Утверждаю

Заместитель начальника

Главного управления

карантинных инфекций

Министерства

здравоохранения СССР

О.Г.ИМАМАЛИЕВ

24 декабря 1980 г. N 28-15/6

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

И СТЕРИЛИЗАЦИИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0 - 8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях.

1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосортной стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием растворов препарата не изменяется.

1.3. Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше +30 °С. В этих условиях он сохраняет свою активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют активно действующие вещества.

1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005 - 0,0001% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) в течение 5 - 15 минут. Фунгицидный эффект оказывают 0,0015% растворы (по а.д.в.) в течение 10 минут. Споры антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение 15 минут. Инактивация вирусов наступает за 15 - 60 минут при использовании 0,5 - 0,05% растворов препарата.

1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) не раздражают кожу, а 0,2% вызывают легкое шелушение.

При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии;

б) для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1

ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

2.1. Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде. Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят из следующего расчета:

Таблица 2.1

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1

┌───────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┐

│ Концентрация рабочих растворов, % │ Количество  │Количество воды,│

│                                   │препарата, мл│       мл       │

├──────────────────────┬────────────┼─────────────┼────────────────┤

│по надуксусной кислоте│по препарату│   на 1 л    │     на 1 л     │

├──────────────────────┼────────────┼─────────────┼────────────────┤

│        0,05          │     1,0    │    10,0     │     990,0      │

│        0,1           │     2,0    │    20,0     │     980,0      │

└──────────────────────┴────────────┴─────────────┴────────────────┘

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря.

3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной раствором дезоксона-1, или орошают из расчета 300 мл/кв. м. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду тщательно моют.

3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные - протирают увлажненной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.

3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета 1 кг сухого белья на 4 л раствора. По окончании экспозиции белье стирают.

3.6. Санитарно-техническое оборудование обеззараживают методом орошения или протирания, увеличивая расход раствора до 500 мл/кв. м.

3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1.

3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представлены в таблицах 3.1, 3.2, 3.3.

Таблица 3.1

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КИШЕЧНЫХ

И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

┌───────────────┬────────────┬────────────┬──────┬────────┬────────────┐

│    Объект     │Концентрация│Концентрация│Экспо-│ Норма  │   Способ   │

│обеззараживания│раствора, % │раствора, % │зиция,│расхода │ применения │

│               │по препарату│по АДВ (НУК)│мин.  │раствора│            │

├───────────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼────────────┤

│Пол, стены,    │1,0         │0,05        │30    │300     │Орошение или│

│жесткая мебель │            │            │      │мл/кв. м│протирание  │

│Мягкая мебель  │1,0         │0,05        │30    │-       │Чистка      │

│               │            │            │      │        │щеткой,     │

│               │            │            │      │        │увлажненной │

│               │            │            │      │        │раствором   │

│Посуда без     │1,0         │0,05        │15    │2       │Погружение в│

│остатков пищи  │            │            │      │л/компл.│раствор с   │

│               │            │            │      │        │последующим │

│               │            │            │      │        │мытьем      │

│Посуда с       │2,0         │0,1         │60    │-"-     │-"-         │

│остатками пищи │            │            │      │        │            │

│Игрушки        │1,0         │0,05        │30    │-"-     │Погружение, │

│(резиновые,    │            │            │      │        │орошение,   │

│пластмассовые, │            │            │      │        │протирание  │

│деревянные)    │            │            │      │        │            │

│Белье, не      │1,0         │0,05        │30    │1 кг/4 л│Погружение в│

│загрязненное   │            │            │      │        │раствор с   │

│выделениями    │            │            │      │        │последующей │

│               │            │            │      │        │стиркой     │

│Белье,         │2,0         │0,1         │60    │-"-     │-"-         │

│загрязненное   │            │            │      │        │            │

│выделениями    │            │            │      │        │            │

│Санитарно-     │2,0         │0,1         │30    │500     │Орошение или│

│техническое    │            │            │      │мл/кв. м│двукратное  │

│оборудование   │            │            │      │        │протирание  │

│Уборочный      │2,0         │0,1         │60    │        │Замачивание │

│инвентарь      │            │            │      │        │            │

└───────────────┴────────────┴────────────┴──────┴────────┴────────────┘

Таблица 3.2

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1

ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

(ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

┌───────────────┬────────────┬────────────┬──────┬─────────┬────────────┐

│    Объект     │Концентрация│Концентрация│Экспо-│  Норма  │   Способ   │

│обеззараживания│раствора, % │раствора, % │зиция,│ расхода │ применения │

│               │по препарату│по АДВ (НУК)│мин.  │препарата│            │

├───────────────┼────────────┼────────────┼──────┼─────────┼────────────┤

│Пол, стены,    │2           │0,1         │60    │300      │Орошение или│

│жесткая мебель │            │            │      │мл/кв. м │протирание  │

│Мягкая мебель  │2           │0,1         │60    │         │Чистка      │

│               │            │            │      │         │щеткой,     │

│               │            │            │      │         │увлажненной │

│               │            │            │      │         │раствором   │

│Посуда без     │2           │0,1         │30    │2        │Погружение в│

│остатков пищи  │            │            │      │л/компл. │раствор с   │

│               │            │            │      │         │последующим │

│               │            │            │      │         │мытьем      │

│Посуда с       │2           │0,1         │120   │-"-      │-"-         │

│остатками пищи │            │            │      │         │            │

│Игрушки        │2           │0,1         │30    │-        │Погружение, │

│(резиновые,    │            │            │      │         │орошение,   │

│пластмассовые, │            │            │      │         │протирание  │

│деревянные)    │            │            │      │         │            │

│Белье,         │2           │0,1         │30    │1 кг/4 л │Погружение в│

│загрязненное   │            │            │      │         │раствор с   │

│выделениями    │            │            │      │         │последующей │

│               │            │            │      │         │стиркой     │

│Белье, не      │2           │0,1         │120   │-"-      │-"-         │

│загрязненное   │            │            │      │         │            │

│выделениями    │            │            │      │         │            │

│Санитарно-     │2           │0,1         │60    │500      │Орошение или│

│техническое    │            │            │      │мл/кв. м │двукратное  │

│оборудование   │            │            │      │         │протирание  │

│Уборочный      │2           │0,1         │120   │-        │Замачивание │

│инвентарь      │            │            │      │         │            │

└───────────────┴────────────┴────────────┴──────┴─────────┴────────────┘

Таблица 3.3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1

ПРИ КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

(ГРИПП, ПАРАГРИПП, АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)

┌───────────────┬────────────┬────────────┬──────┬────────┬────────────┐

│    Объект     │Концентрация│Концентрация│Экспо-│ Норма  │   Способ   │

│обеззараживания│раствора, % │раствора, % │зиция,│расхода │ применения │

│               │по препарату│по АДВ (НУК)│мин.  │раствора│            │

├───────────────┼────────────┼────────────┼──────┼────────┼────────────┤

│Пол, стены,    │1           │0,05        │60    │300     │Орошение или│

│жесткая мебель │2           │2,1         │30    │мл/кв. м│протирание  │

│Мягкая мебель  │1           │0,05        │60    │        │Чистка      │

│               │2           │0,1         │30    │        │щеткой,     │

│               │            │            │      │        │увлажненной │

│               │            │            │      │        │раствором   │

│Посуда без     │1           │0,05        │30    │2       │Погружение в│

│остатков пищи  │            │            │      │л/компл.│раствор с   │

│               │            │            │      │        │последующим │

│               │            │            │      │        │мытьем      │

│Посуда с       │2           │0,1         │60    │-"-     │-"-         │

│остатками пищи │            │            │      │        │            │

│Игрушки        │1           │0,05        │30    │        │Погружение, │

│(резиновые,    │2           │0,1         │15    │        │орошение,   │

│пластмассовые, │            │            │      │        │протирание  │

│деревянные)    │            │            │      │        │            │

│Белье,         │2           │0,1         │60    │1 кг/4 л│Погружение в│

│загрязненное   │            │            │      │        │раствор с   │

│выделениями    │            │            │      │        │последующей │

│               │            │            │      │        │стиркой     │

│Белье, не      │1           │0,05        │30    │-"-     │-"-         │

│загрязненное   │2           │0,1         │15    │        │            │

│выделениями    │            │            │      │        │            │

│Санитарно-     │2           │0,1         │60    │500     │Орошение или│

│техническое    │            │            │      │мл/кв. м│двукратное  │

│оборудование   │            │            │      │        │протирание  │

│Уборочный      │2           │0,1         │60    │        │Замачивание │

│инвентарь      │            │            │      │        │            │

└───────────────┴────────────┴────────────┴──────┴────────┴────────────┘

4. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

4.1. Предстерилизационная обработка изделий.

4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации является предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических операций, лечебных и диагностических манипуляций у инфекционных больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1% (по активно действующему веществу) в течение 20 минут.

4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и комплектующих деталей применяют 0,5% раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством (Прогресс, Триас-А, Астра, Лотос, Айна), взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6,5 - 8,0.

4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении, очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой, освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений, и замачивают в горячем (50 °С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью погружая их в раствор и заполняя полости.

4.1.4. После замачивания изделия моют ватно-марлевым тампоном в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25 - 30 секунд. Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор не изменяет цвета, его используют повторно. Вымытые предметы прополаскивают в проточной воде в течение 5 мин.

4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим средством исходят из следующего расчета:

Таблица 4.1

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА

5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО РАСТВОРА ДЕЗОКСОНА-1

5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной кислоте). Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.

6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1

6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съемной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия его укладывают по спирали максимального размера. При стерилизации изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы заполнены раствором.

6.2. Время стерилизации изделий из резины 1% (по надуксусной кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из пластмасс - 30 минутам.

6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней.

Стерильные изделия хранят не более 3 суток.

7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-1 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.

7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

8.1. Характерным признаком острого отравления при работе с дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и обильном обмывании пораженного места чистой водой.

8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой. Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют.

8.4. При попадании препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При поражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1 - 2% раствор новокаина.

8.5. При случайном попадании препарата в желудок промывают его водой или 2% раствором питьевой соды.