СОВЕТ МИНИСТРОВ РСФСР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июля 1982 г. N 428

О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ УЛУЧШЕНИЮ

МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В КОЛХОЗАХ

И СОВХОЗАХ РСФСР

Совет Министров РСФСР отмечает, что Министерство здравоохранения РСФСР, Советы Министров автономных республик, крайисполкомы и облисполкомы, руководствуясь решениями Партии и Правительства, проводят работу по совершенствованию медицинского обслуживания в колхозах и совхозах республики, в результате чего улучшились показатели здоровья сельского населения, снизились  заболеваемость с временной утратой трудоспособности и инфекционными болезнями, материнская и детская смертность.

Вместе с тем в этом важном деле имеются серьезные недостатки. Медленно развивается амбулаторно-поликлиническая помощь. Ряд фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий не укомплектован фельдшерами и врачами. Профилактические осмотры механизаторов, животноводов, полеводов и других специалистов, а также диспансерное наблюдение осуществляются не в полном объеме, качество их не отвечает предъявляемым требованиям.

Не уделяется должного внимания организации выездных врачебных бригад, амбулаторий, клинико-диагностических лабораторий, стоматологических кабинетов и других передвижных видов медицинского обслуживания, особенно необходимых жителям малонаселенных и отдаленных пунктов и в период массовых полевых работ.

Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается, как правило, фельдшерами и часто несвоевременно. Не все центральные районные больницы имеют соответствующие станции (отделения), телефонную связь с молочно-товарными фермами, животноводческими комплексами и другими сельскохозяйственными объектами. Не обеспечена повсеместно радиосвязь этих станций и отделений с автомобилями скорой помощи.

Требует улучшения работа стационаров. Большинство участковых больниц маломощно, что затрудняет укомплектование их квалифицированными кадрами, в то же время слабо проводится работа по укреплению материальной базы этих больниц, а в отдельных случаях они неоправданно ликвидируются. Центральные районные больницы не руководят в должной мере деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий и участковых больниц по организации и повышению эффективности профилактических и лечебных мероприятий, улучшению использования коечного фонда. Отстает развитие специализированных видов медицинской помощи в центральных районных больницах.

Не устранены упущения в медицинском обслуживании женщин и детей. Не везде обеспечиваются активный патронаж беременных и новорожденных, госпитализация заболевших детей, особенно первого года жизни. Многие центральные районные больницы не имеют детских отделений. Недостаточно осуществляется оздоровительная работа среди школьников и развивается сеть пионерских лагерей санаторного типа.

В сельских аптеках и аптечных пунктах больные нередко в течение длительного времени не могут получить необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения. Допускаются просчеты в определении потребности в лекарствах и нарушения графиков доставки их в аптечную сеть, в связи с чем в продаже отсутствует ряд препаратов массового спроса, выпускаемых промышленностью в достаточных количествах.

Низкими темпами укрепляется материальная база лечебно-профилактических учреждений и аптек. Многие фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые и районные больницы размещены в неблагоустроенных, приспособленных, ветхих помещениях, некоторые из них содержатся в антисанитарном состоянии, недостаточно оснащены медицинским оборудованием, особенно портативными аппаратами, приборами, и санитарным транспортом. Капитальный и текущий ремонт их проводится нерегулярно.

Велика текучесть медицинских и фармацевтических кадров. Не принимаются эффективные меры к повышению их квалификации и созданию специалистам надлежащих производственных и жилищно-бытовых условий.

Неудовлетворительно выполняются комплексные планы по улучшению условий труда и быта в колхозах и совхозах, механизации трудоемких процессов в животноводстве, полеводстве и тепличном хозяйстве, снижению уровней шума и вибрации в сельскохозяйственном производстве. В ряде хозяйств не соблюдаются правила техники безопасности, регистрируются случаи острых и хронических отравлений ядохимикатами, отсутствуют санитарно-бытовые помещения - гардеробные, душевые установки, комнаты гигиены женщины. Допускаются нарушения трудового законодательства в части перевода беременных женщин на легкие работы, запрещения использования их труда в выходные дни, ночные смены и сверхурочно. Плохо ведется борьба с пьянством и алкоголизмом. По этим причинам сохраняются высокие показатели профессиональной заболеваемости, травматизма и выхода на инвалидность.

Не установлен строгий контроль за санитарным состоянием сельских населенных мест, их планировкой и застройкой, водоснабжением, хранением, перевозкой и применением химических средств, используемых в сельском хозяйстве.

Все это свидетельствует о недооценке социальной важности указанных вопросов и слабой организаторской работе Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства сельского хозяйства РСФСР, Министерства мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники РСФСР, многих Советов Министров автономных республик, исполкомов местных Советов народных депутатов, низкой требовательности их к руководителям органов здравоохранения, колхозов, совхозов, сельскохозяйственных предприятий, организаций за улучшение медицинского обслуживания, условий труда и быта тружеников села, развитие сети сельских лечебно-профилактических и аптечных учреждений.

Совет Министров РСФСР постановляет:

1. Считать одной из важнейших задач Министерства здравоохранения РСФСР, Министерства сельского хозяйства РСФСР, Министерства плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерства мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехники РСФСР, министерств и ведомств РСФСР, Советов Министров автономных республик, крайисполкомов и облисполкомов коренное улучшение медицинского обслуживания, условий труда и быта в колхозах и совхозах республики, всемерное развитие материальной базы сельских лечебно-профилактических учреждений в свете решений XXVI съезда КПСС и майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС.

2. Обязать Министерство здравоохранения РСФСР:

повысить персональную ответственность руководителей органов и учреждений здравоохранения за состояние, культуру и качество медицинской помощи в колхозах и совхозах, оперативное устранение имеющихся недостатков, широкое внедрение современных методов диагностики и лечения, а также передового опыта;

усилить методическую и практическую помощь фельдшерско-акушерским пунктам, амбулаториям и участковым больницам, шире использовать для этого специалистов республиканских (АССР), краевых и областных больниц, научно-исследовательских институтов, высших медицинских учебных заведений;

расширить обслуживание сельских жителей в городских специализированных медицинских учреждениях;

улучшить подбор, расстановку и использование медицинских кадров, систематически повышать их квалификацию. Поднять уровень идейно-политической и воспитательной работы в коллективах сельских лечебно-профилактических учреждений;

направить в 1982 - 1985 годах на работу в сельские районы молодых специалистов с высшим медицинским, высшим и средним фармацевтическим образованием согласно приложениям N 1 и 2 <*>;

------------------------------------

<*> Приложения не приводятся.

выделить в 1982 - 1985 годах для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, профилакториев, амбулаторий, участковых и центральных районных больниц медицинские наборы, приборы и аппараты, а также автомобили санитарные УАЗ-452А и УАЗ-469БГ согласно приложениям N 3 и 4.

3. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам:

увеличить объем и эффективность профилактических осмотров и диспансеризации специалистов сельскохозяйственного производства, особенно механизаторов, животноводов и полеводов;

ускорить развитие сети приписных терапевтических и педиатрических участков для обслуживания в поликлиниках центральных районных больниц населения, проживающего вблизи районных центров;

шире использовать выездные врачебные бригады, амбулатории, женские консультации, клинико-диагностические лаборатории, флюорографические установки и другие передвижные виды медицинского обслуживания колхозников и рабочих совхозов, а также жителей отдаленных и малонаселенных пунктов;

продолжить организацию стоматологических и зубопротезных кабинетов в участковых больницах и амбулаториях, увеличить число передвижных кабинетов для приближения стоматологической помощи сельскому населению;

совершенствовать постановку лечебного дела, рационально использовать коечный фонд в участковых, районных и центральных районных больницах. Создавать районные и межрайонные специализированные отделения, в первую очередь кардиологические, пульмонологические, гастроэнтерологические, травматологические и онкологические;

уделить особое внимание вопросам профилактики заболеваний и лечебно-оздоровительной работы среди женщин и детей. Организовать в 1983 - 1985 годах детские отделения во всех центральных районных больницах и обязательную госпитализацию заболевших детей в возрасте до одного года;

обеспечить бесперебойное снабжение сельских жителей лекарственными средствами, аптечками первой медицинской помощи и перевязочными материалами, особенно в период массовых сельскохозяйственных работ. Увеличить количество передвижных аптечных пунктов по доставке медикаментов непосредственно на полевые станы;

полностью укомплектовать в 1983 - 1984 годах фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, участковые больницы врачами и средними медицинскими работниками. В целях закрепления этих кадров создать им надлежащие производственные и жилищно-бытовые условия;

завершить к 1985 году организацию станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи при всех центральных районных больницах. Открывать с учетом местных условий филиалы этих станций и отделений на базе районных и участковых больниц.

4. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству связи РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР осуществить к концу 1985 года:

телефонизацию всех участковых больниц и амбулаторий, а также не менее 60% фельдшерско-акушерских пунктов;

оснащение средствами радиосвязи станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи центральных районных больниц.

Министерству связи РСФСР обеспечить в установленном порядке выделение для указанных целей частот, а Госснабу РСФСР - радиостанций типа "Лен".

5. Принять предложение Советов Министров автономных республик, крайисполкомов, облисполкомов о капитальном ремонте и переводе в новые помещения лечебно-профилактических учреждений и аптек в сельской местности согласно приложению N 5.

6. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомвинпрому РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР и Министерству здравоохранения РСФСР:

построить и ввести в действие в одиннадцатой пятилетке в колхозах, совхозах и других государственных сельскохозяйственных предприятиях и организациях амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты согласно приложению N 6.

Финансирование строительства указанных амбулаторий осуществлять в соответствии с пунктом 14 Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 24 мая 1982 г. N 437;

открыть в 1982 - 1985 годах сельские аптеки согласно приложению N 7 и профилактории в колхозах и совхозах согласно приложению N 8.

7. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам и Министерству здравоохранения РСФСР обеспечить строительство и ввод в действие в 1982 - 1985 годах за счет государственных капитальных вложений по отрасли "Здравоохранение" центральных районных больниц, корпусов и поликлиник этих больниц согласно приложению N 9.

8. Министерству сельского хозяйства РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам построить и ввести в действие за счет государственных капитальных вложений, выделяемых сельскохозяйственным предприятиям и организациям в 1983 - 1985 годах по отрасли "Здравоохранение", пионерские лагеря санаторного типа на 3,4 тыс. мест.

9. Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам:

осуществить комплексные мероприятия по дальнейшему улучшению условий и охраны труда, особенно женского, санитарно-оздоровительной работы в колхозах и совхозах, сокращению ручного, тяжелого физического труда, повышению механизации трудоемких процессов в сельскохозяйственном производстве, строгому соблюдению правил техники безопасности, резкому снижению травматизма, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональными болезнями;

ужесточить государственный санитарный надзор за производственными и бытовыми условиями на сельскохозяйственных предприятиях и объектах, а также планировкой и застройкой сельских населенных пунктов, животноводческих и других комплексов, водоснабжением, канализованием и благоустройством;

усилить работу по гигиеническому воспитанию и массовому вовлечению колхозников и работников совхозов в активные занятия физической культурой и спортом, по пропаганде здорового образа жизни, искоренению вредных привычек - курения и употребления алкоголя.

10. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству сельского хозяйства РСФСР, Министерству плодоовощного хозяйства РСФСР, Министерству мелиорации и водного хозяйства РСФСР, Госкомсельхозтехнике РСФСР, Госкомвинпрому РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам сообщать ежегодно к 1 марта до 1986 года Госплану РСФСР о ходе выполнения настоящего Постановления.

Госплану РСФСР обобщать полученные материалы и представлять доклады в Совет Министров РСФСР ежегодно к 1 апреля до 1986 года.