ЦЕНТРАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ КПСС

СОВЕТ МИНИСТРОВ СССР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 сентября 1987 г. N 1056

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ

Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР отмечают, что осуществление в г. Москве крупных мероприятий социально-экономического характера улучшило медицинское обслуживание населения столицы.

Вместе с тем организация и качество медицинской помощи и профилактической работы не отвечают современным требованиям и потребностям москвичей. Серьезные недостатки имеются в деятельности многих поликлиник, больниц, родильных домов, аптек. Остается низким уровень лечебно-диагностического процесса, неудовлетворительно организован уход за больными. Особую озабоченность вызывает качество медицинской помощи женщинам и детям. Слабо ведется работа по формированию здорового образа жизни. Невысока эффективность проводимых мер по преодолению пьянства, алкоголизма, наркомании и курения, развитию массовой физической культуры.

Мосгорисполком недостаточно проводит работу по закреплению медицинских кадров и улучшению их социально-бытовых условий. Имеют место серьезные упущения в постановке воспитательной работы в коллективах лечебно-профилактических и аптечных учреждений.

Вследствие систематического невыполнения строительными организациями заданий по вводу в эксплуатацию объектов здравоохранения отмечается отставание темпов роста сети медицинских учреждений от роста численности населения столицы.

Не принимались необходимые меры к совершенствованию управления городским здравоохранением, расширению прав руководителей лечебно-профилактических учреждений.

Министерство здравоохранения СССР, Министерство здравоохранения РСФСР и Мосгорисполком не осуществляют должного контроля за организацией и качеством медицинской помощи населению г. Москвы, не привлекают медицинские и научно-исследовательские институты к решению проблем улучшения диагностики и лечения, а также к широкому внедрению передовых достижений медицинской науки в практику здравоохранения.

В целях улучшения качества медицинской помощи населению и совершенствования работы учреждений здравоохранения г. Москвы в соответствии с решениями XXVII съезда партии Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР постановляют:

1. Считать важнейшей задачей в деятельности партийных и советских органов, профсоюзных и комсомольских организаций, органов и учреждений здравоохранения г. Москвы достижение полного удовлетворения потребности жителей города во всех видах высококвалифицированной медицинской помощи, повышение ее качества. Органам и учреждениям здравоохранения г. Москвы принять действенные меры к более рациональному использованию материальных, финансовых и трудовых ресурсов, совершенствованию системы управления и организации службы здравоохранения города, дальнейшему расширению и укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, улучшению обеспечения населения лекарственными средствами.

Партийным организациям органов и учреждений здравоохранения сконцентрировать внимание руководителей и трудовых коллективов на необходимости значительного улучшения трудовой и исполнительской дисциплины, создания обстановки высокой требовательности и ответственности персонала за выполнение своего профессионального и нравственного долга.

2. Мосгорисполкому, Московскому городскому совету профессиональных союзов, министерствам и ведомствам СССР осуществить в 1987 - 1995 годах меры:

по дальнейшему укреплению здоровья населения и усилению профилактики заболеваний, обеспечив вывод из районов жилой застройки предприятий, являющихся источником загрязнения окружающей среды, широкое внедрение безотходной и малоотходной технологий, повышение действенности санитарного надзора за соблюдением на предприятиях, в учреждениях и организациях санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм;

по улучшению условий труда и отдыха граждан, формированию здорового образа жизни, борьбе с пьянством, алкоголизмом, наркоманией и другими вредными привычками, развитию массовой физической культуры.

3. Министерству здравоохранения СССР и Мосгорисполкому организовать в 1987 - 1995 годах в г. Москве специализированные городские и межрайонные диагностические центры, бактериологические, санитарно-гигиенические и санитарно-химические лаборатории согласно Приложению N 1.

4. Мосгорисполкому в целях развития и совершенствования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению г. Москвы обеспечить:

в 1987 - 1995 годах строительство и ввод в эксплуатацию амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, учреждений охраны материнства и детства, лечебно-диагностических и лабораторных корпусов, станций скорой и неотложной медицинской помощи и других объектов здравоохранения согласно Приложениям N 2, 3 и 4;

существенное укрепление материально-технической базы аптечных учреждений, в 1988 - 1995 годах строительство 10 хозрасчетных больничных аптек, 25 территориальных аптек и 2 аптечных складов общей площадью 30 тыс. кв. метров, а также реконструкцию 30 аптек. Строительство аптечных учреждений вести по новым типовым и индивидуальным проектам, разработанным с учетом достижений и перспектив научно-технического прогресса, широкого внедрения механизации труда аптечных работников при изготовлении и расфасовке лекарственных средств. Развивать справочно-информационную службу аптечных учреждений;

в 1987 - 1990 годах проведение капитального ремонта магазинов "Медтехника" и выделение для развития их сети помещений общей площадью 4 тыс. кв. метров;

завершение до 1995 года реконструкции больничных учреждений на 20 тыс. коек с приведением их в соответствие с действующими санитарно-гигиеническими нормативами;

в 1988 - 1989 годах проектирование и до 1995 года завершение строительства онкологической больницы на 800 - 1000 коек с радиологическим корпусом;

своевременное проведение капитального ремонта, оснащение мебелью, медицинским и другим оборудованием больничных учреждений, а также перепрофилирование в 1987 - 1988 годах ряда больниц общего профиля в больницы специализированной медицинской помощи в соответствии с имеющейся потребностью;

представление в Госплан СССР одновременно с проектом плана на тринадцатую пятилетку предложений об участии строительных организаций министерств и ведомств, расположенных в г. Москве, в строительстве учреждений здравоохранения в столице.

5. Министерству здравоохранения СССР разработать и утвердить в 1988 году типовой табель оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений медицинской техникой, специальным и хозяйственным оборудованием, инвентарем, предметами ухода за больными.

Мосгорисполкому обеспечить:

совместно с министерствами и ведомствами СССР, имеющими учреждения здравоохранения в г. Москве, доведение к 1995 году оснащения оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений до норм, предусмотренных указанным табелем;

оснащение родильных домов (отделений) и отделений новорожденных и недоношенных детей детских больниц г. Москвы медицинской техникой для реанимации и выхаживания недоношенных детей;

улучшение снабжения витаминизированными продуктами питания дошкольных учреждений, школ, средних профессионально-технических училищ, высших и средних специальных учебных заведений, предприятий общественного питания промышленности, транспорта, связи, торговли и других отраслей городского хозяйства;

в 1988 - 1995 годах строительство трех фабрик по производству полуфабрикатов для улучшения организации питания больных в стационарах г. Москвы;

в 1990 году завершение организации отделений профилактики и восстановительного лечения в поликлиниках с числом обслуживаемых жителей 25 тыс. человек и более;

в 1987 - 1995 годах создание 15 хозрасчетных и 16 консультативно-диагностических поликлиник.

6. Министерству здравоохранения СССР, Мосгорисполкому и Академии медицинских наук СССР организовать в 1987 - 1988 годах работу консультативно-диагностических учреждений (отделений) г. Москвы по 6-дневной рабочей неделе.

7. Министерству здравоохранения СССР и Мосгорисполкому:

разработать и ввести с 1 января 1988 г. медицинский паспорт для всех жителей г. Москвы в целях упорядочения и проведения диспансеризации населения и врачебной экспертизы по временной нетрудоспособности;

привести в 1987 - 1989 годах объем и профиль специализированной медицинской помощи в госпиталях и отделениях больниц для инвалидов Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц в соответствие со структурой их заболеваемости.

8. Мосгорисполкому, министерствам и ведомствам СССР обеспечить в 1987 - 1990 годах на предприятиях г. Москвы организацию для беременных женщин специальных цехов, участков и рабочих мест с благоприятными условиями труда, рациональным режимом труда и отдыха.

9. Одобрить инициативу трудовых коллективов автомобильного завода имени Ленинского комсомола, обувной фабрики "Парижская коммуна", предприятий треста "Теплоэнергия", научно-производственного объединения "Минудобрение" и других объединений, предприятий и организаций г. Москвы, поддержанную МГК КПСС, Мосгорисполкомом и Московским городским советом профессиональных союзов, по осуществлению в 1987 - 1995 годах за счет заработанных ими средств строительства и ввода в эксплуатацию при этих объединениях, предприятиях и организациях медико-санитарных частей и санаториев-профилакториев.

10. Министерству здравоохранения СССР, Министерству здравоохранения РСФСР, Академии наук СССР, Академии медицинских наук СССР и Мосгорисполкому обеспечить ускоренное внедрение в практику работы учреждений здравоохранения г. Москвы новых методов профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний, шире практиковать организацию лечебно-учебно-научных объединений.

11. Мосгорисполкому, Министерству здравоохранения СССР и Академии медицинских наук СССР для оказания специализированной медицинской помощи высококвалифицированными специалистами и ведущими учеными научно-исследовательских учреждений Академии медицинских наук СССР организовать в 1988 - 1989 годах в г. Москве хозрасчетную консультативно-диагностическую поликлинику, а также научно-консультативную поликлинику при Научно-исследовательском институте сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева.

12. Мосгорисполкому и Министерству здравоохранения СССР:

принять в 1987 - 1995 годах меры к расширению применения и совершенствованию методов профилактики пьянства и алкоголизма, оказанию наркологической помощи, дальнейшему развитию материально-технической базы наркологических учреждений г. Москвы;

разработать в 1987 - 1988 годах комплексные программы по борьбе с наркоманией и профилактике пьянства и алкоголизма в г. Москве.

13. В целях повышения действенности государственного санитарного надзора Мосгорисполкому и Министерству здравоохранения СССР обеспечить дальнейшее укрепление материально-технической базы санитарно-эпидемиологической службы г. Москвы, для чего:

осуществить в 1988 - 1995 годах проектирование и строительство лаборатории высокой защиты и склада бактерийных препаратов и дезинфекционных средств, 5 районных санитарно-эпидемиологических станций и межрайонных дезинфекционных отделений, а также капитальный ремонт и реконструкцию 10 районных санитарно-эпидемиологических станций;

выделить отдельно стоящие здания и осуществить их реконструкцию для размещения 10 филиалов межрайонных отделений дезинфекционных станций;

оснастить в 1988 - 1995 годах санитарно-эпидемиологические учреждения необходимым оборудованием, современными средствами измерения и медицинской техникой.

14. Министерству медицинской и микробиологической промышленности СССР совместно с Мосгорисполкомом подготовить предложения о создании в 1988 - 1990 годах на подведомственных этому Министерству предприятиях, расположенных в г. Москве, мощностей по изготовлению инфузионных стерильных растворов в полимерной упаковке в количестве 15 млн. упаковок в год.

15. Министерству химической промышленности СССР и Мосгорисполкому открыть в 1987 - 1988 годах в г. Москве специализированный магазин реактивов для обеспечения учреждений здравоохранения, научно-исследовательских и учебных медицинских институтов столицы всеми необходимыми реактивами.

16. Мосгорисполкому обеспечить в 1988 - 1990 годах выделение для учреждений здравоохранения автотранспортных и грузоподъемных средств, технологического оборудования, контрольно-измерительных приборов, инструментов, средств измерения для обеспечения технического обслуживания и ремонта медицинской техники, а также для изготовления нестандартного оборудования.

17. Не приводится.

18. Министерству здравоохранения СССР и Мосгорисполкому разработать и внедрить в 1988 - 1989 годах автоматизированные системы управления "Поликлиника", "Стационар", "Скорая медицинская помощь", "Санитарно-эпидемиологическая служба", "Травматизм", "Хирургия", "Онкология", "Перинатальная детская смертность", "Медтехника", "Оптика", "Аптечная служба".

19. Государственному комитету СССР по вычислительной технике и информатике обеспечить в 1989 - 1990 годах выделение Мосгорисполкому для учреждений здравоохранения 3 вычислительных комплексов на базе процессоров общего назначения типа ЕС-1055, 150 персональных ЭВМ типа "Электроника-85", 41 управляющего вычислительного комплекса, в том числе 6 комплексов на базе ЭВМ типа СМ-1700 и 35 - на базе СМ ЭВМ других типов.

20. Министерству здравоохранения СССР и Совету Министров РСФСР:

а) обеспечить начиная с 1988 года направление в распоряжение Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома ежегодно не менее 1600 врачей - выпускников московских медицинских институтов и 200 клинических ординаторов, а также ежегодное повышение квалификации до 7 тыс. врачей и провизоров г. Москвы;

б) увеличить к 1995 году количество мест в городской клинической ординатуре по наиболее необходимым для учреждений здравоохранения г. Москвы врачебным специальностям в 1,5 - 2 раза по сравнению с 1986 годом.

Проводить прием в городскую клиническую ординатуру и интернатуру иногородних выпускников московских медицинских институтов из числа лиц, наиболее проявивших себя в процессе учебы, с последующим направлением их для работы в учреждения здравоохранения г. Москвы. Мосгорисполкому обеспечивать предоставление указанным специалистам жилой площади;

в) в 1987 - 1988 годах принять меры к дальнейшему совершенствованию системы последипломной подготовки врачебных кадров на основе обучения их конкретным навыкам практической деятельности и провести ее апробацию в учреждениях здравоохранения г. Москвы;

г) усилить контроль за рациональным использованием медицинских и фармацевтических кадров, обратив особое внимание на работу с молодыми специалистами, улучшение подбора и расстановки руководящих кадров.

21. Министерству здравоохранения СССР:

организовать в 1988 году постоянно действующие курсы для подготовки специалистов по эксплуатации и ремонту средств медицинской техники для учреждений здравоохранения г. Москвы;

обеспечить начиная с 1988 года полное удовлетворение потребности учреждений здравоохранения г. Москвы в изделиях медицинской техники и запасных частях к ней, в основных лекарственных средствах и изделиях очковой оптики, производимых в СССР и социалистических странах.

22. Мосгорисполкому и Московскому городскому совету профессиональных союзов разработать и осуществить в двенадцатой и тринадцатой пятилетках комплексную программу по улучшению социально-бытовых условий работников лечебно-профилактических и аптечных учреждений г. Москвы, имея в виду: выделять ежегодно для них (из расчета на 1000 работников) 90 кв. метров жилой площади и 60 путевок на все виды санаторно-курортного обслуживания и организованный отдых; осуществить в 1988 - 1991 годах строительство санатория-профилактория для медицинских работников на 300 мест и пионерских лагерей на 1200 мест; обеспечить детей всех медицинских работников г. Москвы местами в детских дошкольных учреждениях и путевками в пионерские лагеря.

23. Ввести с 1 января 1988 г. для участковых врачей - терапевтов и педиатров, участковых медицинских сестер амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы, непосредственно оказывающих медицинскую помощь на дому взрослому и детскому населению, бесплатный проезд на городском транспорте (за исключением такси).

Министерству здравоохранения СССР, Мосгорисполкому и ВЦСПС по согласованию с Министерством финансов СССР установить порядок и условия бесплатного проезда этой категории работников.

24. Поручить Мосгорисполкому, Министерству здравоохранения СССР с участием Госплана СССР, Министерства финансов СССР, Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам и других заинтересованных министерств и ведомств рассмотреть вопрос о совершенствовании хозяйственного механизма в учреждениях здравоохранения г. Москвы с учетом результатов экономических экспериментов, проводимых в системе здравоохранения, и представить в 3-месячный срок соответствующие предложения в Комиссию по совершенствованию управления, планирования и хозяйственного механизма.

Центральный Комитет КПСС и Совет Министров СССР, считая заботу об охране здоровья советских людей одной из важнейших социальных задач, выражают уверенность в том, что работники партийных и советских органов, профсоюзных, комсомольских и других общественных организаций, органов и учреждений здравоохранения примут все необходимые меры к коренному улучшению качества и культуры оказания медицинской помощи населению г. Москвы и совершенствованию работы городских учреждений здравоохранения.

Секретарь

Центрального Комитета КПСС

М.ГОРБАЧЕВ

Председатель

Совета Министров СССР

Н.РЫЖКОВ

Приложение N 1

к Постановлению ЦК КПСС

и Совета Министров СССР

от 17 сентября 1987 г. N 1056

ЗАДАНИЕ

МИНЗДРАВУ СССР И МОСГОРИСПОЛКОМУ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ГОРОДСКИХ

И МЕЖРАЙОННЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ,

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ

НА 1987 - 1995 ГОДЫ

                                                          (единиц)

┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐

│                             │  1987 -  │      В том числе      │

│                             │1995 годы ├───────────┬───────────┤

│                             │ - всего  │1987 - 1990│1991 - 1995│

│                             │          │   годы    │   годы    │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│Городские диагностические    │     4    │     4     │     -     │

│центры                       │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Городской медико-генетический│     1    │     1     │     -     │

│центр для обследования "групп│          │           │           │

│риска"                       │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Межрайонные диагностические  │     20   │     20    │     -     │

│центры                       │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Специализированные центры по │     20   │     15    │     5     │

│оказанию медицинской помощи  │          │           │           │

│женщинам и детям             │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Центры хронического гемодиа- │     2    │     2     │     -     │

│лиза                         │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Бактериологические и санитар-│     12   │     8     │     4     │

│но-гигиенические лаборатории │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Лаборатория по санитарно-    │     1    │     1     │     -     │

│химическому контролю         │          │           │           │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘

Приложение N 2

к Постановлению ЦК КПСС

и Совета Министров СССР

от 17 сентября 1987 г. N 1056

ЗАДАНИЕ

МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ

В ЭКСПЛУАТАЦИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

НА 1987 - 1995 ГОДЫ

                                          (тыс. посещений в смену)

┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐

│                             │  1987 -  │      В том числе      │

│                             │1995 годы ├───────────┬───────────┤

│                             │ - всего  │1987 - 1990│1991 - 1995│

│                             │          │   годы    │   годы    │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│Амбулаторно-поликлинические  │  75,75   │    33,7   │   42,05   │

│учреждения - всего           │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│в том числе:                 │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│городские поликлиники        │  43,5    │    22,5   │   21      │

│                             │          │           │           │

│детские городские поликлиники│  18,1    │     8,1   │   10      │

│                             │          │           │           │

│стоматологические поликлиники│   8      │     2     │    6      │

│                             │          │           │           │

│женские консультации (в сос- │   2,6    │     1,1   │    1,5    │

│таве городских поликлиник)   │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│корпуса поликлиник для вос-  │   1,5    │      -    │    1,5    │

│становительного лечения      │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│консультативно-диагностичес- │   2,05   │      -    │    2,05   │

│кие поликлиники              │          │           │           │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘

Приложение N 3

к Постановлению ЦК КПСС

и Совета Министров СССР

от 17 сентября 1987 г. N 1056

ЗАДАНИЕ

МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ

И ВВОДУ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

И УЧРЕЖДЕНИЙ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

НА 1987 - 1995 ГОДЫ

                                                       (тыс. коек)

┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐

│                             │  1987 -  │      В том числе      │

│                             │1995 годы ├───────────┬───────────┤

│                             │ - всего  │1987 - 1990│1991 - 1995│

│                             │          │   годы    │   годы    │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│Больничные учреждения и уч-  │  15,62   │   6,29    │   9,33    │

│реждения охраны материнства и│          │           │           │

│детства - всего              │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│в том числе:                 │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│больницы и больничные корпуса│   9,19   │   3,4     │   5,79    │

│для госпитализации взрослого │          │           │           │

│населения                    │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│больницы и больничные корпуса│   2,11   │   0,44    │   1,67    │

│для госпитализации детей     │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│госпитали и госпитальные кор-│   1,62   │   1,5     │   0,12    │

│пуса для инвалидов Великой   │          │           │           │

│Отечественной войны          │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│родильные дома и родильные   │   2,7    │   0,95    │   1,75    │

│корпуса                      │          │           │           │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘

Приложение N 4

к Постановлению ЦК КПСС

и Совета Министров СССР

от 17 сентября 1987 г. N 1056

ЗАДАНИЕ

МОСГОРИСПОЛКОМУ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ВВОДУ

В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ

КОРПУСОВ И ДРУГИХ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

НА 1987 - 1995 ГОДЫ

                                                          (единиц)

┌─────────────────────────────┬──────────┬───────────────────────┐

│                             │  1987 -  │      В том числе      │

│                             │1995 годы ├───────────┬───────────┤

│                             │ - всего  │1987 - 1990│1991 - 1995│

│                             │          │   годы    │   годы    │

├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼───────────┤

│Лечебно-диагностические и    │    16    │     4     │    12     │

│лабораторные корпуса         │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Патологоанатомические корпуса│    10    │     3     │     7     │

│                             │          │           │           │

│Пищеблоки                    │    10    │     3     │     7     │

│                             │          │           │           │

│Станции скорой и неотложной  │     9    │     3     │     6     │

│медицинской помощи           │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Гаражи для санитарного авто- │     3    │     1     │     2     │

│транспорта                   │          │           │           │

│                             │          │           │           │

│Медицинские училища          │     6    │     2     │     4     │

│                             │          │           │           │

│Виварий                      │     1    │     1     │     -     │

└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴───────────┘