Приказ Минздрава СССР от 09.10.1987 N 1104 // Технорма.RU

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 9 октября 1987 г. N 1104

ОБ АТТЕСТАЦИИ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Решениями XVII съезда КПСС поставлены большие задачи по охране и укреплению здоровья советских людей, увеличению продолжительности их трудовой активности, кардинальному повышению качества медицинской помощи населению. Для реализации этих задач важное значение имеют повышение профессионального мастерства медицинских работников, их ответственности и инициативы, улучшение идейно-нравственного воспитания.

Важной мерой, способствующей постоянному росту квалификации и развитию творческой инициативы медицинских кадров, является дальнейшее совершенствование системы аттестации средних медицинских работников.

Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N 1240 "О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения" должностные оклады зубных врачей и других работников из числа среднего медицинского и фармацевтического персонала, которым в результате аттестации присвоена первая или вторая квалификационная категория, повышаются соответственно на 20 и 10 рублей в месяц.

В целях дальнейшего повышения материальной заинтересованности среднего медперсонала, закрепления их на местах, роста их квалификации и повышения уровня медицинского обслуживания населения утверждаю:

1. Положение об аттестации средних медицинских работников согласно Приложению 1 к настоящему Приказу.

2. Инструктивно-методические указания по аттестации средних медицинских работников согласно Приложению 2 к настоящему Приказу.

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту АМН СССР, начальникам главных управлений и управлений Минздрава СССР, начальникам III и IV главных управлений при Министерстве здравоохранения СССР:

1.1. Обязать руководителей подведомственных органов и учреждений здравоохранения разработать годовые и перспективные планы аттестации средних медицинских работников в пределах фонда заработной платы, предусмотренного на повышение должностных окладов работникам, которым в порядке аттестации присвоена квалификационная категория.

1.2. Пересмотреть состав имеющихся аттестационных комиссий, принять меры к их укреплению, при необходимости создать подкомиссии по проведению аттестации средних медицинских работников различных специальностей.

1.3. Провести до 1 ноября 1988 г. в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом, переаттестацию средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию.

Приказ органа (учреждения) здравоохранения, утвердивший решение аттестационной комиссии о присвоении квалификационной категории в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом, вступает в действие одновременно с введением новых условий оплаты труда, предусмотренных Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС N 1240 от 16.10.86 (Приказ Минздрава СССР N 1420 от 24.10.86).

1.4. Обеспечить контроль за работой аттестационных комиссий, строгим соблюдением ими "Положения об аттестации средних медицинских работников" и "Инструктивно-методических указаний по аттестации зубных врачей и других работников из числа среднего медицинского персонала", утвержденных настоящим Приказом, а также повысить роль главных специалистов в подготовке и проведении аттестации.

1.5. Обеспечить при проведении аттестации зубных врачей, других работников из числа среднего медицинского персонала первоочередное направление на прохождение аттестации специалистов, работающих в первичных звеньях здравоохранения, главных и старших медицинских сестер учреждений.

2. Начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома (т. Мудрак В.Н.), руководителям органов учреждений здравоохранения, НИИ и медицинских вузов, расположенных в г. Москве (независимо от ведомственной подчиненности):

2.1. Провести до 1 ноября 1987 г. в соответствии с Положением, утвержденным настоящим Приказом, переаттестацию средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию и стаж работы по специальности менее 8 лет.

2.2. До 1 июля 1988 г. провести переаттестацию средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию свыше 10 лет.

2.3. До 1 января 1989 г. - всех остальных средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию.

3. Министрам здравоохранения союзных республик и начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома (т. Мудрак В.Н.) обеспечить своевременное и правильное введение новых должностных окладов (ставок) за наличие квалификационной категории средним медицинским работникам учреждений здравоохранения и социального обеспечения в сроки, установленные Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС N 1240 от 16.10.86 (Приказ Минздрава СССР N 1420 от 24.10.86).

4. Возложить методическое руководство по аттестации средних медицинских работников на Управление кадров (т. Варакин В.Н.), Главное управление лечебно-профилактической помощи (т. Калинин В.И.), Главное санитарно-эпидемиологическое управление (т. Кондрусев А.И.), Управление медицинской статистики и вычислительной техники (т. Церковный Г.Ф.).

5. Разрешаю:

Проводить аттестацию зубных врачей, других работников из числа среднего медицинского персонала, работающих в учреждениях, подведомственных Министерству обороны СССР, Министерству внутренних дел СССР, Комитету Государственной безопасности СССР, ВЦСПС, Министерству путей сообщения СССР, Министерству гражданской авиации, министерствам социального обеспечения союзных республик, в организуемых ими аттестационных комиссиях в порядке, установленном Положением и Инструктивно-методическими указаниями настоящего Приказа.

6. Считать утратившим силу:

6.1. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 654 от 13 июля 1977 г. "Об аттестации медицинских сестер и лаборантов".

6.2. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 980 от 27 августа 1984 г. "Об аттестации зубных врачей, акушерок и фельдшеров всех специальностей".

6.3. Информационное письмо Министерства здравоохранения СССР N 02-14/56-14 от 23 ноября 1984 г. "О применении Инструктивно-методических указаний по аттестации зубных врачей, акушерок и фельдшеров всех специальностей, утвержденных Приказом Минздрава СССР от 27.08.1984 N 980".

6.4. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 1138 от 26 августа 1985 г. "О дополнениях инструктивно-методических указаний по аттестации зубных врачей, акушерок и фельдшеров всех специальностей".

6.5. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 511 от 11 апреля 1986 г. "О внесении изменений в инструктивно-методические указания по аттестации медицинских сестер и лаборантов".

6.6. Приказ Министра здравоохранения СССР N 905 от 16 ноября 1973 г. "Об аттестации медицинских сестер и лаборантов лечебно-профилактических учреждений г. Москвы".

6.7. Приказ Министерства здравоохранения СССР N 1170 от 5 декабря 1978 г. "О дополнении инструктивно-методических указаний по аттестации медицинских сестер и лаборантов".

6.8. Информационное письмо N 07-1/7-14 от 16.10.1986 "О дополнении Инструктивно-методических указаний по аттестации медицинских сестер и лаборантов".

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения СССР т. Щепина О.П.

8. Министрам здравоохранения союзных республик разрешаю размножить настоящий Приказ в необходимом количестве экземпляров для обеспечения своевременного доведения настоящего Приказа до соответствующих органов и учреждений на местах.

Министр

Е.И.ЧАЗОВ

Приложение N 1

к Приказу Минздрава СССР

от 9 октября 1987 г. N 1104

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ АТТЕСТАЦИИ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1. Аттестации подлежат средние медицинские работники всех специальностей, получившие подготовку в средних специальных учебных заведениях и допущенные в установленном порядке к медицинской деятельности на занимаемых ими должностях, со стажем работы по специальности не менее 5 лет, в том числе последние 3 года в одном учреждении по аттестуемой специальности.

2. Квалификация средних медицинских работников определяется по двум квалификационным категориям - первой, второй:

- первая квалификационная категория присваивается средним медицинским работникам, имеющим стаж работы по данной специальности не менее 8 лет и высокую теоретическую и практическую профессиональную подготовку, прошедшим курсы усовершенствования, хорошо знакомым со смежными дисциплинами, имеющим хорошие показатели работы, принимающим активное участие в использовании и внедрении новых, передовых методов диагностики и лечения, в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения, в профессиональных смотрах-конкурсах, в работе Советов средних медицинских работников всех уровней, являющимся наставниками молодых специалистов, выполняющим обязательства по социалистическому соревнованию;

- вторая квалификационная категория присваивается средним медицинским работникам со стажем работы по специальности не менее 5 лет, обладающим необходимым практическим опытом и имеющим хорошую теоретическую подготовку, прошедшим курсы усовершенствования, хорошо знакомым со смежными дисциплинами, принимающим активное участие в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения, выполняющим обязательства по социалистическому соревнованию.

4. При присвоении квалификационных категорий рекомендуется соблюдать последовательность: вторая, первая.

5. Квалификационная категория присваивается средним медицинским работникам независимо от типа учреждения здравоохранения, наименования структурного подразделения, в котором работает аттестуемый, по следующим специальностям (профилям):

5.1. Зубной врач (фельдшер стоматологический).

5.2. Акушерка.

5.3. Фельдшер.

5.4. Лаборант (фельдшер-лаборант) клинико-диагностической лаборатории.

5.5. Лаборант (фельдшер-лаборант) по бактериологии.

5.6. Лаборант (фельдшер-лаборант) по гистологическим методам исследований.

5.7. Лаборант (фельдшер-лаборант) санитарно-гигиенической лаборатории.

5.8. Медицинская сестра стационара (клиники).

5.9. Медицинская сестра поликлиники (диспансера).

5.10. Медицинская сестра по физиотерапии.

5.11. Медицинская сестра по массажу.

5.12. Медицинская сестра по функциональной диагностике.

5.13. Медицинская сестра по стоматологии.

5.14. Рентгенолаборант.

5.15. Медицинская сестра детского стационара (родильного дома).

5.16. Медицинская сестра детской поликлиники.

5.17. Медицинская сестра по диетпитанию.

5.18. Инструктор по лечебной физкультуре.

5.19. Медицинский статистик.

5.20. Помощник эпидемиолога (паразитолога).

5.21. Помощник санитарного врача.

5.22. Фельдшер (инструктор) по гигиеническому воспитанию населения.

5.23. Аттестация медицинских сестер (в т.ч. старших и патронажных медицинских сестер, заведующих) детских яслей, домов ребенка, молочных кухонь, детских грязелечебниц, санаториев-профилакториев, профилакториев, специализированных санаториев, пионерских лагерей круглогодичного действия, а также медицинских сестер, обслуживающих другие детские дошкольные и школьные учреждения, школы-интернаты, детские дома всех типов и наименований независимо от ведомственной подчиненности, как состоящих в штате поликлиник (поликлинических подразделений), так и в штатах указанных учреждений, проводится по специальности "Медицинская сестра детской поликлиники".

5.24. Лица, имеющие образование фельдшера-акушерки и работающие в должностях фельдшера или акушерки, могут проходить аттестацию соответственно по специальности фельдшера или акушерки.

5.25. Фельдшера, работающие в должностях старших фельдшеров, фельдшеров - заведующих здравпунктом при промышленном предприятии или учебном заведении, заведующих фельдшерско-акушерским пунктом, проходят аттестацию в установленном порядке по специальности "фельдшер", старшие акушерки - по специальности "акушерка".

5.26. Медицинские сестры, работающие в должностях старших медицинских сестер и медицинских сестер - заведующих подразделениями, проходят аттестацию в установленном порядке по специальности "Медицинская сестра стационара" и "Медицинская сестра поликлиники".

Главные медицинские сестры могут аттестоваться по любому профилю специализации.

5.27. Аттестация медицинских сестер всех амбулаторно-поликлинических, диспансерных, санаторно-курортных учреждений и домов отдыха (кроме входящих в них стационаров), женских консультаций, станций (отделений) переливания крови (кроме входящих в них стационаров), станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи, станций санитарной авиации, бюро судмедэкспертизы, здравпунктов при промышленных предприятиях или учебных заведениях, ВТЭК, лечебно-косметологических кабинетов, а также медицинских сестер по эвакуации инфекционных больных проводится по специальности "Медицинская сестра поликлиники".

5.28. Аттестация медицинских сестер, работающих в стационарах больниц, диспансеров и других учреждений, в т.ч. работающих в операционных, процедурных кабинетах, палатах интенсивной терапии и реанимации, а также медицинских сестер-анестезистов, медицинских сестер по радиологии проводится по специальности "Медицинская сестра стационара".

5.29. Аттестация медицинских сестер, работающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, проводится по специальности "Медицинская сестра стационара".

5.30. Медицинские сестры отделений (палат) новорожденных родильных домов и родильных отделений проходят аттестацию по специальности "Медицинская сестра детского стационара".

5.31. Лаборанты (фельдшеры-лаборанты) бюро судмедэкспертизы, патологоанатомических отделений, прозекторских проходят аттестацию по специальности "Лаборант (фельдшер-лаборант) по гистологическим методам исследования".

5.32. Лаборанты (фельдшеры-лаборанты) по паразитологии или вирусологии проходят аттестацию по специальности "лаборант (фельдшер-лаборант) по бактериологии".

5.33. Лица, перешедшие на работу в другие учреждения по решению ВТЭК и ВКК, в связи с профессиональным заболеванием, а также в случае служебного перевода, могут пройти аттестацию при представлении отчета и производственной характеристики с прежнего места работы.

5.34. В стаж работы по специальности засчитывается время работы в аппарате органов здравоохранения, на выборных должностях в комитетах профсоюза медицинских работников, служба в Вооруженных Силах СССР (в т.ч. войсках КГБ, МВД СССР и др.), а также время работы в загранкомандировках по специальности.

За работниками, перешедшими на выборные должности советских, профсоюзных и других общественных организаций, сохраняется квалификационная категория в течение трех лет после возвращения на практическую работу, соответствующую квалификационной категории, с последующим прохождением переаттестации.

6. Средние медицинские работники, изъявившие желание пройти аттестацию, подают заявление с приложением отчета за 3 года о своей работе руководителю учреждения здравоохранения по подчиненности. Данный отчет должен содержать следующие разделы: краткую характеристику с места работы, объем выполняемой работы, качественные показатели работы за 3 года, повышение квалификации, санитарно-просветительная работа. Отчет утверждается руководителем учреждения здравоохранения.

7. На каждого среднего медицинского работника, подлежащего аттестации, руководителем учреждения совместно с партийной, профсоюзной и комсомольской (если аттестуемый является членом ВЛКСМ) организациями после обсуждения кандидатур в трудовых коллективах составляется характеристика, в которой отражаются уровень теоретической и практической подготовки, систематическое повышение профессиональных знаний, моральные качества, соблюдение трудовой дисциплины, участие в общественной жизни. Руководитель органа или учреждения представляет в аттестационную комиссию не позднее чем за две недели до начала аттестации характеристику, отчет, заявление аттестуемого, копии диплома, трудовой книжки, свидетельств о прохождении усовершенствования.

8. Аттестация средних медицинских работников проводится аттестационными комиссиями, создаваемыми по усмотрению министерств здравоохранения союзных республик при этих министерствах, при министерствах здравоохранения АССР, краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделах здравоохранения, при крупных лечебно-профилактических учреждениях.

Аттестация этих специалистов, работающих в учреждениях АМН СССР, в лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждениях, подведомственных Третьему и Четвертому главным и другим управлениям при Министерстве здравоохранения СССР, проводится аттестационными комиссиями, организуемыми при АМН СССР и этих управлениях.

9. В состав аттестационных комиссий должны входить представители органов здравоохранения, врачи-специалисты, главные и старшие медицинские сестры, представители профсоюза медицинских работников. Состав аттестационной комиссии утверждается приказом соответствующего органа здравоохранения.

10. Аттестация проводится по месту нахождения комиссии или по месту работы аттестуемого (выездные аттестационные комиссии). При проведении аттестации должны участвовать не менее 2/3 членов состава аттестационной комиссии.

11. Аттестация средних медицинских работников проводится с приглашением их на заседание аттестационной комиссии.

12. Решение аттестационной комиссии утверждается приказом руководителя органа (учреждения) здравоохранения по подчиненности не позднее одного месяца.

13. При несогласии аттестуемого с решением аттестационной комиссии оно может быть обжаловано перед органом (учреждением) здравоохранения, при котором создана комиссия, в 2-месячный срок.

14. Аттестационные комиссии представляют органам здравоохранения по подчиненности годовой отчет об итогах проведенной работы по аттестации зубных врачей и других работников из числа среднего медицинского персонала.

15. При аттестации средних медицинских работников оформляется протокол с подробным изложением вопросов и ответов аттестуемого специалиста, составляется дело на каждого аттестуемого с включением в него: аттестационного листа (Приложение N 1), отчета о работе, характеристики, рецензии, копий трудовой книжки, диплома, свидетельства о прохождении усовершенствования. Протоколы и личные дела аттестуемых хранятся по месту прохождения аттестации.

16. Орган (учреждение), при котором создана аттестационная комиссия, выдает каждому специалисту, получившему при аттестации квалификационной категории удостоверение по утвержденной форме (Приложение N 2).

17. Медицинские работники, имеющие квалификационные категории, подлежат периодической переаттестации 1 раз в 5 лет, которая проводится заочно на основании представленных документов (характеристики, отчета о работе, рецензии, заявления).

18. При плановой переаттестации средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, оценкой их профессионального уровня может быть подтверждение имеющейся квалификационной категории, присвоение более высокой, снижение категории или ее снятие.

19. От очередной переаттестации освобождаются беременные женщины, а также женщины, имеющие ребенка в возрасте до 1,5 лет. Срок их переаттестации соответственно переносится. В случае производственной необходимости или других уважительных причин срок переаттестации может быть перенесен органом здравоохранения по представлению руководителя учреждения, в котором работает медработник. Порядок представления материалов и их перечень для переаттестации средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, аналогичен порядку при аттестации на присвоение квалификационной категории, предусмотренному настоящим Положением.

20. Досрочная переаттестация средних медицинских работников проводится по представлению руководителя учреждения, по согласованию с соответствующей профсоюзной организацией.

По результатам собеседования, на основании решения аттестационной комиссии квалификационная категория может быть понижена или снята.

Переаттестация проводится с приглашением их на заседание аттестационной комиссии.

Начальник Управления кадров

В.Н.ВАРАКИН

Приложение 1

к Положению об аттестации

средних медицинских работников

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

на _______________________________________________________________

(зубного врача, акушерку, фельдшера, мед. сестру, лаборанта)

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. _______________________________________________________________

(название учреждения и занимаемая должность)

3. _______________________________________________________________

(название органа здравоохранения, которому учреждение

непосредственно подведомственно)

I. Сведения об аттестуемом

1. Год рождения __________

2. Национальность ________

3. Партийность ___________

4. Образование ___________________________________________________

(название учебного заведения, год его окончания,

специальность)

5. Общий стаж работы в качестве __________________________________

(зубного врача, акушерки,

фельдшера, медсестры, лаборанта)

6. По какой специальности проходил курсы усовершенствования и

специализации или другие формы повышения квалификации (когда, где,

продолжительность):

а) _______________________________________________________________

б) _______________________________________________________________

в) _______________________________________________________________

7. Выполняемая работа по окончании медучилища (с начала трудовой

деятельности)

а) с ______ до _______ должность и наименование учреждения

б) с ______ до _______ должность и наименование учреждения

в) с ______ до _______ должность и наименование учреждения

8. Напечатанные статьи, доклады, изобретения и рацпредложения

__________________________________________________________________

II. Решение аттестационной комиссии

При ______________________________________________________________

(название органа здравоохранения, при котором создана

аттестационная комиссия)

а) характеристика ________________________________________________

б) присвоена категория ___________________________________________

в) предложения ___________________________________________________

Подписи:

Председатель аттестационной комиссии

Члены комиссии

Аттестация утверждена Приказом от ___________ 19__ г. N __________

__________________________________________________________________

(название органа или учреждения здравоохранения)

М.П.

Приложение 2

к Положению об аттестации

средних медицинских работников

УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________

Дано _____________________________________________________________

(медсестре, лаборанту, зубному врачу, акушерке, фельдшеру

__________________________________________________________________

и другому среднему медработнику)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(место работы)

в том, что _________ 19__ г. он (она) проходил(а) аттестацию в

аттестационной комиссии при ______________________________________

(название органа учреждения

__________________________________________________________________

здравоохранения)

и Приказом _______________________________________________________

(название органа здравоохранения)

от ________ 19__ г. N ________ ему (ей) присвоена квалификационная

категория ________________________________________________________

(название специальности)

Руководитель органа здравоохранения

Председатель аттестационной комиссии

М.П.

Действительно до 19__ года

Продлено по __________ 19__ г.

Приказом _________________________________________________________

(название органа здравоохранения)

от __________ 19__ г. N ________

Руководитель органа здравоохранения

Председатель аттестационной комиссии

М.П.

Действительно до 19__ года

Продлено по __________ 19__ г.

Приказом _________________________________________________________

(название органа здравоохранения)

от __________ 19__ г. N ________

Приложение N 2

к Приказу Минздрава СССР

от 9 октября 1987 г. N 1104

ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО АТТЕСТАЦИИ ЗУБНЫХ ВРАЧЕЙ И ДРУГИХ РАБОТНИКОВ

ИЗ ЧИСЛА СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1. Аттестация зубных врачей и других работников из числа среднего медицинского персонала проводится в соответствии с Положением об аттестации средних медицинских работников.

2. Квалификационная категория присваивается за качественные показатели проделанной работы за последние три года с учетом обязательного прохождения курсов специализации и усовершенствования и других форм повышения квалификации в последние 5 лет, наличия изобретений, рацпредложений, выступлений с докладами на конференциях и совещаниях средних медицинских работников и в печати.

3. Аттестуемые средние медицинские работники должны знать вопросы организации и тактики медицинской службы гражданской обороны, этиологию и клинику заболеваний, вызванных оружием массового поражения, принципы медицинской защиты населения и правила пользования индивидуальными и коллективными средствами защиты от оружия массового поражения.

4. Средние медицинские работники независимо от профиля специальности, по которой они проходят аттестацию, должны знать симптоматику и диагностику наиболее часто встречающихся заболеваний и терминальных состояний, владеть приемами реанимации, уметь оказать первую помощь при травматических повреждениях, кровотечении, коллапсе, отравлении, утоплении, повешении, анафилактическом шоке, ожогах, отморожении, аллергических состояниях, знать тактику персонала при обнаружении больного, подозрительного на особо опасные инфекции.

Аттестуемые должны знать фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных веществ, их совместимость, дозировку, методику введения их в организм больного или пострадавшего. Должны владеть основами асептики и антисептики, дисмургии, правилами выписки и хранения (группы "А" и "Б") лекарственных веществ, методикой стерилизации инструментария и перевязочных средств, манипуляцией в соответствии с профилем работы, должны быть знакомы с основной учебно-отчетной документацией по разделам своей работы.

При отнесении средних медицинских работников к первой или второй квалификационной категории следует руководствоваться требованиями, изложенными ниже.

ЗУБНЫЕ ВРАЧИ

Первая квалификационная категория присваивается зубному врачу:

имеющему хорошую теоретическую подготовку в области диагностики и лечения заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в объеме соответствующего профиля (терапевтического, хирургического по экстренным показаниям, ортопедического);

хорошо знающему современную аппаратуру, инструментарий и материалы, применяемые в стоматологии;

квалифицированно решающему вопросы врачебно-трудовой экспертизы, владеющему основами организации стоматологической помощи; профилактики, санации полости рта у детей и взрослых;

умеющему проводить качественный и количественный анализ своей работы;

постоянно работающему над повышением своей квалификации, принимающему активное участие в распространении медицинских знаний среди населения, в научно-практических конференциях;

являющемуся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается зубному врачу:

хорошо знающему и владеющему современными методами диагностики и лечения заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в объеме соответствующего профиля (терапевтического, хирургического по экстренным показаниям, ортопедического);

знающему современную аппаратуру, инструментарий и материалы, применяемые в стоматологии;

знакомому с основами организации стоматологической помощи;

занимающемуся профилактической работой по санации полости рта у детей и взрослых;

квалифицированно решающему вопросы врачебно-трудовой экспертизы;

систематически повышающему свои профессиональные знания;

занимающемуся гигиеническим воспитанием населения.

АКУШЕРКА

Первая квалификационная категория присваивается акушерке:

знающей организацию акушерско-гинекологической помощи (работу женской консультации, родильного дома, отделения новорожденных, отделения гинекологии, смотрового кабинета, умеющей диагностировать беременность и определить ее срок, наблюдать за беременной и знать основы гигиены женщины в период беременности и после родов);

владеющей методами наружного и влагалищного исследования беременных и рожениц, а также методом влагалищного исследования здоровых женщин и гинекологических больных и техникой осмотра шейки матки при помощи зеркал; пальпацией молочных желез;

умеющей дифференцировать беременных по группам риска, выполнять весь объем исследований при ведении женщин с физиологической беременностью, выполнять все указания врача по наблюдению за женщинами с патологически протекающей беременностью;

знающей нормальный механизм родов и его варианты, умеющей вести физиологические роды;

при влагалищном исследовании в родах уметь установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, характер подлежащей части и виды предлежания головки, способной определить асинклитическое вставление, предлежание плаценты, выпадение пуповины и мелких частей плода, измерить диагональную конъюгату;

умеющей производить осмотр последа и определить дефекты плаценты;

своевременно выявлять и диагностировать осложнения в течение родов, а также изменения в состоянии роженицы и внутриутробного плода (угрожающая асфиксия) для своевременного вызова врача и оказания необходимой медицинской доврачебной помощи;

при невозможности вызвать врача умеющей провести роды при заднем виде затылочного, при переднеголовном, при переднем виде лицевого предлежания, а также при тазовых предлежаниях;

знающей и владеющей основными методами профилактики и борьбы с антоническим кровотечением;

знающей признаки угрожающего разрыва матки и преэклампсии (эклампсии), умеющей оказать доврачебную помощь при них;

владеющей методикой и техникой следующих операций и пособий: вскрытие плодного пузыря, ручное пособие при тазовом предлежании, зашивание разрывов слизистой влагалища и разрывов промежности I и II степени, ручное отделение и выделение последа;

ручное обследование послеродовой матки, основными методами борьбы с внутриутробной асфиксией плода и оживления детей, родившихся в асфиксии, с использованием современной аппаратуры; умеющей проводить психопрофилактическую подготовку беременных к родам, обезболивание в родах, наблюдение за течением послеродового периода, знающей особенности ухода за родильницами, занимающейся обучением их правилам личной гигиены и ухода за новорожденным;

умеющей выявить первоначальные признаки послеродовых заболеваний и оказать своевременную доврачебную медицинскую помощь;

знающей особенности ухода за оперированными больными и при осложненном послеродовом периоде;

умеющей производить первичный туалет новорожденным, знающей правила ухода и вскармливания доношенных и недоношенных детей, умеющей выявлять отклонения от физиологического течения периода новорожденности для своевременного вызова врача;

владеющей навыками операционной сестры (подача инструментов при операции, дача ингаляционного наркоза, производство под наблюдением врача переливания крови и внутривенных вливаний);

имеющей онкологическую настороженность и владеющей методами, направленными на выявление новообразований молочных желез и женских половых органов;

владеющей основными консервативными методами лечения гинекологических заболеваний, включая основные физиотерапевтические процедуры, и проводить их при назначении врачом;

умеющей производить анализ мочи на белок, определение группы крови, гемоглобина, физических параметров женщин, высоты стояния дна матки и окружности живота;

знающей вопросы контрацепции, занимающейся санитарно-просветительной работой по пропаганде здорового образа жизни.

Вторая квалификационная категория присваивается акушерке:

знающей вопросы организации акушерско-гинекологической помощи, обладающей достаточными теоретическими знаниями и практическим опытом в области акушерства и гинекологии, знакомой с принципами амбулаторной работы, методами профилактики гинекологических заболеваний;

имеющей онкологическую настороженность, владеющей методами, направленными на выявление новообразований молочных желез и женских половых органов, постоянно повышающей свои теоретические и практические знания;

имеющей хорошие показатели в работе, активно участвующей в пропаганде санитарно-гигиенических знаний среди населения.

ФЕЛЬДШЕР

Первая квалификационная категория присваивается фельдшеру:

имеющему хорошие теоретические знания и практическую подготовку по оказанию самостоятельной доврачебной помощи и выполнению врачебных назначений;

знающему основы терапии, педиатрии, хирургии и других смежных специальностей, владеющему производством малых хирургических операций: вскрытие поверхностных гнойников и флегмон, извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов, наложение кожных швов и лигатур при кровотечениях, пункцию вены, взятие крови из вены, введение лекарственных веществ, а также растворов и т.д., умеющему производить катетеризацию и промывание мочевого пузыря катетером, ставить банки, пиявки, горчичники, компрессы, промывать желудок, ставить клизмы (очистительную, сифонную, лечебную, капельную и питательную);

владеющему методом лабораторного исследования мочи и крови на белок и сахар, определения СОЭ и гемоглобина; умеющему брать мазки из зева и носа, а также из половых органов;

владеющему физиотерапевтическими процедурами по назначению врача (лампа Минина, кварц, соллюкс, суховоздушные ванны), массажем и лечебной гимнастикой;

всеми видами консервативной лечебной помощи при болезнях глаза, уха, носа и горла (промывание, смазывание, впускание капель, закладывание мази, удаление поверхностных инородных тел, наложение повязок), знающему основы экспертизы трудоспособности, вопросы диспансеризации населения;

участвующему в научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала, являющемуся наставником молодых специалистов, постоянно повышающему свой профессиональный уровень;

активно участвующему в пропаганде санитарно-гигиенических знаний среди населения.

Вторая квалификационная категория присваивается фельдшеру:

умеющему оказать доврачебную самостоятельную помощь на дому и проводить санитарно-профилактическую работу по снижению общей и инфекционной заболеваемости среди населения, владеющему производством малых хирургических операций, катетеризацией и промыванием мочевого пузыря катетером, ставить банки, пиявки, горчичники, компрессы, промывать желудок, ставить клизму (очистительную, сифонную, лечебную, капельную и питательную);

умеющему брать мазки из зева, носа, половых органов;

владеющему всеми видами консервативной лечебной помощи при болезнях глаза, уха, носа и горла, специальными манипуляциями соответственно профилю своей работы, перечисленными выше физиотерапевтическими процедурами по назначению врача, методами лабораторного исследования мочи и крови (на белок, сахар, СОЭ, гемоглобин);

знающему вопросы диспансеризации населения, основы экспертизы трудоспособности, постоянно работающему над повышением своих профессиональных знаний.

ЛАБОРАНТ (ФЕЛЬДШЕР-ЛАБОРАНТ) КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ

ЛАБОРАТОРИИ

Первая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) клинико-диагностической лаборатории:

1. По общеклинической лаборатории:

владеющему методами забора материала (взятие крови из пальца и вены, извлечение желудочного содержимого);

самостоятельно проводящему:

- химическое макро- и микроскопическое исследование мочи и испражнений;

- макро- и микроскопическое исследование мокроты (нативный препарат и мазок, окрашенных по Цилю);

- гельминто-овоскопическое исследование и знание морфологии яиц и паразитов основных видов гельминтов (аскарид, остриц, анкилостом, власоглава, широкого лентца, свиного, бычьего и карликового цепеней, печеночной, лапцетовидной и кошачьей двуусток);

- микроскопическое и химическое исследование желудочного содержимого;

- анализ крови: определение гемоглобина, количества лейкоцитов и эритроцитов в камере, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью, лейкоцитарной формулы;

знающему морфологию элементов крови на всех этапах развития от гемоцитобласта до зрелых форм, морфологию паразитов крови (малярийных плазмодий и спирохет возвратного тифа);

владеющему методами исследования геморрагического синдрома: скорости свертывания крови, времени кровотечения и количества тромбоцитов, исследования вязкости крови и осматической резистентности эритроцитов и определения группы крови;

проводящему:

- исследование спинномозговой жидкости (определение физических свойств, количественного определения белка, реакции Панди и Нонне-Апельта. Счет клеточных элементов в камере Фукс-Розенталя или Горяева);

- исследование выпотных жидкостей (определение физических свойств и химическое исследование, количества белка, реакция Ривальта).

Микроскопию нативных и окрашенных препаратов. Знание морфологии основных клеточных элементов (лейкоцитов, мезотемы и макрофагов);

- исследование отделяемого (окраска мазков по Грамму, приготовление темного поля зрения. Знание морфологии гонококка, бледной спирохеты, стрептобациллы Дюкрея-Унна, трихомонад. Определение степени чистоты влагалища. Клеточные реакции по Петровой).

2. По биохимической лаборатории:

владеющему методами забора материала на биохимические исследования.

Самостоятельно и полностью проводить исследования: определение в крови количества сахара, билирубина, остаточного азота, протромбина, белка, определение диастазы в моче;

владеющему:

- методами приготовления реактивов, растворов для вышеперечисленных исследований;

- знаниями правил дезинфекции отработанного материала;

- знаниями аппаратуры, правил эксплуатации, а также умеющему работать с ней (центрифуга, термостат, поляризационный аппарат, колориметр), умеющему колориметрировать на каком-нибудь из применяемых в лаборатории колориметров;

- постоянно повышающему свой профессиональный уровень, принимающему участие в научно-практических конференциях для средних медицинских работников, являющемуся наставником молодых специалистов;

знающему основы диспансеризации населения.

Вторая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) клинико-диагностической лаборатории:

- имеющему достаточную теоретическую и практическую подготовку;

- хорошо владеющему методикой перечисленных выше исследований, аппаратурой по специальности;

- постоянно повышающему свои профессиональные знания;

- знающему основы диспансеризации населения.

ЛАБОРАНТ (ФЕЛЬДШЕР-ЛАБОРАНТ) ПО БАКТЕРИОЛОГИИ

Первая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) по бактериологии:

имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку;

владеющему техникой современных методов исследования, знающему правила эксплуатации лабораторной техники, методы стерилизации и обеззараживания инфицированного материала, приготовления питательных сред и методы забора, хранения и доставки материала для исследования, режим работы с возбудителями инфекционных заболеваний по своему профилю, а также по карантинным заболеваниям;

знающему НТД по лабораторному контролю, связанному с функциональными обязанностями;

постоянно повышающему свои профессиональные знания;

являющемуся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) по бактериологии:

- имеющему хорошие теоретические знания и практические навыки;

- освоившему технику исследования и аппаратуру по специальности, владеющему методами стерилизации и обеззараживания инфицированного материала, приготовления питательных сред и методов забора, хранения и доставки материала для исследования, знающему режим работы с возбудителями инфекционных заболеваний, НТД по лабораторному контролю, связанному с функциональными обязанностями;

систематически передающему опыт работы лаборантам, санитаркам.

ЛАБОРАНТ (ФЕЛЬДШЕР-ЛАБОРАНТ)

ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

Первая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) по гистологическим методам исследования:

имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку, систематически работающему над повышением теоретических знаний и практических навыков по специальности, освоившему современные методы проведения исследований, а также лабораторную технику;

владеющему основными и дополнительными (дифференцирующими) методиками гистологического и гистохимического исследования биопсийного и секционного материала, умеющему контролировать правильность эксплуатации приборов и аппаратов, организовать их ремонт;

владеющему методами приготовления растворов реактивов, гистохимических красок, специальных фиксаторов, дезинфицирующих средств, изготовления музейных препаратов;

умеющему организовать работу среднего медперсонала, распределить их рабочую нагрузку и осуществлять контроль за их работой, составить заявки на получение реактивов, медицинских веществ и материалов, хозяйственного инвентаря.

Вторая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) по гистологическим методам исследования:

- имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку, владеющему методикой исследования и аппаратурой по специальности; методами приготовления растворов реактивов, гистохимических красок, дезинфицирующих средств и т.д.;

- постоянно повышающему свой профессиональный уровень.

ЛАБОРАНТ (ФЕЛЬДШЕР-ЛАБОРАНТ)

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Первая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) санитарно-гигиенической лаборатории:

имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку;

постоянно повышающему свой профессиональный уровень;

владеющему современными методами проведения исследований (определений), измерений, а также лабораторной техникой;

самостоятельно осуществляющему отбор и доставку проб;

умеющему приготовить основные стандартные растворы, реагенты и реактивы, посуду, оборудование; вести учетную и отчетную документацию и составлять заявки на реактивы и реагенты, используемые в лаборатории в повседневной работе;

знающему правила техники безопасности и пожарной безопасности, нормативно-распорядительную и нормативно-техническую документацию, необходимую для работы в лаборатории СЭС;

являющемуся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается лаборанту (фельдшеру-лаборанту) санитарно-гигиенической лаборатории:

имеющему достаточные теоретические знания и практические знания и практические навыки по специальности;

владеющему современными методами проведения исследований и измерений, лабораторной техникой;

умеющему готовить основные стандартные растворы, реагенты и реактивы, посуду, оборудование;

соблюдающему требования техники безопасности;

знающему нормативно-распорядительную и нормативно-техническую документацию, необходимую для работы в лаборатории СЭС.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА СТАЦИОНАРА (КЛИНИКИ)

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре стационара (клиники):

имеющей высокую теоретическую и практическую подготовку;

постоянно повышающей свой профессиональный уровень;

владеющей рядом медицинских манипуляций (аутогемотерапия, инъекции, подготовка системы для внутривенных капельных вливаний, трансфузий и по разрешению врача выполняющей указанные манипуляции), подготовка инструментов и помощь врачу при выполнении таких манипуляций, как удаление жидкости из серозных полостей, наложение искусственного пневмоторакса и т.п.;

умеющей накладывать кровоостанавливающие жгуты, производить искусственное дыхание, катетеризацию мочевого пузыря с помощью аппаратуры, мягким катетером (промывание мочевого пузыря), производить простейшие перевязки, накладывать косыночные, бинтовые и шинные повязки, осуществлять подготовку к наложению гипсовых повязок, поставить клизмы всех видов (очистительные, сифонные, лекарственные, капельные), применять горчичники, банки, пиявки, вводить газоотводную трубку;

владеть методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям (желудка и кишечника, печени и желчных путей, почек и мочевыводящих путей и др.), снятие ЭКГ (после специальной подготовки);

умеющей обеспечить надлежащий уход за тяжелыми больными (предупреждение образования пролежней, кормление, санитарно-гигиеническая обработка глаз, полости рта, ушей и т.п.);

владеть методиками сбора материала и подготовки больных к лабораторным исследованиям, методикой желудочного и дуоденального зондирования; отдельными методиками лабораторных исследований: исследование крови (определение гемоглобина, СОЭ, группы крови, биологической совместимости донора и реципиента, посев крови на гемокультуру, приготовление толстой капли); исследование мочи (определение белка, сахара, билирубина, ацетона); определение физических свойств кала; техникой перинатального соскоба для исследования на энтеробиоз, владеть техникой взятия мазков из зева, носа, носоглоточной, заднеглоточной областей, половых органов для лабораторного исследования, уметь пользоваться экспресс-тестами (диагностическими бумажками, таблетками).

Кроме вышеизложенного, операционной сестре необходимо знать:

устройство и принцип действия наркозно-дыхательной аппаратуры, объем хирургического вмешательства при операциях на органах грудной и брюшной полости, последовательность действия хирурга при проведении этих операций, предугадывать очередность хирургического приема на этапах операции, знать опасности и осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции при повреждении тех или иных органов, и мероприятия, направленные на устранение, назначение хирургического инструментария, сшивающих аппаратов, имеющихся в отделении (кабинете), уметь комплектовать наборы хирургического инструментария по видам операций.

Медицинской сестре-анестезисту: необходимо знать основы фармакологии средств, применяемых для анестезии и интенсивной терапии, показания и противопоказания к их применению, иметь представление о премедикации, преднаркозной подготовке больного;

должна знать и уметь пользоваться современной наркозно-дыхательной аппаратурой, четко знать клинические признаки наркоза при анестезии наиболее распространенными анестетиками, иметь представление о контурах дыхания, классификации испарителей; должна уметь организовать рабочее место перед наркозом, самостоятельно провести масочный наркоз при несложных и непродолжительных оперативных вмешательствах;

должна располагать знаниями о клинической и электрокардиографической диагностике угрожающих состояний во время наркоза и в послеоперационном периоде (понятие о фибрилляции, остановке сердца, нарушениях сердечного ритма), уметь подключить кардиоскоп, энцефалограф;

должна знать особенности ухода за больными после операций на сердце, крупных сосудах, легких, органах брюшной полости, диагностику внезапных осложнений и первую помощь при них; знать методы физиотерапии послеоперационных больных, уметь обеспечить уход за дренажной системой, за трахеостомой, уметь ухаживать за больными, находящимся на искусственной вентиляции легких, ввести желудочный зонд;

являться наставником молодых специалистов.

Медицинская сестра по радиологии должна знать основы устройства радиологической аппаратуры, защитного оборудования, дозиметрии ионизирующих излучений, правила работы с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, особенности ухода за больными с введенными радиоактивными препаратами, с соблюдением правил радиационной безопасности, должна владеть основными методами приготовления радиоактивных препаратов для введения больному, их стерилизации, хранения и транспортировки;

должна знать правила учета, хранения и использования радиоактивных препаратов, уметь вести соответствующую медицинскую и техническую документацию;

работать на основных типах радиологических аппаратов (диагностических или терапевтических - по профилю работы отделения), производить укладки больных и осуществлять назначенное врачом исследование (лечение).

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре стационара (клиники):

имеющей хорошие теоретические знания и практическую подготовку, достаточные для работы в данном отделении (кабинете);

постоянно повышающей свои профессиональные знания;

владеющей достаточным объемом медицинских манипуляций в соответствии с профилем работы, методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям, лабораторным исследованиям;

умеющей обеспечить надлежащий уход за тяжелыми больными;

владеющей техникой взятия мазков, методиками отдельных лабораторных исследований: крови, мочи, кала (см. выше), умеющей пользоваться экспресс-тестами.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПОЛИКЛИНИКИ (ДИСПАНСЕРА)

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре поликлиники (диспансера):

имеющей высокую теоретическую и практическую подготовку;

постоянно совершенствующей свои знания;

владеющей специальными манипуляциями в соответствии с профилем работы, умеющей ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций соответственно профилю кабинета (отделения);

владеющей методикой промывания мочевого пузыря мягким катетером, техникой взятия мазков из зева, носа, постановки клизм, банок, пиявок, горчичников, компрессов;

забора крови из пальца, вены для лабораторного исследования, методикой венопункции, исследования мочи на белок, крови на СОЭ, гемоглобин;

умеющей производить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования, пользоваться экспресс-тестами (диагностическими бумажками, таблетками), знающей основы экспертизы трудоспособности, диспансеризации населения;

основные учетные формы амбулаторно-поликлинического учреждения и умеющей работать с ними, исчислять основные качественные показатели работы кабинета (отделения);

активно участвующей в пропаганде здорового образа жизни среди населения;

являющейся наставником молодых специалистов.

Участковая (цеховая) медицинская сестра помимо вышеперечисленного должна владеть методикой проведения профилактических прививок, противопоказания к ним, методами проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции,

методикой снятия электрокардиограммы, организовать вместе с врачом санитарный актив, привлекать его к проведению оздоровительных мероприятий на участке (в цехе) и для ухода за одинокими больными на дому.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре поликлиники:

имеющей достаточную теоретическую и практическую подготовку, систематически повышающей свои профессиональные знания, умеющей произвести антропометрические измерения;

владеющей достаточным объемом манипуляций соответственно профилю своей работы;

знающей основы экспертизы трудоспособности, диспансерного наблюдения;

основные учетные формы амбулаторно-поликлинического учреждения и умеющей работать с ними, исчислять основные качественные показатели работы кабинета (отделения), активно проводящей санитарно-просветительную работу среди населения.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО ФИЗИОТЕРАПИИ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по физиотерапии:

имеющей хорошую теоретическую и практическую подготовку по физиотерапии, систематически повышающей свой профессиональный уровень;

знающей основы организации физиотерапевтической службы, "Правила устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)";

умеющей правильно вести учет и отчетность физиотерапевтического отделения (кабинета);

способной устранить мелкие повреждения физиотерапевтической аппаратуры;

имеющей хорошие теоретические знания и практическую подготовку по бальнеотерапии;

знающей основные механизмы лечебного действия бальнеофакторов, умеющей готовить лечебные ванны различного химического состава, проводить гидропроцедуры и теплогрязелечение;

являющейся наставником молодых специалистов;

принимающей активное участие в пропаганде медицинских и гигиенических знаний среди населения.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по физиотерапии:

обладающей достаточным практическим опытом и имеющей хорошую теоретическую подготовку в области физио- и бальнеотерапии;

знающей "Правила устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)", основы организации физиотерапевтической службы, учетно-отчетную документацию физиотерапевтического отделения, умеющей устранить мелкие повреждения физиотерапевтической аппаратуры;

занимающейся санитарно-просветительной работой.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО МАССАЖУ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по массажу:

имеющей хорошие знания по анатомии, необходимые для грамотного и эффективного выполнения массажа;

владеющей методикой применения массажа при различных заболеваниях, хорошо знающей показания и противопоказания к применению массажа, постоянно повышающей свой профессиональный уровень, являющейся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по массажу:

имеющей достаточные знания по анатомии, необходимые для грамотного и эффективного выполнения массажа;

владеющей методикой применения массажа при различных заболеваниях, знающей показания и противопоказания к применению массажа, постоянно совершенствующей свои знания.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по функциональной диагностике:

имеющей хорошие теоретические знания и практические навыки;

знающей принципы устройства электрокардиографов, фонокардиографов и спирографов;

владеющей техникой съемки электрокардиограмм и фонокардиограмм, умеющей обрабатывать их для дальнейшей расшифровки врачом, знающей нормативы важнейших показателей, имеющей представление о типичных изменениях электрокардиограммы и фонокардиограммы при наиболее часто встречающихся заболеваниях, умеющей обращаться с приборами, применяющимися для спирографии, исследования основного обмена и пневмотахометрии, знающей особенности исследования внешнего дыхания;

владеющей техникой регистрации спирограмм, расчета спирограмм и основного обмена, сравнения полученных показателей с возрастной нормой или должными величинами;

владеющей методами реографии, сфигмографии, электроэнцефалографии;

умеющей устранить простейшие неисправности в работе аппаратов;

постоянно повышающей свои профессиональные знания;

являющейся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по функциональной диагностике:

имеющей хорошую теоретическую подготовку;

владеющей основными методиками функциональной диагностики, применяемыми в данном лечебном учреждении, знающей инструкции по эксплуатации аппаратуры, детально знающей аппаратуру, на которой работает;

умеющей устранить простейшие неисправности оборудования;

при регистрации кривой электрокардиограммы умеющей определить выраженные отклонения от нормы с целью принятия срочных мер по дальнейшему ведению больного, проводить исследования с функциональными пробами;

систематически повышающей свои профессиональные знания.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО СТОМАТОЛОГИИ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по стоматологии:

знающей основную симптоматику наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний и принципы их лечения, умеющей ассистировать врачу при проведении различных вмешательств и сложных манипуляций;

знающей особенности ухода за больными и ранеными с повреждениями челюстно-лицевой области;

имеющей хорошую теоретическую и практическую подготовку по электроодонтодиагностике, сбору и хранению биопсийного материала, приготовления пломбировочных и слепочных материалов, проведению туалета полости рта и т.д.;

хорошо знающей назначение стоматологического оборудования, инструментария, умеющей произвести мелкий ремонт и профилактику;

знающей структуру и основные функции стоматологических учреждений, правила работы с амальгамой;

умеющей вести медицинскую документацию, исчислять основные показатели работы стоматологических учреждений;

являющейся наставником молодых специалистов;

владеющей методами санитарно-просветительной работы среди больных и населения, обучения их мерам индивидуальной профилактики, постоянно повышающей свои профессиональные знания.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по стоматологии:

имеющей достаточную теоретическую и практическую подготовку;

постоянно совершенствующей свои знания, знающей особенности ухода за больными и ранеными с повреждениями челюстно-лицевой области;

имеющей понятия о симптоматике основных стоматологических заболеваний и принципах их лечения, умеющей ассистировать врачу при проведении различных вмешательств и сложных манипуляций;

обладающей достаточными знаниями стоматологического оборудования, инструментария, умеющей произвести их мелкий ремонт и профилактику;

занимающейся санитарно-просветительной работой среди населения.

РЕНТГЕНОЛАБОРАНТ

Первая квалификационная категория присваивается рентгенолаборанту:

знающему основы рентгенологии (лучевой терапии), физики и биологического действия ионизирующих лучей, основные методики рентгенологического обследования (лечения), дозиметрии, фотопроцесса, правила устройства и эксплуатации рентгеновской аппаратуры, основы радиационной безопасности, должностные инструкции;

умеющему эксплуатировать основные типы рентгенодиагностической (терапевтической) аппаратуры, детально знающему аппаратуру, на которой работает;

умеющему устранить простейшие неисправности оборудования, контролировать и настраивать его, владеть техникой фотографического процесса;

владеющему методикой подготовки больных к рентгенологическому исследованию;

в совершенстве знающему укладки больных для производства снимков костей скелета, черепа, почек, легких и других органов;

знающему и строго соблюдающему порядок применения в рентгенодиагностике контрастных, сильнодействующих и наркотических веществ;

владевшему приемами оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, а также при аллергических реакциях на йодосодержащие контрастные препараты;

постоянно повышающему свой профессиональный уровень;

являющемуся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается рентгенолаборанту:

владеющему в достаточном объеме основами рентгенологии (лучевой терапии), физики и биологического действия ионизирующих излучений, основные методики обследования, дозиметрии, фотопроцесса, правила устройства радиационной безопасности, должностные инструкции;

знающему аппаратуру, на которой работает, умеющему эксплуатировать ее, исправить простейшие неисправности оборудования, контролировать и настраивать его;

знающему укладки больных для производства рентгеновских снимков, строго соблюдающему порядок применения в рентгенодиагностике контрастных, сильнодействующих и наркотических веществ;

владеющему приемами оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током, аллергических реакциях на йодосодержащие контрастные препараты, повышающему свои профессиональные знания.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДЕТСКОГО СТАЦИОНАРА

(РОДИЛЬНОГО ДОМА)

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре детского стационара (родильного дома):

знающей анатомо-физиологические особенности детского возраста, нервно-психическое и физическое развитие детей, основы психологии здорового и больного ребенка, основные принципы организации работы детского стационара (родильного дома), имеющей необходимые знания по наиболее распространенным неинфекционным, инфекционным и другим заболеваниям, знающей основные положения по рациональному питанию больных детей в зависимости от их возраста и характера заболевания;

владеющей навыками кормления детей естественным путем (из ложки, бутылки, пипетки) и искусственным (через зонды, в клизме, в гастростому);

умеющей пользоваться предметами ухода за больными и простейшей медицинской аппаратурой;

владеющий методикой подготовки больных к разного рода исследованиям желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и т.д., сбора материала для производства анализов крови (из пальца и из вены), мочи, кала, слизи из зева и носа;

умеющей производить полную санитарную обработку больных, транспортировку, пеленание, смену постельного и нательного белья,

проводить антропометрические измерения, обработку шприцов, ставить компрессы, банки, горчичники, клизмы (очистительные, лекарственные, сифонные), делать лечебные ванны, владеющей методикой введения газоотводной трубки, толстого желудочного зонда, резинового катетера;

умеющей готовить инструментарий и аппаратуру для пункций (плевральных, спинномозговых), переливания крови и плазмы;

умеющей вести утвержденную медицинскую документацию;

постоянно совершенствующей свои знания, являющейся наставником молодых специалистов;

активно занимающейся санитарно-просветительной работой среди населения.

Медицинская сестра отделений (палат) новорожденных родильных домов и родильных отделений должна иметь навык всех перечисленных процедур и манипуляций у недоношенных новорожденных. Должна знать особенности и владеть навыками наблюдения и ухода за новорожденными, содержащимися в кювезах. Уметь проводить внутрикожную вакцинацию БЦЖ.

Кроме вышеизложенного, медицинские сестры хирургических отделений должны уметь готовить перевязочный материал и инструментарий для перевязок и малых операций, готовить больных к различного рода операциям и осуществлять послеоперационный уход и наблюдение за ними.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре детского стационара (родильного дома):

имеющей достаточные теоретические знания и практическую подготовку соответственно профилю отделения;

знающей основные положения по рациональному питанию больных детей в зависимости от их возраста и характера заболевания;

владеющей навыками ухода за детьми, кормления их;

умеющей пользоваться предметами ухода за больными, простейшей медицинской аппаратурой; производить полную санитарную обработку больных;

владеющей методикой сбора материала для производства анализов, подготовкой больных к различным исследованиям;

умеющей вести утвержденную медицинскую документацию;

постоянно повышающей свой профессиональный уровень;

занимающейся санитарно-просветительной работой.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре детской поликлиники:

знающей основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям в поликлинических условиях;

основные санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к детским лечебно-профилактическим учреждениям и местам пребывания детей;

анатомо-физиологические особенности детского возраста, основные симптомы болезней детского возраста, в том числе инфекционных, календарь профилактических прививок, правила их проведения и противопоказания к ним, принципы рационального вскармливания, составления меню, технологию приготовления детского питания, сроки реализации скоропортящихся продуктов, методы закаливания, физического воспитания, основные приемы воспитательной работы с детьми, особенности ухода за недоношенными детьми и детьми из группы риска;

принципы проведения санитарно-профилактической работы с детьми и родителями, обучения санитарного актива, основные принципы лечения детей в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, принципы действия применяемых в этих условиях физиотерапевтических процедур, методы проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекций;

умеющей провести антропометрические измерения, дать оценку физическому и нервно-психическому развитию ребенка, составить под руководством врача план проведения диспансеризации и профилактических прививок;

вести утвержденную медицинскую документацию по различным разделам работы детской поликлиники и исчислять основные качественные показатели работы кабинета;

проводить расчеты питания по ингредиентам и калорийности рациона, профилактический массаж по комплексам различных возрастных групп, аппаратом УФО, проводить ингаляции, выполнять врачебные назначения (инъекции, горчичники, банки, компрессы, наложение повязок, обработка пупка, опрелостей, промывание желудка, лечебная или очистительная клизма, обработка и смазывание слизистых);

умеющей научить мать правилам ухода за ребенком;

владеющей методикой забора, доставки и хранения материалов для лабораторных исследований, техникой стерилизации шприцов, инструментов и материалов, основными методами профилактики гипогалактии у матери;

знаниями методов работы в социально неблагополучных семьях, привития здорового образа жизни;

техникой проведения профилактических прививок;

знающей основы диспансерного наблюдения;

постоянно повышающей свои знания в соответствии с профилем отделения (кабинета), являющейся наставником молодых специалистов.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре детской поликлиники:

имеющей достаточные профессиональные знания;

знающей основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям в амбулаторных условиях, принципы рационального вскармливания, методы закаливания, физического воспитания детей;

особенности ухода за недоношенными детьми и детьми из группы риска;

основы диспансеризации, календарь прививок, правила их проведения и противопоказания к ним;

владеющей необходимыми для работы практическими навыками в соответствии с профилем отделения (кабинета), умеющей вести утвержденную медицинскую документацию по различным разделам работы детской поликлиники;

знающей основные принципы проведения санитарно-профилактической работы с детьми и родителями, обучения санитарного актива;

методы работы в социально неблагополучных семьях, привития здорового образа жизни;

постоянно повышающей свой профессиональный уровень.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО ДИЕТПИТАНИЮ

Первая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по диетпитанию:

имеющей хорошую теоретическую и практическую подготовку в области диетологии, а также знания по назначению лечебных диет больным различного профиля;

умеющей подсчитать химический состав и калорийность рационов, составить меню, свободное требование на питание больных, раскладку на лечебные блюда и картотеку лечебных блюд;

хорошо знающей особенности лечебной кулинарии;

принимающей активное участие в обучении среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с основными принципами организации лечебного питания;

постоянно совершенствующей свои профессиональные знания, активно участвующей в санитарно-просветительной работе среди населения.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинской сестре по диетпитанию:

имеющей достаточную теоретическую и практическую подготовку в области диетологии, а также знания по назначению лечебных диет больным различного профиля, умеющей подсчитать химический состав и калорийность рационов, составить меню, свободное требование на питание больных, раскладку на лечебные блюда и картотеку лечебных блюд;

знающей особенности лечебной кулинарии, принимающей активное участие в обучении среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с основными принципами организации лечебного питания;

постоянно повышающей свои теоретические знания, участвующей в санитарно-просветительной работе среди населения.

ИНСТРУКТОР ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

Первая квалификационная категория присваивается инструктору по лечебной физкультуре:

хорошо знающему основы лечебной физкультуры, ее роли в медицинской реабилитации больных и организации работы по ЛФК в структурных подразделениях медицинских учреждений;

владеющему приемами массажа, знающему совместимость и последовательность процедур лечебной физкультуры с другими лечебными процедурами в процессе лечения, показания, ограничения и противопоказания к применению средств физической культуры;

хорошо владеющему принципами подбора рациональных физических упражнений как для индивидуальных, так и для групповых занятий с больными;

умеющему обучать больных выполнению физических упражнений;

знающему особенности функциональных нарушений при остаточных явлениях травм опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваниях сосудов (ограничение движения и контрактуры, слабость и атрофия отдельных мышечных групп и др.), в какие сроки от начала заболевания или травмы нужно начинать лечебную физкультуру, о значении лечения в самые ранние периоды заболевания или травмы;

постоянно совершенствующему свои профессиональные знания;

являющемуся наставником молодых специалистов, активно участвующему в пропаганде здорового образа жизни и профилактики заболевания с помощью средств физической культуры среди населения.

Вторая квалификационная категория присваивается инструктору по лечебной физкультуре:

имеющему достаточные знания основ лечебной физкультуры и организации работы по ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях;

владеющему приемами массажа;

знающему совместимость и последовательность процедур лечебной физкультуры с другими лечебными процедурами в процессе лечения, показания, ограничения и противопоказания к применению средств физической культуры, владеющему принципами подбора рациональных физических упражнений как для индивидуальных, так и для групповых занятий с больными;

умеющему обучать больных выполнению физических упражнений,

знающему совместимость и особенности функциональных нарушений при остаточных явлениях травм опорно-двигательного аппарата и хронических заболеваниях суставов, сроки назначения лечебной физкультуры;

повышающему свои знания и практические навыки;

занимающемуся санитарно-просветительной работой.

МЕДИЦИНСКИЙ СТАТИСТИК

Первая квалификационная категория присваивается медицинскому статистику:

знающему основы санитарной статистики "Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти", организацию работы в различных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, утвержденные формы первичной учетной медицинской документации, правила их ведения в соответствии с типовой инструкцией, организацию медицинского учета в учреждении, медицинскую отчетность учреждения здравоохранения, инструкции по ее составлению;

умеющему контролировать организацию учета, полноту и достоверность учетных данных и отчетности;

владеющему методикой расчета и анализа статистических показателей деятельности учреждения, качества медицинского обслуживания и состояния здоровья населения;

знающему действующие приказы и методические указания по вопросам учета и отчетности, методику проведения статистических исследований, требующих применения статистических приемов (составление вариационных рядов, построение графиков, составление аналитических таблиц);

умеющему пользоваться микрокалькуляторами, знающему основы информатики и использования ЭВМ для обработки статистической информации;

в учреждениях, ведущих обработку статистической информации на ЭВМ, знающему подготовку документов для передачи информации на обработку ЭВМ, формы выходных документов, основы их составления, контроль табулограмм, сопоставление различных степеней итогов, работу с протоколами машинного контроля и методику коррекций, систематически повышающему свою квалификацию по вопросам медицинской статистики.

Вторая квалификационная категория присваивается медицинскому статистику:

знающему основы санитарной статистики "Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти", организацию работы в конкретном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, утвержденные формы первичной учетной медицинской документации, правила их ведения в соответствии с типовой инструкцией, организацию медицинского учета в учреждении;

знающему медицинскую отчетность учреждения здравоохранения, инструкции по ее составлению;

владеющему методикой расчета основных показателей деятельности учреждения;

умеющему контролировать организацию учета, полноту и достоверность учетных данных и отчетности;

знающему действующие приказы и методические указания по вопросам учета и отчетности;

умеющему пользоваться микрокалькуляторами для обработки статистической информации, систематически повышающему свою квалификацию по вопросам медицинской статистики.

ПОМОЩНИК САНИТАРНОГО ВРАЧА

Первая квалификационная категория присваивается помощнику санитарного врача:

являющемуся высококвалифицированным специалистом, знающим основы организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, правовые основы деятельности санэпидслужбы;

владеющему данными по заболеваемости (общей, инфекционной, профессиональной) и способному применить их в планировании и практической деятельности;

квалифицированно выполняющему поручения санитарного врача и самостоятельно осуществляющему текущий и предупредительный санитарный надзор за подконтрольными объектами, квалифицированно оформляющему документацию;

владеющему методикой отбора проб;

умеющему оценить результаты полученных данных;

обеспечивающему правильное ведение делопроизводства по своему разделу, владеющему навыками работы с вычислительной техникой;

способному непосредственно организовать работу общественных санитарных инспекторов и участвующему в их подготовке, активно участвующему в пропаганде гигиенических знаний;

принимающему участие в работе Совета санитарных фельдшеров.

Вторая квалификационная категория присваивается помощнику санитарного врача:

являющемуся хорошим специалистом;

знающему основы организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, правовые основы деятельности санэпидслужбы;

владеющему данными по заболеваемости, использующему их в планировании и практической деятельности;

по поручению врача квалифицированно осуществляющему предупредительный и текущий санитарный надзор за подконтрольными объектами, квалифицированно оформляющему документацию;

владеющему методикой отбора проб, умеющему оценить результаты полученных данных;

обеспечивающему правильное ведение делопроизводства по своему разделу работы;

умеющему организовать работу общественных санитарных инспекторов, участвующему в их подготовке, владеющему методикой пропаганды гигиенических знаний.

ПОМОЩНИК ЭПИДЕМИОЛОГА (ПАРАЗИТОЛОГА)

Первая квалификационная категория присваивается помощнику эпидемиолога (паразитолога):

являющемуся высококвалифицированным специалистом, знающему основы организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, правовые основы деятельности санэпидслужбы;

владеющему данными по заболеваемости (общей, инфекционной, паразитарной) и применяющему их при планировании и в практической деятельности;

владеющему данными по демографической ситуации территории;

умеющему самостоятельно организовать и провести весь комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционных, паразитарных заболеваний;

владеющему методикой забора, доставки и хранения материалов для санитарно-бактериологических исследований;

умеющему анализировать и использовать данные лабораторных исследований в практической работе;

владеющему методикой планирования и контроля выполнения мероприятий, связанных с проведением специфической профилактики;

знающему методы и принципы контроля за соблюдением санэпидрежима, способному непосредственно организовать работу общественных санитарных инспекторов и участвовать в их подготовке;

активно занимающемуся пропагандой гигиенических знаний;

принимающему участие в работе Совета санитарных фельдшеров.

Вторая квалификационная категория присваивается помощнику эпидемиолога (паразитолога):

являющемуся хорошим специалистом, знающему основы организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, правовые основы деятельности санэпидслужбы;

владеющему данными заболеваемости, применяющему их при планировании и в практической деятельности;

умеющему самостоятельно организовать и провести весь комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционных заболеваний, в том числе и карантинных;

систематически повышающему свою квалификацию;

владеющему данными по демографической ситуации территории, методикой забора, доставки и хранения материала для санитарно-бактериологических исследований;

умеющему анализировать и использовать данные лабораторных исследований в практической работе;

обеспечивающему правильное ведение делопроизводства по своему разделу работы;

владеющему методикой пропаганды гигиенических знаний.

ФЕЛЬДШЕР (ИНСТРУКТОР) ПО САНИТАРНОМУ ПРОСВЕЩЕНИЮ

Первая квалификационная категория присваивается фельдшеру (инструктору) по санитарному просвещению:

являющемуся высококвалифицированным специалистом, знающим основы организации здравоохранения;

умеющему самостоятельно организовать курсовую работу по гигиеническому обучению отдельных профессиональных групп населения, проводить семинары по методике санитарного просвещения для средних медицинских работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений;

способному работать в методическом кабинете, умеющему организовать различные массовые и курсовые мероприятия по санитарному просвещению;

способному обобщить материалы по проводимой работе в области пропаганды медицинских и гигиенических знаний и популяризовать передовые методы и формы работы;

систематически работающему над повышением своей квалификации.

Вторая квалификационная категория присваивается фельдшеру (инструктору) по санитарному просвещению:

являющемуся хорошим специалистом, знающему основы организации здравоохранения;

занимающемуся популяризацией передовых методов и форм пропаганды, постоянно повышающему свои профессиональные знания.

Начальник Управления кадров

В.Н.ВАРАКИН