МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 10 ноября 1986 г. N 1470

ОБ УСИЛЕНИИ МЕДИКО-САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ

ОБУЧЕНИЯ И СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 6-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12.04.84 N 313 "О дальнейшем совершенствовании общего среднего образования молодежи и улучшении условий работы общеобразовательной школы" в стране осуществляется переход к обучению в школе детей с шестилетнего возраста.

Вопросы организации перехода к обучению в школе детей с шестилетнего возраста должны находиться под постоянным контролем органов и учреждений здравоохранения.

Вместе с тем в их работе по организации медицинского и санитарно-гигиенического контроля за состоянием здоровья и условиями обучения в школе детей с шестилетнего возраста имеется ряд серьезных недостатков. Так, не на должном уровне проводятся подготовка и отбор детей к обучению. Диспансеризация детей в 3- и 5-летнем возрасте зачастую проводится формально, страдает качество профилактических осмотров, недостаточно привлекаются к их проведению врачи-специалисты (хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог). Мало уделяется внимания комплексному оздоровлению детей с отклонениями в состоянии здоровья, нет должной преемственности в этой работе между участковыми врачами-педиатрами и медицинскими работниками дошкольных учреждений и школ. До настоящего времени не решены вопросы правильной организации питания детей шестилетнего возраста.

Открытие классов для детей шестилетнего возраста часто проводится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, без согласования с санэпидстанциями.

Контроль со стороны санитарно-эпидемиологических станций за работой школ, детских дошкольных учреждений остается недостаточно требовательным.

В целях улучшения медико-санитарного контроля за состоянием здоровья и условиями обучения детей 6-летнего возраста и осуществления диспансеризации детей в полном объеме:

1. Утверждаю:

Изменения штатных нормативов учреждений здравоохранения, обеспечивающих оказание медицинской помощи детскому населению (Приложение 1).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить внесение в установленном порядке изменений в штаты лечебно-профилактических учреждений в соответствии с настоящим Приказом.

2.1.2. Принять меры к укомплектованию амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) врачами-педиатрами для оказания медицинской помощи детям в школах, а также врачами: офтальмологами, отоларингологами, травматологами-ортопедами, невропатологами, средним и младшим медицинским персоналом.

2.1.3. Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям:

2.1.3.1. Повысить качество диспансеризации детей 3- и 5-летнего возраста, обеспечивая их углубленный профилактический осмотр врачом педиатром, врачами-специалистами и максимально полное оздоровление до поступления в школу. Всем детям перед поступлением в школу давать комплексную оценку состояния здоровья и медицинское заключение о готовности к поступлению в школу.

2.1.3.2. Усилить в школах медицинский контроль за детьми, обучающимися с 6-ти лет. В целях динамического наблюдения за состоянием их здоровья ввести дополнительный профилактический осмотр в середине учебного года врачом-педиатром с использованием скрининг-тестов и привлечением, в случае необходимости, врачей-специалистов соответствующего профиля. Повысить требования к организации их физического воспитания, питания и соблюдения режима.

2.1.3.3. Своевременно информировать советско-партийные органы на местах о имеющихся недостатках и трудностях в работе по организации перехода на обучение детей с 6-ти лет.

2.2. Главным государственным санитарным врачам союзных республик:

2.2.1. Повысить требовательность к органам народного образования, директорам школ за строгое соблюдение действующих нормативных документов:

- "Санитарно-гигиенические правила и нормы по организации обучения детей 6-летнего возраста", утвержденные Главным государственным санитарным врачом СССР 05.11.86 N 42-125-4216-86 (приложение 2 - не приводится);

- "Совместное письмо Госгражданстроя, Минпроса СССР, Минздрава СССР от 21.05.86 N 04-4/85-4 "О проектировании в школах помещений для учащихся первых классов".

2.2.2. Разрешать открытие классов для детей, обучающихся с 6-ти лет, только при наличии необходимых условий.

2.2.3. При выявлении нарушений действующих санитарных норм и правил при организации обучения детей с 6-летнего возраста принимать строгие меры к руководителям учреждений; в случае неустранения нарушений закрывать вышеуказанные классы.

2.3. Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР (т. Гребешева И.И.), Главному санитарно-эпидемиологическому управлению (и.о. начальника т. Заиченко А.И.) совместно с Министерством просвещения СССР осуществлять систематические проверки организации санитарного и медицинского контроля за условиями обучения и состояния здоровья детей, обучающихся с 6-летнего возраста.

2.4. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.4.1. Обеспечить доведение Приказа до подведомственных органов и учреждений здравоохранения, для чего разрешается размножить его в необходимом количестве.

2.4.2. Доложить Министерству здравоохранения СССР о выполнении настоящего Приказа к 1 сентябрю 1987 г.

2.5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения СССР т. Щепина О.П. и заместителя Министра т. Хлябича Г.Н.

Министр

С.П.БУРЕНКОВ

Приложение 1

к Приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 10 ноября 1986 г. N 1470

ИЗМЕНЕНИЯ

ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,

ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

1. Приложение 2 к Приказу Минздрава СССР от 11.10.82 N 999 "Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек":

1.1. В пункте 1.1.1 норматив по должностям врачей: травматолога-ортопеда, отоларинголога, невропатолога и офтальмолога установить:

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│    Наименование должности     │  Число должностей на 10 тысяч  │

│                               │  детей до 14 лет включительно  │

│                               │    (14 лет 11 мес. 29 дней),   │

│                               │   прикрепленных к поликлинике  │

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│Врач-травматолог-ортопед       │              0,5               │

│Врач-отоларинголог             │              1,2               │

│Врач-невропатолог              │              1,0               │

│Врач-офтальмолог               │              1,0               │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

1.2. Последний абзац пункта 1.1.3.1 изложить в редакции:

"- на 2000 учащихся школ".

2. Приложение N 1 к Приказу Минздрава СССР от 26.09.78 N 900 "Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 тыс. человек":

2.1. В пункте 3 подпункты "г", "з", "и", "к" в графах 3, 5 и 7 изложить:

┌─────────────────────────────────────┬────────┬────────┬────────┐

│                1                    │   3    │   5    │   7    │

├─────────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┤

│г. Врач-травматолог-ортопед          │  0,04  │  0,04  │  0,01  │

│з. Врач-отоларинголог                │  0,12  │  0,12  │  0,01  │

│и. Врач-офтальмолог                  │  0,08  │  0,08  │  0,01  │

│к. Врач-невропатолог                 │  0,06  │  0,06  │  0,01  │

└─────────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┘

Начальник ПФУ

В.В.ГОЛОВТЕЕВ