяется │

│ │тельный спазм │ │индивидуально │

│ │мышц глазного яб-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │лока │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│85 │Хронические забо-│ │

│ │левания воспали- │ │

│ │тельного или де- │ │

│ │генеративного ха-│ │

│ │рактера оболочек │ │

│ │и преломляющих │ │

│ │сред глаза, нару-│ │

│ │шающие функции │ │

│ │зрения: │ │

│ │а) резко выражен-│ вновь принимаемые │

│ │ные с прогресси- │ негодны │

│ │рующим течением │ рядовой и начальствующий состав │

│ │или частыми обос-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │трениями на обоих│ с воинского учета │

│ │глазах │ │

│ │ │ │

│ │б) то же, на од- │ вновь принимаемые │

│ │ном глазу │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) умеренно выра-│ вновь принимаемые │

│ │женные, непрог- │ негодны │

│ │рессирующие с │ рядовой и начальствующий состав │

│ │редкими обостре- │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ниями на обоих │ определяется индивидуально │

│ │или на одном гла-│ │

│ │зу │ │

│ │ │ │

│86 │Спазм или паралич│ вновь принимаемые │

│ │аккомодации │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│87 │Афакия: │ │

│ │а) на обоих гла- │ вновь принимаемые │

│ │зах │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │б) на одном глазу│ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│88 │Инородное тело, │ вновь принимаемые │

│ │расположенное │негодны │годность │

│ │внутри глаза и не│ │определяется │

│ │вызывающее воспа-│ │индивидуально │

│ │лительных или │ рядовой и начальствующий состав │

│ │дистрофических │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │изменений в глазу│ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│89 │Глаукома: │ │

│ │а) в развитой и │ вновь принимаемые │

│ │последующих ста- │ негодны │

│ │диях на обоих │ рядовой и начальствующий состав │

│ │глазах │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) то же, на од- │ вновь принимаемые │

│ │ном глазу │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │в) в начальной │ вновь принимаемые │

│ │стадии, в стадии │ негодны │

│ │преглаукомы и ги-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │пертензии │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│90 │Отслойка сетчатки│ │

│ │любой этиологии: │ │

│ │а) на обоих гла- │ вновь принимаемые │

│ │зах │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│ │б) на одном глазу│ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность к│годность │годность к службе в│

│ │ │службе в │определя- │строю или вне строя│

│ │ │строю или │ется инди-│определяется инди- │

│ │ │вне строя │видуально │видуально │

│ │ │определя- │ │ │

│ │ │ется инди-│ │ │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ │

│91 │Атрофия зритель- │ │

│ │ного нерва любой │ │

│ │этиологии при │ │

│ │прогрессирующем │ │

│ │понижении зрения:│ │

│ │а) на обоих гла- │ вновь принимаемые │

│ │зах │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) на одном глазу│ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│92 │Понижение остроты│ │

│ │зрения в зависи- │ │

│ │мости от стойких │ │

│ │помутнений пре- │ │

│ │ломляющих сред │ │

│ │или стойких изме-│ │

│ │нений глазного │ │

│ │дна, аномалии │ │

│ │рефракции и дру- │ │

│ │гих причин (трав-│ │

│ │ма, органические │ │

│ │заболевания и │ │

│ │т.п.). │ │

│ │Допустимые преде-│ │

│ │лы коррекции ука-│ │

│ │заны в пояснени- │ │

│ │ях: │ │

│ │а) отсутствие │ вновь принимаемые │

│ │глазного яблока, │ негодны │

│ │или слепота на │ рядовой и начальствующий состав │

│ │один глаз, или │ негодны к военной службе с исключением │

│ │зрение одного │ с воинского учета │

│ │глаза ниже 0,05 │ │

│ │при зрении друго-│ │

│ │го глаза ниже │ │

│ │0,4, или зрение │ │

│ │обоих глаз ниже │ │

│ │0,3 │ │

│ │ │ │

│ │б) отсутствие │ вновь принимаемые │

│ │глазного яблока, │ негодны │

│ │или слепота на │ рядовой и начальствующий состав │

│ │один глаз, или │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │зрение на один │ ограниченно годны второй степени в │

│ │глаз ниже 0,05 │ военное время │

│ │при зрении друго-│ │

│ │го глаза 0,4 и │ │

│ │выше, или зрение │ │

│ │одного глаза 0,3 │ │

│ │при зрении друго-│ │

│ │го глаза от 0,3 │ │

│ │до 0,05 │ │

│ │ │ │

│ │в) зрение одного │ вновь принимаемые │

│ │глаза 0,4 при │ негодны │

│ │зрении другого от│ рядовой и начальствующий состав │

│ │0,4 до 0,05 │ годны к службе вне строя в мирное время,│

│ │ │ ограниченно годны первой степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │г) зрение одного │ вновь принимаемые │

│ │глаза 0,05 при │ негодны │

│ │зрении другого │ рядовой и начальствующий состав │

│ │глаза 0,5 и выше │годны к службе вне │годны к военной │

│ │ │строя в мирное время,│службе │

│ │ │ограниченно годны │ │

│ │ │первой степени в │ │

│ │ │военное время │ │

│ │ │ │

│93 │Содружественное │ вновь принимаемые │

│ │косоглазие │годность │негодны │годность │

│ │ │определя- │ │определяется │

│ │ │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│94 │Понижение цвето- │ │

│ │ощущения: │ │

│ │а) дихромазия, │ вновь принимаемые │

│ │аномальная три- │годность │негодны │годность │

│ │хромазия типов А │определя- │ │определяется │

│ │и В │ется инди-│ │индивидуально │

│ │ │видуально │ │ │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность к│годны к │годность к службе в│

│ │ │службе в │службе вне│строю или вне строя│

│ │ │строю или │строя в │определяется инди- │

│ │ │вне строя │мирное │видуально │

│ │ │определя- │время, ог-│ │

│ │ │ется инди-│раниченно │ │

│ │ │видуально │годны пер-│ │

│ │ │ │вой степе-│ │

│ │ │ │ни в воен-│ │

│ │ │ │ное время │ │

│ │ │ │

│ │б) аномальная │ вновь принимаемые │

│ │трихромазия типа │ годны │

│ │С │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годны к военной службе │

│ │ │ │

│95 │Временные рас- │ вновь принимаемые │

│ │стройства функций│ негодны до излечения │

│ │глаза вследствие │ рядовой и начальствующий состав │

│ │повреждений, опе-│ отпуск │

│ │ративных вмеша- │ │

│ │тельств или пере-│ │

│ │несенных заболе- │ │

│ │ваний, не требую-│ │

│ │щие стационарного│ │

│ │лечения │ │

│ │ │ │

│ │Кожные и венери- │ │

│ │ческие болезни │ │

│ │ │ │

│96 │Хронические, не │ │

│ │поддающиеся и │ │

│ │трудно поддающие-│ │

│ │ся лечению забо- │ │

│ │левания кожи: │ │

│ │а) распространен-│ вновь принимаемые │

│ │ные формы экземы,│ негодны │

│ │невродермита, ис-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │тинная (обыкно- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │венная вегетирую-│ с воинского учета │

│ │щая, листовидная)│ │

│ │пузырчатка, врож-│ │

│ │денный ихтиоз и │ │

│ │ихтиозиформная │ │

│ │эритродермия │ │

│ │ │ │

│ │б) ихтиоз рецес- │ вновь принимаемые │

│ │сивный, распрост-│ негодны │

│ │раненный псориаз,│ рядовой и начальствующий состав │

│ │распространенная │ годность определяется индивидуально │

│ │абсцедирующая и │ │

│ │язвенная пиодер- │ │

│ │мия; ограничен- │ │

│ │ные, но часто ре-│ │

│ │цидивирующие фор-│ │

│ │мы экземы, невро-│ │

│ │дермита; герпети-│ │

│ │формный дерматит │ │

│ │Дюринга, диссеми-│ │

│ │нированная крас- │ │

│ │вая волчанка │ │

│ │ │ │

│ │в) ограниченные │ вновь принимаемые │

│ │редко рецидивиру-│негодны │годность │

│ │ющие формы экзе- │ │определяется │

│ │мы, невродермита,│ │индивидуально │

│ │псориаза; диско- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │идная красная │ подлежат лечению │

│ │волчанка, ограни-│ │

│ │ченная склеродер-│ │

│ │мия, доминантный │ │

│ │вульгарный ихтиоз│ │

│ │ │ │

│97 │Диффузные болезни│ вновь принимаемые │

│ │соединительной │ негодны │

│ │ткани с преиму- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │щественным пора- │ негодны к военной службе с исключением │

│ │жением кожных │ с воинского учета │

│ │покровов: дерма- │ │

│ │томиозит, систем-│ │

│ │ная красная вол- │ │

│ │чанка, распрост- │ │

│ │раненная склеро- │ │

│ │дермия │ │

│ │ │ │

│98 │Распространенные │ вновь принимаемые │

│ │и тотальные формы│ негодны │

│ │гнездной плеши- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │вости и витилиго │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│99 │Распространенные │ вновь принимаемые │

│ │или значительно │ негодны │

│ │выраженные гипер-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │кератозы, диске- │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ратозы, а также │ определяется индивидуально │

│ │другие предрако- │ │

│ │вые состояния ко-│ │

│ │жи, рентген- и │ │

│ │радиодерматиты. │ │

│ │Фотодерматозы │ │

│ │ │ │

│100 │Острые распрост- │ вновь принимаемые │

│ │раненные заболе- │ негодны до излечения │

│ │вания кожи, в том│ рядовой и начальствующий состав │

│ │числе инфекцион- │ подлежат лечению │

│ │ные (пиодермия, │ │

│ │чесотка и др.), а│ │

│ │также острые дер-│ │

│ │матозы, зависящие│ │

│ │от общих расст- │ │

│ │ройств питания, │ │

│ │обмена веществ │ │

│ │или заболевания │ │

│ │нервной системы │ │

│ │(дерматиты, ток- │ │

│ │сикодермия, кра- │ │

│ │пивница) │ │

│ │ │ │

│101 │Лепра │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│102 │Туберкулез кожи: │ │

│ │а) распространен-│ вновь принимаемые │

│ │ные и обезображи-│ негодны │

│ │вающие формы │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│ │б) ограниченные │ вновь принимаемые │

│ │формы при отсутс-│ негодны │

│ │твии висцеральных│ рядовой и начальствующий состав │

│ │проявлений │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ │

│103 │Грибковые заболе-│ вновь принимаемые │

│ │вания кожи и ее │ негодны │

│ │придатков (эпи- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │дермофития, руб- │ подлежат лечению │

│ │рофития, кандидо-│ │

│ │зы, глубокие ми- │ │

│ │козы, фавус, мик-│ │

│ │роспория, трихо- │ │

│ │фития) │ │

│ │ │ │

│104 │Острые и хрониче-│ вновь принимаемые │

│ │ские уретриты │ негодны │

│ │(независимо от │ рядовой и начальствующий состав │

│ │этиологии) │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│105 │Сифилис: │ │

│ │а) первичный, │ вновь принимаемые │

│ │вторичный │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│ │б) третичный, │ вновь принимаемые │

│ │врожденный │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│ │в) скрытый │ вновь принимаемые │

│ │ │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│ │Женские болезни │ │

│ │ │ │

│106 │Инфантилизм поло-│ вновь принимаемые │

│ │вой сферы при │ негодны │

│ │удовлетворитель- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ном общем физи- │ годны к военной службе │

│ │ческом развитии │ │

│ │без нарушения │ │

│ │овариально-менст-│ │

│ │руальной функции │ │

│ │ │ │

│107 │Доброкачественные│ вновь принимаемые │

│ │новообразования │ годность определяется индивидуально │

│ │женской половой │ рядовой и начальствующий состав │

│ │сферы │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│108 │Мочеполовые и ки-│ вновь принимаемые │

│ │шечно-половые │ негодны │

│ │свищи │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ негодны к военной службе с исключением │

│ │ │ с воинского учета │

│ │ │ │

│109 │Выпадение женских│ вновь принимаемые │

│ │половых органов │ негодны │

│ │или полный разрыв│ рядовой и начальствующий состав │

│ │промежности с на-│ негодны к военной службе с исключением │

│ │рушением целости │ с воинского учета │

│ │сфинктера │ │

│ │ │ │

│110 │Опущение женских │ вновь принимаемые │

│ │половых органов │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │годность │негодны к │годность │

│ │ │определя- │военной │определяется │

│ │ │ется инди-│службе в │индивидуально │

│ │ │видуально │мирное │ │

│ │ │ │время, ог-│ │

│ │ │ │раниченно │ │

│ │ │ │годны вто-│ │

│ │ │ │рой степе-│ │

│ │ │ │ни в воен-│ │

│ │ │ │ное время │ │

│ │ │ │

│111 │Неправильные по- │ вновь принимаемые │

│ │ложения матки, │ негодны │

│ │сопровождающиеся │ рядовой и начальствующий состав │

│ │расстройством │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │функции половой │ ограниченно годны второй степени в │

│ │сферы (по иссле- │ военное время │

│ │довании в лечеб- │ │

│ │ном учреждении) │ │

│ │ │ │

│112 │Хронические вос- │ │

│ │палительные забо-│ │

│ │левания матки и │ │

│ │ее придатков, та-│ │

│ │зовой брюшины и │ │

│ │клетчатки с нару-│ │

│ │шением анатомото-│ │

│ │пографических │ │

│ │взаимоотношений │ │

│ │как в результате │ │

│ │воспалительного │ │

│ │процесса (первич-│ │

│ │ного), так и пос-│ │

│ │леоперационого │ │

│ │(вторичного), │ │

│ │сопровождающиеся │ │

│ │расстройством │ │

│ │функции половой │ │

│ │сферы (нарушения │ │

│ │менструальной │ │

│ │функции и т.п.): │ │

│ │а) с частыми │ вновь принимаемые │

│ │обострениями │ негодны │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ │ ограниченно годны второй степени в │

│ │ │ военное время │

│ │ │ │

│ │б) с редкими │ вновь принимаемые │

│ │обострениями │ годность определяется индивидуально │

│ │ │ рядовой и начальствующий состав │

│ │ │ годность к службе в строю или вне строя │

│ │ │ определяется индивидуально │

│ │ │ │

│113 │Острые воспали- │ вновь принимаемые │

│ │тельные заболева-│ негодны до излечения │

│ │ния матки, маточ-│ рядовой и начальствующий состав │

│ │ных труб, яични- │ подлежат лечению │

│ │ков, тазовой брю-│ │

│ │шины и клетчатки │ │

│ │ │ │

│114 │Эрозии шейки мат-│ вновь принимаемые │

│ │ки, цервициты, │ негодны до изменения │

│ │эндоцервициты и │ рядовой и начальствующий состав │

│ │их сочетание │ подлежат лечению │

│ │ │ │

│115 │Стойкие нарушения│ вновь принимаемые │

│ │овариально-менст-│ негодны │

│ │руальной функции │ рядовой и начальствующий состав │

│ │(аменоррея, ме- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │норрагия, метрор-│ ограниченно годны второй степени в │

│ │рагия, гипоменор-│ военное время │

│ │рея, альгидисме- │ │

│ │норрея) │ │

│ │ │ │

│116 │Климакс, сопро- │ вновь принимаемые │

│ │вождающийся выра-│ негодны │

│ │женными вазомо- │ рядовой и начальствующий состав │

│ │торными реакция- │негодны к военной службе в мирное время, │

│ │ми, спазмами со- │ ограниченно годны второй степени в │

│ │судов, колебанием│ военное время │

│ │артериального │ │

│ │давления, астено-│ │

│ │подобными присту-│ │

│ │пами, расстройст-│ │

│ │вом желудочно-ки-│ │

│ │шечного тракта, │ │

│ │дизурическими яв-│ │

│ │лениями, болез- │ │

│ │ненными ощущения-│ │

│ │ми в мышцах, сус-│ │

│ │тавах, костях и │ │

│ │т.д. │ │

└────┴─────────────────┴─────────────────────────────────────────┘

Приложение 3

к Положению

ПОЯСНЕНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ СТАТЕЙ

РАСПИСАНИЯ БОЛЕЗНЕЙ И ФИЗИЧЕСКИХ НЕДОСТАТКОВ

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Статья 1. Предусматривает все формы умственного недоразвития. Выраженные формы олигофрении не представляют диагностических и экспертных трудностей. Легкие формы олигофрении нужно дифференцировать с внешне сходными состояниями: педагогической запущенностью, когда замедление психического развития обусловлено недостатками обучения и воспитания; выраженной длительной астенизацией больных, страдающих тяжелыми затяжными соматическими заболеваниями, при которых психическое развитие идет также с некоторой задержкой и проявляется в замедленном мышлении, плохой памяти, рассеянности внимания; прогредиентными психическими заболеваниями, возникшими в раннем детском возрасте.

Психический инфантилизм подлежит рассмотрению по статье 16 Расписания болезней, лица с проявлением психического инфантилизма из числа вновь принимаемых на службу признаются негодными к службе в органах внутренних дел.

Приобретенное слабоумие - деменция - рассматривается по статьям Расписания болезней в зависимости от этиологии основного заболевания.

В случае ошибок ВВК при медицинском освидетельствовании перед приемом на службу или зачисления кадровым аппаратом на службу без прохождения медицинского освидетельствования в ВВК лица рядового и начальствующего состава с умственным недоразвитием признаются негодными к службе в органах внутренних дел.

Статья 2. Предусматривает генуинную эпилепсию с большими или малыми припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Симптоматическая эпилепсия к статье 2 не относится и рассматривается с учетом этиологии по соответствующим статьям Расписания болезней.

Наличие в анамнезе хотя бы одного припадка, зафиксированного в медицинской документации, дает основание признать негодными по всем графам вновь принимаемых на службу. Очень важно для диагностики эпилепсии изучить особенности личности больного, используя клинические и психологические методы исследования.

При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В некоторых случаях могут быть приняты во внимание справки, подписанные должностными лицами немедицинского состава, если описание в них припадка и послеприпадочного состояния дает основание считать его эпилептическим. В случаях симптоматической эпилепсии (подозрение на опухоль вещества и оболочек головного мозга, энцефалит или другое органическое поражение центральной нервной системы) освидетельствуемого следует направить в неврологический стационар, в остальных случаях обследование проводится в психиатрическом стационаре. При обследовании в неврологическом стационаре обязательны консультативные осмотры психиатра. На период обследования противосудорожная терапия не назначается, за исключением состояний, угрожающих жизни больного.

При наличии частых припадков (более 3 в год) или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики медицинское освидетельствование производится по пункту "а".

При единичных редких припадках (не более 2 - 3 в год) без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений годность к службе определяется по пункту "б".

Статья 3. К статье относятся маниакально-депрессивный психоз; циклотимия (кратковременные, биполярные, не достигающие степени психоза изменения личности); другие неуточненные аффективные психозы, в том числе эндореактивная дистимия, меланхолия.

К пункту "а" относятся резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза и циклотимия с часто повторяющимися фазами.

По пункту "б" лица рядового и начальствующего состава могут быть признаны годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время. В этих случаях необходимо рекомендовать работников оперативных служб переводить на неоперативные должности.

Направление лица рядового и начальствующего состава на ВВК обязательно, даже если наступило полное выздоровление.

Статья 4. К установлению диагноза шизофрении необходимо относиться с большой осторожностью. Во всех случаях при подозрении на шизофрению обязательно стационарное обследование с привлечением высококвалифицированных специалистов-консультантов, так как практика показывает, что к признакам шизофрении нередко относят некоторые черты характера и поведения, являющиеся индивидуальной особенностью данного лица и не имеющие в основе какого-либо болезненного процесса.

К симптомам шизофрении иногда неправильно относят преходящие расстройства психической деятельности, вызванные инфекциями и интоксикациями и по существу являющиеся психозами инфекционно-интоксикационного генеза, которые следует рассматривать по статье 6 Расписания болезней. Поэтому во избежание диагностических ошибок необходимо большое внимание уделять изучению соматического состояния больных и данных лабораторных исследований. В случаях, когда дифференциальная диагностика между шизофренией и другими формами психических расстройств (параноидные состояния, паранойяльное развитие личности и др.) затруднена, при медицинском освидетельствовании необходимо применять соответствующие статьи Расписания болезней.

Статья 5. Статья предусматривает психозы, психические расстройства при сосудистых заболеваниях, опухолях головного мозга, последствия перенесенных в прошлом интоксикаций и мозговых инфекций, а также инволюционные психозы, различного генеза дегенеративные заболевания центральной нервной системы и другие органические заболевания головного мозга с психическими нарушениями.

К пункту "а" относятся психические расстройства с выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями, а также изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту "б" относятся психические расстройства со стойкими эмоционально-волевыми и эндокринно-вегетативными нарушениями, которые, однако, не достигают степени психического заболевания и поэтому не могут быть отнесены к пункту "а".

В исключительных случаях лица рядового и начальствующего состава, находящиеся на оперативных должностях и не имеющие выслуги 25 лет, могут признаваться по пункту "б" годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время с обязательной рекомендацией по согласованию с кадровыми аппаратами о переводе на неоперативную службу и взятием на динамическое наблюдение у врача-психиатра поликлиники МВД, ГУВД, УВД.

Статья 6. Предусматривает интоксикационные и инфекционные психозы, а также соматогенные психозы различного генеза. Сюда же относятся и психические расстройства, обусловленные воздействием радиоактивных веществ, других источников ионизирующих излучений, компонентов ракетного топлива и др.

Наличие указанных выше психозов в анамнезе при отсутствии патологии со стороны внутренних органов и нервно-психической сферы в момент медицинского освидетельствования не дает права на признание лиц рядового и начальствующего состава негодными к военной службе, вновь принимаемые - негодны. Благоприятный исход этих психозов должен быть подтвержден обследованием в лечебном учреждении.

В документах о результатах обследования и медицинского освидетельствования указывается основное заболевание, которое повлекло за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические состояния с выраженными клиническими проявлениями или длительным течением; а к пункту "б" - психотические состояния с умеренно выраженными клиническими проявлениями или после повторных психозов, приводящих к патологическим изменениям личности.

На лиц рядового и начальствующего состава, перенесших острый психоз на почве злоупотребления алкоголем или наркотиками, даже при полном восстановлении психической деятельности постановления выносятся по пункту "б". По этому же пункту выносится постановление на лиц рядового и начальствующего состава, страдающих хроническим алкоголизмом (наркоманией), на основании данных клинического обследования в специализированных стационарах.

При полном восстановлении нормальной психической деятельности и отсутствии симптомов органического поражения нервной системы лицам рядового и начальствующего состава при выписке из стационара с наличием умеренно выраженного астенического состояния по пункту "в" может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни, за исключением лиц, перенесших алкогольный или наркоманийный психоз.

Привычное употребление алкоголя или наркотиков с признаками вегетативных нарушений у вновь принимаемого на службу рассматривается по пункту "в", а у лиц рядового и начальствующего состава не является основанием для применения данной статьи.

Лица рядового и начальствующего состава, злоупотребляющие алкоголем или эпизодически употребляющие наркотики, берутся на динамическое наблюдение психиатром поликлиники.

Статья 7. Психопатия как врожденная аномалия личности характеризуется стойкой дисгармонией психики и поведения, поэтому к диагностике психопатии необходимо относиться с особым вниманием и осторожностью, исключив гипердиагностику, особенно краевых форм заболевания.

Для диагностики психопатий необходим тщательно и объективно собранный анамнез, из которого вытекало бы, что проявления психопатии носят стойкий и длительный характер. При этом следует отличать психопатии как врожденную патологию личности от психопатоподобных состояний, причинно связанных с конкретными вредностями (травмами, инфекциями, интоксикациями и др.). Лица с психопатоподобными состояниями освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим различные нозологические формы нервно-психической патологии. По данной статье необходимо освидетельствовать и лиц с патологическим развитием (паранойяльное, сутяжно-паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.), а также склонных к выраженным и стойким патологическим реакциям.

Медицинское освидетельствование по данной статье лиц рядового и начальствующего состава производится только после тщательного изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик.

Вновь принимаемые на службу признаются негодными к службе по всем графам независимо от степени и продолжительности компенсации.

К пункту "а" относятся выраженные, часто декомпенсирующиеся психопатии, не поддающиеся лечению, на длительный срок лишающие больного трудоспособности и препятствующие выполнению служебных обязанностей.

Пункт "б" предусматривает умеренно выраженные формы психопатий с неустойчивой компенсацией, проявляющиеся аффективными срывами, неустойчивостью настроения, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, затруднением приспособляемости больного к окружающей среде.

Статья 8. К этой статье относятся все остро возникающие состояния, представляющие собой патологическую реакцию невротического и психотического уровня на психические травмы или неблагоприятные ситуации. Данная статья включает в себя различные реактивные психозы и состояния: аффективно-шоковые психогенные реакции, депрессивные психогенные реакции, реактивные бредовые психозы, истерические психогенные реакции или истерические психозы, а также неврозы: неврастению, истерический невроз, невроз навязчивых состояний. Сюда же относится невротическое развитие личности. Неврозоподобные состояния, являющиеся синдромами органического поражения центральной нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации, сосудистые поражения), рассматриваются по соответствующим статьям Расписания болезней с учетом этиологии основного заболевания.

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие неврозами, должны быть обеспечены соответствующим лечением, с ними должны проводиться необходимые профилактические мероприятия. Только в случаях безуспешности лечебных и профилактических мероприятий может быть поставлен вопрос о годности к службе.

К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным и неблагоприятным течением (реактивная депрессия, реактивный параноид, изменения психики по истерическому типу и др.).

Пункт "б" предусматривает реактивные психозы с кратковременным и благоприятным течением, а также неврозы, выражающиеся в повышенной возбудимости или снижении психической активности, когда эти болезненные явления, несмотря на проводимое лечение, стойко и длительно удерживаются и выражены в степени, затрудняющей выполнение освидетельствуемым служебных обязанностей. Экспертное постановление выносится после безуспешного стационарного лечения больного не менее месяца.

К пункту "в" относятся незначительно выраженные невротические состояния, характеризующиеся в основном легкими и кратковременными эмоционально-вегетативными нарушениями, хорошо поддающимися лечению.

В отдельных случаях для закрепления эффекта лечения по пункту "в" может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни.

Статья 9. Предусматривает психические расстройства, а также нарушения нервно-психической деятельности, развившиеся после закрытых и проникающих травм черепа: нарушения памяти, интеллекта, эмоционально-волевой сферы, затяжные или легко возникающие астенические состояния.

К пункту "а" относятся резко выраженные и стойкие психические изменения травматического генеза.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные нарушения психической сферы с явлениями органического поражения нервной системы, а также случаи с клинической картиной психопатоподобного или выраженного астенического состояния после травмы мозга.

При восстановлении нормальной психической деятельности, отсутствии явлений астенизации и органического поражения центральной нервной системы лица, перенесшие черепно-мозговую травму, освидетельствуются по пункту "в".

По пункту "в" признаются годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время лица рядового и начальствующего состава, занимающие оперативные должности, при этом следует рекомендовать перевод на неоперативную должность.

После стационарного лечения по поводу перенесенной острой травмы мозга с остаточными явлениями лицам рядового и начальствующего состава в отдельных случаях может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни.

БОЛЕЗНИ И ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Статья 10. Предусматривает все виды сосудистых заболеваний головного и спинного мозга: длительные расстройства мозгового кровообращения с прогрессирующим ухудшением кровоснабжения мозга, динамические расстройства в виде преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульты (геморрагические и ишемические), а также нарушения спинального кровообращения, влекущие за собой очаговые выпадения различной локализации с соответствующим нарушением функции.

К пункту "а" относятся повторные инсульты, тяжелые стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения, а также при хронической сосудистой мозговой недостаточности III стадии (гемиплегии, глубокие гемипарезы, монопарезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептиформные припадки, нарушения функции тазовых органов и т.д.).

К пункту "б" относятся формы сосудистых заболеваний с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся явления хронической мозговой недостаточности II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружения, нарушения сна, обморочные состояния, снижение работоспособности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы - четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.). Сюда относятся и нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 раза в год и более) преходящие нарушения мозгового кровообращения.

В отдельных случаях, с учетом занимаемой должности и характера работы, на лиц старшего и высшего начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней и обладающих большим опытом работы и знаниями, но не имеющих выслуги 25 лет, разрешается выносить по пункту "б" постановление о годности к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время. При этом должны быть рассмотрены служебная характеристика, данные диспансерного наблюдения и стационарных обследований.

К пункту "в" относятся редкие (не более 2 раз в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушений функций нервной системы. Этот пункт включает также начальные формы атеросклероза сосудов головного мозга, не сопровождающиеся преходящими нарушениями мозгового кровообращения; различные формы мигрени с частыми приступами, последствия нарушений спинального кровообращения в виде нерезких расстройств чувствительности или незначительно выраженных парезов конечностей; синдром позвоночной артерии.

При полном восстановлении нарушенных функций центральной нервной системы лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим преходящие нарушения мозгового кровообращения или нетравматические субарахноидальные кровоизлияния (при отсутствии очаговых выпадений), после соответствующего лечения может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. По окончании отпуска по болезни годность их к службе в строю или вне строя определяется индивидуально.

При повторных субарахноидальных кровоизлияниях медицинское освидетельствование производится по пункту "а" или "б".

При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава производится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы.

При оценке годности к службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта черепа, динамика восстановления нарушенных функций.

После оперативного вмешательства лица, освидетельствуемые по графам I и II, признаются негодными по пункту "а" или "б", а также по соответствующим пунктам статьи 35 Расписания болезней. Годность к службе освидетельствуемых по графам III и IV Расписания болезней определяется строго индивидуально с учетом мнения руководства, врача поликлиники, возраста освидетельствуемого и пр.

К пункту "в" относятся также вегетативно-сосудистые кризы, проявляющиеся острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки). Диагноз вегетативно-сосудистой неустойчивости устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями центральной и вегетативной нервной системы. Лица с обмороками (независимо от их частоты) негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, у огня и воды.

На вновь принимаемых на службу тщательно изучается медицинская документация за последние 5 лет и выносится постановление по пункту "в" только при наличии документальных подтверждений обследования по поводу имевших место случаев потери сознания.

Лица рядового и начальствующего состава с редкими церебральными вегетативно-сосудистыми кризами при перемещении по службе или увольнении признаются годными к службе в строю или вне строя в индивидуальном порядке с учетом условий и характера службы.

Статья 11. К статье относятся первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы головного и спинного мозга, возникшие метастатически или контактно (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.), а также поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, болезнях крови.

К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру болезни нервной системы, сопровождающиеся резким расстройством функций: глубокие параличи или парезы, выраженный паркинсонизм, арахноидит с резким повышением внутричерепного давления, оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения, последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза и т.д. К этому пункту относятся также спинная сухотка, прогрессивный паралич, сифилитический спинальный паралич Эрба.

К пункту "б" относятся медленно текущие хронические формы заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность несения службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления вторичного энцефалита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса, не сопровождающиеся расстройством речи, памяти, походки; церебральный арахноидит с умеренно выраженным повышением внутричерепного давления).

В отдельных случаях с учетом занимаемой должности и характера службы на лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней, не имеющих выслуги 25 лет, разрешается выносить по пункту "б" постановление о годности к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время.

Лица, перенесшие туберкулезный менингит в период прохождения службы, освидетельствуются по пунктам "а" или "б" настоящей статьи.

К пункту "в" относятся остаточные явления поражения нервной системы в виде отдельных рассеянных органических знаков, сочетающихся с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и невротическими проявлениями, церебральный арахноидит с нерезким повышением внутричерепного давления.

Годность лиц рядового и начальствующего состава по пункту "в" этой статьи к службе в строю или вне строя решается в зависимости от характера службы и возможности выполнения служебных обязанностей.

К пункту "г" относятся остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством функций (гипомимия, легкая анизорефлексия, недостаточность конвергенции и т.д.).

К пункту "д" относится состояние после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия, смешанные формы) и т.п. с исходом в полное выздоровление при санированном ликворе.

При определении годности вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел по пункту "г" этой статьи необходимо учитывать длительность заболевания, время, прошедшее после заболевания, наличие или отсутствие каких-либо нарушений нервно-психических функций, характер предстоящей службы.

Статья 12. Предусматривает ближайшие и отдаленные последствия <*> травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травмы от воздействия воздушной взрывной волны.

------------------------------------

<*> Под отдаленными последствиями подразумеваются остаточные явления или состояния, сохраняющиеся в течение года или более с момента травмы.

К пункту "а" относятся последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, гематомиелия, субдуральная гематома и т.п.), а также состояния, при которых в результате повреждения мозгового вещества наступают расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.). К этому пункту относятся также случаи, когда вследствие травмы развивается процесс в оболочках мозга (травматический арахноидит), приводящий к резкому повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми эпилептиформными припадками, возникающими в различные сроки после травмы.

К пункту "б" относятся последствия травм нервной системы, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма и т.д.; травматический арахноидит с умеренно выраженным повышением внутричерепного давления, редкими эпилептиформными припадками и т.п.).

В отдельных случаях, с учетом занимаемой должности и характера работы, на лиц начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней, обладающих большим опытом работы и знаниями, но не имеющих выслуги 25 лет, разрешается выносить по пункту "б" постановления о годности к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время. В этих случаях принимается во внимание служебная характеристика, данные диспансерного обследования и пребывания в стационарах.

К пункту "в" относятся такие последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, при которых в неврологическом статусе выявляются органические знаки (незначительная асимметрия носогубных складок и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и различного рода невротическими явлениями. Сюда же относятся последствия переломов свода и основания черепа при наличии нерезких остаточных явлений без нарушения функций и травматический арахноидит с незначительным повышением внутричерепного давления.

К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм, при которых имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки и незначительные явления астенизации без нарушения функций центральной нервной системы.

К пункту "д" относятся состояния после острой травмы, когда имеется быстрая утомляемость, вегетативно-сосудистая неустойчивость, повышенная возбудимость и т.п.

В отношении лиц, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, как правило, выносится постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни годность лиц рядового и начальствующего состава к службе определяется индивидуально.

Постановление о годности вновь принимаемых к службе по пункту "г" выносится только при документальном подтверждении имевших место острых травм или их отдаленных последствий после тщательного изучения медицинской документации, относящейся к острому периоду, результатов обследования и при условии отсутствия патологических изменений на рентгенограммах, ЭЭГ, а также с учетом данных психодиагностического обследования (при наличии ПФЛ).

При повреждениях и дефектах костей черепа или позвоночника кроме статьи 12 следует применять также соответствующие пункты статей 35 или 36 Расписания болезней.

Статья 13. Предусматривает доброкачественные опухоли головного и спинного мозга, сирингомиелию и др., а также наследственные болезни нервной системы.

К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая Пьера-Мари и т.д.).

К пункту "б" относятся заболевания, при которых нарушение функций выражено в умеренной степени и течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (год-два) нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, медленно прогрессирующая сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и т.д.).

В отдельных случаях с учетом занимаемой должности и характера службы разрешается применительно к этому пункту выносить постановление о годности к службе вне строя в мирное время, ограниченной годности первой степени в военное время лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графам I и II Расписания болезней, не имеющих выслуги 25 лет и обладающих большим опытом и знаниями.

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие заболевания нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженным диссоциированным расстройством чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств, когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии или крайне медленно прогрессируют и т.п.). К этому же пункту относится и миотония.

Статья 14. Предусматривает последствия травм, ранений краниальных и спинальных нервов.

К пункту "а" относятся последствия тяжелых травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии резко выраженных и стойких расстройств двигательной, чувствительной сфер или трофики (резко выраженные атрофии мышц: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; контрактуры, хронические трофические язвы, расстройства чувствительности и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются стойким болевым синдромом (каузалгия, невринома, вызывающая резкие боли, и др.).

К пункту "б" относятся последствия повреждений периферических нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности.

К пункту "в" относятся последствия повреждений периферических нервов и сплетений, при которых функция конечности хотя и страдает, но в резкой степени не расстраивается (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена сила разгибателей кисти, ограничена тыльная флексия ее и т.п.).

К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их функция почти полностью восстановлена, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности и небольшого ослабления силы мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности.

В отдельных случаях по пункту "г", в том числе и после оперативных вмешательств на нервных стволах, может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни постановление выносится в зависимости от степени выраженности функциональных расстройств по соответствующим пунктам настоящей статьи.

Статья 15. Предусматривает воспалительные заболевания краниальных и спинальных нервов, стволов и сплетений, а также повреждения их вторичного характера вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и т.д.

К пункту "а" относятся последствия полиневритов (полиневропатий), плекситов воспалительного и интоксикационного происхождения, сопровождающиеся резко выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (см. пояснения к пункту "а" статьи 14 Расписания болезней). К этому же пункту относятся часто (более двух раз в год) рецидивирующие и длительно (до 4 - 6 месяцев) протекающие радикулиты, сопровождающиеся тяжелым и стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, а также плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном амбулаторном и стационарном лечении.

К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич лицевого нерва, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т.п. К этому же пункту относятся хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующие стационарного лечения больного в течение 2 - 3 месяцев.

К пункту "в" относятся заболевания периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств, а также имеющиеся нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, существенно не ограничивающие функцию конечности и работоспособность освидетельствуемого, а также рефлекторные мышечно-тонические синдромы, успешно поддающиеся лечению, с нерезко выраженными функциональными нарушениями.

К пункту "г" относятся остаточные явления заболеваний периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.

В отдельных случаях после обострения хронических заболеваний периферических нервов по пункту "г" может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни.

При последствиях повреждений костно-мышечной системы и наличии костных изменений в позвоночнике, затрудняющих его подвижность и вызывающих вторичные нарушения со стороны периферической нервной системы, кроме статьи 15 применяются также соответствующие статьи Расписания болезней.

Всем лицам с заболеваниями периферической нервной системы, связанными с изменениями в позвоночнике, необходимо проводить рентгенологическое исследование с подробным описанием характера, выраженности, степени и локализации патологических изменений.

При наличии некорешковых проявлений остеохондроза позвоночника постановление выносится по пунктам статьи 15 или 10 в зависимости от выраженности болевых, мышечно-тонических симптомов, вегетативно-сосудистых или нейродистрофических изменений.

После оперативного вмешательства по поводу дискогенного радикулита, если отмечается исчезновение или значительное уменьшение болевого синдрома, отсутствуют двигательные расстройства, по пункту "г" может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. По окончании отпуска по болезни годность к службе определяется в зависимости от степени функциональных расстройств по соответствующим пунктам настоящей статьи и статьи 36 Расписания болезней.

БОЛЕЗНИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Статья 16. Заключение об уровне физического развития освидетельствуемого дается строго индивидуально на основе оценки степени развития мышечной системы, роста и веса тела, окружности груди, осанки, с учетом возраста.

Вновь принимаемые на службу со значительными деформациями грудной клетки или другими дефектами отдельных частей тела освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья предусматривает психический инфантилизм легкой степени в сочетании с признаками физического недоразвития. Психический инфантилизм в умеренной степени выраженности при сочетании его с выраженными нарушениями психической сферы (умственная отсталость, патологический склад характера, склонность к стойким невротическим реакциям), когда дифференциальный диагноз затруднен, следует рассматривать как проявление основного заболевания (олигофрении, психопатии или психогенной реакции) и выносить соответствующее постановление на основании пунктов статей 1, 7 или 8 Расписания болезней.

Диагностическую и экспертную оценку проявления психического инфантилизма должен давать врач-психиатр.

Статья 17. Предусматривает состояния после перенесенных острых инфекционных, паразитарных заболеваний, интоксикаций при наличии временных функциональных расстройств, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется общая астенизация, упадок сил, расстройство питания. Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в отдельных случаях тяжелого и осложненного течения заболевания, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления трудоспособности освидетельствуемого требуется срок не менее одного месяца.

Вновь принимаемые на службу, переболевшие вирусным гепатитом, при отсутствии у них нарушений функции печени признаются годными к службе, но не ранее 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

Лицам рядового и начальствующего состава после вирусного гепатита выносится постановление о нуждаемости в отпуске по болезни независимо от тяжести заболевания, но после клинического выздоровления и при полном восстановлении функции печени.

Годность лиц рядового и начальствующего состава, перенесших вирусный гепатит, к работе с радиоактивными веществами (РВ), другими источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетного топлива (КРТ) и в других неблагоприятных условиях определяется индивидуально в зависимости от состояния функции печени и желудочно-кишечного тракта.

Носительство поверхностного (австралийского) антигена вирусного гепатита B не является основанием для признания лиц рядового и начальствующего состава негодными к военной службе.

Лица, поступающие на учебу, нуждаются в детальном обследовании для исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени.

Лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами при отсутствии у них нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, признаются годными к учебе, но не ранее 6 месяцев после окончания стационарного лечения.

Статья 18. Предусматривает хронические рецидивирующие формы инфекционных заболеваний, трудно поддающиеся лечению.

К пункту "а" относятся частые рецидивы бруцеллеза и не поддающиеся лечению артриты, невриты бруцеллезного происхождения с резким нарушением функции, часто рецидивирующая малярия, трудно поддающаяся лечению и склонная к обострениям дизентерия.

Бруцеллез может вовлекать в процесс все органы и все системы, чаще всего поражает лимфатические узлы, костный мозг, селезенку ("септические очаги"). При наличии очаговых поражений при вынесении постановления о годности к службе учитывается их локализация.

Постановление о годности к службе вновь принимаемых, перенесших острую форму бруцеллеза, выносится через год после выздоровления.

Наличие положительных серологических или аллергических реакций (Райта, Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений заболевания не может служить основанием для вынесения постановления о негодности к службе вновь принимаемых.

При стойком бактерионосительстве возбудителей брюшного тифа и паратифов, а также дизентерии вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел.

На лиц рядового и начальствующего состава, перенесших брюшной тиф, по выздоровлении выносится постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. В дальнейшем за ними устанавливается периодический бактериологический контроль.

Лица рядового и начальствующего состава с хронической формой дизентерии и бактерионосители по пункту "б" могут быть признаны годными к службе с учетом состояния здоровья и возможности использования их в условиях, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность.

При других острых и хронических инфекционных и паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, трихоцефалез, токсоплазмоз, геморрагические лихорадки и др.) годность к службе вновь принимаемых определяется по окончании лечения и в зависимости от состояния функции органов и систем.

Статья 19. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава проводится только после стационарного обследования и лечения.

К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные

расстройства, обусловленные тяжелыми формами узловатого и

диффузного токсического зоба (снижение веса тела до 50 процентов

первоначального веса, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в

покое, частота пульса 120 ударов в одну минуту и чаще, нередко

различные нарушения ритма, недостаточность кровообращения II - III

степени, связанный белками йод (СБЙ) - 16 - 20 млг/%, уровень

общего тиреотоксина - 258 - 270,0 ммоль/л, показатели поглощения

131

йода через 2 часа - более 40 процентов; через 24 часа - 51 - 90

процентов, основной обмен +50 процентов и выше), а также тяжелой

формой сахарного диабета (гликемия натощак более 13,7 ммоль/л, или

250 млг/%, для компенсации углеводного обмена требуется 60 единиц

инсулина в сутки и выше; ацетонурия, кетоз, стойкая ретинопатия,

ангиопатия, гломерулосклероз). К этому же пункту относятся все

заболевания желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников,

щитовидной, паращитовидной и половых желез) с необратимыми

изменениями органов и систем, с резким нарушением их функции и

отсутствием эффекта от заместительной терапии.

К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных органов средней степени тяжести, когда при соответствующем лечении незначительно ограничивается трудоспособность освидетельствуемого. Для тиреотоксикоза средней степени тяжести характерны выраженные эмоциональные и вегетативные нарушения, снижение веса тела на 20 процентов от исходного, частота пульса 110 - 120 ударов в одну минуту с нередко наблюдающейся недостаточностью кровообращения I степени, незначительное снижение работоспособности, СБЙ - 13 - 15 млг/%, уровень общего тироксина 245,1 - 253,0 ммоль/л, основной обмен +30 - +50 процентов. Для сахарного диабета средней тяжести характерны гликемия не более 13,7 ммоль/л (250 млг/%), глюкозурия до 30 г в сутки; компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина до 60 единиц в сутки на фоне постоянной диетотерапии. Ацетонурия, кетоз, диабетические комы в анамнезе отсутствуют.

К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного

токсического зоба с проявлениями в виде легкой неврозоподобной

симптоматики, снижением толерантности к физической нагрузке,

частотой пульса до 100 ударов в одну минуту, потерей веса тела на

10 процентов от исходного, СБЙ - 9 - 12 млг/%. Основной обмен не

превышает +30 процентов, уровень общего тироксина в плазме

колеблется в пределах 193,5 - 206,4 ммоль/л. Показатели поглощения

131

йода через 2 часа - 10 - 20 процентов, через 24 часа - 39 - 65

процентов. К этому же пункту относятся формы сахарного диабета,

при которых гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/л (160

млг/%) и нормализуется диетой; трудоспособность сохранена.

Вновь принимаемые на службу с наличием алиментарного ожирения первой (избыток веса тела составляет 10 - 29 процентов) степени по всем графам и второй (избыток веса тела составляет 30 - 49 процентов) степени по графам III - IV Расписания болезней и физических недостатков годны к службе в органах внутренних дел, а годность к службе по графам I и II выносится индивидуально.

Лица рядового и начальствующего состава с ожирением I - II степени годны к военной службе.

При алиментарном ожирении третьей степени (избыток веса тела более 50 процентов) постановление о годности к службе вновь принимаемых и лиц рядового и начальствующего состава выносится по пункту "в".

При ожирении другого происхождения годность к службе определяется в зависимости от тяжести основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней.

К пункту "г" относятся состояния после острых тиреоидитов, оперативных вмешательств на эндокринных органах при нормализации их функций после лечения.

Лицам рядового и начальствующего состава постановление о нуждаемости в отпуске по болезни выносится в исключительных случаях, когда для полного восстановления трудоспособности требуется срок не менее месяца.

После отпуска по болезни годность к службе лиц рядового и начальствующего состава, перенесших операцию по поводу заболевания щитовидной железы, определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения с учетом функциональных нарушений.

Статья 20. Предусматривает заболевания кроветворной системы, установленные после стационарного обследования.

К пункту "а" относятся острые и хронические лейкозы, лимфогрануломатоз, миеломная болезнь, синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) и другие быстро прогрессирующие системные заболевания крови и кроветворных органов, при которых трудоспособность освидетельствуемого стойко утрачена и отсутствует выраженный эффект от проводимого лечения.

При медленно прогрессирующем течении, хорошем, но не стойком эффекте от проводимого лечения, неполной утрате трудоспособности годность лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально по пункту "б".

При заболеваниях с медленно прогрессирующим течением, длительном положительном эффекте от лечения, с частотой обострений, не превышающей одного раза в год, и сохраненной трудоспособностью лица рядового и начальствующего состава в отдельных случаях могут по пункту "в" признаваться годными к службе вне строя.

При умеренно выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении различной этиологии, не обусловленных системным заболеванием крови, но сопровождающихся упадком питания, снижением трудоспособности, постановление лицам рядового и начальствующего состава выносится по пунктам "в" или "г".

Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни выносится только в случаях, когда для полного восстановления трудоспособности и нормализации гематологических показателей требуется срок не менее одного месяца. К этому же пункту относятся лица рядового и начальствующего состава с общим расстройством состояния здоровья временного характера, обусловленного проводившимся лучевым и цитостатическим лечением по поводу системного заболевания крови в начальной стадии.

При иммунодефицитных состояниях врожденного или приобретенного характера, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, годность к службе определяется в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа (системы) по соответствующим статьям Расписания болезней. Иммунодефицитные состояния должны подтверждаться результатами лабораторных исследований иммуноглобулинов сыворотки крови.

Статья 21. К статье относятся последствия интоксикации компонентами ракетного топлива и другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия электромагнитного поля, а также лучевая болезнь. Медицинское освидетельствование производится после окончания госпитального лечения.

При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. Незначительные остаточные явления после перенесенной лицами рядового и начальствующего состава лучевой болезни II степени, а у вновь принимаемых - I степени относятся к пункту "в". Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, признаются годными к военной службе, но негодными к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений в течение года после перенесенного заболевания.

Лица рядового и начальствующего состава, получившие в мирное время облучение в дозе 25 бэр и более и при наличии клинических признаков, подтверждающих облучение, независимо от определившегося исхода перенесенной лучевой реакции признаются негодными к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений. Лица рядового и начальствующего состава, работающие с радиоактивными веществами, другими источниками ионизирующих излучений и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. Постановление ВВК на лиц рядового и начальствующего состава выносится следующего содержания: "Применительно к статье 21-б графы ______ Расписания болезней (Приказ МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115) - негоден к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений".

При рецидиве синдрома хронического воздействия электромагнитного поля II и III степени, даже при благоприятном исходе заболевания, освидетельствуемые признаются негодными к работе с источниками электромагнитных полей.

К пункту "в" относятся также последствия воздействия различных веществ токсико-аллергического характера в форме анафилактического шока, сывороточной болезни и других лекарственных, химических аллергенов, когда после лечения больных полностью восстанавливается функция пораженных органов и систем. Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни выносится в исключительных случаях, когда для полного восстановления нарушенных функций и трудоспособности требуется срок не менее 1 - 2 месяцев. После отпуска по болезни годность к военной службе определяется индивидуально в зависимости от степени восстановления функции органов и систем и возможности использования на работах, не связанных с профвредностями.

В случаях неблагоприятных исходов после токсико-аллергических воздействий годность к военной службе и к службе по специальности определяется в зависимости от функции пораженного органа или системы (миокарда, суставов, сосудов, крови и т.д.) по соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 22. К пункту "а" относятся все формы туберкулеза легких и эмпиема плевры с прогрессирующим течением, наличием распада (каверны) и упорным бактериовыделением; рубцовые изменения легких и плевры со смещением легких и средостения, расстройством их функции и нарушением функции внешнего дыхания; последствия оперативных вмешательств с резким нарушением функции внешнего дыхания (легочной недостаточностью II - III степени), а также фистулезная форма туберкулезного бронхаденита и туберкулезные поражения бронхов с выделением микобактерий туберкулеза, бронхиальные, бронхоплевральные свищи после оперативных вмешательств, установленные при бронхологическом или рентгеноконтрастном исследовании.

Пункт "б" предусматривает все установленные в результате стационарного обследования формы активного туберкулеза легких, плевры и внутригрудных лимфатических узлов без выделения микобактерий туберкулеза и без распада, с умеренно выраженными клиническими симптомами или без них, а также последствия радикальных хирургических операций с умеренным нарушением функции внешнего дыхания.

К пункту "в" относятся активный затихающий туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов с исчезновением признаков активности и стабилизацией клинико-рентгенологических данных после стационарного лечения; последствия хирургических вмешательств с хорошим клиническим результатом и с незначительным нарушением или без нарушения функции внешнего дыхания.

По пунктам "а", "б" и "в" лица рядового и начальствующего состава после стационарного лечения могут быть направлены для продолжения лечения в туберкулезные санатории.

К пункту "г" относятся неактивный туберкулез со стойкими рентгенологическими изменениями в легких в виде кальцинатов, тяжей, междолевых шварт, плевральных наложений, а также остаточные явления после успешно завершенного антибактериального лечения (у лиц рядового и начальствующего состава - после сегментарных резекций, диатермокоагуляции каверны) без клинических проявлений заболевания на протяжении последних трех лет. Вновь принимаемые на службу и лица рядового и начальствующего состава с указанными изменениями не направляются для прохождения службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности.

При медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу в противотуберкулезные ИТУ и лиц рядового и начальствующего состава при перемещении для прохождения службы в указанных учреждениях в обязательном порядке проводится туберкулинодиагностика. При отрицательной реакции Манту вновь принимаемые и лица рядового и начальствующего состава должны быть вакцинированы (БЦЖ) и лишь после появления поствакцинальной аллергии могут проходить службу в указанных учреждениях.

Наличие единичных петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является препятствием к службе в органах внутренних дел, поступлению на учебу и направлению для прохождения службы в любые районы страны.

Направление лиц рядового и начальствующего состава, имеющих изменения, предусмотренные пунктом "г", в нетуберкулезные санатории производится на общих основаниях по медицинским показаниям.

Статья 23. Диагноз экссудативного плеврита туберкулезной этиологии должен быть подтвержден методами цитобиохимического, иммунологического (биологического) исследования, а в показанных случаях пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое обследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулинодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

Медицинское освидетельствование лиц, перенесших плеврит туберкулезной этиологии более трех лет назад, производится по статье 24 Расписания болезней в зависимости от степени нарушения функции органов дыхания.

Лица рядового и начальствующего состава после стационарного лечения могут быть направлены в туберкулезные санатории для продолжения лечения. По окончании санаторного лечения годность их к службе определяется в зависимости от результатов лечения и состояния функции органов дыхания.

Статья 24. К пункту "а" относятся хронические заболевания, пороки развития бронхолегочного аппарата и плевры с резким нарушением функции внешнего дыхания, хроническим легочным сердцем и значительной утратой трудоспособности; последствия обширных оперативных вмешательств (удаление легкого или доли его); длительно незакрывающиеся, несмотря на многократные хирургические вмешательства, бронхиальные свищи.

К пункту "б" относятся хронические заболевания бронхолегочного аппарата и последствия оперативных вмешательств (удаление сегмента легкого, торакопластика и др.) с умеренным нарушением функции внешнего дыхания. При хронической пневмонии II стадии, хроническом диффузном бронхите с эмфиземой легких или без нее, протекающих с редкими рецидивами (не чаще одного раза в год), годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально.

Пункт "в" предусматривает хроническую пневмонию I стадии, хронический сегментарный или диффузный бронхит, а также остаточные явления острых воспалительных заболеваний бронхов, легких, плевры нетуберкулезной этиологии, атипических резекций легкого (удаление части сегмента, краевая резекция) с незначительным нарушением функции внешнего дыхания и без утраты трудоспособности.

По пункту "г" выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни только в случаях осложненного течения острых пневмоний (нагноения, пара- и метапневмонические выпотные плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения, выраженная астенизация после вирусных пневмоний и т.д.).

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие саркоидозом, освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности нарушения функции внешнего дыхания. Диагноз заболевания должен быть подтвержден результатами гистологического исследования.

При других редко встречающихся синдромах поражения или хронических неспецифических заболеваниях легких (диффузный альвеолярный фиброз Хаммена-Ричи, альвеолярный легочный протеиноз, гемисидероз и др.) годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется по пункту "а" или "б" в зависимости от стойкости и выраженности нарушения функции внешнего дыхания и других органов.

Клинико-функциональная характеристика показателей функции внешнего дыхания представлена в таблице.

ТАБЛИЦА

ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

АППАРАТА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ <*>

------------------------------------

<*> Для специализированных лечебных учреждений необходимо использование более информативных показателей.

┌────────────────┬─────┬─────────────────────────────────────────┐

│ Показатели │Норма│ Степени дыхательной (легочной) │

│ │ │ недостаточности │

│ │ ├─────────────┬─────────────┬─────────────┤

│ │ │I степень │ II степень │ III степень │

│ │ │(незначитель-│ (умеренная) │(выраженная) │

│ │ │ная) │ │ │

├────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────────────────┼─────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┤

│1. Клинические: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1.1. Одышка │Нет │При значи- │При обычных │Постоянная в │

│ │ │тельных ранее│нагрузках │покое │

│ │ │переносимых │ │ │

│ │ │нагрузках │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1.2. Частота ды-│ │ │ │ │

│хания в минуту: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│В покое │16 - │В пределах │24 - 28 │Чаще 28 │

│ │23 │нормы │ │ │

│ │ │ │ │ │

│После физической│ │Учащается на │Учащается на │Нагрузка не- │

│нагрузки │ │10 - 12 после│12 - 16 после│возможна │

│ │ │умеренной │незначитель- │из-за тяжелой│

│ │ │нагрузки, │ной нагрузки,│одышки │

│ │ │восстанавли- │восстанавли- │ │

│ │ │вается быстро│вается мед- │ │

│ │ │(до 5 мин.) │ленно (до 10 │ │

│ │ │ │мин.) │ │

│ │ │ │ │ │

│1.3. Глубина ды-│ │ │ │ │

│хания: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│В покое │ │Нормальная │Понижена │Поверхностное│

│ │ │ │(несколько │ │

│ │ │ │поверхност- │ │

│ │ │ │нее, чем в │ │

│ │ │ │покое) │ │

│ │ │ │ │ │

│После физической│ │Поверхност- │Значительно │Нагрузка не- │

│нагрузки │ │ное, нормали-│поверхност- │возможна │

│ │ │зуется сразу │ное, нормали-│из-за тяжелой│

│ │ │после нагруз-│зуется мед- │одышки │

│ │ │ки │ленно │ │

│ │ │ │ │ │

│1.4. Цианоз │Нет │Нерезкий, │Отчетливый, │Резко выра- │

│ │ │усиливается │иногда значи-│женный диф- │

│ │ │после нагруз-│тельный │фузный │

│ │ │ки │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1.5. Пульс │60 - │Не учащен │Наклонность к│Значительно │

│ │80 │ │учащению │учащается │

│ │ │ │ │ │

│2. Инструмен- │ │ │ │ │

│тальные: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2.1. Насыщение │Более│90 - 85 │84 - 80 │Ниже 80 │

│крови кислородом│90 │ │ │ │

│(в процентах) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2.2. Жизненная │90 - │84 - 70 │69 - 50 │Менее 50 │

│емкость легких │85 │ │ │ │

│(в процентах к │ │ │ │ │

│должной величи- │ │ │ │ │

│не) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2.3. Максималь- │85 - │74 - 55 │54 - 35 │Менее 35 │

│ная вентиляция │75 │ │ │ │

│легких (в про- │ │ │ │ │

│центах к должной│ │ │ │ │

│величине) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2.4. Объем фор- │85 - │74 - 55 │54 - 35 │Менее 35 │

│сированного вы- │75 │ │ │ │

│доха (в процен- │ │ │ │ │

│тах к должной │ │ │ │ │

│величине) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2.5. Объем фор- │Более│69 - 55 │54 - 40 │Менее 40 │

│сированного вы- │70 │ │ │ │

│доха за первую │ │ │ │ │

│секунду (в про- │ │ │ │ │

│центах к должной│ │ │ │ │

│величине) │ │ │ │ │

└────────────────┴─────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┘

Статья 25. Диагноз бронхиальной астмы должен быть установлен после комплексного стационарного обследования.

К пункту "а" относится бронхиальная астма с тяжелыми и частыми приступами удушья (еженедельно, нередко астматические состояния) с легочной и сердечной недостаточностью II - III степени, требующими повторного стационарного лечения больного, гормонозависимая бронхиальная астма.

Пункт "б" предусматривает формы средней тяжести течения с приступами удушья не реже одного раза в месяц, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств; в межприступный период сохраняется нарушение функции внешнего дыхания I - II степени.

К пункту "в" относятся легкие формы заболевания с непродолжительными приступами удушья не реже 2 - 3 раз в год, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами и вне приступа не сопровождаются или сопровождаются незначительными нарушениями функции внешнего дыхания.

К пункту "в" относится предастма, характеризующаяся частыми инфекционными заболеваниями дыхательных путей, бронхитами, сопровождающимися пароксизмальным кашлем и нарушением бронхиальной проводимости у лиц с аллергическими реакциями на бытовые, пищевые аллергены, медикаменты, поллинозами, вазомоторными ринитами.

Диагноз предастмы по возможности должен быть подтвержден аллергологом после специальных исследований.

В случаях, когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, годность к службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям Расписания болезней.

При других аллергических заболеваниях (поллиноз, крапивница, отек Квинке, эозинофильные инфильтраты органов, аллергические риниты, дерматиты) медицинское освидетельствование производится по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от состояния функции пораженного органа или системы.

Статья 26. К пункту "а", кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы с расстройством общего и (или) коронарного кровообращения III степени (функциональный класс III - IV), относятся независимо от степени нарушения общего кровообращения:

коарктация аорты и состояния после оперативного лечения по поводу ее; наличие искусственного клапана сердца или устья аорты; состояние после митральной комиссуротомии, аорто-коронарного шунтирования;

врожденные пороки сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями (в малом и большом круге кровообращения);

обширная облитерация перикарда;

комбинированные и сочетанные приобретенные пороки сердца независимо от степени нарушения гемодинамики;

рецидивирующий эндокардит, миокардит с исходом в облитерацию перикарда и инфекционный эндокардит с исходом в порок сердца;

аневризма сердца или аорты;

отдельные стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма сердца и проводимости (полная атрио-вентрикулярная блокада, пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцательной аритмии до 5 - 6 раз в год, частые политопные желудочковые экстрасистолии);

системные сосудистые заболевания (узелковый периартериит, системные васкулиты и др.) в развернутой стадии болезни.

Лиц рядового и начальствующего состава с искусственным водителем ритма сердца освидетельствовать по пункту "а" или "б" в зависимости от нарушения общего кровообращения. В отдельных случаях лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава, не достигшие установленного для них Положением о прохождении службы рядовым и начальствующим составом возраста, при сохраненной работоспособности после имплантации искусственного водителя ритма по пункту "б" или "в" могут быть признаны годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время.

Пункт "б" предусматривает заболевания сердца и сосудов с недостаточностью общего и (или) коронарного кровообращения II степени (функциональный класс III).

Вновь принимаемые на службу с изолированным митральным и трикуспидальным стенозом, стенозом устья аорты, легочной артерии независимо от степени нарушения общего и коронарного кровообращения освидетельствуются по пункту "б".

Степень коронарной недостаточности (функциональный класс) должна быть подтверждена функциональными методами исследования или тестами с дозированной физической нагрузкой.

Лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава с коронарной недостаточностью I - II степени (функциональный класс I - II), в том числе и после перенесенных инфарктов миокарда, перенесшие аорто-коронарное шунтирование, с пороками сердца, нарушениями ритма сердца и проводимости при хорошем эффекте от проведенного лечения в отдельных случаях в порядке индивидуальной оценки могут быть по пункту "в" признаны годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время.

К пункту "в" относится активный ревматизм, по завершении стационарного обследования и лечения которого в сроки не менее 45 суток сохраняются стойкие объективные признаки поражения сердца или других органов (порок сердца, миокардиосклероз со стойким нарушением ритма сердца и проводимости).

К этому же пункту относится первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающийся преходящим и стойким нарушением ритма сердца и проводимости, умеренными гемодинамическими расстройствами и недостаточностью общего кровообращения I степени.

Недостаточность кровообращения I степени должна быть объективизирована гемодинамическими показателями, при этом следует учитывать, что у здоровых лиц возможно выявление скрытой недостаточности общего кровообращения, обусловленной недостаточной физической тренированностью и в связи с этим низкой толерантностью к физическим нагрузкам.

Пункт "г" предусматривает стойко компенсированные исходы заболеваний мышц сердца, изолированную компенсированную недостаточность митрального клапана, незначительно выраженный дефект межпредсердной перегородки, незаращение боталова протока, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца без гемодинамических расстройств.

Перенесенные миокардиты различной этиологии без исхода в миокардиосклероз, сердечную недостаточность и нарушение ритма сердца не являются препятствием для прохождения службы в органах внутренних дел и поступления в учебные заведения.

Вновь принимаемые на службу с врожденными пороками сердца, изолированными пороками сердца при умеренных расстройствах гемодинамики освидетельствуются по пункту "б", а при незначительных расстройствах гемодинамики или отсутствии этих расстройств - по пункту "в".

Статья 27. К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии, быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни, протекающая со стойко повышенным уровнем артериального давления на фоне гипотензивной терапии, при наличии частых гипертензивных кризов (3 и более раз в год) и при невозможности выполнения служебных обязанностей. Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высоким уровнем артериального давления, в первую очередь диастолического (115 мм рт. ст. и выше) и систолического (210 - 230 мм рт. ст. и выше). У лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт, показатели артериального давления могут быть снижены. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, обусловленные атеросклерозом и артериосклерозом сосудов сердца, мозга, почек и глазного дна с развитием малообратимых изменений (левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, ангиоретинопатия II - III типа, снижение показателей почечного кровотока и клубочковой фильтрации, гематурия, протеинурия) с резким нарушением функции органов и систем. Работоспособность больных резко снижена.

При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава со злокачественным гипертензионным синдромом, обусловленным симптоматической гипертензией, необходимо применять статьи Расписания болезней по основному заболеванию, а при отсутствии эффекта или невозможности проведения радикального лечения также пункт "а" настоящей статьи.

В случаях, когда исходы осложнений гипертонической болезни вызывают нарушения функции других органов, при необходимости следует применять и другие соответствующие статьи Расписания болезней.

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенным артериальным давлением, не достигающим нормальных показателей без проведения патогенетически обоснованной терапии. При этой стадии определяется гипертрофия миокарда левого желудочка сердца с признаками его перегрузки, выявляемыми функциональными методами исследования с дозированной нагрузкой. Наряду с кардиальными имеются и церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими проявлениями. Функция органов и систем нарушена умеренно, работоспособность снижена, но при успешном лечении может быть полностью или частично восстановлена.

При благоприятно текущей гипертонической болезни II стадии, успешном лечении и сохраненной трудоспособности лиц рядового и начальствующего состава можно признавать по пункту "б" годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время по всем графам в зависимости от возраста и характера выполняемой работы.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии, установленная при стационарном обследовании, которая характеризуется транзиторным повышением артериального давления до 160/95 мм рт. ст. и выше под влиянием каких-либо раздражителей. У больных отсутствуют объективные проявления органических изменений миокарда, центральной нервной системы, выявляются преходящие изменения сосудов глазного дна.

В каждом случае гипертонической болезни у лиц молодого возраста следует проводить дифференциальную диагностику с симптоматическими гипертониями.

Лиц с симптоматической гипертензией (почечной, эндокринной, гемодинамической, ангиогенной, неврогенной, застойной) следует освидетельствовать по основному заболеванию.

При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава диагноз должен быть уточнен в стационаре или при целенаправленном обследовании амбулаторно.

Статья 28. Для нейроциркуляторной дистонии - общего невроза с преимущественным нарушением сосудистого тонуса и регуляции сердечно-сосудистой системы - характерен синдром вегето-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную дистонию гипотензивного типа следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют высокую трудоспособность при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт. ст. Такие лица признаются годными к службе без ограничений. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др. Диагноз нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых должен быть установлен с обязательным участием невропатолога, офтальмолога, а при необходимости и других врачей и применением необходимых методов обследования.

При диагностике нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу необходимо исследование функции щитовидной железы и почек.

К пункту "а" относится нейроциркуляторная дистония:

гипотензивного типа со стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб и стойких, резко выраженных вегето-сосудистых расстройств с частыми обморочными состояниями, нарушениями сердечного ритма, не поддающимися лечению и значительно снижающими трудоспособность;

гипертензивного типа (артериальное давление не больше 159/94 мм рт. ст.) с лабильностью артериального давления, при наличии постоянных жалоб и стойких, резко выраженных проявлений вегето-сосудистого характера, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность;

кардиального типа при наличии стойких кардиалгий, выраженных вегето-сосудистых расстройств со стойким нарушением ритма сердца (синусовая тахикардия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, экстрасистолия).

Пункт "б" предусматривает нейроциркуляторную дистонию любого типа с умеренно выраженными проявлениями, в том числе преходящими нарушениями ритма сердца, не снижающими трудоспособность.

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера при отсутствии кардиалгий не являются препятствием к поступлению в учебные заведения МВД СССР.

При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда (воспалительного, дистрофического или другого характера) медицинское освидетельствование производится по статье 26 Расписания болезней.

Статья 29. Предусматривает состояния после перенесенного активного ревматизма без формирования порока сердца, инфекционно-токсического миокардита, острых форм ишемической болезни сердца (затяжной приступ стенокардии, инфаркт миокарда).

По этой статье выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после острого ревматизма, миокардитов неревматической природы, а также острых инфарктов миокарда, когда для завершения реабилитационного лечения и полного восстановления трудоспособности требуются сроки, превышающие один месяц. После обострения хронической ишемической болезни (затяжные приступы стенокардии с очаговой дистрофией миокарда, преходящим нарушением ритма сердца и проводимости, преходящие формы сердечной недостаточности), гипертонической болезни (состояние после гипертонических кризов), электроимпульсной терапии при благоприятном купировании аритмий сердца для полного восстановления трудоспособности лица рядового и начальствующего состава могут быть освобождены от выполнения служебных обязанностей на 10 суток.

Постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни выносится в тех случаях, когда имеются бесспорные данные, что по его завершении способность к несению службы восстановится. После окончания отпуска по болезни годность к военной службе определяется по соответствующим статьям Расписания болезней и в зависимости от результатов лечения, исхода заболевания.

На лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, достигших установленного для них Положением о прохождении службы рядовым и начальствующим составом органов внутренних дел возраста, после перенесенных обширных инфарктов миокарда с исходом в крупноочаговый кардиосклероз или тяжелых осложнений постановление о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. Они освидетельствуются по пунктам "а" или "б" статьи 26 Расписания болезней.

Статья 30. Предусматривает заболевания пищевода, желудка, кишечника, брюшины, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки.

К пункту "а" относятся заболевания органов пищеварения с частыми (более 3 раз в год) обострениями и потерей веса тела; язвенная болезнь, осложненная кровотечениями, перфорацией с последующими обострениями, пенетрацией, стенозом привратника при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или отказе от него; цирроз печени, тяжелые формы хронических прогрессирующих активных гепатитов и хронических панкреатитов с резким нарушением функций, тяжелые формы хронических заболеваний кишечника с резким нарушением функции пищеварения и упадком питания; рубцовые сужения пищевода, требующие систематического бужирования; последствия резекции пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, анатомических резекций печени; наложения желудочно-кишечного анастомоза с резким нарушением функции пищеварения и упадком питания; желчные и панкреатические свищи при условии отказа от операции.

Пункт "б" предусматривает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся упадком питания и частыми обострениями (более двух раз в год); хронические гепатиты, панкреатиты с умеренным нарушением функции, хронические гастриты с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, заболевания кишечника с умеренным нарушением функции и питания, длительными обострениями 2 - 3 раза в год, а также все случаи грубой деформации двенадцатиперстной кишки <*> после острой или хронической формы язвенной болезни.

------------------------------------

<*> Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается деформация ее, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной дуоденографии в условиях искусственной гипотонии.

Диагноз язвенной болезни должен быть обоснован рентгенологическим или эндоскопическим исследованием.

Рецидивирующий характер течения заболевания должен быть подтвержден данными амбулаторного или стационарного лечения.

К этому пункту относятся последствия оперативных вмешательств на органах пищеварения с умеренным нарушением их функции (резекция желудка, краевые резекции печени, резекция кишечника, дренирующие операции на поджелудочной железе и др.); постхолецистэктомический синдром; диафрагмальные грыжи; спаечный процесс в брюшной полости с явлениями кишечной непроходимости, требующими повторного стационарного лечения. Спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического исследования или оперативного вмешательства.

К пункту "в" относятся редко рецидивирующие формы язвенной болезни (легкая форма), хронические гастриты с частотой обострения до двух раз в год, болевым и диспептическим синдромом, эрозивные гастриты, редко обостряющиеся, некаменные холециститы легкой степени, доброкачественные гипербилирубинемии - постгепатитные типа Жильбера, Дубин-Джонса; последствия ушивания прободной язвы без рецидивов в последующем или органосохраняющих операций при язвенной болезни; резекции кишечника с незначительным нарушением функции пищеварения; удаления селезенки с незначительным нарушением или без нарушения функции кроветворения.

После выполнения стволовой или селективной ваготомии годность к службе определяется индивидуально в зависимости от нарушения функции, вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе II Расписания болезней, и поступающие в учебные заведения МВД СССР из числа гражданской молодежи негодны к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу.

При неосложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки годность к службе определяется в зависимости от тяжести основного заболевания.

Вновь принимаемые на службу при осложненных симптоматических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки признаются негодными к службе, годность лиц рядового и начальствующего состава к военной службе определяется индивидуально.

При ремиссии язвенной болезни более 5 лет и отсутствии выраженной деформации желудка или двенадцатиперстной кишки вновь принимаемые годны к службе в органах внутренних дел по всем графам.

Диагноз хронического заболевания печени по возможности должен быть подтвержден данными пункционной биопсии органа и (или) диагностической лапароскопией, а при невозможности их проведения - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильности поражения печени.

Вновь принимаемые на службу и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР с доброкачественной билирубинемией признаются годными к службе и поступлению на учебу только после исключения у них хронического гепатита.

После оперативных вмешательств по поводу заболеваний желудка, кишечника, желчного пузыря, а также после язвенного кровотечения при дальнейшем благоприятном течении в отдельных случаях может быть вынесено по пункту "г" данной статьи постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни, по окончании которого годность к военной службе определяется индивидуально.

Статья 31. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава, вновь принимаемых на службу и кандидатов, поступающих в учебные заведения МВД СССР, по поводу заболеваний почек проходится только после тщательного амбулаторного или стационарного обследования и при необходимости лечения.

К пункту "а" относятся хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, интерстициальный гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), осложненные хронической почечной недостаточностью второй и третьей стадии.

При хронических заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью первой стадии медицинское освидетельствование производится по пункту "б".

Первая стадия хронической почечной недостаточности (латентная) характеризуется нормальными показателями азотистого обмена или преходящим повышением остаточного азота крови до 0,62 г/л, содержанием креатинина в плазме крови не выше 176,8 мкмоль/л, уровнем клубочковой фильтрации 50 процентов от должной величины и выше, колебанием относительной плотности мочи не более 1018.

Вторая стадия хронической почечной недостаточности (азотемическая) характеризуется азотемией - 0,6 - 0,9 г/л, креатининемией 176,9 - 884 мкмоль/л и уровнем клубочковой фильтрации 50 - 20 процентов от должной величины; колебания относительной плотности мочи составляют 1011 - 1017.

Третья стадия хронической почечной недостаточности (уремическая) характеризуется азотемией, превышающей 1,0 г/л, креатининемией, превышающей 884 мкмоль/л, уровнем клубочковой фильтрации ниже 20 процентов и стойкой изостенурией (колебания относительной плотности мочи составляют 1005 - 1010).

Постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни выносится по пункту "г" только после острых диффузных гломерулонефритов и при затяжном, осложненном течении острых пиелонефритов.

Вновь принимаемые, перенесшие острый гломерулонефрит и не имеющие признаков хронического заболевания почек и почечной недостаточности в течение трех лет, могут быть признаны годными к службе в органах внутренних дел на должностях, предусмотренных графами III и IV Расписания болезней.

Медицинское освидетельствование вновь принимаемых на службу, лиц рядового и начальствующего состава по поводу аномалий развития почек, почечно-каменной болезни, туберкулеза почек и мочевыводящих путей, синдромов поражений почек при других заболеваниях (метаболические, сосудистые, токсические и другие вторичные нефропатии), а также по последствиям травм и оперативных вмешательств производится по соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 32. Предусматривает диффузные болезни соединительной ткани, включая и заболевания суставов, мышц, сухожилий (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз, ревматоидный полиартрит, суставная и висцеросуставная форма анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева)).

К пункту "а" относятся стойкие и необратимые изменения суставов, значительно ограничивающие функцию движения с резкой утратой трудоспособности или с висцеральной патологией, а также прогрессирующие системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Пункт "б" предусматривает медленно прогрессирующие формы хронических заболеваний суставов без вовлечения в процесс других органов и систем и частотой рецидивов не чаще одного раза в год, с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями суставов и их функциональной недостаточностью при сохраненной профессиональной трудоспособности.

К пункту "в" относятся последствия острых инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваний суставов с незначительным нарушением их функции и сохраненной трудоспособностью.

Незначительное нарушение функции предполагает отсутствие объективных признаков поражения суставов при наличии умеренных быстропроходящих болевых ощущений в них при физической нагрузке.

К этому же пункту относятся начальные формы ревматоидного артрита доброкачественного течения, а также дистрофические заболевания суставов при отсутствии их функциональной недостаточности.

Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни лиц рядового и начальствующего состава после острого заболевания суставов выносится в исключительных случаях для восстановления функции суставов.

Вновь принимаемые, перенесшие воспалительные заболевания суставов при сохраненной их функции, годны к службе при отсутствии рецидива в течение трех лет.

Поражения суставов при других заболеваниях (ревматизм, псориаз, заболевания крови), а также вследствие лекарственной, сывороточной или пищевой непереносимости оцениваются после лечения больного в зависимости от степени нарушения их функции; при сочетанном поражении других органов и систем применяются и соответствующие статьи Расписания болезней.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья 33. Постановления по данной статье выносятся при неудовлетворительных результатах хирургического лечения или отказе от него. К пункту "а" относятся массивные келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, спаянные с подлежащими тканями, легко ранимые, изъязвленные или часто изъязвляющиеся, вызывающие неподвижность или резкое ограничение движений головы, туловища, конечностей или препятствующие ношению одежды, обуви или снаряжения.

К пункту "б" относятся неизъязвляющиеся келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, умеренно ограничивающие движения головы, туловища или конечностей или затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения.

К пункту "в" относятся рубцы, которые не склонны к изъязвлению, не затрудняют ношение одежды, обуви и снаряжения, однако в незначительной степени ограничивают движения головы, туловища или конечностей.

При наличии рубцов с явлениями каузалгии постановление выносится по статье 14, а при обезображивающих рубцах лица - по статье 76 Расписания болезней.

Статья 34. Предусматривает последствия повреждений или оперативных вмешательств по поводу ранений и травм органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

К пункту "а" относятся последствия ранений, травм и оперативных вмешательств на легких, плевре, бронхах, средостении со значительным нарушением функции внешнего дыхания и гемодинамики; бронхиальные свищи при неудовлетворительных результатах хирургического лечения; крупные (1 см и более в диаметре), а также два и более мелких инородных тела, расположенные в корне легкого, в области сердца или вблизи больших сосудов, независимо от наличия осложнения или функциональных нарушений.

При последствиях ранений сердца, перикарда, удаления инородных тел из средостения и области крупных сосудов годность к военной службе лиц рядового и начальствующего состава определяется по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения гемодинамики и функции внешнего дыхания. К этому же пункту относится состояние после пластических операций на пищеводе, анатомических резекций печени, резекции поджелудочной железы, тонкой, толстой или прямой кишок при выраженном нарушении функции этих органов; желчные, панкреатические или кишечные свищи при неудовлетворительных результатах лечения.

При последствиях повреждений и оперативных вмешательств по поводу ранений и травм на органах грудной, брюшной полостей, малого таза и забрюшинного пространства с умеренным нарушением функции медицинское освидетельствование проводится по пункту "б", а при незначительном нарушении - по пункту "в".

После удаления селезенки по поводу травмы без нарушения функции кроветворения, резекции небольшого участка или ушивания кишки лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава, освидетельствуемые по графам I, III и IV Расписания болезней, могут признаваться годными к военной службе.

Наличие мелкого осколка в легочной ткани без осложнений не ограничивает годности к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 35. К пункту "а" относятся различные по величине дефекты костей свода черепа после проникающих ранений с наличием инородного тела в веществе мозга, а также дефекты костей свода черепа до 8 кв. см, незамещенные, и более 20 кв. см, если они и замещены костью или другим пластическим материалом.

К пункту "б" относятся дефекты костей свода черепа до 8 кв. см, незамещенные, и от 8 до 20 кв. см, замещенные костью или другим пластическим материалом, а также наличие старых вдавленных переломов свода черепа.

При симптомах поражения центральной нервной системы дополнительно применяется соответствующий пункт статьи 12.

В случаях установленного диагноза - перелом основания черепа с незначительными признаками поражения нервной системы или при отсутствии их - постановление выносится по пунктам "б" или "в" статьи 12 Расписания болезней.

Если в анамнезе имела место трещина костей свода черепа и на период медицинского освидетельствования отсутствуют неврологическая симптоматика и нарушения со стороны психики, оснований для применения данной статьи не имеется.

Статья 36. К пункту "а" относятся врожденные и приобретенные дефекты или фиксированные искривления позвоночника, сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания; туберкулез позвоночника с активным прогрессирующим течением, осложненный натечными абсцессами или свищами; остеохондроз и деформирующий спондилоз всех отделов позвоночника, характеризующийся снижением высоты межпозвоночных дисков, субхондральным склерозом тел позвонков, множественными массивными остеофитами, расположенными по краям тел позвонков, выходящими за уровень замыкательных пластинок, наличием грыж дисков и деформирующего остеоартроза межпозвонковых суставов, который значительно ограничивает подвижность позвоночника; спондилолистез III степени или менее выраженный, но с постоянным болевым синдромом; инородное тело в спинномозговом канале или костном веществе позвоночника; последствия перелома тел позвонков с деформацией позвоночника, нарушением статики или значительным ограничением движений. К этому же пункту относится состояние после задней ламинэктомии (двух и более дужек) по поводу травм или заболеваний, а также фиксирующих операций по поводу нестабильных переломов и заболеваний позвоночника.

При последствиях травм позвоночника с явлениями повреждения или давления спинного мозга дополнительно применяется статья 12 Расписания болезней.

К пункту "б" относятся активный ограниченный туберкулез позвоночника, а также последствия перенесенного в прошлом туберкулеза без натечников и свищей; последствия радикальных операций по поводу туберкулеза с хорошим клиническим эффектом и умеренным нарушением функции; остеохондроз позвоночника II стадии с наличием хрящевых узлов тел позвонков (протрузия диска, узлы Шморля) и заострением краев тел позвонков; остеохондропатический кифоз; спондилолистез II степени; последствия перелома тел позвонков, врожденные или приобретенные деформации позвоночника с умеренным нарушением функции.

К пункту "в" относятся начальные явления остеохондроза позвоночника; уплощение или усиление поясничного лордоза, наличие втянутых или заостренных краев тел позвонков; спондилолистез I степени; незначительные приобретенные фиксированные искривления позвоночника; последствия изолированного компрессионного перелома тела позвонка с незначительными нарушениями или без нарушения функции.

По пункту "г" при наличии временного ограничения движений позвоночника или выраженного болевого синдрома после травм, операций, воспалительных процессов выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после законченного госпитального лечения с хорошим исходом. При неудовлетворительных результатах выносится постановление о годности к службе по соответствующим пунктам настоящей статьи.

При заболеваниях и последствиях травм позвоночника, сопровождающихся корешковым или сосудистым синдромами, одновременно выносятся соответствующие пункты статей 15 и 10 Расписания болезней.

Сросшиеся переломы остистых и поперечных отростков без нарушения функции позвоночника, а также сакрализация V поясничного позвонка или люмбализация I крестцового позвонка и незаращение дужек указанных позвонков без неврологической симптоматики не ограничивают годность к военной службе и поступление на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 37. Постановление по пункту "а" выносится при выраженных деформациях таза с нарушением статики и походки, а также при последствиях неправильно сросшихся переломов костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца (по типу Мальгеня), повреждением внутренних органов при неудовлетворительных результатах оперативного лечения; перелома вертлужной впадины с центральным вывихом бедра, явлениями анкилоза в тазобедренном суставе.

Деформации костей таза и последствия перелома с умеренным ограничением движений в тазобедренных суставах, позвоночнике или болевым синдромом относятся к пункту "б", а с незначительным ограничением движений - к пункту "в".

При сросшихся изолированных переломах отдельных костей таза без нарушения функции годность к службе не ограничивается.

Статья 38. Предусматривает хронические болезни опорно-двигательного аппарата, возникшие на почве острых или хронических инфекций, а также остеохондропатии и другие заболевания.

К пункту "а" относятся туберкулез крупных костей и суставов с активным прогрессирующим течением, осложненный натечными абсцессами или свищами; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно не заживающих или часто (не реже 1 - 2 раз в год) открывающихся свищей; остеохондропатия головки бедра (болезнь Легг - Кальве - Пертеса) со значительным нарушением функции; выраженный деформирующий остеоартроз крупных суставов с резкими морфологическими изменениями и функциональными нарушениями. Постановление о годности лиц рядового и начальствующего состава к службе выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

К пункту "б" относятся ограниченный туберкулез костей и суставов; последствия хирургических вмешательств по поводу туберкулеза с умеренным нарушением функции; умеренно выраженные явления деформирующего остеоартроза в одном из крупных суставов с болевым синдромом и нарушением функции, остеомиелит с редкими обострениями (один раз в 2 - 3 года и реже), первично хронические остеомиелиты, остеохондропатии с незаконченным процессом.

При законченном остеомиелитическом и дистрофическом процессе годность к военной службе определяется в зависимости от локализации, анатомических изменений и нарушения функции.

К пункту "в" относятся последствия перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата при законченном воспалительном или дистрофическом процессе с незначительным нарушением функции.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения в течение двух лет и больше, а также при отсутствии секвестральных полостей и секвестров.

Болезнь Осгуд - Шлаттера, протекающая без нарушения функции конечности, не дает оснований ограничивать годность к военной службе.

Статья 39. Оценка годности к службе проводится в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

К пункту "а" относятся анкилоз крупного сустава, значительное ограничение движений или патологическая подвижность, развившиеся вследствие болезни или травмы.

При ограничении движений, анкилозах крупных суставов в функционально удобном положении или при хорошей функциональной компенсации годность к дальнейшей службе лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально по пункту "б".

Пункт "б" предусматривает последствия оперативных вмешательств или травм с умеренным ограничением движений в крупных суставах при хорошей компенсации функции конечности.

К пункту "в" относятся последствия оперативных вмешательств или травм с незначительным ограничением движений в крупных суставах; неудаленные металлические конструкции после переломов костей, в том числе с признаками металлоза без болевого синдрома и с незначительным нарушением функции. По пункту "г" после травм опорно-двигательного аппарата может быть вынесено постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни.

При наличии ложных суставов лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению с применением современных методов (компрессионно-дистракционный остеосинтез и др.). Постановление о годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции, неудовлетворительных результатах, противопоказаниях к операции применяется пункт "а".

При определении объема движений в суставах отсчет производится от исходного положения конечности. Для различных сегментов конечности оно разное: для плечевого сустава исходным является положение, когда рука свободно свисает вдоль туловища; для локтевого, лучезапястного, тазобедренного и коленного суставов за исходное принимается положение разгибания в 180 град.; для голеностопного сустава исходным является положение стопы под углом 90 град. по отношению к голени.

При оценке степени ограничения движений в суставах учитываются следующие показатели (в градусах):

┌──────────────────┬────────────┬───────┬────────────────────────┐

│ Сустав │ Движение │ Норма │ Ограничение движений │

│ │ │ ├────────┬───────┬───────┤

│ │ │ │незначи-│умерен-│значи- │

│ │ │ │тельное │ное │тельное│

├──────────────────┼────────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤

│Плечевой с плече- │Сгибание │180 │115 │100 │80 │

│вым поясом │Разгибание │40 │30 │20 │15 │

│ │Отведение │180 │115 │100 │80 │

│ │ │ │ │ │ │

│Локтевой │Сгибание │40 │80 │90 │100 │

│ │Разгибание │180 │150 │140 │120 │

│ │ │ │ │ │ │

│Лучезапястный │Сгибание │75 │35 │20 - 25│15 │

│ │Разгибание │65 │30 │20 - 25│15 │

│ │Отведение: │ │ │ │ │

│ │радиальное │20 │10 │5 │2 - 3 │

│ │ульнарное │40 │25 │15 │10 │

│ │ │ │ │ │ │

│Тазобедренный │Сгибание │75 │100 │110 │120 │

│ │Разгибание │180 │170 │160 │150 │

│ │Отведение │50 │26 │20 │15 │

│ │ │ │ │ │ │

│Коленный │Сгибание │40 │60 │90 │110 │

│ │Разгибание │180 │175 │170 │160 │

│ │ │ │ │ │ │

│Голеностопный │Подошвенное │130 │120 │110 │100 │

│ │сгибание │ │ │ │ │

│ │Тыльное │70 │75 │80 │85 │

│ │сгибание │ │ │ │ │

│ │(разгибание)│ │ │ │ │

└──────────────────┴────────────┴───────┴────────┴───────┴───────┘

Статья 40. Пункт "а" предусматривает О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см.

К пункту "б" относится О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см.

Незначительная угловая деформация костей конечностей и укорочение до 2 см при сохраненной функции не ограничивают годность к военной службе освидетельствуемых по всем графам Расписания болезней.

Статья 41. Повторность вывиха должна быть удостоверена лечебным учреждением.

После оперативного лечения привычного или застарелого вывиха годность к службе определяется индивидуально в зависимости от результатов лечения.

При неудовлетворительных результатах оперативного лечения, отказе от операции или наличии противопоказаний к ней медицинское освидетельствование проводится в соответствии с данной статьей или по статье 39 в зависимости от степени нарушения функции.

Статья 42. Предусматривает врожденные дефекты, последствия повреждений и заболеваний кисти. Полное сведение или неподвижность пальца, наступившее после повреждения или заболевания сухожилий или пальцевых нервов, считается за его отсутствие.

К пункту "а" относится отсутствие трех пальцев на одной руке на уровне пястно-фаланговых суставов; второго - пятого пальцев на одной руке на уровне основных фаланг; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на уровне средних фаланг на одной руке; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих руках или первого и второго пальцев на правой руке.

К пункту "б" относится отсутствие первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на одной руке, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной руке; трех пальцев на уровне основных фаланг на одной руке; четырех пальцев на уровне проксимальных межфаланговых суставов на обеих руках; первых пальцев на уровне межфаланговых суставов на обеих руках и второго пальца на уровне проксимального межфалангового сустава на любой руке.

К пункту "в" относится отсутствие первого пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава на правой руке; двух пальцев на уровне основных фаланг на одной руке; второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на любой руке или трех пальцев на уровне дистальных межфаланговых суставов на одной руке.

При отсутствии первого и второго пальцев левой руки у левши должен применяться пункт "а" данной статьи.

Отсутствие ногтевой фаланги одного пальца, кроме первого и второго, не ограничивает годность к службе и к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 43. К пункту "а" относится отсутствие всех пальцев на уровне плюсно-фаланговых суставов или основных фаланг на обеих ногах; отсутствие части стопы после ранений, травм, костнопластических операций.

К пункту "б" относится отсутствие всех пальцев на уровне основных фаланг на одной ноге; второго - пятого пальцев или первого и двух пальцев на одной ноге; четырех или первых пальцев на обеих ногах; всех пальцев на уровне ногтевых фаланг на обеих ногах.

Пункт "в" предусматривает отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной ноге; всех пальцев на уровне ногтевых фаланг на одной ноге.

За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюсно-фалангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается за его отсутствие.

При отсутствии одного из пальцев стопы (кроме первого) без нарушения функции годность к службе и к поступлению на учебу в учебное заведение МВД СССР не ограничивается.

Статья 44. Предусматривает как врожденные, так и приобретенные деформации стопы, а также фиксированное плоскостопие, наступившее в результате декомпенсации вальгусной стопы или последствия детского и юношеского плоскостопия, которое из мышечной формы перешло в связочно-суставную деформацию.

К пункту "а" относится наличие конской, пяточной, варусной, полой стоп и других резко выраженных врожденных или приобретенных искривлений стоп, нарушающих их функцию, значительно затрудняющих ходьбу или делающих невозможным ношение стандартной обуви.

Полой стопой считается такая деформация, которая сопровождается супинацией заднего и пронацией переднего отдела при наличии высокого внутреннего и наружного свода (так называемая резко скрученная стопа); передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей.

К пункту "б" относятся деформации стоп, умеренно затрудняющие ходьбу, а также плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отведением ее кнаружи.

К пункту "в" относятся искривления стоп, незначительно нарушающие ходьбу; плоскостопие II степени.

Плоскостопие I степени не является препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Для определения степени плоскостопия необходимо пользоваться следующими методами:

Измерение следа стопы. На отпечатке следа измеряют ширину отпечатка и ширину выемки свода. Отношение первой величины ко второй определяет степень уплощения. Так, отношение от 0 до 1 считается нормой, от 1 до 2 - уплощением, выше 2 - плоскостопием.

Построение треугольника. Основание треугольника образует линия, идущая от головки первой плюсневой кости до пяточного бугра (по полу), стороны - линии, проведенные от головки первой плюсневой кости до вершины внутренней лодыжки и от лодыжки до пяточного бугра.

В норме высота свода равна 55 - 60 мм с углом 95 градусов. При наличии плоскостопия угол увеличивается до 120 градусов.

Наиболее точно степень плоскостопия определяется рентгенологическим методом. На профильной рентгенограмме стопы (в положении стоя) измеряется угол продольного свода, образуемый линиями, проведенными от нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения к вершине пяточного бугра и к головке первой плюсневой кости. В норме этот угол равен 125 - 130 градусам.

Высота свода стопы определяется длиной перпендикуляра, опущенного с высоты угла на основание - линию, проведенную от головки первой плюсневой кости до вершины пяточного бугра. В норме высота свода равна 39 мм.

При плоскостопии I степени угол свода 131 - 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; деформации костей не определяются. При плоскостопии II степени угол свода 141 - 155 градусов, высота свода 24 - 17 мм, таранная кость укорочена, иногда отмечаются явления деформирующего остеоартроза в таранно-ладьевидном сочленении или обызвествления связочного аппарата. Клинически при этом отмечается искривление стопы кнаружи, перемещение центра тяжести на внутренний край стопы и субъективные признаки (жалобы).

При плоскостопии III степени угол свода больше 155 градусов, высота свода менее 17 мм, нагрузка падает на таранную кость и передний отдел пяточной кости. Одновременно уплощается поперечный свод, возникает отводящая контрактура первого пальца, стопа пронируется и отклоняется кнаружи.

Статья 45. За отсутствие конечности следует считать культю на уровне верхней трети плеча или бедра.

При порочной культе, а также при наличии фантомных болей следует применять пункт "а" данной статьи. Лица рядового и начальствующего состава, имеющие ампутационную культю на уровне предплечья или голени, освидетельствуются по пункту "в".

При наличии ампутационных культей на любом уровне после злокачественных новообразований или заболеваний сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) постановление выносится также и по статьям Расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.

Статья 46. Предусматривает туберкулез периферических, внутрибрюшных лимфатических узлов, брюшины (туберкулезного перитонита), желудка, кишечника, печени, селезенки. Диагноз должен быть подтвержден цитологическим исследованием пунктата пораженного органа, лапароскопией с пункционной биопсией и другими достоверными методами исследования.

К пункту "а" относятся прогрессирующий туберкулез лимфатических узлов с распадом, наличием свищей, осложненный прорывом в брюшную полость и развитием туберкулезного перитонита; туберкулез желудка, кишечника, печени, селезенки.

К пункту "б" относятся туберкулез лимфатических узлов без распада, состояние после радикальной операции на лимфатических узлах кишечника, печени, селезенки с умеренным нарушением функции этих органов.

К пункту "в" относятся активный затихающий туберкулез лимфатических узлов, а также состояние после ограниченных радикальных оперативных вмешательств на пораженных органах с незначительным нарушением их функции.

Пункт "г" предусматривает неактивный туберкулез лимфатических узлов при отсутствии активности свыше 5 лет; окрепшие рубцы после излечения туберкулеза периферических лимфатических узлов, не нарушающие движения. В этих случаях направление лиц рядового и начальствующего состава в нетуберкулезные санатории проводится на общих основаниях.

Статья 47. К этой статье относится эутиреоидный зоб. Лица рядового и начальствующего состава нуждаются в оперативном лечении, после чего решается вопрос о годности их к военной службе в зависимости от результатов лечения. При эндокринных нарушениях применяется статья 19 Расписания болезней и физических недостатков.

Незначительное диффузное увеличение щитовидной железы без признаков нарушения ее функции не является препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 48. Пункт "а" применяется при злокачественных новообразованиях костей и суставов (независимо от распространенности и стадии процесса); любых других органов с регионарными или отдаленными метастазами; рецидивах опухоли или метастазах, выявленных в течение первого года после медицинского освидетельствования.

Пункт "б" предусматривает злокачественные новообразования внутренних органов, нижней губы или кожи после радикального лечения без регионарных и отдаленных метастазов.

При последствиях оперативных вмешательств временного характера с благоприятным для службы прогнозом врачебно-консультационной комиссией лечебно-профилактического учреждения МВД, ГУВД, УВД в необходимых случаях выносится заключение о нуждаемости в продлении лечения.

При наличии рубцов после удаления рака кожи или нижней губы без метастазов лица рядового и начальствующего состава годны к военной службе.

Статья 49. Лица, у которых выявлены доброкачественные новообразования, при отсутствии противопоказаний подлежат оперативному лечению.

Данная статья применяется при наличии противопоказаний или отказе от оперативного лечения.

Доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, невусы, дермоидные кисты, хондромы и др., не препятствующие ношению стандартной обуви, одежды или снаряжения; полипы желудочно-кишечного тракта, доброкачественные папилломы мочевого пузыря и др., не нарушающие функции органов, - не ограничивают годность к службе лиц рядового и начальствующего состава.

Вновь принимаемые на службу при наличии указанных новообразований негодны.

Статья 50. К пункту "а" относятся артериальные и артериовенозные аневризмы; аортоартериит, облитерирующий эндартериит или атеросклероз сосудов нижних конечностей III стадии (гангренозно-некротической), характеризующийся постоянными болями и отечностью в дистальных отделах конечностей, выраженной гипотрофией мышц голеней, длительно незаживающими трофическими язвами, склонными к переходу в гангрену; часто рецидивирующий мигрирующий тромбофлебит, последствия тромбофлебита глубоких вен, а также варикозное расширение вен с явлениями хронической венной недостаточности III степени (постоянная отечность, трофические язвы чаще в области лодыжек на фоне истонченной пигментированной кожи с уплотнением подкожной клетчатки под ней); лимфэдема (слоновость) III стадии, при которой отмечается стойкий отек, захватывающий всю конечность, фиброзные изменения в тканях, папилломатоз кожи, нарушение функции конечности за счет ограничения движения в суставах.

Умеренное компенсаторное расширение подкожных вен, возникшее после перенесенного тромбофлебита глубоких вен, должно рассматриваться как тяжелое нарушение кровообращения.

К этому же пункту относится состояние после реконструктивных операций на крупных магистральных сосудах (аорта, подвздошные, бедренные артерии и вены, полая вена) с применением искусственных протезов и шунтов.

К пункту "б" относятся облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии (ишемической), при которой отмечается перемежающаяся хромота, бледность, истончение и сухость кожи голеней и стоп, утолщение, поперечная исчерченность и ломкость ногтей, заметная гипотрофия мышц голеней, кожа стоп холодная на ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии резко ослаблен и нередко отсутствует, возможен ишемический неврит седалищного нерва; рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен; последствия тромбофлебита глубоких вен и варикозное расширение подкожных вен с явлениями хронической венной недостаточности II степени (чувство онемения и зуд, отечность стоп и голеней, не исчезающая после ночного отдыха, пигментация и истончение кожи дистальных отделов голени); лимфэдема (слоновость) II стадии; стойкий выраженный отек всей конечности с фиброзными изменениями подкожной клетчатки.

К пункту "в" относятся облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии с наличием повышенной утомляемости нижних конечностей, зябкости стоп, неопределенных мышечных болей в конечностях при перемене погоды, парестезий типа "ползания мурашек", жжения в области подошв, судорог в икроножных мышцах. Все эти симптомы непостоянны. Объективно отмечается бледность и цианоз кожи дистальных отделов стоп, пальцы холодны на ощупь, пульс на задней большеберцовой артерии ослаблен. При реовазографии выявляется длительный спазм магистральных артерий и низкий реографический индекс. При приеме нитроглицерина кровенаполнение улучшается, реографический индекс повышается.

К этому же пункту относятся редко рецидивирующий тромбофлебит поверхностных вен, последствия тромбофлебита глубоких вен и варикозное расширение подкожных вен с явлениями венной недостаточности I степени (пастозность или отечность нижней трети голени, возникающая после длительного пребывания на ногах и исчезающая после отдыха, чувство тяжести в ногах и быстрая утомляемость); лимфэдема (слоновость) I стадии, характеризующаяся относительно стойким отеком конечности, появляющимся к вечеру и не всегда исчезающим утром или после отдыха в горизонтальном положении.

Пункт "г" предусматривает варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей без трофических расстройств. Индивидуальный подход к оценке годности к службе в этом случае определяется возможностью предоставления работы без длительного прерывания на ногах (в течение всего рабочего времени).

Расширение подкожных вен на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластических образований без отеков и трофических расстройств не является противопоказанием для службы в органах внутренних дел и поступления на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При полном восстановлении кровообращения и функции конечности после оперативных вмешательств по поводу повреждений сосудов или варикозного расширения вен годность к службе не ограничивается.

При наличии болезни Рейно медицинское освидетельствование должно проводиться соответственно по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Статья 51. При наличии грыж вновь принимаемые на службу и лица рядового и начальствующего состава подлежат оперативному лечению. После успешного лечения они годны к военной службе.

К пункту "а" относятся неоднократно рецидивирующие грыжи, а также грыжи, затрудняющие ходьбу или нарушающие функцию внутренних органов, при наличии противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него.

Расширение паховых колец без грыжевого выпячивания не препятствует службе в органах внутренних дел по всем графам Расписания болезней и не является противопоказанием к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 52. Пункт "а" предусматривает выпадение всех слоев прямой кишки при незначительном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание или иное легкое физическое напряжение). Тонус сфинктера заднего прохода резко понижен, кал и газы не удерживаются. К этому же пункту относится рецидив выпадения прямой кишки после оперативного лечения.

К пункту "б" относится выпадение прямой кишки при сильном натуживании во время акта дефекации. Тонус сфинктера сохранен или несколько снижен, вправление возможно самостоятельно или требует ручного пособия. После успешного оперативного лечения лица рядового и начальствующего состава годны к военной службе.

Статья 53. Предусматривает случаи, когда противоестественный задний проход является завершающим этапом оперативного лечения, а также рецидив калового свища или рубцовое сужение заднепроходного отверстия при неудовлетворительных результатах оперативного лечения.

Статья 54. Частыми обострениями парапроктита следует считать обострения, возникающие не реже 2 раз в год с наличием свищей или образованием гнойника. При нагноении копчиковых кист 2 и более раз в год постановление выносится по пункту "а".

Вопрос о годности к военной службе лиц рядового и начальствующего состава может быть поставлен лишь при безуспешности хирургического лечения.

Статья 55. При наличии геморроя освидетельствуемому должно быть предложено лечение. Вопрос о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава должен решаться только в случаях тяжелых форм геморроя при безуспешности хирургического лечения.

Частыми обострениями геморроя следует считать обострения 2 - 3 раза в год, требующие стационарного лечения.

В случаях успешного оперативного или консервативного лечения геморроя годность к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР не ограничивается.

Статья 56. При аномалиях развития почек, поликистозе и нефроптозе годность к военной службе определяется в зависимости от степени функциональных нарушений. При отсутствии одной почки по поводу заболевания (кроме мочекаменной болезни) или травмы лица рядового и начальствующего состава освидетельствуются по пунктам "а" или "б" в зависимости от функциональной способности оставшейся почки и характера службы.

К пункту "а" относятся мочекаменная болезнь с поражением обеих почек, осложненная пиелонефритом с частыми обострениями, гидронефрозом, нефрогенной гипертонией, резким нарушением экскреторной функции почек (при наличии почечной недостаточности применяется и статья 31); отсутствие одной почки, удаленной по поводу мочекаменной болезни; нефроптоз III степени; тазовая дистония почек; аномалии почечных сосудов, подтвержденные ангиографией и сопровождающиеся вазоренальной артериальной гипертензией, почечными кровотечениями и др.; аденома предстательной железы III стадии (парадоксальная ишурия, пиелонефрит или значительное сужение мочеиспускательного канала с выраженными воспалительными явлениями мочевыводящих путей); отсутствие полового члена; мошоночная или промежностная гипоспадия.

К этому же пункту относятся последствия повреждений уретры с исходом в стриктуру, требующую систематического бужирования.

Пункт "б" предусматривает мочекаменную болезнь с умеренным нарушением функции почек; подковообразную почку; дисплазию почки; хронические заболевания мочевыводящих путей с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями; аденому предстательной железы II стадии (симптом "остаточной мочи", цистит); нефроптоз II степени, аномалии развития мочевыводящих путей с умеренным нарушением их функции; последствия операций по поводу доброкачественных новообразований мочевого пузыря; свищ мочеиспускательного канала, расположенный от корня до середины полового члена.

К пункту "в" относятся редкие приступы почечной колики; мочекаменная болезнь с самостоятельным отхождением конкрементов; солитарные кисты почек; аденома предстательной железы I стадии (учащенное мочеиспускание, особенно по ночам, вялая струя мочи); хронические заболевания мочевыводящих путей с редкими обострениями.

Указания на наличие мочекаменной болезни с самостоятельным отхождением камней в анамнезе без нарушения функции почек дают основание признавать негодными вновь принимаемых к службе по графе II.

Гипоспадия или эписпадия, не нарушающая акта мочеиспускания, а также состояние после ушиба почек с кратковременной гематурией, удаления яичка или его придатка по поводу заболевания нетуберкулезного характера или травмы не являются препятствием к поступлению на службу в органы внутренних дел и на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 57. Туберкулез почек и мочевыводящих путей должен быть подтвержден комплексным клинико-лабораторным и инструментальным обследованием (в том числе биопсийным методом).

Пункт "а" предусматривает распространенный прогрессирующий туберкулез мочевыводящих путей с множественной локализацией - почки, мочеточники, мочевой пузырь - с распадом или бактериовыделением; последствия обширных радикальных и паллиативных оперативных вмешательств на органах мочевыводящих путей.

К пункту "б" относятся активный туберкулез мочевыводящих путей без бактериовыделения и распада; последствия органосохраняющих операций с умеренным нарушением функции.

К пункту "в" относятся активный затихающий туберкулез мочевыводящих путей или ограниченные стойкие изменения, определяемые рентгенологически (санированные единичные каверны, незначительная деформация чашечек, рубцовые изменения мочеточников и мочевого пузыря); последствия оперативных вмешательств с незначительным нарушением функции.

По этому же пункту следует выносить постановление на лиц начальствующего состава, впервые заболевших, у которых достигнут полный клинический эффект под влиянием антибактериального лечения, при условии непрерывного наблюдения и лечения в стационарных и санаторных условиях не менее двенадцати месяцев от момента выявления заболевания.

К пункту "г" относится неактивный туберкулез мочевыводящих путей (мелкие кисты, деформация чашечек, ограниченные рубцовые изменения мочеточников) при отсутствии активности свыше 3 лет и без изменения функции.

Статья 58. Пункт "а" предусматривает распространенный прогрессирующий туберкулез предстательной железы, придатков и яичек с распадом, свищами или бактериовыделением; состояние после двусторонней орхоэпидидимэктомии (кастрации).

К пункту "б" относятся активный затихающий туберкулез придатков, яичка и семенных пузырьков без распада и свищей; состояние после одно- или двусторонней эпидидимэктомии или после односторонней орхоэпидидимэктомии (гемикастрации).

К пункту "в" относятся неактивный туберкулез половых органов и состояние после односторонней эпидидимэктомии.

Статья 59. Лица рядового и начальствующего состава, страдающие ночным недержанием мочи, подлежат обследованию и лечению в стационаре. Обследование должно быть полным и комплексным с обязательным участием уролога и невропатолога. Если ночное недержание мочи является одним из симптомов заболеваний нервной или мочеполовой систем, постановление выносится по основному заболеванию.

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР признаются негодными даже при неустановленной этиологии ночного недержания мочи.

Статья 60. К пункту "а" относится значительно выраженное расширение вен семенного канатика (венозные узлы спускаются ниже уровня нижнего полюса яичка, яичко уменьшено в размерах, рефлекс кремастера отсутствует, нередко отмечаются воспалительные изменения в варикозно расширенных венах и болевой синдром).

К пункту "б" относится умеренно выраженное варикозное расширение вен семенного канатика (расширенные вены спускаются ниже верхнего полюса яичка, снижается тонус кремастера, яичко опускается).

Незначительное расширение вен левого семенного канатика не является препятствием для прохождения службы в органах внутренних дел и поступления на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При подозрении на вторичное варикоцеле освидетельствуемый тщательно обследуется и экспертное постановление выносится по основному заболеванию.

Статья 61. При наличии водянки оболочек яичка или семенного канатика освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. После операции с благоприятным исходом или в случаях, когда оперативное лечение не показано из-за незначительных размеров кисты семенного канатика, они признаются годными к военной службе без ограничений.

Статья 62. При расположении подвижного яичка в паховом канале или у наружного отверстия его, учитывая возможность ущемления яичка, а также при двустороннем крипторхизме и эктопии яичек вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем графам.

Задержка одного яичка в брюшной полости или паховом канале, не склонного к ущемлению, не препятствует прохождению службы в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

БОЛЕЗНИ УХА, ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Статья 63. Кроме типичной формы хронического гнойного эпитимпанита к этой статье относится и состояние после произведенной по поводу его операции с неполной эпидермизацией операционной полости при наличии в ней гноя, грануляций или холестеатомоподобных масс, так как в подобных случаях гнойный процесс в ухе, несмотря на сделанную операцию, нельзя считать закончившимся.

При хронических эпитимпанитах следует предлагать оперативное лечение. Лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим радикальную или реконструктивно-восстановительную операцию на среднем ухе с хорошими ближайшими результатами, следует предоставлять отпуск по болезни или кратковременное освобождение для амбулаторного лечения.

При стойких сухих перфорациях в эпитимпанической части барабанной перепонки, а также при полной эпидермизации послеоперационной полости постановление выносится по статье 65 Расписания болезней.

Статья 64. К пункту "а" относятся заболевания односторонним гнойным мезотимпанитом не только с указанными в этой статье осложнениями, но и при отсутствии их в случае неблагоприятного течения мезотимпанита (обострения 2 раза и более в год, сопровождающиеся трудопотерями).

К этому же пункту относятся двусторонние сухие перфорации барабанной перепонки, сопровождающиеся резко выраженным атрофическим ринофарингитом, хроническими гнойными синуитами, стойким и резким нарушением носового дыхания, выраженным хроническим тонзиллитом.

Лица начальствующего состава с указанными в статьях 63 и 64 Расписания болезней формами хронического гнойного отита при мало пострадавшей слуховой функции (подтвержденной аудиологическим обследованием) и отсутствии поражения вестибулярного аппарата в отдельных случаях, в порядке индивидуальной оценки, могут признаваться годными к военной службе.

Статья 65. Предусматривает так называемый сухой средний отит (или хронический катар среднего уха), сопровождающийся понижением слуха и нарушением барофункции уха, состояния после радикальной и реконструктивно-восстановительной операций с полным прекращением процесса и полной, стойкой эпидермизацией послеоперационных полостей.

Вновь принимаемые на службу с сухой перфорацией барабанной полости признаются негодными к службе на должностях, требующих значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должностях, связанных с несением патрульно-постовой службы на открытом воздухе.

Рубцы на месте бывших перфораций, уплощения и обызвествления барабанной перепонки при хорошей подвижности ее, мало пострадавшем слухе и ненарушенной барофункции уха не дают основания для применения этой статьи.

Статья 66. Лицам, страдающим хронической рецидивирующей экземой наружного слухового прохода, ушной раковины, околоушной области, не поддающейся лечению в стационарных условиях, противопоказана работа во всех типах противогазов и с использованием переговорной аппаратуры.

Статья 67. К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие тяжелые формы вестибулярных расстройств органического или функционального характера, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании или подтверждены справками специализированных лечебных учреждений.

К пункту "б" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию и вестибулярные расстройства при отсутствии симптомов заболеваний других органов.

Постановление о годности или негодности к службе лиц, которым по характеру работы предъявляются повышенные требования к вестибулярному аппарату, основывается на результатах экспериментального обследования организма (при этом проводится обязательное исследование вестибулярно-вегетативной чувствительности), так как вегетативные рефлексы могут исходить не только из ушного лабиринта, но и из других органов. Результаты вестибулометрии следует оценивать совместно с невропатологом. При подозрении на временный характер вестибулярных расстройств, что может быть при переутомлении, интоксикациях, острых заболеваниях и др., необходимо всестороннее, нередко стационарное обследование.

При медицинском освидетельствовании вновь принимаемых на службу на должности, связанные с частыми поездками на авиа-, автомототранспорте, а также всех поступающих в учебные заведения МВД СССР исследование вестибулярного аппарата на кресле Барани или другими методами обязательно.

Статья 69. При определении степени понижения слуха необходимо, кроме обычного исследования шепотной речью, проводить повторные специальные исследования разговорной и шепотной речью, камертонами или аудиометром.

В случае сомнения в стойкости понижения слуха, особенно на басовую группу слов, применяется продувание ушей. Однократное исследование слуха недостаточно для сравнения правильности и однородности показаний обследуемого.

При подозрении на полную глухоту на одно или оба уха применяются приемы объективного определения глухоты (трещотка Барани, опыт со щеткой по методу Хилова). При индивидуальной оценке годности особенно важно учитывать конкретные условия труда лиц рядового и начальствующего состава и данные функционального исследования слуха путем проверки слышимости через наушники. При работе освидетельствуемого с электроакустическими средствами связи (телефон, радиосвязь) годность к службе в строю или вне строя может определяться индивидуально.

Вновь принимаемые на должности, требующие значительного напряжения слухового аппарата (радиотелефонисты, работники связи и др.), а также на должности, связанные с несением патрульно-постовой службы, негодны к службе в органах внутренних дел при подозрении на полную глухоту на одно или оба уха.

Статья 70. Исследование барофункции уха проводится с помощью ушной манометрии. Исследование должно проводиться несколько раз для того, чтобы можно было судить о стойком нарушении барофункции уха. В некоторых случаях ушную манометрию необходимо сочетать с продуванием ушей.

Статья 71. Диагноз хронического гнойного заболевания придаточных пазух носа должен быть подтвержден риноскопическими данными (гнойные выделения), рентгенографией придаточных пазух носа, а для гайморовой пазухи - диагностической пункцией в лечебном учреждении.

Остаточные явления после операций на придаточных пазухах носа (линейный рубец переходной складки преддверия рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются препятствием к службе в органах внутренних дел.

К пункту "а" относятся гнойные или полипозные синуиты, сопровождающиеся дистрофией верхних дыхательных путей, проявляющейся в атрофических или гипертрофических процессах слизистой, а также полипозы слизистой с нарушением носового дыхания. Сюда же относятся хронические гнойные и полипозные синуиты без видимых осложнений, но протекающие с частыми (не менее двух раз в год) обострениями и трудопотерями, а также гнойные синуиты с резко выраженным хроническим декомпенсированным тонзиллитом.

Постановление о негодности к службе по этому пункту можно вынести лишь при безуспешности проведенного у ЛОР-врача лечения, в том числе и хирургического.

К пункту "б" относятся хронические гнойные или полипозные заболевания придаточных пазух носа без дистрофии тканей верхних дыхательных путей, без частых обострений, связанных с трудопотерями, и без сопутствующих хронических заболеваний. Вновь принимаемые на службу должны признаваться годными после хирургического лечения с благоприятным исходом.

По пункту "в" этой статьи годность вновь принимаемых на службу с хроническими негнойными заболеваниями придаточных пазух носа (катаральные, серозные, вазомоторные и другие негнойные формы синуитов, киста гайморовой пазухи), а также имеющих искривление носовой перегородки без нарушения функции носового дыхания, определяется индивидуально по всем графам с учетом конкретных условий предстоящей службы и ее специфики.

Дистрофические процессы слизистой верхних дыхательных путей с резким нарушением функции носа являются противопоказанием для поступления в учебные заведения МВД СССР.

Вновь принимаемые с нарушением обоняния негодны к службе на должностях, предусмотренных графой II Расписания болезней. Годность лиц рядового и начальствующего состава с нарушением обоняния определяется индивидуально в соответствии с пунктом "в" этой статьи.

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании, хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей и пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья гайморовой пазухи, не являются противопоказанием для поступления в учебные заведения МВД СССР.

Статья 73. Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать одну из форм хронического тонзиллита, характеризующуюся обострением (не менее 2 раз в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и, как очаг инфекции и аллергии, неблагоприятно воздействующую на деятельность других органов и систем и их заболевания (тонзиллокардиальный синдром, неспецифический полиартрит, гепатохолецистит и др.). К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании вторым шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосковых мышц. Только такая форма хронического тонзиллита является препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При наличии других форм хронического тонзиллита и гипертрофии миндалин вновь принимаемые на службу и кандидаты, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, признаются годными к службе и поступлению на учебу после лечения.

Статья 75. При наличии заикания освидетельствуемый подвергается углубленному обследованию. Экспертное постановление выносится на основе консультации невропатолога, психиатра и отоларинголога. Степень выраженности заикания определяется путем динамического наблюдения за состоянием речевой функции в различных условиях и оценивается по моментам наиболее выраженного проявления этого страдания; существенное значение в экспертной оценке имеет характеристика руководства органа внутренних дел и указание о том, в какой мере заикание освидетельствуемого отражается на выполнении его служебных обязанностей.

К пункту "б" относятся также стойкие, не поддающиеся длительному систематическому лечению афонии функционального происхождения и хронические гипертрофические ларингиты со стойким нарушением голосовой функции. Лица, страдающие этими заболеваниями, должны признаваться негодными к работе, связанной с преподаванием в высших и специальных средних учебных заведениях МВД СССР и учебных подразделениях органов внутренних дел.

Умеренным заиканием, не ограничивающим годности к службе и не подлежащим лечению, считается лишь задержка произношения, "спотыкание" в начале фразы, остальные слова небольшой фразы (на одном дыхании) произносятся свободно или слегка замедленно, но без повторения слов.

Статья 76. Постановление о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных заболеваний, травм, операций может быть принято после окончания стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при условии, что специальное лечение закончено, но для полного восстановления работоспособности больного требуется срок не менее одного-двух месяцев.

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТЕЙ

Статья 77. К пункту "а" относятся врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области, а также хронические, часто обостряющиеся заболевания челюстей, слюнных желез, височно-нижнечелюстных суставов, при отсутствии эффекта от лечения больного, в том числе и хирургического.

К пункту "б" относятся дефекты нижней челюсти более 4 см длиной после полной или частичной резекции по поводу доброкачественных новообразований, замещенных трансплантатами. К этому же пункту относятся аномалии прикуса II - III степени с жевательной эффективностью менее 60 процентов; анкилозы височно-нижнечелюстных суставов, контрактуры и ложные суставы нижней челюсти, параличи мимических мышц вследствие повреждений основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва, хронические сиалоадениты с частыми обострениями, актиномикоз челюстно-лицевой области, хронический остеомиелит челюстей с наличием секвестральных полостей и секвестров. Вновь принимаемые на службу с указанными заболеваниями негодны к службе, а лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению, после которого постановление выносится по статье 80 Расписания болезней. Если оперативное лечение не применялось, медицинское освидетельствование производится по соответствующим пунктам настоящей статьи.

Аномалии прикуса I степени, сопровождающиеся смещением зубных рядов не менее 5 мм без нарушения акта жевания, относятся к пункту "в" этой статьи. К этому же пункту относятся заболевания, указанные в пункте "б", но с редкими (1 - 2 раза в год) обострениями и степенью проявлений, незначительно ограничивающей функцию.

Заболевания и последствия повреждений височно-нижнечелюстного сустава, нарушающие жевательную функцию, относятся к статьям 38 и 39.

Статья 79. К пункту "а" относятся пародонтит с глубиной пародонтального кармана свыше 5 мм, пародонтоз тяжелой степени, при котором наблюдается рассасывание костной альвеолы на 2/3, зубы подвижны, цемент корней обнажен, в некоторых случаях отмечается отделение гноя из патологических зубо-десневых карманов, усиливается болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и в результате резкая подвижность и выпадение зубов.

Лицам рядового и начальствующего состава противопоказана служба в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

Пункт "б" предусматривает пародонтит средней степени (наблюдается припухание и покраснение краев десен, отставание их от зубов с образованием карманообразных углублений, кровоточивость, рассасывание костной альвеолы наполовину), а также пародонтоз средней степени и случаи локализованного пародонтита и пародонтоза с поражением числа зубов, суммарная жевательная эффективность которых составляет 12 процентов и более.

Основанием для применения настоящей статьи является наличие у освидетельствуемого генерализованной формы пародонтита, пародонтоза с частыми обострениями и абсцедированием.

Диагноз пародонтита, пародонтоза устанавливается после тщательного исследования всей зубочелюстной системы с рентгенографией и выявления сопутствующих заболеваний. При пародонтите, пародонтозе средней степени вновь принимаемых следует признавать негодными к поступлению во все учебные заведения МВД СССР, к службе в органах внутренних дел на должностях, связанных с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению.

Гражданские лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, с множественным кариесом зубов, когда сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) более 9 и при этом не менее 4 зубов с поражением пульпы или периодонта, включая зубы с пломбированными корневыми каналами, по пункту "б" этой статьи признаются негодными к учебе. Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. К этому же пункту также относятся заболевания слизистой оболочки полости рта, не поддающиеся лечению. При выявлении у вновь принимаемых на службу стоматитов, лейкоплакий и хейлитов рекомендовать им лечение, после чего решать вопрос о годности к службе. Лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. Лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганотти, болезнь Боуэна и др.) являются противопоказанием к работе с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

Статья 80. Постановление о нуждаемости лица рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни после перенесенных заболеваний, операций может быть вынесено после окончания стационарного лечения в зависимости от общего состояния и при условии, что специальное лечение закончено и для полного восстановления работоспособности больного требуется срок не менее одного месяца.

Основанием для вынесения постановления о нуждаемости в отпуске по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического и ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ

Статья 81. При различных недостатках положения век (сращение, заворот, выворот, истинный птоз, лагофтальм) следует учитывать также степень нарушения зрительных и двигательных функций. В случаях, где можно ожидать улучшения от хирургического лечения, оно должно быть проведено до вынесения экспертного постановления.

К пунктам "б" и "в" этой статьи относится истинный птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко прикрывает больше половины зрачка (при отсутствии напряжения лобной мышцы).

Статья 82. Предусматривает язвенные блефариты с рубцовым перерождением и значительным облысением краев век, хронические конъюнктивиты с гипертрофией и значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани, а также трахоматозное поражение конъюнктивы.

При подозрении на трахому должно быть проведено тщательное офтальмологическое обследование.

При различных осложнениях трахомы со стойкими нарушениями функций глаз постановление выносится по статьям, предусматривающим эти нарушения (нарушения функции век - по статье 81, слезных путей - по статье 83, роговицы - по статье 85, понижение остроты зрения - по статье 92 Расписания болезней). Даже незначительно выраженное трахоматозное поражение конъюнктивы, а также явления фолликулярного конъюнктивита, подозрительного на трахому, являются основанием для вынесения постановления о негодности к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При весеннем катаре вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по графам I и II, годность их к службе по графам III и IV определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания и эффективности лечения.

Ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования в зависимости от функций глаз (острота зрения, поля зрения и т.д.) не является противопоказанием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

При наличии прогрессирующей истинной крыловидной плевы вновь принимаемые негодны к службе по всем графам, а лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению. При рецидивах крыловидной плевы после безуспешного повторного оперативного лечения постановление выносится по пункту "а".

Статья 83. К неизлечимым заболеваниям слезных путей относятся такие заболевания, которые не поддаются излечению даже после неоднократных оперативных вмешательств в условиях стационара.

У лиц, поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР, слезный аппарат должен быть нормальным.

Статья 84. К пункту "а" этой статьи относится и стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза.

При отсутствии диплопии и каких-либо симптомов органического поражения центральной нервной системы годность вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел по графам III и IV и годность лиц рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя определяется индивидуально, в зависимости от влияния на состояние здоровья условий службы.

Отдельные нистагмоидные подергивания при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР. Если нистагм является одним из признаков поражения центральной нервной системы или вестибулярного аппарата, то постановление выносится по основному заболеванию, а также по статье 92 Расписания болезней в зависимости от степени понижения остроты зрения.

Статья 85. К этой статье относятся трудно излечимые или неизлечимые заболевания всех оболочек и преломляющих сред глаз туберкулезного, люитического, дегенеративно-дистрофического происхождения и др. Паренхиматозный кератит люитического происхождения относится к статье 105 Расписания болезней. При этом заболевании лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению.

К пункту "а" относятся заболевания, приводящие к прогрессирующему снижению зрительных функций и малоперспективные для консервативного и хирургического лечения.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями годность к службе определяется в зависимости от состояния функций глаз. Частыми обострениями следует считать два и более в год.

При стойком сужении поля зрения, если оно сохранилось снизу и снаружи не более чем до 45 градусов на обоих глазах, применяется пункт "а", а при таком же сужении поля зрения на одном глазу - пункт "б" данной статьи.

Пигментная дегенерация сетчатки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопия), установленная в стационаре и подтвержденная адаптометрическими и электрофизиологическими методами исследования, независимо от других функций глаз относится к пункту "а".

К пункту "б" относятся хронические увеиты, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления (в том числе глаукомоциклические кризы), установленные в условиях стационара.

Годность к службе лиц, перенесших оптикореконструктивные операции на роговой оболочке (за исключением кератопротезирования), определяется в зависимости от состояния функций глаз. После кератопротезирования освидетельствуемые по всем графам признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета, независимо от функций глаз.

Приобретенные изменения в хрусталике одного или обоих глаз любой этиологии независимо от остроты зрения являются противопоказанием к поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР, а также вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел на должностях, предусмотренных графой II. Постановление о годности вновь принимаемых к службе по графам I, III и IV выносится в индивидуальном порядке в зависимости от зрительных функций, характера и условий предстоящей службы по статье 92 Расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков, в зависимости от их характера, применяются статьи 48 или 49 Расписания болезней.

При доброкачественных новообразованиях, нарушающих функцию глаза, лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению, после чего выносится экспертное постановление о годности к службе.

Статья 86. При стойком спазме аккомодации необходимо проводить исследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других специальностей. Если спазм обусловлен заболеванием нервной системы, внутренних и ЛОР-органов и т.д., то постановление выносится по основному заболеванию.

При одностороннем стойком параличе аккомодации постановление выносится в зависимости от других функций глаза (острота зрения, поле зрения).

Спазм и паралич аккомодации, независимо от степени выраженности, являются противопоказанием к поступлению на учебу.

Статья 87. Афакия на одном глазу расценивается как двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия.

После оптикореконструктивных операций с имплантацией протезов на обоих глазах годность к службе лиц рядового и начальствующего состава по всем графам применительно к пункту "б" данной статьи определяется индивидуально в зависимости от функций глаз и рода службы.

При наличии интраокулярной коррекции на одном глазу независимо от остроты зрения вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам I и II, негодны к службе в органах внутренних дел, по графам III и IV - годность определяется индивидуально; годность к службе в строю или вне строя лиц рядового и начальствующего состава по графам I, III и IV определяется индивидуально в зависимости от функций глаза и рода службы; освидетельствуемые по графе II, а также водители автомототранспорта и фельдъегеря признаются применительно к пункту "а" данной статьи негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время.

Поступающие на учебу, имеющие интраокулярную коррекцию, признаются негодными к поступлению в учебные заведения МВД СССР.

Статья 88. К этой статье относятся также инородные тела, расположенные в глубоких слоях роговицы, если они частично выступают в переднюю камеру.

При наличии инородного тела внутри глаза, не вызывающего воспалительных явлений, и без признаков металлоза годность лиц рядового и начальствующего состава к службе в строю или вне строя определяется индивидуально с учетом функций глаза (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление и т.д.) и условий службы не ранее чем через три месяца после ранения.

Статья 89. Диагноз глаукомы должен быть обязательно подтвержден в условиях стационара. Постановление о годности к службе лиц рядового и начальствующего состава выносится только после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации функций.

К данной статье относится также и вторичная глаукома.

Статья 90. Лиц, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки на обоих глазах, даже при хорошем исходе, независимо от срока наблюдения, следует освидетельствовать по пункту "а" данной статьи.

После операций по поводу отслойки сетчатки на одном глазу с хорошим ближайшим исходом выносится постановление о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни. После отпуска по болезни годность к службе определяется в зависимости от объективного состояния функций глаза, но освидетельствуемые по графе II, водители автомототранспорта и фельдъегери негодны к военной службе в мирное время, ограниченно годны второй степени в военное время.

При отслойке сетчатки любой этиологии лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, негодны.

Статья 91. К статье относится атрофия зрительного нерва любой этиологии.

При непрогрессирующей атрофии зрительного нерва вновь принимаемые негодны к службе в органах внутренних дел по всем графам.

Годность к службе лиц рядового и начальствующего состава определяется в зависимости от функции глаза (острота зрения, поле зрения и т.д.).

Лица, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, негодны.

При стойкой гемианопсии постановление выносится по пункту "а" данной статьи.

К пункту "б" относятся случаи, когда поле зрения на одном глазу снаружи составляет 30 градусов и менее.

Статья 92. Острота зрения у вновь принимаемых на службу в органы внутренних дел по графам I, III и IV Расписания болезней определяется с коррекцией (стеклами) и должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз. Рефракция определяется скиаскопически при циклоплегии.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе I, признаются негодными к службе в органах внутренних дел, если при скиаскопии у них выявляются дальнозоркость (гиперметропия) или близорукость (миопия) свыше 6,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графе II, должны иметь остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д, или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 2,0 Д. Рефракция определяется скиаскопически при циклоплегии.

Вновь принимаемые, освидетельствуемые по графам III и IV, признаются негодными к службе в органах внутренних дел, если степень выявленной скиаскопически аметропии на худшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;

астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных меридианах превышает 4,5 Д.

У граждан СССР, поступающих на учебу в высшие и специальные средние учебные заведения МВД СССР, освидетельствуемых по графе I, острота зрения определяется с коррекцией и должна быть не ниже 1,0 на лучший глаз и не ниже 0,6 на худший глаз. Если при этом на лучшем глазу выявляется дальнозоркость или близорукость свыше 3,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 2,0 Д, а на худшем глазу выявляется дальнозоркость или близорукость свыше 6,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах свыше 3,0 Д, они признаются негодными к поступлению на учебу.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, поступающих на учебу в учебные заведения МВД СССР по графе I, должна быть не ниже 0,6 на каждый глаз с коррекцией.

При этом дальнозоркость или близорукость не должны превышать 6,0 Д, допускается астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах каждого глаза до 3,0 Д.

Гражданские лица и лица рядового и начальствующего состава, поступающие на учебу в пожарно-технические училища МВД СССР (кроме лиц рядового и начальствующего состава, поступающих по специальности "государственный пожарный надзор") и учебные заведения, готовящие специалистов службы ГАИ, должны иметь остроту зрения без коррекции не ниже 0,6 на каждый глаз. При этом допускается дальнозоркость до 3,0 Д, или близорукость до 2,0 Д, или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах до 2,0 Д.

Лица рядового и начальствующего состава, поступающие на заочные факультеты и отделения учебных заведений МВД СССР, на очное обучение в Академию МВД СССР, адъюнктуру при высших учебных заведениях МВД СССР, а также в пожарно-технические училища МВД СССР с дальнейшим использованием по специальности "государственный пожарный надзор" по графе III Расписания болезней признаются негодными к поступлению на учебу независимо от остроты зрения с коррекцией, если степень выявленной скиаскопически аметропии на худшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость свыше 10,0 Д или дальнозоркость свыше 6,0 Д;

астигматизм любого вида, когда разница рефракции в двух главных меридианах превышает 4,5 Д.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, освидетельствуемых по графе II, определяется без коррекции. Они признаются годными к службе без ограничений при остроте зрения не ниже 0,6 на каждый глаз. При остроте зрения ниже 0,6 на каждый глаз без коррекции лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе II, признаются негодными к службе на должностях, предусмотренных графой II. Одновременно военно-врачебная комиссия по согласованию с кадровыми аппаратами выносит постановление о годности их к службе на должностях, предусмотренных графами I, III и IV Расписания болезней с учетом остроты зрения с коррекцией, степени аметропии, а также специальности, опыта, фактической работоспособности.

Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графам I, III и IV, признаются негодными к военной службе применительно к пункту "а" данной статьи независимо от остроты зрения с коррекцией, если степень аметропии на лучшем глазу превышает следующие пределы:

близорукость или дальнозоркость свыше 12,0 Д;

астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 Д.

При анизометропии острота зрения учитывается с практически переносимой коррекцией с разницей в стеклах для лучшего и худшего глаза не более 3,0 Д.

Острота зрения у лиц рядового и начальствующего состава, пользующихся контактными линзами, при освидетельствовании по графам I, III и IV Расписания болезней определяется с коррекцией пробными очковыми линзами и должна соответствовать требованиям настоящего Приказа.

Экспертное постановление на вновь принимаемых на службу на должности, предусмотренные графами I, III и IV, и поступающих на учебу по графам I и III, перенесших хирургическое исправление рефракции - кератотомию, выносится в индивидуальном порядке в зависимости от послеоперационного состояния глаз, отдаленного результата исправления аметропии и характера предполагаемой службы не ранее чем через один год после операции.

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, освидетельствуемые по графе II Расписания болезней, независимо от результатов оперативного лечения близорукости негодны к службе и учебе.

Экспертное постановление на лиц рядового и начальствующего состава при увольнении из органов внутренних дел выносится по всем графам Расписания болезней в соответствии с пунктами "а", "б", "в" и "г" статьи 92 с учетом остроты зрения с коррекцией.

По этой же статье выносится постановление при астигматизме, связанном со значительным понижением остроты зрения.

Статья 93. При содружественном косоглазии до 30 градусов вопрос о годности вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел решается в индивидуальном порядке в зависимости от остроты зрения. При содружественном косоглазии свыше 30 градусов вновь принимаемые негодны. При косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения показывает, что содружественного косоглазия нет.

Лица с содружественным косоглазием негодны к службе на должностях, где требуется бинокулярное зрение.

Статья 94. Годность вновь принимаемых к службе в органах

внутренних дел по графам I, III и IV при наличии дихромазии и

аномальной трихромазии типов А и В определяется индивидуально с

учетом степени понижения цветоощущения, должности и возможности

использования этих лиц на работах, не связанных с необходимостью

различать цвета. Постановление выносится в следующей формулировке:

"Годен к службе в должности _____________________________________,

(указать должность)

не требующей нормального цветоощущения".

Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел в качестве водителей-сотрудников всех типов машин при наличии у них дихромазии или аномальной трихромазии типов А и В негодны к службе.

При вынесении постановлений на лиц рядового и начальствующего

состава по графам I, III и IV учитываются требования,

предъявляемые службой к цветоразличению, и в примечании к

постановлению следует указывать: "Годен к дальнейшей службе в

должности __________________________________________, не требующей

(указать должность)

нормального цветоощущения".

К аномальной трихромазии типа C относятся состояния, при которых освидетельствуемые правильно распознают в таблицах Рабкина 8-го и более поздних изданий более 12 таблиц при обязательном правильном распознавании XVIII таблицы.

Лица рядового и младшего начальствующего состава с аномальной трихромазией типа C при перемещении на должность водителя-сотрудника признаются годными к службе.

Гражданские лица и лица рядового и начальствующего состава, поступающие на очное обучение и заочные факультеты и отделения высших и специальных средних учебных заведений МВД СССР с последующим использованием на должностях, предусмотренных графами I и II Расписания болезней, при наличии у них дихромазии или аномальной трихромазии типов A и B признаются негодными к поступлению на учебу.

Статья 95. К этой статье относится временное расстройство зрения после перенесенных острых заболеваний роговой, радужной и других оболочек глаза, а также после травм и оперативных вмешательств.

При заболеваниях, не требующих длительного стационарного лечения больного и не ведущих к нарушению функций глаза, вновь принимаемые негодны до излечения.

КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья 96. К пункту "а" относятся также эритродермическая и артропатическая формы псориаза и распространенный псориаз, часто рецидивирующий, трудно поддающийся лечению.

При распространенном псориазе, обостряющемся реже одного раза в год, освидетельствование проводится по пункту "б".

Множественные конглобатные акне относятся к хроническим абсцедирующим пиодермиям.

Часто рецидивирующими формами кожных заболеваний считаются такие формы, при которых обострения возникают два и более раз в год. Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются диссеменированными высыпаниями на значительной поверхности кожного покрова.

Под ограниченными формами кожных заболеваний понимаются единичные очаги поражения различной локализации, занимающие небольшую площадь.

Вновь принимаемые на службу и кандидаты, поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, с ограниченными, но крупными бляшками псориаза на голове и открытых участках кожи негодны к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу.

При наличии единичных мелких бляшек псориаза, вульгарного ихтиоза (ксеродермия, простой, фолликулярный ихтиоз), подтвержденного документом лечебного учреждения, в период полной ремиссии вновь принимаемые признаются годными к службе, не связанной с раздражающими веществами, резкими колебаниями температур; кандидаты, поступающие в учебные заведения МВД СССР, признаются негодными даже в период полной ремиссии.

Наличие единичных бляшек доброкачественно протекающего грибовидного микоза не является противопоказанием для дальнейшего прохождения службы вне строя.

Все лица рядового и начальствующего состава при выявлении ограниченных форм подлежат динамическому наблюдению.

Себоррея не препятствует приему на службу в органы внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР.

Статья 97. Лица с диффузными болезнями соединительной ткани, проявления которых сопровождаются вовлечением других систем, освидетельствуются по статье 32 и соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 98. Лица рядового и начальствующего состава с ограниченными очагами поражения признаются годными к службе в строю или вне строя в зависимости от характера и условий службы.

Статья 99. Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графам I и II, служба которых связана с неблагоприятными метеорологическими условиями, признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время при наличии фотодерматоза.

Лица рядового и начальствующего состава, страдающие рентген- и радиодерматитами, имеющие контакт с источниками ионизирующих излучений, признаются годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время с рекомендацией о переводе на другую работу, не связанную с профвредностями.

При возникновении предраковых заболеваний кожи лица рядового и начальствующего состава подлежат динамическому наблюдению.

Лица рядового и начальствующего состава, имеющие значительный гиперкератоз (служба которых связана с длительным пребыванием на ногах), признаются годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время с соответствующей рекомендацией о возможности использования их на другой работе, не связанной с профвредностями.

Лица с множественными пигментными или бородавчатыми невусами признаются годными к службе в органах внутренних дел и поступлению на учебу в учебные заведения МВД СССР, но негодными к работе с радиоактивными веществами, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ.

Статья 100. В случае перехода в хроническую форму лица рядового и начальствующего состава подлежат медицинскому освидетельствованию по соответствующим статьям Расписания болезней.

Статья 101. При подозрении на лепру лицо рядового и начальствующего состава немедленно направляется на стационарное обследование в лечебно-профилактическое учреждение, где имеется кожное отделение. В случае установления диагноза лепры они признаются негодными к военной службе с исключением с воинского учета и передаются местному органу здравоохранения. Вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе применительно к этой статье. Лица, имевшие несемейный контакт, подлежат обследованию, при отсутствии заражения они признаются годными к службе.

Статья 102. На лиц рядового и начальствующего состава с ограниченными формами туберкулеза кожи, признанных годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время, военно-врачебные комиссии должны давать рекомендации о переводе этих лиц на должности, условия службы которых не будут отрицательно влиять на течение данного заболевания.

Статья 103. В случае безуспешного лечения лица рядового и начальствующего состава, страдающие указанными в этой статье грибковыми заболеваниями кожи, освидетельствуются по пункту "б" статьи 96 Расписания болезней. При руброфитии и эпидермофитии кожи и ее придатков вновь принимаемые негодны для службы в пищеблоке, детских учреждениях, на спецобъектах.

Статья 105. Заболевшие лица рядового и начальствующего состава подлежат лечению в стационаре на протяжении заразного периода. Заключение по случаям третичного сифилиса внутренних органов, центральной нервной системы и др. дается на основании соответствующих статей Расписания болезней. Успешно закончившие все курсы лечения годны к военной службе.

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

Статья 106. При инфантилизме половой сферы, сочетающемся с отставанием в физическом развитии или нарушениями овариально-менструальной функции, медицинское освидетельствование проводится по статьям 19 или 116 Расписания болезней.

Статья 107. При полипах шейки и полости матки, а также кистомах яичников годность к службе определяется, как правило, после удаления опухоли, полипа или выскабливания слизистой полости матки.

В случае обнаружения при гистологическом исследовании удаленного полипа или полипозно измененной слизистой матки элементов злокачественного новообразования применяется статья 48 Расписания болезней. При доброкачественном характере полипа или кистомы женщина признается годной к военной службе.

При миомах матки размерами соответственно до семи недель беременности и с бессимптомным течением годность вновь принимаемых к службе в органах внутренних дел определяется индивидуально.

Лица рядового и начальствующего состава при отсутствии противопоказаний подлежат оперативному лечению при наличии симптомных миом, кист яичников.

Статья 109. Выпадением матки считается такое состояние, когда в стоячем положении женщины (или лежачем - при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища. Полным разрывом промежности (III степени) считается такой разрыв, при котором целость мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки; задний проход зияет и не имеет правильных очертаний.

Статья 110. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет, и из нее показываются шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но не выходят за ее пределы.

Годность к службе женщин из числа лиц рядового и начальствующего состава определяется индивидуально по графам I, III и IV. Допускаются к службе лица, условия работы которых не требуют постоянного пребывания на ногах и физического напряжения.

Статья 111. Неправильное положение матки без нарушения функции не является основанием для ограничения годности к службе. В случаях, когда неправильное положение матки сопровождается патологическими явлениями в виде меноррагии, запоров, болей в области крестца и внизу живота (слипчивый процесс, цисталгия), постановление выносится по статье 112 Расписания болезней.

Статья 112. Предусматривает часто обостряющиеся, в большинстве случаев необратимые воспалительные процессы, которые требуют иногда хирургического вмешательства (воспалительные опухоли, осумкованные гнойники и т.д.).

Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с хроническими воспалительными заболеваниями матки, маточных труб, яичников, проводящие лечение в амбулаторных условиях, годны к военной службе.

Статья 113. Предусматривает острые заболевания, хорошо поддающиеся лечению, особенно в условиях стационара.

После лечения по показаниям может быть вынесено постановление о нуждаемости в отпуске по болезни. При частых рецидивах медицинское освидетельствование производится по статье 112 Расписания болезней.

Статья 115. При нарушениях менструального цикла следует иметь в виду:

ювенильные кровотечения (в возрасте до 20 лет), т.е. удлинение продолжительности менструаций до 8 дней, или кровотечения непрерывные, повторяющиеся независимо от менструаций, или кровотечения, постоянно появляющиеся при физической нагрузке;

альгодисменоррею и другие выраженные расстройства функций половых и соседних с ними органов, обусловленные значительно выраженным недоразвитием половых органов (атрезия влагалища, резко выраженный инфантилизм матки и др.);

аномалии развития половых органов, если они вызывают резкие постоянные боли и сопровождаются образованием кровяной опухоли во влагалище или в матке.

В этих случаях необходимо обследование в лечебном учреждении.

Женщины из числа лиц рядового и начальствующего состава с наличием нарушений овариально-менструальной функции, сопровождающейся частыми обильными кровотечениями при безуспешности лечения, признаются негодными к военной службе в мирное время, ограниченно годными второй степени в военное время.

При явлениях аменорреи необходимо выяснить ее причины.

При токсикозе беременных в зависимости от интенсивности патологических явлений выносится постановление о нуждаемости женщин из числа лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни, проводится лечение в стационаре или ставится вопрос о прерывании беременности. Постановление о нуждаемости в отпуске по болезни обосновывается преимущественным поражением того или иного органа или системы и выносится применительно к соответствующим статьям Расписания болезней.

Беременные, независимо от срока беременности, как вновь принимаемые на службу в органы внутренних дел, так и поступающие на учебу в учебные заведения МВД СССР, временно негодны.

Приложение 4

к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К НАПРАВЛЕНИЮ

И ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ ЛИЦАМИ НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА

В РАЙОНАХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ КЛИМАТОМ

1. Противопоказаниями к направлению являются:

1.1. Все острые заболевания (до полного выздоровления).

1.2. Психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии.

1.3. Эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза.

1.4. Наркомания, в том числе хронический алкоголизм.

1.5. Неврозы в умеренно выраженной степени.

1.6. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами кровообращения.

1.7. Последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, черепно-мозговой травмы, органические поражения головного и спинного мозга при нерезких остаточных явлениях без выраженных нарушений функций.

1.8. Прогрессирующие органические заболевания центральной нервной системы, а также миопатия, миотония, миастения, медленно прогрессирующие, при легких расстройствах функции.

1.9. Последствия травм и заболеваний периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности.

1.10. Состояние после тяжелых форм брюшного тифа, паратифов, вирусного гепатита и других тяжелых осложненных инфекционных заболеваний в течение 12 месяцев после окончания стационарного лечения.

1.11. Состояние после острой дизентерии в течение двух месяцев после окончания стационарного лечения.

1.12. Болезни эндокринной системы с явлениями гипер- или гипофункции (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к направлению. При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операции по поводу узлового зоба вопрос о направлении решается индивидуально).

1.13. Болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о направлении решается индивидуально).

1.14. Активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет направление не противопоказано).

1.15. Хронические заболевания легких нетуберкулезной этиологии с явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности.

1.16. Бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми (более двух раз в год) обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.17. Ревматизм (без порока сердца) в течение трех лет после окончания лечения по поводу последнего приступа.

1.18. Пороки сердца.

1.19. Заболевания мышцы сердца с пароксизмальными или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения.

1.20. Хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II - III степени, постинфарктный кардиосклероз.

1.21. Гипертоническая болезнь II - III стадии.

1.22. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в течение трех лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования.

1.23. Состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

1.24. Хронический гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.25. Хронические болезни печени независимо от степени нарушения функций.

1.26. Хронический панкреатит, энтероколит с нарушением функции.

1.27. Желчнокаменная болезнь, вторичный хронический холецистит.

1.28. Состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение 12 месяцев после окончания госпитального лечения.

1.29. Состояние после острого диффузного гломерулонефрита, острого пиелонефрита в течение 12 месяцев после окончания госпитального лечения.

1.30. Начальные формы ревматоидного артрита и диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит).

1.31. Патологические рубцы кожи, незначительно ограничивающие движения и не затрудняющие ношение одежды, обуви или снаряжения.

1.32. Последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с нарушением функции органов и систем.

1.33. Хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов с рецидивирующим течением или умеренным нарушением функции.

1.34. Отсутствие двух пальцев на одной руке, большого или указательного пальца на правой руке.

1.35. Отсутствие, сведение, неподвижность, искривление пальцев ноги, деформация стопы, затрудняющие ходьбу в незначительной степени.

1.30. Отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне.

1.37. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

1.38. Доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды и снаряжения.

1.39. Заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при незначительном нарушении кровообращения и функции конечности.

1.40. Грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные умеренных размеров.

1.41. Выпадение прямой кишки.

1.42. Геморрой с частыми обострениями и кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению.

1.43. Мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей.

1.44. Водянка яичка и семенного канатика, резко выраженная, затрудняющая ходьбу.

1.45. Часто рецидивирующие хронические гнойные эпи-, мезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты.

1.46. Болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании.

1.47. Резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее одного метра) вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.

1.48. Высокая степень заикания, косноязычие, делающие речь невнятной.

1.49. Афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита.

1.50. Выраженные хронические ларингофарингиты.

1.51. Озена.

1.52. Склерома верхних дыхательных путей и уха.

1.53. Стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений.

1.54. Пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.

1.55. Лейкоплакия слизистой губ, полости рта.

1.56. Хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты.

1.57. Хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения.

1.58. Хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению.

1.59. Хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек глаза, склер. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость, отслойка сетчатки.

1.60. Глаукома.

1.61. Неврит и атрофия зрительного нерва.

1.62. Острота зрения ниже 0,4 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 6,0 Д.

1.63. Расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте.

1.64. Распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.).

1.65. Заразные заболевания кожи до полного излечения.

1.66. Грибковые заболевания кожи и ее придатков (парша, микроспория, трихофития и др.).

1.67. Фотодерматозы.

1.68. Множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы.

1.69. Базалиома (даже после излечения).

1.70. Сифилис во всех стадиях, гонорея острая и хроническая до полного излечения.

1.71. Опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии.

1.72. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения.

1.73. Дисфункция яичников и функциональные маточные кровотечения.

1.74. Беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом.

1.75. Климакс, тяжело протекающий.

2. Противопоказаниями к прохождению службы в районах с неблагоприятным климатом являются:

2.1. Достоверно установленные противопоказания к проведению профилактических прививок.

2.2. Заболевания (травмы), указанные в пункте 1 настоящего Перечня (за исключением легких и среднетяжелых форм брюшного тифа, паратифов и вирусного гепатита) при отсутствии положительных результатов повторного стационарного лечения, неуклонном прогрессировании или частом (более двух раз в год) обострении их.

3. В результате медицинского освидетельствования лиц начальствующего состава ВВК выносятся постановления в следующих формулировках:

3.1. При отсутствии противопоказаний - "По состоянию здоровья противопоказаний к прохождению службы в районах с неблагоприятным климатом нет".

3.2. При наличии противопоказаний - "На основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложение 4 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, утвержденному Приказом МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115) прохождение службы в районах с неблагоприятным климатом противопоказано".

Приложение 5

к Положению

УКАЗАНИЯ

О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И ЧЛЕНОВ

ИХ СЕМЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ

(ПРОЖИВАНИЯ) ПО СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ В ОТДЕЛЬНЫХ

МЕСТНОСТЯХ СССР И ЗА РУБЕЖОМ

1. Медицинское освидетельствование лиц

рядового и начальствующего состава и членов их семей

для установления возможности прохождения службы

(для членов семей - проживания) по состоянию здоровья

в отдельных местностях СССР

1.1. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей для установления возможности прохождения службы (проживания) в отдельных местностях СССР военно-врачебные комиссии руководствуются Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы вновь принимаемыми на службу в органы внутренних дел, лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (Приложение 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР). Указанные лица освидетельствуются терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, офтальмологом, отоларингологом, дерматовенерологом, стоматологом, а женщины также и гинекологом. Врачи других специальностей привлекаются к медицинскому освидетельствованию по показаниям. Дети освидетельствуются только педиатром. До начала медицинского освидетельствования проводятся рентгенологическое исследование органов грудной клетки, клинические анализы крови и мочи, при необходимости электрокардиография и другие исследования.

1.2. Лица рядового и начальствующего состава, переводимые для прохождения службы в отдельные местности СССР, указанные в Приложении 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, а также члены их семей направляются кадровым аппаратом органов внутренних дел на медицинское освидетельствование ВВК с целью определения возможности прохождения службы (члены семей - проживания) в этих местностях. В направлении кадрового аппарата должна быть сделана ссылка на решение соответствующего начальника органа внутренних дел.

1.3. К членам семьи лица рядового и начальствующего состава, которые могут быть направлены на медицинское освидетельствование, относятся жена (муж), несовершеннолетние дети, совершеннолетние дети - учащиеся, состоящие на иждивении лица рядового и начальствующего состава, а также дети - инвалиды I и II группы.

Остальные состоящие на иждивении лица рядового и начальствующего состава и проживающие вместе с ним члены семьи - родители лица рядового и начальствующего состава и его жены (мужа): отец старше 60 лет, мать старше 55 лет или отец и мать - инвалиды I и II группы, независимо от возраста; братья, сестры, дед и бабушка лица рядового и начальствующего состава и его жены (мужа) - могут быть направлены на медицинское освидетельствование лишь в случаях, когда они по состоянию здоровья нуждаются в постоянном постороннем уходе и не имеют других близких родственников.

Нуждаемость в постоянном постороннем уходе определяется врачебно-консультационной комиссией поликлиники или врачебно-трудовой экспертной комиссией.

1.4. В военно-врачебную комиссию с направлением представляется:

1.4.1. На лицо рядового и начальствующего состава - медицинская карта (медицинская книжка) и подробные заключения врачей лечебных учреждений об имеющихся у него заболеваниях, особенностях их течения, эффективности проводимого лечения и о влиянии на состояние здоровья лица рядового и начальствующего состава климатических условий.

1.4.2. На членов семьи лица рядового и начальствующего состава - данные обследования, лечения и длительного (не менее 12 месяцев) <*> наблюдения лечебных учреждений о течении заболевания и о влиянии климатических условий на состояние их здоровья.

------------------------------------

<*> При тяжелых быстро прогрессирующих заболеваниях (опухоли, болезни крови и др.) срок наблюдения не устанавливается.

1.5. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава, указанных в пункте 1.2 настоящей Инструкции, а также членов их семей ВВК определяет только наличие или отсутствие медицинских противопоказаний для прохождения службы (проживания).

1.6. Лица, проходящие службу в отдельных местностях СССР, указанных в Приложении 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, и ставящие вопрос о невозможности службы в этих местностях по состоянию здоровья, направляются на медицинское освидетельствование только в случае, если они не достигли установленного для них Положением о прохождении службы рядовым и начальствующим составом органов внутренних дел возраста. Вопрос о возможности прохождения ими службы в указанных местностях решается ВВК в том случае, если при медицинском освидетельствовании они будут признаны годными к военной службе или годными к службе вне строя в мирное время. Члены семей этих лиц рядового и начальствующего состава, проживающие совместно с главой семьи или отдельно, могут быть направлены на медицинское освидетельствование ВВК только для решения вопроса о возможности проживания в отдельных местностях СССР, указанных в Приложении 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

Лица, признанные негодными к военной службе, представляются к увольнению в запас Вооруженных Сил СССР. Члены их семей на медицинское освидетельствование в этом случае не направляются.

1.7. Ответственность за правильное и обоснованное направление лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей на медицинское освидетельствование несут начальники и кадровые аппараты органов внутренних дел.

1.8. В направлении указывается цель медицинского освидетельствования лица рядового и начальствующего состава - определение годности его к военной службе и возможности прохождения службы по состоянию здоровья в конкретной местности СССР.

1.9. При необходимости решения ВВК вопроса о нуждаемости члена семьи лица рядового и начальствующего состава в длительном лечении и наблюдении в специализированном лечебном учреждении, в обучении, воспитании в специальных учебных заведениях (школах-интернатах, детских садах и др.) ВВК запрашивает из органов здравоохранения (просвещения) сведения о возможности (невозможности) оказания специализированной медицинской помощи или обучения, воспитания в тех местностях, где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава.

1.10. Медицинское освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей производится с учетом результатов проводимого на месте лечения и медицинского наблюдения за последние 1 - 2 года.

1.11. Постановление ВВК о наличии у лица рядового и начальствующего состава (членов его семьи) медицинских противопоказаний к прохождению службы (проживанию) в отдельных местностях СССР, указанных в Приложении 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, выносится только в тех случаях, когда исчерпаны все возможности оказания медицинской помощи лицу рядового и начальствующего состава или члену его семьи в пределах союзной (автономной) республики, края, области и когда перевод лица рядового и начальствующего состава или переезд члена его семьи в другие местности СССР признается единственной мерой для сохранения их здоровья.

1.12. Лица рядового и начальствующего состава, достигшие установленного для них Положением о прохождении службы рядовым и начальствующим составом органов внутренних дел возраста состояния на службе и ставящие вопрос о перемещении их в другую местность по состоянию своего здоровья или состоянию здоровья членов их семей, на медицинское освидетельствование ни сами, ни члены их семей не направляются.

1.13. Члены семей лиц рядового и начальствующего состава, проходящих службу или переводимых для прохождения службы в местности, не указанные в Приложении 6 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, направляются на медицинское освидетельствование ВВК по решению министров внутренних дел союзных или автономных республик, начальников управлений внутренних дел крайоблисполкомов и им равных и выше в случаях, когда по заключению врачебно-консультационной комиссии лечебного учреждения (а при ее отсутствии - консилиума врачей лечебного учреждения МВД, ГУВД, УВД) они нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном лечебном учреждении или по заключению медико-педагогических комиссий нуждаются в обучении или воспитании в специальных учебных (дошкольных) заведениях (детских садах-интернатах), отсутствующих в тех местностях, куда направляется или где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава.

1.14. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих лечебных учреждений, специальных учебных заведений, а также специальных лечебных учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу в министерствах здравоохранения или просвещения союзных (автономных) республик, областных (краевых) отделах здравоохранения или просвещения.

1.15. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава и членов их семей ВВК определяет:

1.15.1. При медицинском освидетельствовании лиц рядового и начальствующего состава:

годность их к военной службе в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, а в случае признания годными к военной службе (годными к службе вне строя) - наличие или отсутствие медицинских противопоказаний для прохождения службы по состоянию здоровья в указанном в направлении районе;

срочность перевода (в течение 1 - 3 или 3 - 6 месяцев).

1.15.2. При медицинском освидетельствовании членов семей лиц рядового и начальствующего состава:

наличие или отсутствие медицинских противопоказаний для проживания по состоянию здоровья в указанном в направлении районе;

нуждаемость в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном лечебном учреждении, в обучении, воспитании в специальных учебных заведениях, отсутствующих в тех районах, куда переводится или где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава;

их транспортабельность;

республику, край, область, город, где может быть оказана специализированная медицинская помощь;

срочность перевода главы семьи (в течение 1 - 3 или 3 - 6 месяцев).

Основанием для вынесения постановления о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

1.16. В результате медицинского освидетельствования ВВК выносит одно из следующих постановлений:

1.16.1. При отсутствии противопоказаний к прохождению службы

(для членов семей - проживанию) - "По состоянию здоровья

противопоказаний к прохождению службы (для членов семей -

проживанию) ______________________________________________________

(указать район, область, город

____________________________________________________________ нет".

и т.д.)

1.16.2. При наличии противопоказаний к прохождению службы (для

членов семей - проживанию) - "На основании пункта ________________

Перечня медицинских противопоказаний (Приложение 6 к Положению о

медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и

внутренних войсках МВД СССР, утвержденному Приказом МВД СССР от 25

мая 1988 г. N 115) прохождение службы (для членов семей -

проживание) ______________________________________________________

(указать район, область,

________________________ противопоказано <*>.

город и т.д.)

Рекомендуется прохождение службы (для членов семей -

проживание) в ____________________________________________________

(указать республику, край, область, район)

Перевод (для членов семьи - главы семьи) целесообразно

осуществить в течение 1 - 3 (3 - 6) месяцев".

--------------------------------

<*> Постановление выносится на лиц рядового и начальствующего

состава, планируемых к переводу в отдельные местности СССР,

указанные в Приложении 6 к Положению о медицинском

освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках

МВД СССР.

1.16.3. Только для членов семей лиц рядового и начальствующего

состава:

"Нуждается в длительном (более года) лечении, наблюдении в

специализированном лечебном учреждении (указать профиль

учреждения) и проживании _________________________________________

(указать республику, край, область,

__________________________________________________________________

район)

Перевод главы семьи целесообразно осуществить в течение 1 - 3

(3 - 6) месяцев".

"Нуждается в воспитании (обучении) в специальном учебном

(дошкольном) заведении (детском саду, школе-интернате и др.) и

проживании _______________________________________________________

(указать республику, край, область, район)

__________________________________________________________________

Перевод главы семьи целесообразно осуществить в течение 1 - 3

(3 - 6) месяцев".

"Переезд _____________________________________________________

(указать республику, край, область, район,

_____________________ из-за нетранспортабельности противопоказан".

город)

1.17. Постановление ВВК на лицо рядового и начальствующего состава или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод лица рядового и начальствующего состава в другую местность, оформляется свидетельством о болезни (Приложение 13 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР) в трех экземплярах (подлинник и две копии). Свидетельства о болезни гарнизонных и госпитальных ВВК рассматриваются, а постановления утверждаются вышестоящей ВВК. Во всех остальных случаях постановление ВВК оформляется справкой по форме согласно Приложению 12 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

Постановление ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в медицинские документы освидетельствуемого. Кадровому аппарату, направившему лицо рядового и начальствующего состава или члена семьи на ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (гарнизонной и госпитальной ВВК с постановлением ВВК, утвержденным вышестоящей военно-врачебной комиссией). Свидетельство о болезни с неутвержденным вышестоящей военно-врачебной комиссией постановлением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено и соответствующими конкретными указаниями.

1.18. Реализация постановления военно-врачебной комиссии и нуждаемости лица рядового и начальствующего состава по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы или постановления о ненаправлении его в тот или иной район страны производится решением соответствующих начальников органов внутренних дел.

2. Медицинское освидетельствование лиц

начальствующего состава, членов их семей, рабочих

и служащих органов внутренних дел, выезжающих

в зарубежные страны с жарким климатом

2.1. Медицинское освидетельствование лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел для установления возможности прохождения службы (проживания) по состоянию здоровья в зарубежных странах с жарким климатом производится военно-врачебными комиссиями МВД, ГУВД, УВД, управлений внутренних войск, а также гарнизонными военно-врачебными комиссиями поликлиник органов внутренних дел и соединений внутренних войск. В отдельных случаях при наличии медицинских показаний медицинское освидетельствование лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел может производиться госпитальными ВВК после всестороннего стационарного обследования их с последующим утверждением постановления госпитальной ВВК вышестоящей военно-врачебной комиссией.

Лица начальствующего состава территориальных органов внутренних дел, члены их семей, рабочие и служащие стационарное обследование проходят в госпиталях, больницах, стационарах МВД, ГУВД, УВД.

Лица начальствующего состава, члены их семей, рабочие и служащие главных управлений, управлений и отделов Министерства внутренних дел СССР направляются на стационарное обследование при наличии медицинских показаний в центральные лечебные учреждения МВД СССР.

Медицинское обследование членов семей лиц начальствующего состава в отдельных случаях может производиться в лечебных учреждениях территориальных органов здравоохранения.

2.2. Лица начальствующего состава, члены их семей, рабочие и служащие органов внутренних дел, выезжающие в зарубежные страны с жарким климатом, освидетельствуются терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, офтальмологом, отоларингологом, дерматовенерологом, стоматологом, а женщины, кроме того, и гинекологом. Дети освидетельствуются только педиатром. Освидетельствуемым проводятся исследования крови и мочи, определение группы и резус-принадлежности крови (только лицам начальствующего состава), рентгенологическое исследование органов грудной клетки <*>, электрокардиография (при необходимости с нагрузочными пробами), исследование сахара крови, измерение внутриглазного давления (лицам старше 40 лет), а также по показаниям - другие исследования (рентгенологические, лабораторные, инструментальные и пр.), необходимые для достоверной диагностики заболеваний.

------------------------------------

<*> Рентгенологическое исследование органов грудной клетки детям в возрасте до 12 лет не проводится.

2.3. Члены семей лиц начальствующего состава, рабочие и служащие представляют в ВВК справки из психоневрологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров. Без указанных справок медицинское освидетельствование врачами не производится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования.

2.4. При медицинском освидетельствовании военно-врачебные комиссии руководствуются Перечнем медицинских противопоказаний для лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (Приложение 7 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР).

2.5. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку о состоянии здоровья лица, выезжающего в зарубежную страну с жарким климатом (Приложение 14 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР). Справка составляется в двух экземплярах (гарнизонной и госпитальной ВВК - в трех экземплярах): первый и второй экземпляры - для выездного дела, третий экземпляр справки гарнизонной или госпитальной ВВК с постановлением вышестоящей ВВК хранится в ее делах на правах свидетельства о болезни.

2.6. В результате медицинского освидетельствования ВВК выносятся постановления в следующих формулировках:

2.6.1. На лиц начальствующего состава, рабочих и служащих:

При отсутствии противопоказаний: "По состоянию здоровья противопоказаний к направлению в зарубежную страну с жарким климатом нет".

При наличии противопоказаний: "На основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложение 7 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, утвержденному Приказом МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115) направление в зарубежную страну с жарким климатом противопоказано".

2.6.2. На членов семей лиц начальствующего состава:

При отсутствии противопоказаний: "По состоянию здоровья противопоказаний к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом нет".

При наличии противопоказаний: "На основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложение 7 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР, утвержденному Приказом МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115) проживание в зарубежной стране с жарким климатом противопоказано".

2.7. Постановления гарнизонных и госпитальных ВВК о наличии у лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих противопоказаний к направлению по состоянию здоровья в зарубежные страны с жарким климатом подлежат утверждению вышестоящей военно-врачебной комиссией. При этом в вышестоящую ВВК представляются все медицинские документы, обосновывающие установленный диагноз и постановление гарнизонной или госпитальной ВВК.

2.8. Постановление ВВК о возможности выезда лица начальствующего состава, членов его семьи, рабочего или служащего в зарубежную страну с жарким климатом действительно один год со дня медицинского освидетельствования. Если в течение указанного срока выезд освидетельствованного не состоялся или до выезда независимо от времени медицинского освидетельствования в состоянии его здоровья произошли изменения, медицинское освидетельствование должно быть проведено повторно.

2.9. Непосредственно перед выездом в зарубежную страну с жарким климатом по направлению Управления кадров МВД СССР проводится медицинское обследование врачом-терапевтом, а при необходимости и другими специалистами Центральной поликлиники N 1 МВД СССР с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в командировку.

2.10. Медицинское освидетельствование лиц начальствующего состава и членов их семей, рабочих и служащих непосредственно перед выездом в зарубежную страну с жарким климатом при необходимости может быть проведено в Центральной военно-врачебной комиссии МВД СССР.

2.11. Военно-врачебные комиссии МВД союзных республик, окружные военно-врачебные комиссии МВД автономных республик, ГУВД, УВД крайоблгорисполкомов имеют право направлять освидетельствуемых на медицинское освидетельствование и обследование в госпитали, больницы, стационары МВД, ГУВД, УВД, а Центральная военно-врачебная комиссия МВД СССР - в центральные лечебные учреждения МВД СССР.

2.12. Контроль за качеством медицинского освидетельствования лиц начальствующего состава и членов их семей, рабочих и служащих, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом, возлагается на штатные военно-врачебные комиссии.

3. Медицинское освидетельствование лиц

начальствующего состава, членов их семей, рабочих

и служащих органов внутренних дел, выезжающих

в зарубежные страны с умеренным климатом

3.1. Медицинское освидетельствование лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел, выезжающих в зарубежные страны с умеренным климатом, производится в соответствии с пунктами 2.1, 2.2, 2.3 настоящей Инструкции.

3.2. Постановления о возможности прохождения службы по состоянию здоровья в зарубежных странах с умеренным климатом выносятся только на лиц начальствующего состава, которые признаются ВВК годными к военной службе или годными к службе вне строя в мирное время, ограниченно годными первой степени в военное время в соответствии с Расписанием болезней и физических недостатков.

3.3. При медицинском освидетельствовании членов семей лиц начальствующего состава, рабочих и служащих органов внутренних дел ВВК руководствуются Перечнем медицинских противопоказаний для лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (Приложение 7 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР).

3.4. Результаты медицинского освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и в справку (Приложение 12 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР).

Справка составляется в одном экземпляре. Справка гарнизонной или госпитальной ВВК на утверждение в вышестоящую ВВК не направляется.

3.5. В результате медицинского освидетельствования ВВК выносятся постановления в следующих формулировках:

3.5.1. На лиц начальствующего состава:

При отсутствии противопоказаний: "По состоянию здоровья

противопоказаний к направлению в заграничную командировку в

____________________________________________________________ нет".

(указать название страны)

При наличии противопоказаний: "На основании статьи ___________

графы _______________ Расписания болезней и физических недостатков

(Приказ МВД СССР от 25 мая 1988 г. N 115) направление в

заграничную командировку в _______________________________________

(указать название страны)

противопоказано".

3.5.2. На членов семей лиц начальствующего состава, рабочих и

служащих органов внутренних дел:

При отсутствии противопоказаний: "По состоянию здоровья

противопоказаний к проживанию (направлению в заграничную

командировку) в ____________________________________________ нет".

(указать название страны)

При наличии противопоказаний: "На основании Перечня

медицинских противопоказаний (Приложение 7 к Положению о

медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и

внутренних войсках МВД СССР, утвержденному Приказом МВД СССР от 25

мая 1988 г. N 115) проживание (направление в заграничную

командировку) в ________________________________ противопоказано".

(указать название страны)

3.6. Постановление ВВК о возможности выезда лица начальствующего состава, членов его семьи, рабочего и служащего органов внутренних дел в зарубежную страну с умеренным климатом действительно один год со дня медицинского освидетельствования. Если в течение указанного срока выезд освидетельствованного не состоялся или до выезда независимо от времени медицинского освидетельствования в состоянии здоровья произошли изменения, медицинское освидетельствование должно быть проведено повторно.

Приложение 6

к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ

ВНОВЬ ПРИНИМАЕМЫМИ НА СЛУЖБУ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ,

ЛИЦАМИ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И ПРОЖИВАНИЮ

ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В ОТДЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЯХ СССР

Противопоказаниями во всех населенных пунктах и местностях являются:

1. На всех островах Северного Ледовитого океана и его морей, островах Берингова и Охотского морей;

в Мурманской области;

Архангельской области: Ненецком автономном округе и городе Северодвинске с территорией, находящейся в административном подчинении Северодвинского городского Совета народных депутатов;

Коми АССР: городах Воркута, Инта с территориями, находящимися в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Усинском районе;

Тюменской области: Ямало-Ненецком автономном округе;

Красноярском крае: Таймырском (Долгано-Ненецком) и Эвенкийском автономных округах, городах Игарка и Норильск с территориями, находящимися в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Северо-Енисейском и Туруханском районах;

Иркутской области: Катангском районе;

Якутской АССР;

Магаданской области;

Камчатской области;

Хабаровском крае: Аяно-Майском, Тугуро-Чумиканском и Охотском районах;

Сахалинской области: городе Оха, Курильском, Ногликском, Охинском, Северо-Курильском и Южно-Курильском районах:

Для вновь принимаемых на службу и лиц рядового и начальствующего состава:

1.1. Заболевания (травмы), при которых Расписанием болезней для лиц рядового и начальствующего состава предусмотрены постановления в формулировках: "годность определяется индивидуально", "годны к службе вне строя в мирное время, ограниченно годны первой степени в военное время" <*>.

------------------------------------

<*> Кроме заболеваний (травм), предусмотренных статьями 42-а, 42-б, 43-б, 44-б, 60-а Расписания болезней.

1.2. Последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности.

1.3. Болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями.

1.4. Туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности.

1.5. Облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности.

1.6. Хронические часто обостряющиеся <*> полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей.

------------------------------------

<*> Под частыми обострениями в настоящем перечне подразумеваются обострения заболевания два и более раз в год (при наличии документов, подтверждающих амбулаторное или стационарное лечение по этому поводу).

1.7. Пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.

1.8. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.

Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:

1.9. Психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности у взрослых членов семьи).

1.10. Тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиатрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга, опухоли головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы.

1.11. Тяжелые и средней степени тяжести формы болезней эндокринной системы.

1.12. Болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями.

1.13. Активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности.

1.14. Хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся с нарушением функции внешнего дыхания II и III степени.

1.16. Бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного.

1.16. Болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени.

1.17. Ревматизм в активной форме.

1.18. Гипертоническая болезнь III стадии.

1.19. Хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

1.20. Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре.

1.21. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

1.22. Тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения отоларингологами, протекающие с частыми обострениями.

1.23. Глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза.

1.24. Хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями.

1.25. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.

2. В Архангельской области - Лешуконский, Мезенский и Пинежский районы;

Коми АССР - города Печора и Ухта с территорией, находящейся в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Вуктыльском, Ижемском, Печорском, Сосногорском, Троицко-Печорском, Удорском и Усть-Цилемском районах;

Тюменской области - Ханты-Мансийском автономном округе;

Томской области - городах Колпашево и Стрежевой, Александровском, Бакчарском, Верхнекетском, Каргасокском, Колпашевском, Кривошеинском, Молчановском, Парабельском, Тегульдетском и Чаинском районах;

Красноярском крае - городах Енисейск и Лесосибирск с территорией, находящейся в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Богучанском, Енисейском, Кежемском и Мотыгинском районах;

Тувинской АССР;

Иркутской области - городах Бодайбо, Усть-Илимск, Усть-Кут и Братск с территорией, находящейся в административном подчинении Братского городского Совета народных депутатов, Бодайбинском, Братском, Казачинско-Ленском, Киренском, Мамско-Чуйском, Нижнеилимском, Усть-Илимском и Усть-Кутском районах;

Бурятской АССР;

Читинской области;

Амурской области - городах Зея и Тында с территорией, находящейся в административном подчинении Тындинского городского Совета народных депутатов, Зейском, Селемджинском и Тындинском районах;

Приморском крае - Дальнегорском, Кавалеровском, Красноармейском, Лазовском, Ольгинском, Партизанском, Тернейском, Хасанском, Чугуевском районах;

Хабаровском крае - городах Амурск, Комсомольск-на-Амуре, Николаевск-на-Амуре и Советская Гавань, Амурском, Ванинском, Верхнебуреинском, Комсомольском, Николаевском, имени Полины Осипенко, Советско-Гаванском, Солнечном и Ульчском районах;

Сахалинской области (за исключением районов, указанных в пункте 1);

в Монгольской Народной Республике:

Для вновь принимаемых на службу и лиц рядового и начальствующего состава:

2.1. Хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного.

2.2. Хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.

2.3. Бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.

2.4. Рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года).

2.5. Хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера течения.

2.6. Облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии.

2.7. Хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозных или гнойных) при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения.

2.8. Хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.

2.9. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.

Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:

2.10. Эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения.

2.11. Тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслужить и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре.

2.12. Тяжелые формы болезней эндокринной системы.

2.13. Системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования.

2.14. Активные формы туберкулеза любой локализации (при переводе главы семьи в эти местности и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности).

2.15. Хроническая пневмония, часто обостряющаяся.

2.16. Бронхиальная астма (тяжелые формы).

2.17. Болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся.

2.18. Гипертоническая болезнь III стадии.

2.19. Хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени.

2.20. Хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками.

2.21. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

2.22. Глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения.

2.23. Хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного.

2.24. Хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.

3. В Казахской ССР:

Актюбинской области - Байганинском и Октябрьском районах;

Алма-Атинской области - Джамбулском, Илийском, Кегенском, Нарынкольском, Талгарском, Уйгурском и Энбекшиказахском районах;

Восточно-Казахстанской области - Зайсанском, Катон-Карагайском, Курчумском, Маркакольском и Тарбагатайском районах;

Гурьевской области - городах Новый Узень, Форт-Шевченко и Шевченко с территориями, находящимися в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Балыкшинском, Бейнеуском, Ералиевском, Мангистауском, Махамбетском и Эмбинском районах;

Джамбулской области - городе Жанатас, Красногорском, Курдайском, Луговском и Мойынкумском районах;

Джезказганской области - городах Джезказган, Приозерск и Балхаш с территориями, находящимися в административном подчинении их городских Советов народных депутатов, Агадырском, Джездинском и Приозерном районах;

Карагандинской области - Егиндыбулакском, Мичуринском и Талдинском районах;

Кзыл-Ординской области - городе Ленинск с территорией, находящейся в административном подчинении Ленинского городского Совета народных депутатов, Аральском, Казалинском, Кармакчинском и Чиилийском районах;

Кокчетавской области - Володарском районе;

Кустанайской области - Жаксынском районе;

Павлодарской области - Майском районе;

Семипалатинской области - городе Аягуз, Абайском, Аксуатском, Бескарагайском, Жанасемейском, Жарминском, Маканчинском и Чубартауском районах;

Талды-Курганской области;

Уральской области - Тайпакском и Урдинском районах;

Целиноградской области - Вишневском и Селетинском районах;

Чимкентской области - городе Туркестан, Бугунском, Сарыагачском, Сузакском и Чардаринском районах;

Киргизской ССР - Московском, Панфиловском районах;

Иссык-Кульской области - Ак-Суйском и Джеты-Огузском районах;

Нарынской области - Ат-Башинском районе;

Ошской области - Алайском и Советском районах;

Таджикской ССР:

Горно-Бадахшанской автономной области;

Кулябской области - Дангаринском, Ленинградском, Московском и Пархарском районах;

Курган-Тюбинской области - Джиликульском, Кабодиенском, Кумсангирском, Пянджском, Шаартузском и Яванском районах;

Ленинабадской области - пос. Табошар Чкаловского городского Совета народных депутатов;

пос. Пастакон Нурекского городского Совета народных депутатов;

Туркменской ССР;

Узбекской ССР:

Каракалпакской АССР;

Бухарской области;

Кашкадарьинской области - городах Карши и Мубарек, Каршинском и Касанском районах;

Навоийской области;

Самаркандской области - городе Каттакурган, Каттакурганском и Советабадском районах;

Сурхандарьинской области - городе Термез, Ангорском, Гагаринском, Джаркурганском, Термезском и Шерабадском районах;

40-километровой полосе в Армянской и Азербайджанской ССР вдоль государственной границы с Ираном:

Для вновь принимаемых на службу и лиц рядового и начальствующего состава:

3.1. Тиреотоксикоз любой степени тяжести.

3.2. Мочекаменная болезнь с наличием камней или без конкрементов, но с частыми приступами почечной колики; отсутствие одной почки, аномалии развития почек (подковообразная почка, полное удвоение лоханки и мочеточника).

3.3. Гипертоническая болезнь II стадии.

3.4. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

3.5. Фотодерматозы, эритематозная волчанка.

3.6. Резко выраженные хронические ларингофарингиты.

3.7. Тяжелые осложненные формы аллергических заболеваний, непрерывно рецидивирующие при отсутствии эффекта от лечения.

3.8. Опухоли матки, яичников или молочной железы.

3.9. Дисфункция яичников, сопровождающаяся климаксом или маточными кровотечениями.

Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:

3.10. Эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно).

3.11. Сосудистые заболевания головного или спинного мозга и другие тяжелые органические болезни центральной нервной системы при наличии параличей или глубоких парезов, гидроцефалии, расстройств речи, зрения, нарушений статики или ходьбы; опухоли головного или спинного мозга.

3.12. Тяжелые формы болезней эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести.

3.13. Болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения II или III степени.

3.14. Гипертоническая болезнь III стадии.

3.15. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит).

3.16. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

3.17. Мочекаменная болезнь с наличием камней или без конкрементов, но с частыми приступами почечной колики; отсутствие одной почки, аномалии развития почек (подковообразная почка, полное удвоение лоханки и мочеточника).

3.18. Опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии.

4. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):

Для вновь принимаемых на службу и лиц рядового и начальствующего состава:

4.1. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения.

4.2. Тиреотоксикоз любой степени тяжести.

4.3. Болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями.

4.4. Хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания.

4.5. Болезни системы кровообращения с нарушениями общего или коронарного кровообращения.

4.6. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

4.7. Облитерирующий эндартериит любой степени выраженности.

Для членов семей лиц рядового и начальствующего состава:

4.8. Олигофрения (кроме дебильности).

4.9. Эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно).

4.10. Маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения.

4.11. Органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов.

4.12. Болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести.

4.13. Системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования.

4.14. Хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания.

4.15. Болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени.

4.16. Гипертоническая болезнь II или III стадии.

4.17. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

4.18. Облитерирующий эндартериит любой степени выраженности.

4.19. Опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии.

5. В местностях Приморского и Хабаровского краев, Амурской и Иркутской областей (за исключением местностей, указанных в пунктах 1 и 2 настоящего Перечня) медицинских противопоказаний к прохождению службы лицами рядового и начальствующего состава и проживанию членов их семей не имеется.

6. При заболеваниях, не указанных в настоящем Перечне, вопрос о переводе лица рядового и начальствующего состава к новому месту службы из местностей СССР, указанных в пунктах 1, 2, 3, 4 настоящего Перечня, или ненаправлении его в эти местности может ставиться также и в том случае, когда члены его семьи нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении врачей специализированного лечебного учреждения, отсутствующего в тех местностях, куда направляется или где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава, а также в тех случаях, когда члены его семьи, проживающие совместно с ним или отдельно, по состоянию здоровья являются нетранспортабельными.

Наличие у детей лиц рядового и начальствующего состава заболеваний или дефектов развития, когда требуется их лечение в специализированных лечебных учреждениях или обучение (воспитание) в специальных учебных заведениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), отсутствующих в тех местностях, куда направляется или где проходит службу лицо рядового и начальствующего состава, является противопоказанием к проживанию детей в этих местностях.

Приложение 7

к Положению

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ЛИЦ НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО

СОСТАВА, ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ВЫЕЗЖАЮЩИХ В ЗАРУБЕЖНЫЕ СТРАНЫ

С ЖАРКИМ КЛИМАТОМ

1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для лиц начальствующего состава, членов их семей, рабочих и служащих органов внутренних дел являются:

1.1. Все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения.

1.2. Психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации.

1.3. Психопатии и выраженные невротические состояния.

1.4. Хронический алкоголизм и все формы наркомании.

1.5. Эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза.

1.6. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения.

1.7. Последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких и умеренно выраженных нарушениях функции.

1.8. Последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы.

1.9. Хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики.

1.10. Состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения.

1.11. Болезни эндокринной системы: тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операции по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально.

1.12. Болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально).

1.13. Активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан).

1.14. Хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сердечной недостаточности II - III степени.

1.15. Бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.16. Ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа.

1.17. Пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана.

1.18. Хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II - III степени, постинфарктный кардиосклероз.

1.19. Заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более одного раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II - III степени.

1.20. Гипертоническая болезнь III стадии.

1.21. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования.

1.22. Состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

1.23. Множественные полипы желудка или кишечника.

1.24. Хронические болезни печени с нарушением функции.

1.26. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.

1.26. Хронический панкреатит и энтероколит.

1.27. Гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного.

1.28. Состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения.

1.29. Болезни почек с нарушением функции.

1.30. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит).

1.31. Патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения.

1.32. Последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем.

1.33. Хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции.

1.34. Анкилозы двух или более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей лиц начальствующего состава).

1.35. Отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней или нижней конечности на любом уровне (для лиц начальствующего состава); высокая ампутация бедра (для членов семей лиц начальствующего состава).

1.36. Злокачественные новообразования, независимо от стадии и результатов лечения.

1.37. Доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения.

1.38. Заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности.

1.39. Грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению.

1.40. Выпадение прямой кишки II стадии (для лиц начальствующего состава).

1.41. Геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению.

1.42. Мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей.

1.43. Часто рецидивирующие хронические гнойные эпи-, мезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты.

1.44. Болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании.

1.45. Резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее одного метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.).

1.46. Высокая степень заикания, косноязычие, делающие речь невнятной.

1.47. Афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита.

1.48. Резко выраженные хронические ларингофарингиты.

1.49. Озена.

1.50. Склерома верхних дыхательных путей и уха.

1.51. Стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний или повреждений.

1.52. Пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.

1.53. Хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты.

1.54. Лейкоплакия слизистой губ, полости рта.

1.55. Хейлит, глоссит, глоссалгия, парастезии других участков полости рта в стадии обострения.

1.56. Хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению.

1.57. Хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела, начальная катаракта и др.).

1.58. Глаукома.

1.59. Неврит и атрофия зрительного нерва.

1.60. Острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей лиц начальствующего состава возможен выезд с остротой зрения ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией.

1.61. Расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте.

1.62. Распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.).

1.63. Заразные заболевания кожи до излечения.

1.64. Грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы.

1.65. Фотодерматозы.

1.66. Множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы.

1.67. Базалиома (даже после излечения).

1.68. Сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения.

2. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для женщин из числа лиц начальствующего состава, членов семьи, рабочих и служащих, кроме того, являются:

2.1. Опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии.

2.2. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты).

2.3. Дисфункция яичников и функциональные маточные кровотечения.

2.4. Беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом.

2.5. Климакс, тяжело протекающий.

2.6. Последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции.

3. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для детей лиц начальствующего состава, кроме того, являются:

3.1. Отсутствие профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок.

3.2. Наличие заболеваний, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением.

4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится постановление о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.

5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем Перечне заболеваний решение об откомандировании лица начальствующего состава по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в СССР для лечения рабочих и служащих органов внутренних дел выносится на основании заключения консилиума врачей.

Приложение 8

к Положению

НАПРАВЛЕНИЕ

на медицинское освидетельствование

В ___________________________________________ военно-врачебную

комиссию _________________________________________________________

1. Прошу освидетельствовать __________________________________

(специальное или воинское знание,

__________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество, год рождения)

для определения состояния здоровья на предмет:

1.1. Годности к службе в органах внутренних дел как вновь

принимаемого _____________________________________________________

(указать должность, службу или графу

__________________________________________________________________

Расписания болезней)

1.2. Годности к поступлению __________________________________

(указать наименование учебного

__________________________________________________________________

заведения, его факультет)

1.3. Годности к дальнейшей службе ____________________________

(указать должность,

__________________________________________________________________

службу или графу Расписания болезней)

1.4. Годности к военной службе _______________________________

(указать выслугу лет, причину

__________________________________________________________________

увольнения, время службы в Вооруженных Силах СССР, КГБ СССР,

__________________________________________________________________

внутренних войсках, органах внутренних дел)

1.5. Возможности проживания в условиях _______________________

(указать конкретный

__________________________________________________________________

район, населенный пункт или характер климата)

1.6. Нуждаемости в отпуске по болезни.

2. Основание _________________________________________________

(указать должностное лицо, дату решения

__________________________________________________________________

об освидетельствовании лица рядового и начальствующего состава

__________________________________________________________________

и военнослужащего)

При освидетельствовании прошу обратить внимание ______________

__________________________________________________________________

3. Заключение военно-врачебной комиссии прошу выслать в

__________________________________________________________________

тов. _______________________ телефон N ___________________________

Начальник ОК __________________ телефон N ____________________

(командир, начальник

штаба части)

врач части телефон N ____________________

"__" __________ 19__ г.

Приложение 9

к Положению

АКТ

исследования состояния здоровья

__________________________________________________________________

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________,

год рождения, место службы)

находившегося по направлению ____________________ военно-врачебной

комиссии _________________________________________________________

(указать наименование комиссии)

от "__" _____________ 19__ г. N _________________ на стационарном,

амбулаторном (ненужное зачеркнуть) обследовании в ________________

(наименование

__________________________________________________________________

лечебно-профилактического учреждения)

Жалобы _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Анамнез ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Данные объективного исследования _____________________________

__________________________________________________________________

Результаты специальных исследований (лабораторных,

рентгенологических, инструментальных и др.) ______________________

__________________________________________________________________

Диагноз (по-русски) __________________________________________

__________________________________________________________________

Главный врач (начальник) лечебно-

профилактического учреждения ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П. Врач, проводивший обследование

____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Почтовый адрес лечебно-профилактического учреждения ______________

__________________________________________________________________

------------------------------------

Объем записей специалистов при необходимости не должен ограничиваться отведенным количеством строк при соблюдении общей последовательности записей.

Приложение 10

к Положению

__________________________________________________________________

(наименование военно-врачебной комиссии)

АКТ N __________

медицинского освидетельствования

(указать после номера рядовой и начальствующий состав

(р/нс), член семьи (ч/с), вновь принимаемый (в/п),

военнослужащий (в/с))

1. Паспортная часть

1.1. Фамилия, имя, отчество __________________________________

__________________________________________________________________

1.2. Год рождения _________________ Образование ______________

1.3. Гражданская профессия, специальность, должность _________

__________________________________________________________________

1.4. Партийность (член КПСС, ВЛКСМ) __________________________

1.5. В Вооруженных Силах СССР служил __________ с ____________

(да, нет)

_____________ по ______________

Причина увольнения _______________________________________________

1.6. В системе МВД, КГБ служил ____________ с ________________

(да, нет)

по ____________________________

Причина увольнения _______________________________________________

1.7. Специальное или воинское звание _________________________

Место службы и должность _________________________________________

__________________________________________________________________

1.8. Сколько дней болел за последние 12 месяцев ______________

__________________________________________________________________

1.9. Когда и где лечился _____________________________________

__________________________________________________________________

1.10. Признавался ли инвалидом _________________, какой группы

(да, нет)

_________, с __________ по __________, по какому заболеванию _____

__________________________________________________________________

1.11. Проходил ли ранее комиссию (ЦВЭК - ВЭК, ЦВВК, ВВК)

____________, в ____________________, в каком году _______________

(да, нет)

______________, где ______________________________________________

1.12. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе

________________________________

(годным, негодным)

1.13. Домашний адрес и телефон _______________________________

1.14. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для

военнообязанных), паспорт и имеющиеся у меня медицинские

документы.

Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю

собственной подписью

__________________________________ "__" _____________ 19__ г.

(подпись)

Проверил секретарь ВВК __________________

(подпись)

2. Медицинская часть акта

2.1. Сведения военного билета о годности к военной службе ____

__________________________________________________________________

(дата выдачи, кем выдан; дата постановления военно-врачебной

__________________________________________________________________

(врачебной) комиссии Минобороны СССР, КГБ СССР о годности

__________________________________________________________________

к военной службе: статья, графа Расписания болезней

__________________________________________________________________

и физических недостатков действующего приказа)

2.2. Жалобы __________________________________________________

__________________________________________________________________

Анамнез

2.3. Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные

болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические

болезни, ревматизм и др.) ________________________________________

__________________________________________________________________

Наследственность _____________________________________________

(отягощена, не отягощена)

2.4. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и

когда ____________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.5. Ранения, контузии, травмы, операции. Дата, при каких

обстоятельствах: на работе, в быту _______________________________

__________________________________________________________________

2.6. Алкоголь, наркотики, курение ____________________________

(пьет редко или часто,

__________________________________________________________________

допьяна, опохмеляется)

2.7. Начало и течение основных заболеваний ___________________

(указать

__________________________________________________________________

на бывших военнослужащих Минобороны СССР, КГБ СССР,

__________________________________________________________________

внутренних войск диагноз и постановление ВВК о годности

__________________________________________________________________

к военной службе (статью и графу Расписания болезней

__________________________________________________________________

и физических недостатков действовавшего на период увольнения

__________________________________________________________________

приказа и постановление о причинной связи заболевания

__________________________________________________________________

(ранения, контузии, травмы, увечья))

Данные объективного исследования

2.8. Антропометрические данные:

Рост ________ см. Вес ________ кг

Окружность груди: спокойно: _____________, вдох ______________

выдох _________________

Спирометрия ___________

Динамометрия: правая кисть __________, левая кисть ___________

Становая _____________________________________________________

2.9. Данные хирургического исследования:

Общее физическое развитие ____________________________________

Кожа и видимые слизистые _____________________________________

Лимфатические узлы ___________________________________________

Мышечная система _____________________________________________

__________________________________________________________________

Костная система и суставы ____________________________________

__________________________________________________________________

Периферические сосуды ________________________________________

__________________________________________________________________

Мочеполовая система __________________________________________

__________________________________________________________________

Анус и прямая кишка __________________________________________

__________________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы хирурга ________________________

__________________________________________________________________

2.10. Данные исследования внутренних органов:

Питание ______________________________________________________

Кожные покровы _______________________________________________

Видимые слизистые ____________________________________________

Эндокринная система __________________________________________

Сердце: границы ______________________________________________

__________________________________________________________________

тоны _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Функциональная проба	В покое сидя	После физической нагрузки - 15 приседаний	Через 2 мин. после физической нагрузки
Пульс

(частота в 1 мин., характер)

Артериальное давление ________________________________________

Органы дыхания _______________________________________________

(указать число дыханий в 1 мин.,

__________________________________________________________________

характер дыхания)

Органы пищеварения ___________________________________________

__________________________________________________________________

Печень _______________________________________________________

Селезенка ____________________________________________________

Почки ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Диагноз ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы терапевта ______________________

__________________________________________________________________

2.11. Данные исследования нервной системы ____________________

__________________________________________________________________

Черепно-мозговые нервы _______________________________________

__________________________________________________________________

Двигательная сфера ___________________________________________

__________________________________________________________________

Рефлексы _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Чувствительность _____________________________________________

__________________________________________________________________

Вегетативная нервная система _________________________________

__________________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы невропатолога __________________

__________________________________________________________________

2.12. Данные исследования психического состояния _____________

__________________________________________________________________

(Статус: сознание, внимание, память, интеллект,

__________________________________________________________________

эмоционально-волевая сфера)

__________________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы психиатра ______________________

__________________________________________________________________

2.13. Данные исследования органа зрения

Цветоощущение (по Рабкину) ___________________________________

┌───────────────────────────────┬───────────────┬────────────────┐

│ │ Правый глаз │ Левый глаз │

├───────────────────────────────┼───────────────┼────────────────┤

│Острота зрения без коррекции │ │ │

│ ├───────────────┼────────────────┤

│Острота зрения с коррекцией │ │ │

│ ├───────────────┼────────────────┤

│Рефракция скиаскопически │ │ │

│ ├───────────────┼────────────────┤

│Бинокулярное зрение │ │ │

└───────────────────────────────┴───────────────┴────────────────┘

Ближайшая точка ясного зрения: правый глаз ______________________,

левый глаз ________________

Двигательный аппарат _____________________________________________

Слезные пути _____________________________________________________

Веки и конъюнктива _______________________________________________

Положение и подвижность глазных яблок ____________________________

Зрачки и их реакции ______________________________________________

Оптические среды (передние отрезки глаз и глубокие среды)

__________________________________________________________________

Глазное дно:

правого глаза ________________________________________________

левого глаза _________________________________________________

Поле зрения ________________ Ночное зрение _______________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы офтальмолога ___________________

__________________________________________________________________

2.14. Данные исследования ЛОР-органов

Дефекты речи _________________________________________________

Зев, гортань _________________________________________________

Носовое дыхание: справа _______________, слева _______________

Обоняние: справа __________________, слева ___________________

Уши. Состояние барабанных перепонок __________________________

Острота слуха на шепотную речь: правое ухо __________________,

левое ухо ____________________________________________________

Барофункция уха: справа ______________, слева ________________

Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением ОР)

______________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы отоларинголога ________________

2.15. Данные дерматовенерологического исследования

__________________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы дерматовенеролога ______________

__________________________________________________________________

2.16. Данные исследования зубов и полости рта:

Прикус _______________________________________________________

Слизистые полости рта ________________________________________

Десны ________________________________________________________

Зубы _________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы стоматолога ____________________

__________________________________________________________________

2.17. Данные гинекологического исследования __________________

__________________________________________________________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия и инициалы гинеколога _____________________

__________________________________________________________________

2.18. Данные рентгенологического исследования, лабораторных

(кровь, моча и др.) и функциональных исследований

__________________________________________________________________

3. Диагнозы заболеваний и их причинная связь

Основных _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сопутствующих ____________________________________________________

__________________________________________________________________

(вынести раздельно постановление о причинной связи

заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья) лицам рядового

и начальствующего состава в следующих формулировках:

Заболевание: 1) да, связано с пребыванием на фронте; 2) да, получено при исполнении обязанностей военной службы: 3) да, получено в период прохождения службы в органах внутренних дел; 4) нет, не связано со службой в органах внутренних дел.

Ранение (контузия, травма, увечье): 1) да, получено при защите СССР; 2) да, получено при исполнении обязанностей военной службы; 3) да, получено при исполнении служебных обязанностей; 4) получено вследствие несчастного случая, нет, не связанного с исполнением служебных обязанностей; б) нет, не связано со службой в органах внутренних дел.

Вынести раздельно постановление о причинной связи заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья) военнослужащим и бывшим военнослужащим в формулировках, предусмотренных Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР)

4. Постановление ВВК

(о годности к военной службе (службе в органах внутренних дел), службе по военной специальности (службе в должности) и др.)

4.1. На основании статьи _______________ графы _______________

Расписания болезней и физических недостатков (приказ _____________

______________________ от _____________ 19__ года N _____________)

__________________________________________________________________

(указать постановление комиссии)

__________________________________________________________________

4.2. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное

зачеркнуть) ______________________________________________________

(указать при необходимости, сколько сопровождающих,

вид транспорта и порядок проезда)

4.3. Примечание ______________________________________________

__________________________________________________________________

Председатель ВВК

Врачи-эксперты:

______________________________

Гербовая печать ______________________________

"__" ____________ 19__ г.

Приложение 11

к Положению

КАРТА N ________

медицинского освидетельствования поступающего

в учебное заведение

__________________________________________________________________

(наименование учебного заведения, факультета)

1. Паспортные данные

Место для фотокар- 1.1. Фамилия, имя, отчество _________________

точки (гербовая (для лиц рядового

печать отдела кад- _____________________________________________

ров, военно-вра- и начальствующего состава и военнослужащих -

чебной комиссии) _____________________________________________

специальное или воинское звание)

1.2. Год рождения ___________ 1.3. Постоянное

место жительства (адрес) ____________________

(для военнослужащих

_____________________________________________

- адрес и условное наименование войсковой

_____________________________________________

части)

2. Медицинская часть карты

┌───────────────────┬────────────────────────────────────────────┐

│ │ Медицинское освидетельствование │

│ ├──────────────┬──────────────┬──────────────┤

│ │ первичное │ повторное │окончательное │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.1. Жалобы и анам-│ │ │ │

│нез │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.2. Перенесенные │ │ │ │

│заболевания и трав-│ │ │ │

│мы │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.3. Антропометри- │ │ │ │

│ческие данные: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Рост │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Вес │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Окружность груди │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Спирометрия │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Динамометрия стано-│ │ │ │

│вая │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Динамометрия ручная│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Правая кисть │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Левая кисть │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.4. Данные хирур- │ │ │ │

│гического исследо- │ │ │ │

│вания: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Общее физическое │ │ │ │

│развитие │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Кожа и видимые сли-│ │ │ │

│зистые │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Лимфатические узлы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Мышечная система │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Костная система и │ │ │ │

│суставы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Периферические со- │ │ │ │

│суды │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Мочеполовая система│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Анус и прямая кишка│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│хирурга │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.5. Данные иссле- │ │ │ │

│дования внутренних │ │ │ │

│органов: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Питание │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Эндокринная система│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Сердце: границы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Тоны │ │ │ │

├───────────────────┼────┬────┬────┼────┬────┬────┼────┬────┬────┤

│Функциональная про-│В │Пос-│Че- │В │Пос-│Че- │В │Пос-│Че- │

│ба │по- │ле │рез │по- │ле │рез │по- │ле │рез │

│ │кое │15 │2 │кое │15 │2 │кое │15 │2 │

│ │сидя│при-│мин.│сидя│при-│мин.│сидя│при-│мин.│

│ │ │се- │ │ │се- │ │ │се- │ │

│ │ │да- │ │ │да- │ │ │да- │ │

│ │ │ний │ │ │ний │ │ │ний │ │

├───────────────────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Пульс │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│Артериальное давле-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ние │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────┴────┴────┼────┴────┴────┼────┴────┴────┤

│Органы дыхания │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Органы пищеварения │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Печень │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Селезенка │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Почки │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│терапевта │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.6. Данные иссле- │ │ │ │

│дования нервной │ │ │ │

│системы: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Черепно-мозговые │ │ │ │

│нервы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Двигательная сфера │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Рефлексы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Чувствительность │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Вегетативная нерв- │ │ │ │

│ная система │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│невропатолога │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.7. Данные иссле- │ │ │ │

│дования психическо-│ │ │ │

│го состояния: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Жалобы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Анамнез │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Статус │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Сознание │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Внимание │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Память │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Мышление │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Интеллект │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Эмоционально-воле- │ │ │ │

│вая сфера │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│психиатра │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.8. Данные дерма- │ │ │ │

│товенерологического│ │ │ │

│исследования: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│дерматовенеролога │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.9. Данные иссле- │ │ │ │

│дования органа зре-│ │ │ │

│ния: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Цветоощущение по │ │ │ │

│Рабкину │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Острота зрения без │ │ │ │

│коррекции: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Острота зрения с │ │ │ │

│коррекцией: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Рефракция скиаско- │ │ │ │

│пически: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Бинокулярное зрение│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Ближайшая точка яс-│ │ │ │

│ного зрения: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Слезные пути │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Веки и конъюнктива │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Положение и подвиж-│ │ │ │

│ность глазных яблок│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Зрачки и их реакция│ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Оптические среды: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Глазное дно: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│правого глаза │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│левого глава │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│офтальмолога │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.10. Данные иссле-│ │ │ │

│дования ЛОР-орга- │ │ │ │

│нов: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Зев, гортань │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Речь │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Носовое дыхание: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│справа │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│слева │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Обоняние: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│справа │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│слева │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Острота слуха на │ │ │ │

│шепотную речь: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│справа │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│слева │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Барофункции уха: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│справа │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│слева │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Функция вестибуляр-│ │ │ │

│ного аппарата │ │ │ │

│(двойной опыт с │ │ │ │

│вращением) │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│отоларинголога │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.11. Данные иссле-│ │ │ │

│дования зубов и по-│ │ │ │

│лости рта: │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Прикус │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Слизистая полости │ │ │ │

│рта │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Десны │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Зубы │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│стоматолога │ │ │ │

├───────────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│2.12. Данные гине- │ │ │ │

│кологического ис- │ │ │ │

│следования: │ │ │ │

│ │ │ │ │

│Диагноз │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Заключение │ │ │ │

│ ├──────────────┼──────────────┼──────────────┤

│Дата, подпись, фа- │ │ │ │

│милия и инициалы │ │ │ │

│гинеколога │ │ │ │

└───────────────────┴──────────────┴──────────────┴──────────────┘

3. Постановления военно-врачебных комиссий

3.1. Первичное медицинское освидетельствование

Диагноз __________________________________________________________

Постановление N _______________ военно-врачебной комиссии (указать

наименование) "__" _____________ 19__ г.

На основании статьи __________ графы _________ Расписания болезней

и физических недостатков (приказ ____________________________ СССР

от ___________ 19__ г. N _________) ______________________________

(указать: годен, негоден)

к поступлению в __________________________________________________

(указать наименование учебного заведения,

факультет)

Председатель ВВК ____________________________

Гербовая печать (подпись, фамилия, инициалы)

Секретарь ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Адрес комиссии ___________________________________________________

3.2. Повторное медицинское освидетельствование

Диагноз __________________________________________________________

Постановление N _______________ военно-врачебной комиссии (указать

наименование) "__" _____________ 19__ г.

На основании статьи __________ графы _________ Расписания болезней

и физических недостатков (приказ ______________ от _______________

19__ г. N _________) _____________________________________________

(указать: годен, негоден)

к поступлению в __________________________________________________

(наименование учебного заведения,

факультет)

Председатель комиссии ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Гербовая печать

Секретарь ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Адрес комиссии ___________________________________________________

3.3. Окончательное медицинское освидетельствование

Диагноз __________________________________________________________

Постановление N ________________________ военно-врачебной комиссии

________________________________________ "__"_____________ 19__ г.

(наименование учебного заведения)

На основании статьи __________ графы _________ Расписания болезней

и физических недостатков (приказ _______________ от ______________

19__ г. N _________) _____________________________________________

(указать: годен, негоден)

к поступлению в __________________________________________________

(наименование учебного заведения,

факультет)

Председатель комиссии ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Гербовая печать

Секретарь ____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Адрес комиссии ___________________________________________________

4. Записи данных рентгенологического, лабораторного и других

исследований, а также заключений других врачей.

Примечание. Учебное заведение на кандидата, признанного при окончательном медицинском освидетельствовании негодным к поступлению на учебу, возвращает эту карту с данными медицинского освидетельствования и постановлением вышестоящей ВВК в военно-врачебную комиссию, проводившую предварительное медицинское освидетельствование.

Приложение 12

к Положению

Угловой штамп

военно-врачебной

комиссии

СПРАВКА N _________

__________________________________________________________________

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

год рождения, место службы)

__________________________________________________________________

освидетельствован ________________________________________________

(указать наименование военно-врачебной

__________________________________________________________________

комиссии)

"__" _____________ 19__ г.

Диагноз (по-русски) и постановление военно-врачебной комиссии о

причинной связи заболевания, ранения (контузии, травмы, увечья)

__________________________________________________________________

(указать диагноз и постановление ВВК о причинной связи

__________________________________________________________________

заболевания, ранения, контузии, травмы, увечья)

__________________________________________________________________

На основании статьи __________ графы _________ Расписания болезней

и физических недостатков (приказ

от "__" _____________ 19__ г.

N _________) _____________________________________________________

(указать постановление военно-врачебной комиссии)

__________________________________________________________________

Председатель военно-врачебной комиссии

Гербовая печать _________________________________________________

(подпись, специальное звание, фамилия и инициалы)

Секретарь _______________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

"__" ______________ 19__ г.

Почтовый адрес комиссии __________________________________________

__________________________________________________________________

Приложение 13

к Положению

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N _________

"__" __________________________ 19__ г. военно-врачебной комиссией

__________________________________________________________________

по распоряжению __________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать должностное лицо, дату, номер документа)

__________________________________________________________________

освидетельствован

1. Фамилия, имя, отчество, год рождения __________________________

2. Специальное или воинское звание _______________________________

профессия ________________________________________________________

3. Место службы, занимаемая должность ____________________________

4. С какого времени состоял на службе в Вооруженных Силах СССР

с _____________________________ по ____________________________, в

(месяц, год) (месяц, год)

МВД СССР с ________________________ по ___________________________

(месяц, год) (месяц, год)

5. Призван на действительную военную службу ______________________

(указать наименование

__________________________________________________________________

горрайвоенкомата, город, область, республику и т.д.)

6. Рост ____________ см. Вес тела ___________ кг. Окружность груди

(спокойно) _____________ см.

7. Жалобы ________________________________________________________

8. Краткий анамнез _______________________________________________

(указать, когда возникло заболевание;

__________________________________________________________________

когда и при каких обстоятельствах получено ранение, контузия,

__________________________________________________________________

травма, увечье; наличие или отсутствие документов,

__________________________________________________________________

подтверждающих факт и обстоятельства ранения, контузии, травмы,

__________________________________________________________________

увечья. Влияние заболевания на выполнение служебных обязанностей,

__________________________________________________________________

предыдущие медицинские освидетельствования и их результаты;

__________________________________________________________________

применявшиеся лечебные мероприятия, эффективность лечения,

__________________________________________________________________

пребывание в отпусках по болезни, на санаторном лечении и др.)

__________________________________________________________________

9. Находился на исследовании и лечении ___________________________

(указать лечебные

__________________________________________________________________

(лечебно-профилактические) учреждения и время пребывания в них)

__________________________________________________________________

10. Данные объективного исследования _____________________________

__________________________________________________________________

11. Результаты специальных исследований (рентгенологических,

лабораторных, инструментальных и др.) ____________________________

__________________________________________________________________

12. Диагноз (по-русски) и постановление военно-врачебной комиссии

о причинной связи заболевания (ранения, контузии, травмы, увечья)

__________________________________________________________________

13. Постановление военно-врачебной комиссии о годности к военной

службе (службе в органах внутренних дел), службе по военной

специальности (службе в должности) и др.

На основании статьи __________ графы _________ Расписания болезней

и физических недостатков (приказ _______________ от ______________

19__ года N _________)

__________________________________________________________________

(указать постановление ВВК)

__________________________________________________________________

14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________

(указать при необходимости, сколько сопровождающих,

__________________________________________________________________

вид транспорта и порядок проезда)

__________________________________________________________________

Председатель комиссии

М.П. _________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия, инициалы)

Секретарь _______________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

Почтовый адрес военно-врачебной комиссии: ________________________

__________________________________________________________________

Решение, постановление вышестоящей военно-врачебной комиссии

__________________________________________________________________

Приложение 14

к Положению

Угловой штамп

военно-врачебной

комиссии (лечебно-

профилактического

учреждения)

СПРАВКА

О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦА, ВЫЕЗЖАЮЩЕГО

В ЗАРУБЕЖНУЮ СТРАНУ С ЖАРКИМ КЛИМАТОМ

Фамилия ______________________, имя _________________________,

отчество _________________________________________________________

Год рождения ________________ Специальное или воинское звание

(член семьи лица начальствующего состава, военнослужащего,

рабочий, служащий органов внутренних дел) ________________________

__________________________________________________________________

Место службы (работы) ____________________________________________

__________________________________________________________________

Жалобы _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Краткий анамнез ______________________________________________

__________________________________________________________________

Перенесенные заболевания и травмы ____________________________

__________________________________________________________________

Противопоказания для проведения профилактических прививок

(имеет, не имеет) ________________________________________________

__________________________________________________________________

Результаты исследований:

лабораторных _________________________________________________

__________________________________________________________________

рентгенологических (для детей в возрасте 12 лет и старше) ____

__________________________________________________________________

электрофизиологических _______________________________________

__________________________________________________________________

инструментальных и других ____________________________________

__________________________________________________________________

Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего

состава и военнослужащих) ________________________________________

__________________________________________________________________

Заключения врачей

Хирург ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

Терапевт _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Невропатолог _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Психиатр _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Офтальмолог ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Отоларинголог ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Дерматовенеролог _________________________________________________

__________________________________________________________________

Стоматолог _______________________________________________________

__________________________________________________________________

Гинеколог (указать состояние молочных желез) _____________________

__________________________________________________________________

Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.)

__________________________________________________________________

Диагноз (по-русски) ______________________________________________

__________________________________________________________________

Постановление военно-врачебной комиссии __________________________

(указать постановление

__________________________________________________________________

комиссии)

__________________________________________________________________

Председатель военно-врачебной комиссии

М.П. _________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

Секретарь _______________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

"__" ______________ 19__ г.

Почтовый адрес комиссии __________________________________________

Постановление вышестоящей военно-врачебной комиссии ______________

__________________________________________________________________

Приложение 15

к Положению

УТВЕРЖДАЮ

____________________________________

(должность, специальное или воинское

____________________________________

звание, инициалы, фамилия и подпись

____________________________________

начальника органа внутренних дел,

____________________________________

командира воинской части,

____________________________________

утверждающего акт)

"__" _______________________ 19__ г.

АКТ N ______

ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ ПОЛУЧЕНИЯ РАНЕНИЯ,

КОНТУЗИИ, ТРАВМЫ, УВЕЧЬЯ

1. _______________________________________________________________

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

год рождения, должность, наименование органа внутренних дел,

__________________________________________________________________

номер воинской части)

2. Место получения ранения, контузии, травмы, увечья _____________

__________________________________________________________________

3. Ранение (контузия, травма, увечье) получено в _________________

часов _______ числа ______ месяца _____________ года.

4. Подробное описание обстоятельств получения ранения, контузии,

травмы, увечья (в произвольной форме) ____________________________

__________________________________________________________________

5. Причины получения ранения (контузии, травмы, увечья) __________

__________________________________________________________________

6. Заключение об обстоятельствах получения ранения (контузии,

травмы, увечья) __________________________________________________

(конкретно указать одну из формулировок

__________________________________________________________________

в соответствии с пп. 6.20.3; 6.20.4; 6.20.5; 6.20.6

__________________________________________________________________

Положения о медицинском освидетельствовании в органах

__________________________________________________________________

внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР или соответствующими

__________________________________________________________________

пунктами Положения о медицинском освидетельствовании

__________________________________________________________________

в Вооруженных Силах СССР)

__________________________________________________________________

7. Акт составлен в двух экземплярах в ___________ часов __________

числа _______________________ месяца _______________________ года.

__________________________________________________________________

(должности, специальное или воинское звание, фамилии и

__________________________________________________________________

инициалы лиц, составивших акт)

Гербовая печать

Приложение 16

к Положению

КНИГА

ПРОТОКОЛОВ ЗАСЕДАНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

__________________________________________________________________

(наименование комиссии)

N п/п	Фамилия, имя, отчество, год рождения, специаль- ное или воинское зва- ние, место службы, за- нимаемая должность, кем направлен на медицинс- кое освидетельствование	Жалобы и краткий анамнез	Краткие данные объективно- го исследо- вания и ди- агноз (по- русски)	Поста- новле- ние военно- врачеб- ной ко- мисии	Решение выше- стоящей военно- врачеб- ной ко- миссии
1	2	3	4	5	6

Председатель военно-врачебной комиссии

_________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

Члены ___________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия

и инициалы)

Секретарь _______________________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Приложение 17

к Положению

КНИГА

ПРОТОКОЛОВ ЗАОЧНЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЙ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ

КОМИССИИ

__________________________________________________________________

(наименование комиссии)

Номер пос- та- нов- ления и да- та	Фамилия, имя, отчество, спе- циальное или воинское зва- ние, занимае- мая должность и место службы освидетельст- вованного	Год рож- де- ния	Время службы в Вооружен- ных Силах СССР, КГБ СССР, внутрен- них войс- ках и ор- ганах внутрен- них дел	Перечень рассмот- ренных докумен- тов	Диагноз и постанов- ление во- енно-вра- чебной комиссии о причин- ной связи и годнос- ти к во- енной службе (службе)	Диагноз и постанов- ление вы- шестоящей военно- врачебной комиссии о причин- ной связи и годнос- ти к во- енной службе (службе)
1	2	3	4	5	6	7

Председатель военно-врачебной комиссии

_________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

Члены ___________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия

и инициалы)

_________________________________________________

Приложение 18

к Положению

СПИСОК

кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией

учебного заведения __________________________________________

(наименование учебного заведения МВД СССР)

по состоянию здоровья негодными к поступлению

на учебу в 19__ г.

N п/п	Фамилия, имя, от- чество, год рож- дения, специаль- ное или воинское звание	Наименование военно-вра- чебной ко- миссии МВД, ГУВД, УВД, проводившей предвари- тельный ме- дицинский отбор	Диагноз военно- врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД при направле- нии на учебу	Развернутый диагноз во- енно-вра- чебной ко- миссии учебного заведения МВД СССР и его обосно- вание	Статьи и графа Расписания бо- лезней и физи- ческих недос- татков (приказ ______ от ___________ 19__ г. N ___)
1	2	3	4	5	6

Председатель военно-врачебной комиссии

_________________________________________________

(специальное звание, подпись, фамилия и инициалы)

"__" _____________ 19__ г.

Приложение 19

к Положению

МИНИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ИНСТРУМЕНТАРИЯ, МЕДИЦИНСКОГО, ХОЗЯЙСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА,

НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

В ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

1. Врачебно-медицинские предметы, аппараты и инструменты.

1.1. Кабинет антропометрии. Весы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр - 1 шт., стекло увеличительное (лупа) 1 x 3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр-стерилизатор для шприцев 5,0 мл - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 5 шт.

1.2. Кабинет терапевта. Стетофонендоскоп - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., термометр медицинский - 2 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., манжет к сфигмоманометру (запасной) - 2 шт., тазик почкообразный эмалированный - 1 шт.

1.3. Кабинет хирурга. Стетофонендоскоп - 1 шт., угломер - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт.

1.4. Кабинет невропатолога. Молоточек неврологический - 1 комплект, шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., тазик почкообразный - 1 шт.

1.5. Кабинет психиатра <*>. Молоточек неврологический - 1 комплект.

------------------------------------

<*> Название кабинета объявлять не следует.

1.6. Кабинет отоларинголога. Баллон для продувания ушей емкостью 180 мл с наконечником - 1 шт., Барани кресло - 1 шт., воронки ушные N 1, 2, 3, 4 - 3 набора, воронка ушная пневматическая - 1 шт., заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты - 1 шт., зеркало гортанное диаметром 21 мм - 1 шт. и диаметром 25 мм - 1 шт., зеркало носоглоточное диаметром 8 мм - 1 шт., зеркало носовое с длиной губок 40 мм - 10 шт. и с длиной губок 60 мм - 5 шт., зонд ушной Воячека остроконечный - 1 шт., зонд пуговчатый - 1 шт., зонд носовой пуговчатый Воячека - 1 шт., зонд ушной с нарезкой для ваты - 1 шт., камертон на 128 колебаний - 1 шт. и на 1024 колебания - 1 шт., манометр ушной простой (отоманометр) - 1 шт., пинцет ушной изогнутый по ребру - 1 шт., рефлектор лобный - 1 шт., ручка для ватодержателя, зеркал - 2 шт., тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., термометр медицинский - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 15 шт., шприц для промывания полостей емкостью 150 мл - 1 шт., спиртовка - 1 шт.

1.7. Кабинет офтальмолога. Векоподъемник большой - 2 шт., зонды для слезного канала конические N 1, N 2 и N 3 - по 1 шт., линейки скиаскопические - 1 набор, линейка измерительная для набора очков - 1 шт., лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт., оптотипы Поляка - 1 набор, офтальмоскоп типа "ОФ-3" - 1 шт., очковые стекла - 1 набор, осветительный аппарат для таблиц Головина - Сивцева с электролампой нематовой 40 ватт - 1 шт., светильник офтальмологический - 1 шт., таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект, таблицы Рабкина для исследования цветного чувства - 1 комплект, таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект, тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., эластотонометр глазной - 1 шт., шприц 10 мл с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей - 1 шт.

1.8. Кабинет стоматолога (для проведения стоматологического обследования). Зеркало зубное - 25 шт., зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт., зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт., пинцет анатомический общего назначения - 2 шт., пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт.

2. Расходное медицинское имущество.

2.1. Медикаменты (на 50 освидетельствуемых в течение дня):

Растворы: дикаина 0,25-процентного - 2,0, фурацилина 1:1000 - 100,0, гомотропина 1-процентного - 2,0 (или амизила 0,5-процентного - 2,0, или платифиллина 2-процентного - 2,0), атропина 1:5000 - 5,0, атропина 1-процентного - 2,0, флюоресцеина 2-процентного - 2,0 (или колларгола 3-процентного - 2,0), пилокарпина 1-процентного (или эзерпина 0,2-процентного) - 2,0, армина 1:20000 - 2,0, риванола 1:1000 - 100,0, аммиака 10-процентного - 50,0, йода 5-процентного - 5,0, спирта этилового - 50,0.

2.2. Стандартные растворы для исследования:

2.2.1. Обоняния.

Раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0, чистый винный спирт - 5,0, настойка валерианы - 5,0, нашатырный спирт (10-процентный раствор аммиака) - 5,0.

2.2.2. Вкуса.

Раствор сахара 4-, 10- и 40-процентный - по 5,0; поваренной соли 2,5-, 4- и 10-процентный - по 6,0; лимонной кислоты 0,01-, 0,02- и 0,03-процентный - по 5,0; хинина сульфата 0,00002 - 0,00003-процентный - по 5,0.

2.3. Другое расходное имущество.

Вата гигроскопическая, салфетки стерильные малые в пакетах, перчатки резиновые, вазелин медицинский.

3. Хозяйственное имущество.

Халаты медицинские - по числу врачей и среднего медицинского персонала; полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов; тарелки фарфоровые - 4 шт., таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт., столы, стулья, вешалки для одежды и халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные.

Приложения 20

к Положению

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРИЧИННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ,

РАНЕНИЙ, КОНТУЗИЙ, ТРАВМ, УВЕЧИЙ У БЫВШИХ ЛИЦ РЯДОВОГО

И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ВНУТРЕННИХ ВОЙСК

1. На военно-врачебные комиссии МВД, ГУВД, УВД возлагается определение причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, не имеющих надлежащим образом оформленных военно-медицинских документов, необходимых для назначения пенсии по инвалидности.

2. Причинная связь - это экспертная категория, определяющая время и обстоятельства получения ранения, контузии, травмы, увечья или заболевания лицом рядового и начальствующего состава или военнослужащим, в соответствии с военной службой (службой в органах внутренних дел).

3. Военно-врачебные комиссии рассматривают вопрос об определении причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий по направлениям кадровых аппаратов органов внутренних дел и внутренних войск, ВТЭК органов социального обеспечения и по личным заявлениям бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих в соответствии с Приказом МВД СССР от 25 марта 1981 г. N 96, Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР и Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

4. Отсутствие надлежащих военно-медицинских документов, необходимых ВТЭК для определения причин инвалидности бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, ставших инвалидами после увольнения из органов внутренних дел и внутренних войск, нередко приводит ВТЭК к ошибочным решениям по данному вопросу, что ведет к ущемлению прав бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего или неправильной выплате пенсий от МВД СССР лицам, не имеющим на это права. Поэтому военно-врачебная комиссия должна правильно обосновать свое постановление о причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий.

5. Определением причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий, препятствующих прохождению военной службы в органах внутренних дел и внутренних войсках, занимаются военно-врачебные комиссии, определением причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий и их последствий, приведших к инвалидности, - ВТЭК. Установить причину инвалидности бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих правомочны только ВТЭК органов социального обеспечения, которые при вынесении своего заключения учитывают постановление военно-врачебной комиссии о причине заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий.

6. Военно-врачебные комиссии МВД, ГУВД, УВД выносят постановления о причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, когда при медицинском освидетельствовании в период прохождения службы был установлен диагноз.

7. При рассмотрении вопросов причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий с пребыванием на фронте у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих военно-врачебная комиссии должна уточнить:

7.1. Время прохождения военной службы бывшими лицами рядового и начальствующего состава и военнослужащими в Вооруженных Силах СССР, органах государственной безопасности и внутренних дел по Перечням Генерального штаба Вооруженных Сил СССР, Комитета государственной безопасности СССР и МВД СССР, причину увольнения. Документами, подтверждающими эти сведения, являются послужной список и приказ об увольнении. Копия послужного списка имеется в пенсионном деле ФПУ (ФПО) МВД, ГУВД, УВД. При отсутствии пенсионного дела необходимые сведения о прохождении службы следует запрашивать из кадровых аппаратов органов внутренних дел по месту службы перед увольнением бывшего лица рядового и начальствующего состава, а на военнослужащих - из райгорвоенкоматов по месту жительства или кадровых аппаратов по месту службы перед увольнением.

7.2. Время прохождения военной службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в период Великой Отечественной войны в состав действующей армии, на основании следующих документов: личного дела МВД, ГУВД, УВД, личного воинского дела райгорвоенкомата по месту жительства, пенсионного дела ФПУ (ФПО) МВД, ГУВД, УВД, республиканского (краевого, областного) военкомата, справок архивных учреждений Минобороны, КГБ СССР. В неясных случаях эти данные уточняются через кадровые и финансовые аппараты органов внутренних дел.

7.3. Дату и обстоятельства, при которых получено ранение, контузия, травма, увечье, и время нахождения на излечении в госпиталях по поводу ранения, контузии, травмы, увечья или их последствий, а также заболевания, полученного (возникшего) в период прохождения службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии.

В послужном списке могут быть отметки о нахождении на излечении в госпиталях, а также могут указываться их номера.

8. При наличии документов, подтверждающих прохождение военной службы бывшим лицом рядового и начальствующего состава и военнослужащим в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, военно-врачебные комиссии рассматривают медицинские документы, представленные кадровыми и финансовыми аппаратами МВД, ГУВД, УВД, ВТЭК и самим бывшим лицом рядового и начальствующего состава и военнослужащим.

К таким медицинским документам относятся: акты медицинского освидетельствования в ВЭК, ВВК при увольнении, справки о пребывании на излечении в госпиталях, больницах, стационарах, выписки из историй болезни, медицинские книжки и амбулаторные карты, санаторно-курортные книжки, обменные и санаторные карты и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего в период прохождения им военной службы.

Если эти документы не содержат сведения, необходимые для вынесения постановления о причинной связи заболевания, ранения, контузии, травмы, увечья, то военно-врачебная комиссия дополнительно запрашивает их из соответствующих учреждений и архивов. Сведения о номерах госпиталей, дислоцированных в годы Великой Отечественной войны в указанном в заявлении бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего конкретном населенном пункте, следует запрашивать из райгорвоенкоматов по месту нахождения данного населенного пункта.

9. При вынесении постановления о причинной связи заболевания, ранения, контузии, травмы, увечья с пребыванием на фронте принимаются во внимание различные воинские документы с записями, подтверждающими, что бывшие лица рядового и начальствующего состава и военнослужащие в период прохождения военной службы (пребывания в партизанском отряде, после освобождения из плена) проходили медицинское освидетельствование в ВВК (ВЭК) и были признаны негодными или ограниченно годными к службе по той или иной статье Расписания болезней, первичные свидетельства об освобождении от воинской обязанности или военные билеты, выданные сразу же или не позже трех месяцев после увольнения, с отметками об освидетельствовании в военно-врачебных комиссиях и постановлением о негодности или ограниченной годности к военной службе.

Принимаются во внимание и медицинские документы, подтверждающие выявление хронических, медленно прогрессирующих заболеваний в первые пять лет после убытия бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего из действующей армии.

10. При решении вопроса о причинной связи ранений, травм, увечий с пребыванием на фронте у бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих в отдельных случаях, при наличии телесных повреждений, в совокупности с другими документами могут быть приняты к рассмотрению свидетельские показания, если они даны непосредственным начальником (командиром) бывшего лица рядового и начальствующего состава, военнослужащего или врачом лечебного учреждения, который лечил его в период госпитализации.

В свидетельских показаниях должно быть подтверждено финансовыми или кадровыми аппаратами МВД, ГУВД, УВД, военными комиссариатами, что лицо, давшее свидетельские показания, действительно являлось начальником (командиром) бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего в период ранения, травмы, увечья, а если свидетельские показания даются врачом - служил ли врач в данном лечебном учреждении в период лечения там бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего.

11. Военно-врачебные комиссии выносят постановления бывшим лицам рядового и начальствующего состава и военнослужащим о причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий:

11.1. Полученных в период прохождения военной службы в Советской (Красной) Армии и Военно-Морском Флоте, внутренних войсках, органах и войсках КГБ СССР, в формулировках, предусмотренных Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР.

11.2. Полученных в период службы в органах внутренних дел, в формулировках, предусмотренных пунктами 6.19 и 6.20 Положения о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

12. Если у бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего имеет место несколько заболеваний или последствия нескольких ранений (контузий, травм, увечий), возникших (полученных) при различных обстоятельствах, то и постановление о причинной связи их выносится раздельно в зависимости от времени и обстоятельств получения.

13. Постановления военно-врачебных комиссий о причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм, увечий, направлении консультативного заключения, указания о медицинском освидетельствовании оформляются протоколом заседания комиссии по форме согласно приложению N 1 к Указаниям Министерства обороны СССР о порядке определения причинной связи заболеваний, ранений, контузий, травм и увечий у бывших военнослужащих (1979 г.), объявленным Приказом МВД СССР от 25 марта 1981 г. N 96.

14. В книге заочных постановлений военно-врачебной комиссии (Приложение 16 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР) указывается, на основании каких документов, подтверждающих: прохождение военной службы в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в период Великой Отечественной войны в состав действующей армии; прохождение службы в органах внутренних дел, внутренних войсках, органах и войсках Комитета государственной безопасности СССР; обстоятельства получения ранения, контузии, травмы, увечья, время возникновения или обострения заболевания, а также медицинских справок, - вынесено постановление. Привести краткое содержание этих документов.

15. Медицинское освидетельствование в военно-врачебной комиссии МВД, ГУВД, УВД бывших лиц рядового и начальствующего состава и военнослужащих, имеющих явные последствия телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей черепа, обширные рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.п.), с целью определения причинной связи последней производится в соответствии с Указаниями Министерства обороны СССР (Приказ МВД СССР от 25 марта 1981 г. N 96).

16. Постановление военно-врачебной комиссии заносится в книгу заочных постановлений военно-врачебной комиссии (Приложение 16 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР). Эта запись подписывается председателем и членами военно-врачебной комиссии. Заполняется также алфавитная карточка по форме согласно Приложению 21 к Положению о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках МВД СССР.

17. Заявление и отношение кадровых аппаратов органов внутренних дел, ВТЭК органов социального обеспечения вместе с выписками из рассмотренных документов подшиваются в дело в хронологическом порядке и подлежат хранению в течение 50 лет вместе с другими медицинскими и экспертными документами военно-врачебной комиссии.

18. Военно-врачебная комиссия оформляет постановление в трех экземплярах: первый экземпляр направляется во ВТЭК органов социального обеспечения, второй - в финансовый или кадровый аппараты МВД, ГУВД, УВД (на военнослужащих срочной службы в военный комиссариат или орган социального обеспечения по месту жительства), а третий - остается в делах военно-врачебной комиссии. Если вопрос о причинной связи рассматривается по личному заявлению бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего, ВВК уведомляет его о принятом решении и, если вынесено постановление, сообщает ему, когда и куда оно направлено. Постановление ВВК в адрес бывшего лица рядового и начальствующего состава и военнослужащего не высылается и на руки не выдается.

Приложение 21

к Положению

АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА

Ф. ____________________________ _______________________________

И. ____________________________ _______________________________

О. ____________________________ _______________________________

Год рождения __________________ _______________________________

Дата вынесения постановления

и его N _______________________ _______________________________

_______________________________ _______________________________