МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ

от 4 февраля 1987 г. N 96

О СОЗДАНИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

В СЛУЖБЕ КРОВИ РСФСР

В целях развития исследований по оценке иммунологического статуса доноров, диагностики иммунодефицитных состояний и предупреждения иммунных заболеваний у доноров и реципиентов и во исполнение Приказов Минздрава СССР N 539 от 18.04.86 "Об организации лабораторий клинической иммунологии" и N 1691 от 29.12.86 "О дальнейшей организации сети лабораторий клинической иммунологии" приказываю:

1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим край(обл)здравотделами, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома организовать на республиканских (АССР), краевых, областных станциях переливания крови лаборатории клинической иммунологии до 01.10.87 согласно приложению N 1 (не приводится).

1.1. Возложить научное и методическое руководство организуемыми лабораториями клинической иммунологии в РСФСР на Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови (директор Селиванов Е.А.).

1.2. Укомплектовать лаборатории клинической иммунологии медицинским персоналом в соответствии со штатными нормативами (Приложение N 2).

Представить в Минздрав РСФСР до 01.04.87 заявку на специализацию врачей и лаборантов лаборатории клинической иммунологии в институте иммунологии Минздрава СССР - головном по проблеме в стране.

1.3. Организовать работу лабораторий клинической иммунологии в соответствии с Положением, утвержденным Приказом Минздрава СССР от 18.04.86 N 539 (Приложение N 3).

2. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину В.И. и зам. начальника Главного аптечного управления т. Горяйнову А.К. обеспечить оснащение лабораторий клинической иммунологии оборудованием, реактивами и лабораторной посудой согласно Приложению N 4.

3. Министрам здравоохранения АССР, заведующим край(обл)здравотделами, Начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома доложить в Главное управление лечебно-профилактической помощи о развитии сети лабораторий клинической иммунологии в IV квартале 1987 года.

Контроль за исполнением Приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М.

Заместитель Министра

Г.В.СЕРГЕЕВ

Приложение 2

к Приказу Минздрава РСФСР

от 4 февраля 1987 г. N 96

Утверждены

Приказом Минздрава СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

(приложение 2)

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

┌───────────────────────────────────────┬────────────────────────┐

│        Наименование должностей        │   Количество единиц    │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Заведующий лабораторией (врач-лаборант)│1                       │

│Врач-лаборант                          │2                       │

│Фельдшер-лаборант                      │3                       │

│Лаборант                               │5                       │

│Санитарки                              │2                       │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Всего                                  │13 единиц               │

└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘

Примечание: должности инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.

Заместитель Начальника

Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.НАУМЕНКО

Приложение 3

к Приказу Минздрава РСФСР

от 4 февраля 1987 г. N 96

Утверждено

Приказом Минздрава СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

(приложение 3)

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений по разрешению Министерства здравоохранения СССР и является самостоятельным структурным подразделением.

2. Лаборатория возглавляется заведующим - врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение и увольнение производится в установленном порядке.

3. Основной задачей лабораторий является:

3.1. Проведение первичного иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.

4. Лаборатория осуществляет:

4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических, пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и длительной, в связи с этим, терапии антимикробными препаратами. Для диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10% и более), хроническая диарея (не менее 2-х месяцев), длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).

4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.

4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначении лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.

4.4. Повышение эффективности работы лабораторий за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.

5. Заведующий лабораторией обязан:

5.1. Организовать и проводить работу по обследованию иммунного статуса больных и доноров.

5.2. Оперативно решать вопросы по обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови.

5.3. Привлекать в установленном порядке специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с выполнением работы лаборатории.

5.4. Участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией, лечебной тактики и определения особенностей ведения таких больных.

5.5. Организовать и обеспечить работу лабораторий, составлять план ее работы с распределением обязанностей между сотрудниками.

Заместитель Начальника

Главного управления лечпрофпомощи

А.М.НАУМЕНКО

Приложение 4

к Приказу Минздрава РСФСР

от 4 февраля 1987 г. N 96

Утвержден

Приказом Минздрава СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД

┌───────────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┐

│           Наименование            │Единицы измерения│Количество│

├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤

│                 1                 │        2        │    3     │

├───────────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┤

│Комплект оборудования для серо-    │-                │1         │

│диагностики СПИД методом           │                 │          │

│иммуноферментного анализа. Набор   │                 │          │

│основных реактивов, необходимых для│                 │          │

│лаборатории клинической иммунологии│                 │          │

│для комплексных анализов первичного│                 │          │

│иммунологического статуса для      │                 │          │

│4 тысяч человек:                   │                 │          │

│1. Гепарин                         │Флаконы по 5 мл  │60        │

│2. Желатин кристаллический         │г                │500       │

│3. Раствор Хенкса                  │л                │120       │

│4. Среда 199                       │л                │50        │

│5. Агар-агар                       │г                │100       │

│6. Эмбриональная телячья сыворотка │мл               │100       │

│7. Азур-эозин                      │г                │500       │

│8. Моноспецифические сыворотки     │Комплекты        │50        │

│против иммуноглобулинов А, М, 6    │                 │          │

│человека                           │                 │          │

│9. Моноспецифические сыворотки     │-                │50        │

│против секреторного Ig A человека  │                 │          │

│10. Масло иммерсионное             │кг               │1         │

│11. Веронал                        │г                │50        │

│12. Мединал                        │г                │50        │

│13. Мертиолат                      │г                │10        │

│14. Эритроциты барана              │мл               │1000      │

│15. Эритроциты мыши                │мл               │1000      │

│16. Дрожжи пекарские               │г                │500       │

│17. Глутаровый альдегид 25% р-р    │мл               │500       │

│18. Фитогемагглютинин              │Флаконы          │5         │

│19. Липополисахариды               │-                │5         │

│20. Конкановалин                   │Флаконы          │5         │

│21. Фиколл                         │кг               │3         │

│22. Верографин                     │Комплекты        │40        │

│23. Митоген лаконоса               │Флаконы          │20        │

│     3                             │                 │          │

│24. Н -тимидин                     │Флаконы по 10 МКи│20        │

│     3                             │                 │          │

│25. Н -уридин                      │-"-              │10        │

│26. Трипановый синий               │г                │10        │

│27. Сыворотка антимышиная          │г                │4         │

│люминесцирующая                    │                 │          │

└───────────────────────────────────┴─────────────────┴──────────┘

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ

КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ

ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

1. Центрифуга ОС-6М                                           2

2. Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги        4

3. Центрифуга ОПН-3                                           2

4. Холодильник бытовой с морозильной камерой                  3

5. Термостат воздушный ТС-80                                  1

6. Термобаня ТБ-110                                           1

7. Аппарат инактивации сыворотки                              1

8. Дистиллятор ДЭ-4-2                                         1

9. Микроскоп бинокулярный "Биолам-16"                         3

10. Осветитель к микроскопу ОИ-19 или ОИ-35                   3

11. Лупа бинокулярная МБС-9                                   1

12. Пипетки автоматические, комплекты с разным объемом        4

13. Микрошприцы, объем 10 мкл                                 2

14. Эксикатор                                                 1

15. Счетчик "Бета"                                            1

16. Противопылевой шкаф                                       2

17. Холодильник "Минск-12" на 20 °С                           1

18. Планшеты для иммунологических реакций на 60 лунок         5000

19. Люминесцентный микроскоп "Люмам-1"                        1

20. Контейнеры для транспортировки образцов крови             6

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ

КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ

ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

┌─────────────────────────────────────────────┬───────┬──────────┐

│                Наименование                 │Единицы│Количество│

├─────────────────────────────────────────────┼───────┼──────────┤

│1. Пробирки центрифужные                     │шт.    │1500      │

│2. Пробки резиновые                          │кг     │3         │

│3. Планшеты для иммунологических реакций     │шт.    │400       │

│одноразового пользования, круглодонные       │       │          │

│4. Стекла предметные                         │шт.    │10000     │

│5. Пипетки пастеровские                      │-"-    │10000     │

│6. Покровные стекла                          │-"-    │20000     │

└─────────────────────────────────────────────┴───────┴──────────┘

Заместитель Начальника

Главного управления лечпрофпомощи

А.М.НАУМЕНКО